У новорожденного ребенка мелкая водянистая сыпь
Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудных детей, это высыпания на коже.
Легче справиться с ней помогут собранные ответы на многие волнующие вопросы в этой области.
Виды сыпи у новорожденных
Первые 4 недели после рождения считаются периодом новорожденности.
Кожа новорожденного ребенка еще не до конца развилась, поэтому чересчур нежна и восприимчива. К тому же это наибольшая поверхность, которая контактирует с внешним миром.
Любые воздействия внешней среды и различные процессы, происходящие в маленьком организме, будут вызывать различные реакции именно на коже.
Это могут быть различного рода сыпи на коже новорожденного:
- пятна – розовые, красные, белые;
- папулы – в виде узелков или бугорков;
- бляшки – утолщения, уплотнения, поднимающиеся над уровнем кожи;
- волдыри – при отеке сосочков дермы, плотные образования;
- пузырьки – экссудативные элементы;
- пустулы – пузырьки с гнойным содержимым.
У новорожденных детей возникают такие заболевания кожи:
- токсическая эритема;
- акне новорожденных;
- потница.
При токсической эритеме на коже малыша появляется сыпь из красноватых, плотненьких пятнышек, усеянных мелкими пузырьками, заполненными экссудатом (см. фото).
Обычно они покрывают сгибы ручек или ножек, шейку, ягодицы, грудь.
При сильных высыпаниях увеличиваются лимфоузлы. Лечение назначает врач.
Замечено, если кормящая мать изменяет свой рацион, у ребенка все нормализуется.
Кормилица должна исключить из своего питания:
- мед, яйца;
- цитрусовые;
- шоколад;
- некоторые фрукты.
Акне новорожденных или младенческие угри выглядят как единичные узелки или пузырьки, заполненные желтовато-светлой жидкостью (см. фото).
Чаще они появляются:
- на лбу;
- щечках;
- затылке;
- шейке.
Эти высыпания связаны с проблемами кожных фолликул или сальных желез.
Прыщики не сливаются, не вызывают зуд, их легко отличить от других заболеваний.
Требуется усиленный гигиенический уход, чтобы избежать вторичной инфекции.
При потнице у новорожденных появляется красноватая или розовая мелкая сыпь в местах, которые более всего подвержены выделению пота (см. фото).
Это все складочки, районы ягодичек, ножек, ручек, шейки.
Маленькие пузырьки с жидкостью обычно появляются, если малыша сильно укутывать или не соблюдать правил гигиены и ухода.
Любые, даже самые незначительные, единичные, высыпания на коже новорожденных нельзя оставлять без внимания.
Видео о детской сыпи от доктора Комаровского:
Причины высыпаний у грудного ребенка (фото и описание)
В период грудного возраста от 1 месяца до 1 года кожа младенцев подвержена многим патологиям.
Вызвано это следующими причинами:
- аллергиями;
- нарушением правил гигиены;
- влиянием материнских гормонов;
- инфекциями.
Гормональная сыпь – неонатальный пустулез
Мелкая красная сыпь у новорожденных может появиться в первые дни и недели после рождения. Это так называемая гормональная сыпь.
Гормональная система ребенка перестраивается, начинает самостоятельно функционировать и отторгает гормоны матери.
Остатки материнских гормонов выходят через кожу в виде неонатальных пустул. Выглядят они как папулы с беленькой верхушкой.
Обычно располагаются на верхней половине туловища:
- голове;
- лбу;
- щеках;
- шее;
- спинке.
В случае отсутствия правильного ухода за кожей у ребенка может возникнуть грибковое заражение.
Отдельно различают сыпь на лице и на головке (цефалическую) у грудничка. Причиной их будет еще несовершенная работа сальных желез или фолликул и одновременное быстрое размножение на лице ребенка липофильных дрожжеподобных грибков типа Malassezia. Иногда их выявляют легким прощупыванием.
Тревогу вызывает вероятность упустить признаки и сыпь, вызванные менингитом.
Признаки аллергии
Появившаяся красная сыпь на щеках у грудничка в первую очередь свидетельствует о наличии раздражителя.
