У кого была сыпь на сульфасалазин

У кого была сыпь на сульфасалазин thumbnail

Аллергия на сульфаниламиды. Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла

Аллергическая реакция на сульфаниламиды чаще всего проявляется пятнисто-папулезной сыпью. Нередко на 7-12-й день лечения повышается температура тела. Возможны и другие иммунные реакции, вплоть до анафилактического шока. Появление сыпи можно предотвратить путем дробного введения препарата или предварительной десенсибилизацией больных. У больных с синдромами Стивенса-Джонсона или Лайелла эти методы использовать нельзя. Аллергические реакции на сульфасалазин, применяемый при неспецифическом язвенном колите, вызываются, по-видимому, метаболитом сульфапиридином.

Медленная сенсибилизация (на протяжении примерно 1 мес.) во многих случаях обеспечивает переносимость сульфасалазина. Кроме того, вместо него можно назначать 5-аминосалициловую кислоту (внутрь или в клизмах), которая является действующим началом сульфасалазина.

аллергия при синдроме стивенса-джонсона

Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла

Волдыри на коже и слизистых оболочках появляются при многих аллергических реакциях, в том числе при синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла. Отслойка эпидермиса, захватывающая менее 10 % кожного покрова, указывает на синдром Стивенса-Джонсона; более обширная отслойка (30% кожи) — на синдром Лайелла. Промежуточные состояния (10-30%) позволяют предполагать сочетание этих синдромов. Для синдрома Стивенса-Джонсона характерны сливающиеся зудящие пятна на лице и туловище, выраженные эрозии на слизистых оболочках, лихорадка и недомогание.

Особенно тяжело поражаются глаза, но в процессе могут вовлекаться также печень, почки и легкие. Синдром Лайелла, связанный с апоптозом кератиноцитов, проявляется сливной эритемой на больших участках кожи с последующими некрозом и отслойкой эпидермиса и тяжелым поражением слизистых оболочек. Очень часто присоединяются инфекции. Смертность в этих случаях весьма высока. В биоптатах кожи при синдроме Лайелла обнаруживаются субэпидермальные линии Лангера (указывающие направление максимальной растяжимости кожи), тогда как для синдрома ошпаренной кожи (вызываемого стафилококковым токсином) характерны интраэпидермальные линии Лангера. Эффективность кортикостероидов при синдроме Стивенса-Джонсона признается не всеми, но если их и применять, то как можно раньше.

Больных с синдромом Лайелла лечат в ожоговых центрах. Кортикостероиды противопоказаны, поскольку они значительно увеличивают риск инфекций. Терапевтический эффект внутривенного введения больших доз иммуноглобулина в таких случаях обусловлен, вероятно, присутствием в этом препарате природных антител к Fas-рецептору, через который осуществляется апоптоз кератиноцитов.

Причиной анафилактоидных реакции при хирургических операциях могут быть вещества применяемые для вводной анестезии (тиопентал) или миорелаксации (сукцинилхолин, панкурониум). В реакциях, опосредуемых IgE, такие миорелаксанты, как сукцинилхолин, могут выступать в роли двухвалентных антигенов. Отрицательные результаты кожных проб не всегда гарантируют переносимость препарата. При возникновении аллергических реакций необходимо иметь в виду возможность гиперчувствительности к латексу.

Аллергические реакции на местные анестетики связаны главным образом с их всасыванием, случайным внутривенным введением или передозировкой. К местным анестетикам относятся эфиры бензойной кислоты (группа I) и препараты, содержащие сульфонамидную группу (группа II). Первая группа включает бензокаин и прокаин, а вторая — лидокаин, бупивакаин и мепивакаин. При подозрении на аллергию к местным анестетикам проводят кожные пробы, после чего используют их в дробных дозах либо применяют вещество другой группы.

