У ребенка болят ноги и сыпь
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник
Сыпь у детей – распространенное явление, которое возникает по многим причинам. К тому же само высыпание может протекать в различных формах и сопровождаться дополнительными симптомами.
Почему появляется сыпь на ногах у малышей в разном возрасте? Каковы ее внешний вид и локализация? Что делать с высыпаниями? Какие методы помогут вылечить заболевание?
Причины появления сыпи на ногах у детей разного возраста
Высыпания на ногах появляются по многим причинам. Это факторы инфекционного, аллергического, системного и другого происхождения. В частности, от причин возникновения сыпи зависит симптоматика.
Главные причины высыпаний на ногах у ребенка:
- инфекционные заболевания (краснуха, корь, скарлатина, ветрянка и др.);
- паразиты (чесотка, пылевой клещ);
- аллергическая реакция (на пыльцу, одежду, домашних животных, косметику и пр.);
- укусы насекомых (рекомендуем прочитать: чем можно обработать укус комара у ребенка в домашних условиях?);
- грибок (сыпь проявляется на стопах и пятках);
- несоблюдение гигиены;
- атипичная реакция на холод или прямые солнечные лучи и др.
Инфекционные заболевания
Когда причиной высыпаний становится инфекция, помимо характерных прыщиков обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Малыша беспокоят сильный зуд или жжение, озноб, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота и другие признаки интоксикации организма.
Инфекционные болезни, которые сопровождаются сыпью:
- ветрянка (в этом случае маленькие волдыри присутствуют по всему телу, но в начале заболевания могут локализоваться только на нижних конечностях);
- корь;
- краснуха (рекомендуем прочитать: симптомы с фото и лечение краснухи у детей);
- менингококковая инфекция;
- скарлатина и др.
Сначала в организм ребенка попадает болезнетворный вирус, который проходит защитный барьер иммунной системы и начинает активизироваться. С момента заражения до появления первой симптоматики обычно проходят несколько дней.
Важно помнить, что инфекционная сыпь очень заразна. Она передается воздушно-капельным или контактным путем. Нужно по возможности изолировать ребенка от окружающих, обеспечить индивидуальными бытовыми предметами (посудой, полотенцами).
Аллергическая реакция
Аллергия – самая распространенная причина сыпи или прыщиков. Это может быть пищевая аллергия или реакция на окружающую среду и медикаменты. Контактная аллергия чаще всего приводит к высыпаниям на ногах (бедрах, ступнях, голенях).
Возможные аллергены:
- продукты питания (молоко, шоколад, мед, ягоды и др.);
- лекарства (для приема внутрь и для местного применения – мази, кремы);
- цветущие растения и травы (крапива и прочие травы во время цветения);
- бытовая химия (средства для стирки);
- косметические средства (гель для купания, пена, крем, присыпка);
- одежда из некачественных синтетических материалов или окрашенная химическими красителями;
- синтетическое белье и носки (раздражение появилось на пятках, щиколотках, попе, между ножек);
- домашние животные;
- постельное белье;
- неподходящие подгузники;
- реакция на укусы насекомых (комаров, мошек) (рекомендуем прочитать: как выглядят аллергические реакции с фото на укусы комаров у ребенка?).
Аллергия на ногах у ребенка не заразна. Прыщики обычно плоские. Наблюдаются покраснение, воспаление и небольшой отек кожи. Пораженный участок сильно чешется.
Заболевания крови
В некоторых случаях заболевания кровеносной системы (крови и сосудов) проявляются в виде дерматологических проблем. Они имеют свои особенности, значительно отличаясь от аллергии или инфекции, что видно на фото ниже.
В основном при патологиях крови и сосудов имеет место геморрагическая сыпь различного характера. Фактически это не прыщики, а маленькие кровоизлияния сосудов в кожу. Геморрагический васкулит может выглядеть как маленькие красные точки, пятна, синяки или гематомы (рекомендуем прочитать: геморрагический васкулит у детей: симптомы, фото и лечение). Обычно поражаются голени и стопы.