Аллергенами выступают:
- пищевые продукты, напитки, смеси;
- бытовые предметы, одежда, игрушки;
- средства по уходу за малышом;
- окружающая среда, жара, холод, табачный дым.
После кормления мама всегда заметит болезненно розовые щечки у ребенка и может предположить, после каких продуктов это произошло: тех, что употребляла сама или давала в прикорме малышу.
Если красная мелкая сыпь у новорожденного не исчезает, сливается, мокнет, появляются корочки и шелушение – надо искать и определять аллерген.
Пока аллерген не выявлен, то сама кормилица должна скорректировать свое питание.
Исключить явно аллергенные продукты:
- шоколад;
- цитрусовые;
- мед;
- консервы;
- копчености.
Если красная сыпь и шелушение на лице и на теле у грудничка не проходят, надо менять смеси, внимательно изучать их состав.
Добавки к кормлениям выполнять осторожно, поэтапно. Соки начинать с капелек, каждый день постепенно увеличивая.
Необходимо пересмотреть состав кремов, мазей, спреев, присыпок, которыми обрабатывают кожу малютки.
Разобраться с игрушками, выяснить, из какого материала они изготовлены, кто производитель.
Приобрести из натуральных тканей:
- постельное белье;
- полотенца;
- одеяльце;
- пеленки;
- распашонки;
- ползунки;
- пинетки.
Надо выяснить, нет ли поблизости курильщиков. Поддерживать постоянную температуру воздуха в помещении.
Пеленочный дерматит
Очень часто детки страдают пеленочным дерматитом. Возникает он обычно на теле в местах соприкосновения с влажными памперсами, подгузниками, пеленками.
Если ничего не предпринимать, то процесс прогрессирует. Краснота сменяется раздражениями, определяются ярко-красные опрелости, на них образуются болезненные трещинки. В их мокнущих просветах появляются язвочки.
Результат зависит только от правильного ухода за ребенком. Не допускать такие раздражения во власти любой мамочки.
Если уж такая беда приключилась, необходимо строже контролировать гигиенический уход за кожей малыша — подмывать после каждой смены подгузника, купать ребенка в череде или ромашке, использовать детские кремы и присыпки с окисью цинка.
Атопический дерматит
Атопический дерматит развивается у детей с наследственной предрасположенностью.
Провоцировать его будут продукты питания, поступающие в детский организм и в организм матери во время беременности и во время кормления грудью.
Ученые выяснили, что главным аллергеном является белок цельного молока. Во вторую очередь идут белки сои, яиц, злаков, рыбы.
Ведущая роль в развитии дерматита отведена состоянию органов пищеварения у младенца, подбору продуктов питания матери во время кормления и во время беременности.
Ребенка нельзя перекармливать. Пастозные дети чаще болеют атопическим дерматитом.
Заболевание опасно тем, что начавшись с покраснения, шелушения и зуда щек, ягодиц, процесс расширяется и расползается, захватывая более глубокие части кожи на теле.
Образовавшиеся пузырьки становятся язвочками, усиливается зуд, сильно беспокоя малыша.
Своевременное выявление и устранение аллергена поможет быстрее избавиться от заболевания.
Видео от доктора Комаровского об атопическом дерматите:
Инфекционные высыпания
Инфекционные высыпания вызываются вирусами, бактериями и грибами.
Грибковые высыпания легко отличить по четким границам скоплений мелкой сыпи. Они быстро подсыхают, покрываются белым или желтоватым налетом, который сильно шелушится.
Среди бактерий сыпь на теле у ребенка чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки.
Заражение стафилококками проявляется гнойничковыми заболеваниями.
Инфицирование стрептококками распознается появлением красной мелкой сыпи или волдырями на ногах, руках, лице у новорожденного. Волдыри, заполненные экссудатом, лопаются, ранки засыхают корочками.
Вирусы вызывают тяжелые инфекционные болезни:
- корь;
- скарлатину;
- ветряную оспу;
- краснуху;
- инфекционный мононуклеоз.