— Также рекомендуем «Аллергия на инсулин, обезболивающие, противосудорожные. Синдром Сезари — синдром краснокожего»

Оглавление темы «Аллергии у детей»:

  1. Диагностика, лечение и профилактика сывороточной болезни
  2. Аллергии на лекарства у детей. Причины и клиника
  3. Диагностика аллергии и другипх побочных эффектов лекарств у детей
  4. Лечение аллергий на лекарства у детей. Аллергия на пенициллин и другие b-лактамы
  5. Аллергия на сульфаниламиды. Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла
  6. Аллергия на инсулин, обезболивающие, противосудорожные. Синдром Сезари — синдром краснокожего
  7. Аллергия к насекомым у детей: к укусам пчел, ос, шершней, слепней, муравьев
  8. Клиника и диагностика аллергии к укусу насекомых
  9. Лечение и профилактика аллергии к укусу насекомых
  10. Аллергический конъюнктивит у детей. Причины и лечение

Источник

Без применения противомикробных препаратов не обходится лечение большого количества заболеваний. Ведь эти средства помогают справляться или с последствиями патологии, или же с причиной развития заболевания — микробами. Эта группа препаратов очень обширна, и именно к таким лекарствам относится «Сульфасалазин», инструкция по применению которого рассматривается ниже.

Фармакологическая принадлежность препарата

Для того чтобы противомикробный препарат работал, его активный компонент должен представлять собой определенное вещество, способное бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат «Сульфасалазин» отзывы имеет достаточно положительные в терапии определенной группы заболеваний. В медицинской практике это лекарственное средство принадлежит к группе сульфаниламидов, которые являются первыми химиотерапевтическими лекарственными веществами, способными бороться с микроорганизмами, вызывающими заболевания.

В какой форме выпускается препарат?

Лекарство «Сульфасалазин» отзывы имеет от пациентов и от специалистов достаточно положительные на протяжении уже не одного десятилетия. Этот препарат в аптеках продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Из чего состоит лекарственное средство?

В препарате «Сульфасалазин» работает один компонент, по имени которого он назван — сульфасалазин (Sulfasalazinum). Относится это вещество к сульфаниламидам. Остальные компоненты, входящие в состав таблеток противомикробного препарата, носят только формообразующий функционал, составляя массу таблетки и ее оболочку в виде кишечнорастворимой пленки.

Как работает лекарство?

Для антимикробного препарата «Сульфасалазин» инструкция по применению описывает предпосылки для назначения его в лечении. Они основаны на потенциальном действии препарата в решении определенных проблем, возникших на фоне микробной активности. Препарат работает за счет действия одного вещества — сульфасалазина. Максимальную активность оно проявляет в кишечнике, помогая избавляться от болезнетворных микроорганизмов, таких как гонококки, диплококки, стрептококки и кишечная палочка. В кишечнике препарат проходит две фазы функциональной активности — в тонком кишечнике всасывается сам сульфасалазин в количестве около 30 %, остальное лекарство, проходя в толстый кишечник, метаболирует на рабочие компоненты: 5-аминосалициловую кислоту, оказывающую противовоспалительное действие, и сульфаперидин, блокирующий синтез фолатов в клетках микроорганизмов, чем оказывает антибактериальный эффект. Выводятся метаболиты с калом и мочой в течении 3 дней.

В каких случаях рекомендовано лекарство?

Для препарата «Сульфасалазин» показания к применению будут следующие:

Такой разброс в активности препарата еще до конца не понятен специалистам, хотя его положительное действие и в лечении суставов, и в терапии кишечных проблем очевидно многолетней практикой применения.

Когда нельзя принимать средство?

Антимикробный препарат «Сульфасалазин», как и абсолютное большинство подобных лекарств, имеет определенные противопоказания к применению. К ним относятся:

  • анемия;
  • явные нарушения в функции печени;
  • нарушения в функционировании почек;
  • гиперчувствительность на компоненты препарата, в том числе на сульфаниламиды и производные салициловой кислоты;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания крови;
  • порфирия.

Данное лекарственное средство не назначается к терапии заболеваний у детей младшего возраста — до 5 лет, так как исследования в данном аспекте на проводились и потенциальная негативная реакция детского организма на лекарственное вещество не установлена.

Препарат нельзя принимать беременным женщинам на 6-9 месяце, а также тем, кто кормит новорожденного грудью. Если необходимо провести лечение «Сульфасалазином», то грудное вскармливание прекращают, переводя малыша на искусственное питание.

Максимального внимания требуют больные бронхиальной астмой и аллергией, которым назначено лечение данным препаратом, из-за потенциального усиления основного заболевания.

Как принимать препарат?

