У ребенка мелкая сыпь копчике

—   Педиатрия
(https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)

Black_Aya25.09.2010 07:46

Я просмотрела сначала информацию на форуме, прежде чем задавать вопросы. Согласна что вопросы в общем то не врачебные, но честно говоря успокаивает душу, когда ответы все же можно здесь получить. Еще раз спасибо!

Black_Aya29.11.2010 18:43

Сыпь в районе копчика
 

Подскажите, чтобы ответ получить можно здесь задать вопрос?
Ребенок 8 месяцев.8500г.
Три дня наблюдаю сыпь выше левой ягодички на пояснице. Сыпь не симметричная.
Что с этим делать? К сожалению пока визит к педиатру невозможен.[/url]

Black_Aya06.12.2010 04:29

Стоит ли ожидать ответа в этой теме — или лучше создать тему в спец.разделе по дерматологии? Понимаю что интернет-консультирование это не вариант для лечения сыпи, но ребенок простужен. Очный визит к врачам откладывается до выздоровления. По поведения ребенка сыпь не беспокоит. Мазала 2 дня Д-пантенолом, сейчас мажу Фенистил-гелем. Увеличение и уменьшение сыпи не наблюдаю. Что можно и нужно предпринять до посещения педиатра? Фото достаточно реалистично передают высыпания.
Спасибо за ответ.

Black_Aya10.12.2010 08:58

И снова здравствуйте!
Ребенку 8,5 мес. Вес 8500 г.
Сыпь меньше не стала. Даже увеличилась.Локализация-поясница, ягодички.
Были у педиатра. Диагноз: аллергическая реакция.
Рекомендовано:
стирать детское белье мылом, а не порошком. В прикорме оставить овощи, каши. Вместо куринного мяса давать говядину. Маме (ребенок на ГВ) исключить все аллергенные продукты.
Ребенку-примадофилус по 1 л. 1 раз в день 2 нед.
Не разборчиво написано: f99 (так нашла в гугле витамин с таким названием) после купания мазать места с сыпью. Также мазать Бепантеном.

Сказали, если за 2 недели не пройдет — нужно будет сдать калл на стафилококк. И также прививки пока все отменены.

Про дисбактериоз и атопический дерматит ЧАВО читала.
Вопросы:
1. Как все таки снять реакцию? Пока перестала мазать чем либо вообще места сыпи. После купания и подмывания в течение дня мажу вазелиновым маслом. Или в данном случае нужно что то специальное?

2. Диета мамы. Что то абсолютно новое не начинала есть перед высыпанием. Имеет смысл опять посадить себя только на каши творог и супчики на куринном бульоне? сейчас ем домашнюю выпечку, фрукты, овощи по сезону.

3. Правильно ли я понимаю что примадофилус не стоит давать? а f99 ?

4. Ребенку новое ничего не ввожу. Ест каши, овощи (капуста,картофель,морковь, цветная капуста, зелень). Может мясо вообще отменить?

5. Ребенку можно давать яблоки, бананы?

Буду благодарна за ответы.

P.S. Если я не корректно оформляю вопросы, разъясните, пожалуйста в чем ошибки. Все таки хочется получить ответы на поставленные вопросы.

1. Масло лучше заменить на специальный крем.
2. Не имеет, ограничьте только наиболее аллергенные продукты.
3. Правильно, ни то, ни другое не нужно.
4. Мясо отменять не нужно.
5. Можно.

Синюшное пятно рядом с сыпью — гемангиома?

Black_Aya11.12.2010 07:44

1. Специальный крем, например из перечисленных в ЧАВО по атопическому дерматиту (Lipikar, IsoUrea, TriXera, Cold Cream (A-derma или Avene), Ictyane, Xemose, Dardia, Eosine, Eczeane, Exomega, Topicreme, Episoft, Atoderm PP, Dexeril, Вазелин. Из этих же серий можно подобрать и средство для мытья.). Так?

2. Места сыпи стоит мазать Бепантеном?

3. Начинала мясной прикорм с белого мяса домашней курицы (точно что без всяких вредностей). Педиатр сказал что нельзя. Нужно говядину. Действительно ли говядина менее аллергенна?

4. Вообще мое поведение должно быть каким образом нацелено: исключить явные возможные причины сыпи, дождаться ее исчезновения, и потом пытаться по одному добавлять продукты питания. Правильно?

5. Ребенку вообще ничего не давать из лекарственных препаратов?

5. Синюшное пятно: если гемангиома и так называемые «монгольские пятна» это одно и то же, значит так и есть. Т.е. это родовое.

Можно сделать так, чтобы фото были доступны только врачам форума? Спасибо.

1. Да, кроме перечисленных — кремы/эмульсии из серии Стелатопия от Мустела, серия Эмолиум (бюджетнее остальных).
2. Не обязательно, удается обходиться и обычным кремом.
3. Да, хотя перекрестная реакция говядины с белками коровьего молока бывает.
4. Правильно
5. Если нет острого заболевания — ничего.

Black_Aya19.12.2010 09:17

Уважаемые доктора! Срочно нужна ваша консультация.
Девочка 9 мес.

03.12.10 у ребенка началась рвота.Сначала показалось что переела, но по всем признакам решили что это ротовирусная инфекция. Ребенка несколько раз вырвало, выпаивали регидроном каждые 5-10 мин. по 20 гр разведенного регидрона. Мочеиспускание было редкое. На следующий день рвота прекратилась, начался понос. Мочеиспускание нормализовалось. Примерно 2 дня был жидкий стул , потом все нормализовалось. В эти дни температура выше 37,2 не поднималась. В основном выпаивали водой, регидроном, грудным молоком. На второй день начали давать рисовую кашу и овощное пюре. Вроде бы все нормализовалось.

Теперь вчера, 18,12,10 вечером опять резко началась рвота. Всю ночь ребенок не спал толком, пытаюсь выпаивать регидроном, утром был жидкий стул. Рвота не прекращается. Ребенок требует грудь — стараюсь давать понемногу но чаще. Температура поднималась около 4 утра до 38,0. Вставила свечу Нурофен. Сейчас 37,6. Ребенок очень капризный, замученный. Мочеиспускание редкое.

Читайте также:  Мелкая сыпь между грудей

Обращаться в скорую помощь нет желания, т.к. имею представление о нашей инфекционной больнице. И попадать туда совершенно не хочется.

1. Правильное ли поведение: пытаться выпаивать водой, регидроном и давать грудное молоко по требованию?
2. Что еще можно предпринять, посоветуйте, пожалуйста!
3. Возможно справиться с недугом собственными силами, или все таки обратиться в скорую помощь?
4. Пытаюсь понять причину: это недолеченная с прошлого раза ротовирусная инфекция (вчера 18,12,10 днем ездили в магазин, где ребенок руками брал некоторые из покупок)? Или это именно контакт с предметами, непомытыми?
5. Я не скажу что кипячу детскую посуду каждый день, но элементарные правила гигиены всегда соблюдаются в доме. Уборка ежедневная, прикорм свежесваренный, посуда чистая. Единственное — игрушки мою реже раза в неделю. Где искать причину проблем?

Буду очень благодарна за оперативный ответ!!!

1. Правильное, но регидрон лучше заменить на хумана электролит, cм. https://forums.rusmedserv.com/showthr…E8%E4%F0%EE%ED
2. Того, что делаете, достаточно
3. Пока нет признаков обезвоживания, возможно
4-5. Иногда достаточно одного раза — облизать грязные руки, например.

Black_Aya20.12.2010 03:55

Спасибо, Ольга Владимировна!
Вроде полегче стало. Рвоты нет, есть жидкий стул и слабость. Температура тоже спала. Регидрон перестала пить, только воду пьет в небольших количествах (уже нет того жадного желания пить что угодно, как прошлой ночью). Мочеиспускание тоже налаживается.
А переедание не могло спровоцировать весь процесс? потому что накану

Black_Aya20.12.2010 07:43

1. А переедание не могло спровоцировать весь процесс? Потому что где то за 2часа до начала тошноты она очень плотно сначала покушала маму, потом кашу и банан.

2. Уменьшающееся в связи с введением прикорма ГВ могло сказаться на том, что собственная иммунная система не справилась с инфекцией? ГВ сохраняется на дневные сны и полностью на ночной сон. Ребенок днем сам не просит, только когда спит.

3. Тут скорее не вопрос к врачам, а размышления: как я, мама, могла допустить, что у меня ребенок за месяц 2 раза подхватил инфекцию кишечную. Скоро проявится комплекс «а хорошая ли я мама»…

P.S. Всю ночь ребенок спит нормально.Просыпается только покушать.

Вы же не можете вечно кормить ребенка грудью? соответственно, рано или поздно, ему придется познакомиться и с кишечными, и с простудными инфекциями. Вы хорошая мама, Вы справились с проблемой и помогали ребенку, когда ему это было нужно. Так что не накручивайте себя.

Black_Aya29.12.2010 16:23

Ольга Владимировна, подскажите, а что можно и нужно для того, чтобы избежать таких инфекций? Я понимаю, что чистые руки, не тащить все в рот. Но складывается ощущение, что у ребенка ослаблен иммунитет или может не хватает каких то бактерий, для перебарывания этих инфекций кишечных. Впереди грядут праздники, хотелось бы хоть куда то выбраться. Но из за опасности последствий боюсь будем сидеть дома безвылазно.
Может какие-либо бактерины-линексы имеют смысл?

И второй вопрос:очень часто трет глаза-перед сном, после сна, между снами. Покраснений нет. Окулист ничего не говорит. Стоит ли на этом заострять внимание? или это привычка?

Девочка, 9 мес.

Бактерины-линексы смысла не имеют. Часть детей позже формирует местный иммунитет и более подвержена частым простудным и кишечным заболеваниям. С возрастом все приходит в норму.

Если глазки не красные, признаков воспаления нет, нет одновременной заложенности носа, можно не обращать внимания

Black_Aya12.01.2011 12:30

День добрый!
Увы, опять проблемы.
Девочка, 9,5 мес. 2 дня был 10часовой переезд из одного города в другой. Вечером после приезда ребенок куксился, но списали на привыкание к новой обстановке. Утром следующего дня поднялась температура 38,2, ребенок капризничал. Дала нурофен. Температура чуть спала, но в течение всего дня и ночи поднималась до 38,4. В общей сложности 4 раза ребенку давала нурофен по 2,5 мл. Сегодня утром температура была 36,8. Стул в норме.
Педиатр после осмотра ничего не нашел в легких, горло не красное. Насморка, кашля нет. Обнаружил 2 ярко выраженные борозды на деснах (зубов в наличии нет).
Сказал, что скорее всего реакция именно на прорезывание зубов.
Рекомендовал, нурофен при температуре выше 38 градусов. Обильное питье. Анаферон по 1 т 2 раза в день.

1. Есть ли необходимость в анафероне?
2. Сколько дней может держаться высокая температура, если это все таки зубы?
3. Ребенок отказывается от прикормов и питья. Только ГВ. Нужно часто предлагать питье (вода, ромашка, морс из смородины или клюквы). На прикорме не настаивать. Так?
4. Нурофен даю только при температуре выше 38, так?

Спасибо!

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источник

Появление сыпи на коже у детей далеко не всегда является безобидным проявлением недостаточной приверженности к гигиене или неправильного подхода к детскому питанию. Сыпь является симптомом более 100 заболеваний, многие из которых опасны как для ребенка, так и для его окружения. Самыми частыми причинами кожной сыпи у детей становятся общие инфекционные заболевания, паразитарные инвазии, аллергические, реакции, болезни кожи, крови и сосудов. Знание типичных характеристик самых распространенных видов сыпи поможет родителям правильно сориентироваться в ситуации и принять верное решение.

Читайте также:  Проходит ли сыпь сама

Чаше всего кожная сыпь обнаруживается случайно – во время купания, переодевания или близкого общения с ребенком. Иногда сыпь долгое время является единственным симптомом заболевания, в других случаях появление сыпи сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Очень часто кожа в месте высыпаний чешется. В этом случае дети старшего возраста жалуются на зуд и жжение, малыши реагируют на зуд беспокойством, нарушением сна и аппетита. Так же о наличии зуда у маленького ребенка говорят расчесы на коже в доступных для расчесывания местах.

В описании кожных высыпаний (кожных элементов) врачи пользуются терминами, со значением которых нелишне будет ознакомиться и родителям детей-пациентов.

В зависимости от внешних характеристик различают следующие виды высыпаний:

  1. Пятна (макулы) — элементы располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятна выделяют розеолы (красные пятна), участки ограниченной пигментации (коричневые пятна), витилиго (белые пятна). Если причиной появления пятна стало кровоизлияния в кожу, в зависимости от размера очага различают гематомы (большое скопление крови в мягких тканях), экхимозы (кровоизлияния размером более 1 см) и петехии (мелкие кровоизлияния, размером от нескольких мм до 1 см).
  2. Волдыри – элемент сыпи немного приподнят над уровнем здоровой кожи, имеет плотную, шершавую поверхность.
  3. Папулы – элемент напоминает узелок, расположенный в толще кожи, это цельное образование, без внутренней полости, размером от булавочной головки до чечевичного зерна.
  4. Пузыри – это заполненные жидким (чаще – прозрачным) содержимым полости в коже; в зависимости от размера пузыри могут называться везикулами (маленькие пузыри) или буллами (большие пузырьки).
  5. Если содержимым пузыря является гной – такой пузырь называется пустулой (гнойным пузырем).
  6. Эрозии и язвы – это различные по размеру и глубине поражения элементы, для которых характерно нарушение целостности кожи и наличие отделяемого (прозрачного или мутного, без запаха или с неприятным запахом).
  7. Корочки – формуются на месте пузырей, пустул, эрозий и язв. Появление корочек свидетельствует о разрешении элемента и возможном скором выздоровлении.

Каждой детской возрастной категории свойственна своя группа заболеваний, к симптомам которых относится кожная сыпь.

Кожная сыпь у детей до 1 года

Самыми частыми причинами кожной сыпи у грудных детей являются потница, опрелости, аллергические реакции. Детские инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью, у детей в этом возрасте развиваются редко благодаря защитному действию материнских антител.

У маленьких детей, которых сильно кутают или неправильно моют, часто встречается потница. Потница — это россыпь мелких незудящих волдырей красноватого цвета, которые локализуются в естественных кожных складках – на шее, подмышками, в паху, между ягодицами и под коленями.

На фоне иммунодефицитов и склонности к аллергиям, а также в связи с повышенной ранимостью кожи у детей раннего возраста появляются опрелости, которые представляют собой участки ярко красной, влажной, отекшей кожи, расположенные в складках шеи, подмышками, на ягодицах и в паховых складках. Другая разновидность опрелостей, часто связанная с присоединением грибковой инфекции, выглядит как чрезмерно сухая шелушащаяся кожа с белыми отложениями.

Опрелости в области ягодиц могут преобразовываться в ягодичную эритему – скопление ярко-красных узелков и мелких эрозий.

Нередкой причиной появления кожной сыпи в период новорожденности становится аллергия на пищу (грудное молоко или молочную смесь) или лекарственные препараты. Аллергическим изменениям подвергается кожа лица (красная, шершавая, шелушащаяся кожа – молочный струп), кожа волосистой части головы (появление шелушения, чешуек – гнейс), кожа груди и спины (зудящие розовые волдыри – крапивница).

Совершенно безопасна токсическая эритема – пограничное состояние, возникающее на первой недели жизни ребенка. Эритема представляет собой смешанную сыпь, состоящую из пятен, пузырьков и папул красноватого цвета с серо-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь исчезает самостоятельно в течение 2-3 дней.

В отличие от токсической эритемы, пузырчатка новорожденного – довольно серьезное заболевание, вызываемое стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой. Легкое покраснение кожи сменяется появлением пузырей с мутным содержимым, которые затем лопаются с образованием эрозии. Типичная локализация пузырей – на животе, вокруг пупка, и на бедрах. Более тяжело, чем простая пузырчатка новорожденного, протекает эксфолиативный (отслаивающийся) дерматит Риттера. Первые пузыри появляются на коже вокруг рта, после чего сыпь распространяется по всему телу. На месте лопнувшего пузыря происходит отслаивание кожи неровными полосами.

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих появление кожной сыпи у маленьких детей, необходимо упомянуть врожденный сифилис, одним из симптомов которого является сифилитическая пузырчатка. В этом случае сыпь состоит из небольших плотных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которая через короткий промежуток времени мутнеет. Пузырьки локализуются на лице, туловище, очень часто – на подошвах и ладонях.

При попадании инфекции в волосяные фолликулы у новорожденных развивается псевдофурункулез, для которого характерно образование пустул (гнойничков), а иногда и крупных гнойников — абсцессов.

Читайте также:  Сыпь покраснение отек зуд покраснение

Сыпь у детей старше 1 года

Самыми частыми причинами высыпаний у детей в возрасте старше 1 года являются инфекционные заболевания, в том числе — малые инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа).

Корь. Коревая кожная сыпь состоит из крупных, склонных к слиянию пятен и узелков, размер и количество которых уменьшается по направлению от головы к ногам.

Скарлатина. Типична мелкопятнистая сыпь, более выраженная в локтевых сгибах, паховых складках и под коленями. Если по коже в участке высыпания провести рукой – кажется, что высыпания «колючие». После исчезновения сыпи (на второй неделе заболевания) появляется грубое пластинчатое шелушение кожи, особенно выраженное на пальцах рук.

Краснуха. Очень похожая на коревую сыпь, краснушечная сыпь менее обильна и локализуется в основном на туловище. Кожная сыпь может сочетаться с мелкой точечной сыпью в зеве.

Ветряная оспа. Вначале появляются папулы (узелки), затем везикулы (пузырьки), затем – корочки. Характерно волнообразное «подсыпание» элементов, поэтому через несколько дней после начала болезни на теле больного можно увидеть все три разновидности кожных элементов. Если везикулы нагнаиваются – появляются гнойнички (пустулы). Сыпь появляется на всех частях тела, в том числе – на коже головы.