Основными признаками этих заболеваний будут:
- высокая температура;
- кашель;
- боль в горле;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- боль в животе;
- увеличенные лимфоузлы.
Сыпь будет являться характерным признаком для каждого из них и отличать их друг от друга.
Обычно высыпания начинаются с головы в волосистой части, за ушами, потом появляются на лице, щечках, шее, а дальше спускаются на туловище. Их обнаруживают на животе, спинке, ягодицах. Дальше они покрывают конечности до самых стоп.
Чтобы легче выявить, какое инфекционное заболевание, приведем распознавательную таблицу сыпи:
| Болезнь | Вид сыпи | Цвет | Место и время появления |
|---|---|---|---|
| Инфекционный мононуклеоз | Различная по форме и размеру | Красный | На 5 – 6 день. На лице, менее выражено на туловище. |
| Корь | Крупные пятна, папулы | Ярко-красный | На 3 – 5 день. Появляется за ушами, вдоль волос, спускается до ступней. Поэтапно: лицо – туловище – конечности. |
| Краснуха | Мелкие пятна | Бледно-розовый | Сразу с 1-го дня. На лице, по всему телу. |
| Скарлатина | Мелкие точечки | Ярко-красный на гиперемированной коже. Бледный носо-губный треугольник. | На 1 – 2 сутки. По всему телу, сильнее в складках. |
| Ветряная оспа | Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью. Корочки. Развиваются постепенно. Сосуществуют одновременно. | Красный | На 2-й день. На голове, лице, туловище, слизистых. |
Фото разных видов сыпи:
Корь и краснуха
Мононуклеоз
Скарлатина
Ветряная оспа
Лечение сыпи у младенцев
Разные причины, вызвавшие появление сыпи у грудных детей, требуют разных методов лечения.
Перед родителями не могут стоять вопросы: чем лечить и как лечить? Эти вопросы решаются исключительно только врачами.
При аллергических высыпаниях строго запрещается самостоятельно без назначения давать ребенку антигистаминные препараты.
Лишний раз необходимо проконтролировать:
- Какие травы используются при купании.
- Какими кремами и присыпками проводится туалет кожи ребенка.
- Изучить состав кремов, присыпок.
- Выяснить состав ткани постельного белья, полотенец, пеленок.
Для того чтобы у малыша не было потницы, опрелостей, нужно следить и проводить регулярный уход за кожей ребенка.
Перед тем как выбрать присыпку, кремы, маслица для ухода за кожей, надо получить совет у педиатра.
Присыпки желательно подбирать те, в составе которых сухие экстракты трав: чистотела, ромашки, череды. Лечебными считаются приготовленные с окисью цинка, пантенолом.
Лучшие присыпки:
- Baby Powder;
- Johnson′s baby;
- Рома + Маша;
- Наша Мама;
- Мир детства.
Эффективные детские мази:
- Бепантен;
- Деситин;
- Пантестин;
- Цинковая мазь;
- Каламин;
- Ла-Кри.
Все лечебные кремы и мази применяются, чтобы устранить патологические состояния, вызванные сыпью на коже у грудничков.
Их основные действия направлены на то, чтобы:
- снять болевые ощущения;
- убрать воспаление;
- снизить гиперемию;
- уменьшить зуд, жжение;
- способствовать заживлению.
Предпочтение отдается лекарственным средствам, изготовленным на растительной основе.
В крем Ла-Кри входят растительные ингредиенты: масло авокадо, оливковое, экстракт солодки, грецких орехов, череды.
Его можно применять в уходе с первых дней жизни не только в лечебных целях.
Наиболее эффективна эмульсия Ла-Кри. Она питает дерму малютки, восстанавливает водно-жировой баланс, укрепляет защитные функции кожных покровов.
Нужно помнить: любые изменения на коже грудного ребенка не стоит оставлять без внимания, «бить тревогу» даже при появившемся единичном прыщике.
Источник
Сыпь — частое явление в жизни детей. Водянистые пузырьки на коже у ребенка могут быть симптомом как инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, герпес), так и явлением неинфекционной природы, связанным с аллергической реакцией или дерматитом.
Водянистые пузырьки на коже в медицине носят название везикул и представляют собой полостные образования, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачным содержимым. В зависимости от локализации они делятся на интрадермальные, если расположены в глубине дермы, или субэпидермальные, когда находятся поверхностно под эпидермисом.
Механизм возникновения пузырьков под воздействием внешних и внутренних факторов заключается в расслоении кожных слоев, разрыве межклеточных мостиков и локальном скоплении в этих промежутках экссудата.
Первичный контактный дерматит
Возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с раздражителем.
Виды поражающих факторов:
- Физические. Воздействие излучения, повышенной или пониженной температуры. При второй степени ожогов или обморожений появляются водянистые пузырьки на поверхности кожи. При солнечном ожоге наблюдаются пузыри и отслойка эпидермиса.
- Механические, когда патологические изменения происходят из-за трения при ношении тесной одежды или обуви (мозоли на ногах).
- Биологические, при которых повреждающим агентом является или укус насекомого (клещ), или действие растения (крапива).
- Химические — при контакте кожи с различными веществами, в состав которых входят щелочи или кислоты высокой концентрации, способные разрушить клеточные мембраны и вызвать ожог.
Опрелости (пеленочный дерматит) возникают при длительном воздействии мочи и кала на кожу паховой области и ягодиц. Появляется краснота, сыпь в виде пузырьков и узелков. Общее состояние ребенка страдает незначительно.
Аллергический дерматит
Возникает у детей с повышенной сенсибилизацией, то есть чувствительностью. Реализуется в виде аллергической реакции замедленного типа. После первого контакта с аллергеном проходит не менее двух недель. В это время формируются специфические антитела. В качестве раздражителей выступают различные химические вещества-аллергены, которых в настоящее время насчитывается более трех тысяч.
Клинически это выражается появлением гиперемированных пятен, затем на их фоне возникают многочисленные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. При их вскрытии остаются мокнущие участки в виде эрозий, которые вскоре покрываются корочками.
Основная зона высыпания располагается в месте непосредственного контакта с аллергеном, но вторично сыпь может появиться на любом участке кожного покрова. Описание симптомов включает боль, жжение, сильный зуд.
Признаки аллергического дерматита:
- После контакта с раздражающим веществом и появлением сыпи должно пройти время.
- Интенсивность и распространенность кожных проявлений не связаны напрямую с концентрацией раздражителя и временем его воздействия.
- Специфичность — появление сыпи только при действии определенного вещества.
- Аллергический дерматит протекает без общетоксических признаков: без повышения температуры и ухудшения общего состояния ребенка.
Токсикодермия
Токсикодермия — это острое поражение, развившееся под действием токсинов, проникших в кожу гематогенным путем. В отличие от аллергического дерматита, повреждающий фактор действует не прямо на эпидермис, а через кровь, содержащую аллерген.
- На первом месте по частоте развития токсикодермии стоят лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, снотворные, транквилизаторы, витамины группы В и многие другие.
- На втором месте — поражения кожи, вызванные пищевыми продуктами.
- Различные химические вещества, применяемые в быту: гели, шампуни, стиральные порошки, средства для уборки дома.
- Эндогенные токсины вырабатываются и в самом организме в результате нарушений обмена веществ, работы пищеварительной системы, печени, почек.
Одной из форм токсикодермии является везикулярный тип, при котором образуются распространенные высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью, окруженных кольцом гиперемированной кожи. Вариант локализованной токсикодермиии — дисгидроз, когда сыпь располагается на подошвах и ладонях. При массивном поражении больших площадей ухудшается общее состояние: на фоне слабости повышается температура, возникает зуд, озноб, болезненные ощущения.
Бактериальная инфекция
При поражении стрептококком на теле у ребенка могут появиться волдыри на коже с жидкостью, которые можно рассмотреть на фото ниже. Возбудитель проникает в поверхностный слой эпидермиса через малейшие повреждения на коже (укус насекомого, царапина).