Для препарата «Сульфасалазин» инструкция по применению рекомендует следующие схемы лечения.

В терапии язвенного колита и гранулематозного энтерита, иначе называемого болезнью Крона, алгоритм лечения взрослых и детей после 16 лет одинаков:

  • первый день — четырехкратное применение препарата в количестве 0,5 грамма на прием, то есть за сутки необходимо принять 2 грамма препарата;
  • второй день — по 1 грамму 4 раза за сутки;
  • начиная с третьего дня необходимо принимать за сутки от 6 до 8 граммов лекарства, поделив их на 4 приема.

Точную дозу и длительность курса лечения этим количеством препарата определяет лечащий врач. После того, как острые клинические проявления заболевания утихнут, лечение проводится в поддерживающей суточной дозировке по 1,5-2 г, поделенные на 4 приема. Следует учесть, что детям, масса тела которых меньше 65 килограммов, такое поддерживающее лечение данным препаратом не рекомендовано. Для взрослых же длительность терапии определяет врач, причем, она может продолжаться несколько месяцев. Для детей в возрасте до 16 лет максимальная суточная доза, разделенная на 4 приема, составляет всего 2 грамма.

При лечении ревматоидного, в том числе ювенильного артрита, также может использоваться данный препарат. Его назначает лечащий врач по такому алгоритму. Взрослые и дети от 16 лет принимают лекарство в дозировке 500 мг за сутки в первую неделю лечения, во вторую неделю 1000 мг за сутки, в третью — 1500 мг за сутки. Рекомендованное суточное количество препарата делят на две или на три порции. В некоторых случаях максимальное количество суточной дозы может составлять 3 грамма. Лечение в этом случае проводится курсовое, которое может длиться более полугода, что определяет специалист.

При необходимости проведения терапии «Сульфасалазином» ребенку, следует учитывать следующие рекомендации:

  • дети с массой тела на более 29 килограмм в возрасте от 6 до 8 лет могут принимать по 1 таблетке препарата 2 раза в сутки;
  • если вес ребенка не более 39 килограмм, а это возраст от 8 до 12 лет, то суточная дозировка составляет 3 таблетки — по 1 утром, в обед и вечером;
  • если масса тела ребенка 12-16 лет находится в пределах 40-45 килограмм, то лечение проводится или по 1 таблетке 3 раза в день, или же по 2 таблетки за 2 приема за сутки, решение остается за врачом.

В некоторых случаях лечение «Сульфасалазином» показано при болезни Бехтерева. Это происходит при неэффективности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональными средствами. Тогда данный антибиотик становится основой лечения, так как тормозит процессы воспаления суставов. Такая терапия очень длительна — от 3-6 месяцев до момента значительного улучшения состояния больного. В этом случае, при достижении максимальной суточной дозы лекарства, сначала проводят отмену других лекарственных препаратов, а затем происходит постепенная отмена «Сульфасалазина». Следует помнить, что данный препарат не способен излечить само заболевание, он лишь помогает бороться с воспалительными проявлениями в суставах, улучшая качество жизни больного, а потому, традиционную терапию следует продолжить спустя 2-3 месяца.

В любом лечении таблетки «Сульфасалазин» принимают сразу после еды, запивая водой.

Возможные побочные эффекты

Как практически любой другой антимикробный препарата, имеет лекарство «Сульфасалазин» побочные действия. К ним относятся:

  • агранулоцитоз;
  • анафилактический шок;
  • анемия гемолитическая;
  • анорексия;
  • атаксия;
  • бесплодие преходящее;
  • боли в эпигастрии;
  • галлюцинации;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • диарея;
  • желтушность кожных покровов, склер, мочи;
  • лейкопения;
  • лихорадка;
  • метеоризм;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения сна;
  • невропатия периферическая;
  • нефрит интерстициальный;
  • олигоспермия преходящая;
  • панкреатит;
  • пневмонит интерстициальный;
  • рвота;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • судороги;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • тромбоцитопения;
  • утомляемость;
  • фотосенсибилизация;
  • шум в ушах.

Специфического антидота к данному препарату нет, поэтому в случае необходимости лечение проводится симптоматическое.

Передозировка препаратом

Один из антимикробных препаратов, востребованных в лечении заболеваний суставов и желудочного-кишечного тракта — «Сульфасалазин». Применение его должно быть назначено специалистом и проводиться в строгом соответствии с дозированием и режимом, выбранными лечащим врачом.

При передозировке или отравлении данным лекарством появляются боли в животе, головокружение, тошнота, рвота. Больному требуется медицинская помощь, состоящая в промывании желудка и форсированном диурезе. Также необходима специфическая симптоматическая терапия.

Возможное совместное лечение

В некоторых случаях показано лекарственное средство «Сульфасалазин» при ревматоидном артрите. Пациенту и врачу, назначающего его к применению, следует помнить о том, что он усиливает действие иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных препаратов, а также цитостатиков. «Сульфасалазин» ингибирует всасывание дигоксина и фолиевой кислоты, но усиливает функциональную активность антикоагулянтов, противосудорожных и пероральных гипогликемических лекарств.

Некоторые особенности лечения

Широко применяемой к терапии суставных заболеваний — «Сульфасалазин». Аналоги его, как и сам препарат, требуют применения большого количества воды во время курса лечения. А вот алкоголь, несмотря на отсутствие жесткого запрета, принимать не стоит, так как велика потенциальная опасность серьезного поражения печени.

Что говорят о препарате?

Антимикробные таблетки «Сульфасалазин» отзывы в основном имеют достаточно положительные. Специалисты отмечают эффективное действие лекарства в терапии некоторых заболеваний, а пациенты отмечают, что средство помогло им избавиться от болезненных ощущений. Единственный недостаток лекарства, о котором говорят многие из тех, кто принимал эти таблетки, частое проявление диспептических явлений — болей в животе, метеоризма, поноса. Но качество лечения компенсирует эти побочные явления — отмечает большинство, оставивших отклики о «Сульфасалазине».

Есть ли аналоги?

Для лекарственного антимикробного средства «Сульфасалазин» аналоги могут содержать как одно и то же активное вещество, так и его производные, например, месалазин. Синоним лекарства — «Салазопирин», а вот его аналоги «Пентаса», «Асакол»,»Самезил», «Месакол» или дженерик «Месалазин». Для лекарства «Сульфасалазин» инструкция по применению указывает на дозирование активного компонента, содержащегося в таблетках. Это же касается и аналогов. Какой же конкретно препарат выбрать, решит специалист, ведущий больного.

Антимикробные препараты помогают решать многие проблемы, вызванные болезнетворными жителями микромира. Один из них — «Сульфасалазин». Инструкция по его применению содержит всю необходимую для врача и пациента информацию, а потому обязательна к тщательному прочтению. Соблюдение рекомендаций инструкции и лечащего врача поможет провести адекватное и качественное лечение имеющейся проблемы.

Source: www.syl.ru

Источник

Последнее посещение: 14 авг 2020 02:20

Текущее время: 14 авг 2020 02:20

Модератор: Модераторы

Эль
Пользователь

Сообщений: 31Зарегистрирован: 08.10.2014

Поблагодарили: 6 раз.

Сульфасалазин

СообщениеЭль » 25 ноя 2014 22:28

Все отменили мне сульфасалазин. По причине сильной аллергии. Второй день не пью, а сыпать не перестает. Да и анализы печени оказались плохие. Срочно сказали сдать анализы на вирусные гипатиты. Сегодня сдала. Ехала домой и как то даже разозлилась на всю эту ситуацию. Трачу деньги на анализы , лекарства, а толку ни какого. Лечения толком нет. Вечером темпиратура 37,5 , все мыжцы ломят. Думаю может забить на все и ждать , когда организм сам справиться.

ТегиСульфасалазин, отзывы

Сульфасалазин

СообщениеАня » 25 ноя 2014 22:41

Эль, забивать не надо — это не тот случай!
Скорее, набраться терпения и искать дальше. Не отчаивайся!

______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Сульфасалазин

Сообщениеifka » 26 ноя 2014 11:07

Если честно,не думаю,что сыпь на сульфасалазин. Ревматизм может и температуру и сыпь давать. Сдайте Асло.

диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера

Эль
Пользователь

Сообщений: 31Зарегистрирован: 08.10.2014

Поблагодарили: 6 раз.