Иногда отдельные поражения сливаются в одно крупное и отекшее пятно. Помимо видимых симптомов у ребенка наблюдаются признаки интоксикации (головная боль, жар, озноб, тошнота, слабость), боль в суставах.
Тромбоцитопеническая пурпура приводит к появлению ассиметричных пятен (рекомендуем прочитать: тромбоцитопеническая пурпура: фото проявлений у детей). Такое случается, когда уровень тромбоцитов значительно падает.
Язвенная сыпь на подошвах может свидетельствовать о запущенной патологии кровеносной системы. У детей подобный недуг встречается редко.
Несоблюдение гигиены
Несоблюдение правил личной гигиены нередко приводит к раздражению кожи и возникновению сыпи. Особенно часто страдают младенцы и груднички.
Распространенной проблемой является потница. Она характеризуется появлением мелких пузырьков или прыщей. Появляется при некачественном уходе за ребенком, высокой температуре в помещении, «запаривании» малыша в слишком теплой и синтетической одежде, которая не пропускает воздух.
Образования обычно покрывают попу, бедра, паховую зону, складки под коленками, подмышечные впадины. Потница может быть папулезной, красной (красные узелковые образования) и кристаллической (мелкие прозрачные пузырьки). Кожа при этом шелушится, сохнет и чешется.
Другие причины
Прочие факторы:
- Экзема или псориаз. Характеризуется красной сыпью, белыми волдырями, заполненными жидкостью. После того как папулы лопаются, образуются желтоватые корки. Кожа при этом шелушится, зудит и болит.
- Гормональные нарушения. Характерны не только для подростков. Гормональный сдвиг провоцирует любое нарушение в эндокринной системе.
- Авитаминоз. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов обязательно отразится на коже, которой они необходимы. Помимо обострения дерматологических проблем появляются сухость кожных покровов, шелушение, выпадение волос.
- Грибок. Обычно поражает ступни, пальцы на ногах. Это высыпания или пузырьки, которые без должного лечения превращаются в болезненные язвы. Также присутствуют неприятный запах, воспаление, трещины.
- Псевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение псевдотуберкулеза у детей). Розово-синяя сыпь поражает область «носочков» без сопутствующих симптомов. Бывает у детей старше 6 месяцев.
- Нейродермит. Детские ступни покрываются красными папулами с экссудатом. Кожа чешется и болит. Неприятная симптоматика обостряется ночью.
Виды сыпи на ногах и ее локализация
В некоторых случаях локализация высыпаний может указывать на первопричину их появления. Например, при аллергии раздражение появляется на месте контакта кожи с аллергеном. От некачественных носков – на стопах и щиколотках, от подгузников – на попе и в паховой области.
Сыпь на стопах у ребенка говорит о грибке или нейродермите. При заболеваниях крови страдают голени и ступни. Потница проявляется в местах, закрытых одеждой, и складках (под коленками, в подмышечных впадинах).
Инфекционные болезни в большинстве случаев приводят к высыпаниям по всему телу. При ветрянке, кори или краснухе волдыри и прыщики покрывают ребенка от макушки головы до стоп. Однако в самом начале заболевания симптомы могут проявляться только на ногах.
Термин «сыпь» обобщенный. Он объединяет названия различных кожных патологий, которые отличаются внешним видом и характером проявления. На фото ниже можно рассмотреть разные виды сыпи.
Разновидности сыпи, а также причины, которые могут ее вызывать:
- Мелкая сыпь (красная или розовая). Аллергическая реакция, потница, грибок, псориаз, чесотка, краснуха. В каждом отдельном случае присутствуют дополнительные симптомы (повышенная температура тела, озноб, зуд, трещины или шелушение).
- Крупная красная. Крупные прыщи в виде «звездочек» по всему телу указывают на заражение менингококком, который крайне опасен для грудничков и новорожденных младенцев. Большие прыщи только на нижних конечностях свидетельствуют о чесотке (чесоточный клещ).