Инфекционная эритема (возбудитель — парвовирус В19) или синдром “следов от пощечин”. Сначала на щеках у ребенка появляется ярко-красная сыпь, которая на фоне бледной кожи других участков лица напоминает следы от пощечин. Через несколько дней на коже туловища, рук и ног появляются пятна и узелки, которые могут сохраняться в течение нескольких недель и, постепенно разрешаясь, образовывают специфический “кружевной” или сетчатый рисунок.

Менингококковый менингит. Сыпь при менингите носит геморрагический характер, то есть является результатом кровоизлияний в кожу. Высыпания имеют синеватую окраску, неправильную звездчатую форму, размер до 5-7 мм в диаметре. Излюбленная локализация сыпи при менингите — ягодицы, бедра и голени. Иногда кровоизлияния достигают довольно больших размеров.

Инфекционный мононуклеоз, ЕСНО-, Коксаки А — вирусные инфекции. Типичная кожная сыпь при этих вирусных заболеваниях состоит из мелких и средних по величине розовых или красных пятен. При инфекции, вызванной вирусом Коксаки, на ладонях и стопах помимо пятен появляются узелки и пузырьки.

Простой герпес. Сыпь локализуется на границе слизистой оболочки губ, иногда – на коже вокруг носа. Пузырьки различного размера (до чечевичного зерна), располагаются обычно группами, высыпанию предшествует ощущение зуда и покалывания. Зуд и болезненные ощущения могут сохраняться и после появления пузырьков.

Опоясывающий лишай. Вызывается герпес-вирусом. Сыпь, состоящая из узелков и пузырьков, расположенных группами, локализуется по ходу нервных пучков: на коже лица, в межреберных промежутках, на коже туловища. Появление сыпи сопровождается очень сильной болью.

Контагиозное импетиго (возбудитель — стрептококк или стафилококк). Сыпь преимущественно локализуется на лице и волосистой части головы. Элементы сыпи — пузырьки малого и среднего размера, после вскрытия которых образуются желтые корочки. Типичен волнообразный характер сыпи и частые рецидивы заболевания.

Розовый лишай. Сыпь расположена на коже туловища и состоит из многочисленных овальных шелушащихся розовых пятен диаметром до 2 см. Появление сыпи сопровождает легкий зуд.

Кожные высыпания у детей также могут быть симптомом серьезных ревматологических заболеваний.

Кольцевидная эритема. Высыпание представляет собой незудящие нежно-розовые кольца, расположенные на передней поверхности туловища.

Узловатая эритема. Болезненная сыпь в виде крупных, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, пятен. Излюбленная локализация — на передней поверхности голеней, на плечах и лице.

Экссудативная многоформная эритема — проявление чрезмерной реакции организма на инфекцию или аллерген. Сыпь состоит из крупных круглых пятен светло-розового и синеватого оттенка. Центр пятен постепенно бледнеет, на фоне пятна появляются узелки и пузыри. После самопроизвольного вскрытия пузырей формируются эрозии, напоминающие обожженную кожу.

Системная красная волчанка. Характерно наличие хронических изменений кожи лица по обеим сторонам от носа (щеки, скулы), похожих на крылья бабочки. Реже появляется кореподобная шелушащаяся сыпь на туловище и конечностях.

Дерматомиозит. Характерны сиренево-красные пятна, расположенные вокруг глаз, реже — на конечностях.

Псориаз. Первоначально на коже появляются красноватые очаги размером булавочную головку, которые постепенно увеличиваются. Пятна покрыты плотно фиксированными чешуйками, после удаления которых остаются кровоточащие точки. Иногда сыпь при псориазе состоит из мелких красных или желтых узелков. Нередко кожные изменения имеют симметричный характер.

Среди кожных проявлений аллергии наиболее распространена крапивница, которая представляет собой очаговое или распространенное высыпание, состоящее из мелких красных зудящих папул.

В заключение

Как видно из представленной статьи, кожные высыпания у детей – крайне многочисленны и разнообразны, причем одно и то же заболевание может сопровождаться разными видами сыпи. Поэтому даже при наличии твердой уверенности в безвредности высыпаний, появившихся у малыша, родители просто обязаны показать ребенка педиатру или дерматологу. В данном случае лучше перестраховаться, чем оставить ребенка без необходимой ему медицинской помощи. Берегите здоровье!

Автор: врач детский дерматолог второй категории Величко Светлана Соломоновна

Source: deti.health-ua.org

Источник