Сульфасалазин

СообщениеЭль » 26 ноя 2014 19:49

АСЛО сдавала дважды -он в норме. Из анализов у меня только повышены гаммаглобулины-18 при норме 13 и анти МСV — 28 при норме до 20.

А ну еще СОЭ -28

Vika
Пользователь

Сообщений: 37Зарегистрирован: 03.11.2014Откуда: Смоленск

Поблагодарили: 3 раз.

Сульфасалазин

СообщениеVika » 26 ноя 2014 20:33

ifka, а разве асло указывает на что то конкретное? Про мое повышенное асло ревматологи сказали, что это к ним не относится
А с сульфасалазином у меня прям беда из-за печени и джвп ставят, отменили на несколько дней, я его опять начинать боюсь никогда с печенью проблем не было и на тебе(

Метотрексат

Сульфасалазин

СообщениеДара » 26 ноя 2014 21:06

Девочки, я выше писала раскладку сульфасалазина. Это фталазол и производная салициловой кислоты. Если есть аллергия на салициловую кислоту, то вполне возможна аллергия на сульфасалазин.

При помощи совпадений — Бог сохраняет анонимность.
Есть две бесконечные вещи — Вселенная и человеческая глупость. Впрочем, насчёт Вселенной я не уверен.
(с) A. Einstein

Сульфасалазин

Сообщениеifka » 26 ноя 2014 21:09

Vika,асло повышенный указывает на стрептококки,что может вызвать ревматическую болезнь сердца,суставы тоже вовлекаются. Странно,что ревматолог говорит,что это не их,прямой их профиль. Сульфасалазин у меня сначала тоже вызвал повышение печеночных ферментов,застой желчи. На несколько дней прекратила его пить и подключили урсосан. Все наладилось и ни разу больше не бастовала печень. Если сульф помогает или есть надежа,что поможет,то я бы попробовала справиться,потому что,если можно так сказать,он самый легонький из всех наших вариантов. Ни разу не совет,просто мое мнение. Решать в любом случае Вам и врачу.

Дара,может и так,но сколько рыла инфу про сульф,про сыпь нигде ничего не видела. Организм индивидуален конечно же. Что б не спутать аллергию и сыпь..

диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера

Vika
Пользователь

Сообщений: 37Зарегистрирован: 03.11.2014Откуда: Смоленск

Поблагодарили: 3 раз.

Сульфасалазин

СообщениеVika » 26 ноя 2014 21:21

ifka, на счет асло они наверно так сказали, потому что ревматическую болезнь у меня исключили и асло им привязать не куда)
Я слышала, что урсосан хороший препарат, но мне почему то подключили хофитол..очень надеюсь что поможет, потому что по суставам в последнее время более менее тфутфутфу. А у вас сильно завышены аст, алт были?

Метотрексат

Сульфасалазин

СообщениеSofia » 26 ноя 2014 21:53

Мне врач отменила сульфу при такой крови:
АЛТ = 54 (норма <31)
АСТ = 40 (норма <32)
Эритроциты = 3.75 (норма 3.8-5.1) выделен как отклонение от нормы
гемоглобин = 113 (норма 117-155)
гематокрит = 33.5 (норма 35-45)
ретикулоциты = 2.3 (норма 3-15.9)
соэ = 26 (норма <25)
И плохой был анализ мочи. Остальное было в пределах нормы. Как сказала врач почки среагировали, но толком ничего мне не объяснила, а я как-то не сообразила расспросить подробнее. Сульфу я вообще мало дней пила. А вот до сульфы огого сколько всего, 4 мес подряд. Назначила пить для печени лагозу, а для почек ничего.

Метотрексат 10 мг, метипред 4 мг * 3 тб (надо снижать)

Vika
Пользователь

Сообщений: 37Зарегистрирован: 03.11.2014Откуда: Смоленск

Поблагодарили: 3 раз.

Сульфасалазин

СообщениеVika » 26 ноя 2014 22:12

Sofia, а на метотрексате вам нормально? У меня такая еще ситуация, что если сульф отменят, то вообще без базы останусь, так как моя ревма не очень то и хочет назначать что то более сильное

Метотрексат

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 2

Источник

Читайте также:  Сыпь под нижней губой у ребенка фото