Вначале появляются ярко-красные пятна, через сутки они покрываются пузырьками с мутной жидкостью. По мере прогрессирования патологического процесса везикулы лопаются, гнойное содержимое вытекает. При подсыхании образуются твердые желтые корки. Ребенка беспокоит зуд и жжение. Заболевание носит название стрептококкового импетиго.
Если возбудителем является стафилококк, то он проникает под кожу через устья волосяных фолликулов. Содержимое пузырьков сразу становится гнойным.
Заболевают дети от периода новорожденности до 2 лет. Сыпь локализуется на конечностях, редко переходит на туловище и лицо. У новорожденных наблюдается везикулопустулез — одиночные или множественные пузыри с гнойным водянистым содержимым. Преимущественная локализация — внутренняя поверхность конечностей, естественные складки тела, туловище.
Более тяжелым видом высыпаний является пузырчатка — пемфигус новорожденных. На кожных покровах ребенка (на груди, животе, на сгибательных поверхностях конечностей) возникают вялые волдыри различных размеров. Пузыри быстро вскрываются, жидкое содержимое высыхает, образуя корочку. Процесс поверхностный: глубокие слои кожи не поражаются. Возбудителями являются кокковые микробы, кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, энтеробактер.
Вирусная инфекция
Самая частая причина появления пузырьковой сыпи на коже у детей — это заболевание ветряной оспой. Возбудитель ветрянки — вирус герпеса человека III типа, который обладает сродством к эпителиальной ткани. Размножаясь, он вызывает гибель клеток, на их месте формируются полости, заполненные экссудатом.
Для ветряной сыпи характерно наличие мелких зудящих пузырьков с цикличностью высыпаний: сначала на лице, шее, затем поражаются туловище и конечности.
При тяжелом течении ветряной оспы сыпь имеет вид булл — крупных вялых пузырей, после заживления которых остаются кожные дефекты.
Опоясывающий лишай провоцируется возбудителем ветряной оспы, который после выздоровления не покидает организм, а пребывает в «спящем» состоянии в нервных узлах спинного мозга. При снижении иммунитета происходит его реактивация с появлением характерной ветряной сыпи по ходу нервных стволов: в межреберном пространстве, плечевом сплетении, в проекции тройничного нерва на лице. У детей встречается редко. Основным симптомом, помимо сыпи, является сильная боль в местах локализации патологического очага. Невралгия после выздоровления часто сохраняется на длительное время.
У детей симптомы простого герпеса 1 типа — везикулярные высыпания на губах, вокруг рта, под носом — часто сочетаются с проявлениями острого респираторного заболевания.У герпеса II типа излюбленная локализация — область наружных половых органов, у девочек поражается слизистая малых и больших половых губ.
Грибковая инфекция
Везикулярная форма грибка стопы относится к наиболее редким. Проявляется возникновением на ступнях волдырей, наполненных жидкостью. После разрыва оболочки пузыря обнажается эрозированная поверхность, которая часто инфицируется бактериальной флорой.
Этот вид грибкового поражения является очень контагиозным, возможно заражение в бассейнах, саунах, банях. Для него характерен сильный зуд.
Аутоиммунные заболевания
Буллезный пемфигоид — крайне редко наблюдается у детей. Он проявляется у пожилых людей старше 65 лет. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Доказательством этому служат нахождение у больных специфических антител, поражающих различные кожные структуры. Основной симптом — образование на коже туловища, конечностях, реже на лице и волосистой части головы напряженных водяных пузырей. Жидкость в них прозрачная, иногда с примесью крови. Вскоре пузыри лопаются, эрозии и язвочки на их месте быстро заживают.
Герпетиформный дерматит Дюринга относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Считается, что развитие его связано с повышенной чувствительностью к белку злаков — глютену. Начинается остро с незначительного подъема температуры, появления на ограниченном участке кожи чувства жжения, зуда. Через несколько часов выступает полиморфная сыпь — красные пятна, пузыри, папулы на руках, ногах, лице, волосистой части головы, ягодицах. Внутри сыпных элементов находится кровянистое содержимое.
Осложнения
В детском возрасте заболевания, протекающие с высыпаниями на кожных покровах, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением. Осложнения, связанные со вторичной бактериальной инфекцией, особенно опасны в раннем детском возрасте на фоне других болезней.
Если в развитии патологии заложен аллергический компонент, возможна не местная реакция в виде кожных высыпаний, а системная, приводящая к состояниям, угрожающим жизни ребенка — анафилактический шок, отек Квинке.
Лечение
Так как пузырьковая сыпь сопровождает многие кожные заболевания, то прежде чем проводить терапию, необходимо выяснить причину высыпаний на коже. Правильная диагностика позволит назначить адекватное лечение, и сыпь как симптом по мере выздоровления исчезнет вместе с другими клиническими проявлениями.
При аллергии
При аллергических и токсико-аллергических видах дерматитов необходимо выяснить причинный фактор, запускающий неадекватный иммунный ответ, и постараться оградить ребенка от контакта с ним. Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов, которые блокируют действие местных медиаторов воспаления — гистамина, простагландинов.
Это — Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Эриус. Фенкарол и Супрастин, относящиеся к первому поколению антигистаминных средств, тормозят активность ЦНС, обладают успокаивающим действием, что важно при сильном зуде. Малыш будет меньше чесаться и перестанет беспокоиться во сне. Местно назначают Фенистил Гель 2—3 раза в день.
При других заболеваниях
- Контактный дерматит, вызванный действием физических или механических факторов, лечится место с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей: Пантенол, Солкосерил, Цинковая мазь.
- Герпетические дерматиты, сыпь при ветряной оспе и опоясывающем лишае обрабатывают антисептиками: бриллиантовым зеленым, Хлоргексидином, противовирусными мазями: Панавир, Ацикловир, Оксолиновая мазь.
- При опоясывающем лишае назначают обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Найз, Кеторолак.
- При бактериальном поражении применяют системные антибиотики, к которым чувствительны возбудители. Местно требуется обработка антисептиками для ограничения воспалительного процесса.
- Грибковое поражение. На очаги накладывают фунгицидные мази: Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин.
- При тяжелом течении дерматита подключают стероидные препараты — Преднизолон, Дексаметазон.
- Герпетиформный дерматит у детей лечат введением гамма-глобулина, витаминных комплексов группы В. При распространенном процессе назначают антибиотики пенициллинового ряда или аминогликозиды.
Народные средства
Нетрадиционные методы народной медицины у детей применяют после разрешения врача при легких формах кожных поражений для уменьшения зуда, скорейшего заживления эрозий и язв.
Лечебные ванны
Температура воды — 36—37 0С, время процедуры — 15 минут.
- Заварить 100 г сушеной травы череды или соцветий ромашки литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, добавить настой в ванну.
- В литр теплой воды всыпать 100 г крахмала. Размешать до получения однородной массы, влить в ванну.
Компрессы и протирки
- Залить стаканом кипятка 20 г измельченной коры дуба. После остывания процедить, смачивать льняную салфетку в настое и прикладывать к больному месту на 15 минут.
- Потребуется по 30 г шишек хмеля и березовых почек на 200 мл кипящей воды. Настаивать 5 часов. Полученным раствором протирать пораженные места несколько раз в день.
- Стакан молодых сушеных листьев груши добавить в кастрюлю с литром кипящей воды. Варить на медленном огне 5 минут. Настаивать 8 часов. В отваре смачивать марлю и накладывать на пораженные места 2—3 раза в день.
- Для примочек используют свежевыжатые соки картофеля, тыквы, столетника. Пропитанную соком марлю приложить к больному месту на полчаса.
Различные виды сыпи — постоянные спутники детства. Некоторые из них не представляют особой опасности здоровью малыша, например, потница или опрелости. В большинстве случаев достаточно выполнять правила гигиены и ухода за ребенком, и все пройдет само. Но нередко высыпания — симптомы тяжелых заболеваний, и разобраться в них может лишь опытный врач. Поэтому любые изменения кожных покровов у ребенка должны стать поводом обращения к специалисту.
Источник