- Прозрачная, бесцветная. Возникает при аллергии, грибке, авитаминозе, гормональном дисбалансе и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
- Прыщики (отдельные или в большой группе). Появляются при различных патологиях и под влиянием окружающей среды. Потница, аллергическая реакция, солнечный ожог, обветривание, заражение стрептококком (стрептодермия), дисбактриоз, диабет, некачественная гигиена, гормональные сдвиги или нарушения (например, у подростка), реакция на прививку или новое лекарство.
- Шершавая сухая. Характерный признак скарлатины. Сопровождается высокой температурой, слабостью, значительным покраснением горла и языка. Очень заразна, передается воздушно-капельным путем. Шершавые папулы или узелки присутствуют при атопическом дерматите.
По мере развития заболевания пятна и прыщики могут видоизменяться в пузырьки, язвы. Воспаление начинается при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Диагностические методы
При появлении подозрительных высыпаний необходимо сразу идти к врачу. Сначала — к педиатру на первичный осмотр, затем — к узким специалистам (аллергологу, иммунологу, дерматологу, инфекционисту, гастроэнтерологу и др.).
Необходимы общие анализы крови и мочи. Может понадобиться дополнительное исследование крови на выявление инфекции (вирусов, бактерий, грибка), особых иммуноглобулинов (свидетельствуют об аллергической реакции). При запущенной патологии врач возьмет соскоб с пораженных участков эпидермиса.
Тактика лечения в зависимости от причин появления симптома
Сыпь на ногах у ребенка требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение зависит от природы происхождения патологии. Нередко корректировка образа и качества жизни практически сразу приводит к улучшениям. Комплексное лечение включает устранение основной причины, внешних проявлений на коже (местное лечение), соблюдение правил гигиены, правильное питание.
Специальную терапию назначает специалист. Она предполагает прием противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов. Однако большинство заболеваний требует полноценного ухода за ребенком, диеты, местного лечения для снятия воспаления и зуда.
Лекарственные препараты:
- противоаллергические средства, подходящие по возрасту — они хорошо снимают отек тканей, уменьшают неприятные ощущения (Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Диазолин и др.);
- кортикостероидные мази или кремы;
- гормональные препараты для наружного применения (Преднизолон, Кеналог и пр.);
- иммуномодуляторы или иммуностимуляторы (применяются в крайних случаях у детей после 3 лет);
- мази или гели для уменьшения воспаления и зуда, а также для быстрого заживления (Фенистил гель, Бепантен, Веледа и др.);
- антисептические средства — при необходимости (Бетадин, Хлоргексидин, Мирамистин).
Помимо медикаментозной терапии важно позаботиться о личной гигиене, питании, окружающей среде. Следует купать ребенка ежедневно с использованием мягких детских средств или просто теплой водой (грудничков). Нужно отказаться от некачественной косметики.
Важно пересмотреть домашнюю бытовую химию, особенно средства для стирки. Лучше перейти на экологические гипоаллергенные марки. В помещении должно быть чисто. Постельное и нижнее белье, одежда должны быть из натуральных тканей.
Если причиной проблемы стала аллергия, нужно изолировать малыша от аллергена, в т.ч. обеспечить гипоаллергенную диету. В остальных случаях, особенно при авитаминозе, важно пересмотреть рацион малыша. Важное значение имеет полноценное правильное питание, которое подразумевает употребление нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, каш.
Профилактические мероприятия
Профилактика высыпаний у ребенка:
- укрепление иммунитета;
- соблюдение личной гигиены;
- использование качественных средств по уходу;
- гипоаллергенная бытовая химия;
- качественная обувь и одежда из натуральных материалов;
- полноценное питание (при необходимости — исключение продуктов-аллергенов);
- ношение ребенком одежды по погоде;
- своевременная и правильная терапия заболеваний;
- регулярные посещения педиатра и анализы;
- внимательное отношение к здоровью и самочувствию малыша.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник