У ребенка мелкая сыпь только на лице

У ребенка мелкая сыпь только на лице thumbnail

у ребенка мелкая сыпь на лице

Сыпь — всевозможные патологические элементы кожных и слизистых оболочек. Пузыри, волдыри, гнойнички, розеолы — все подобные изменения называются сыпью. Могут быть различные по окраске, по распространению, по глубине залегания, одни зудят, другие никак не беспокоят, элементы сыпи могут быть мелкими или крупными.

Содержание:

  1. Разновидности высыпаний, по каким причинам они появляются
  2. Сыпь аллергическая
  3. Сыпь, сопровождающая инфекционные заболевания
  4. Болезни крови и сосудов и иные неинфекционные болезни
  5. Причина появления сыпи — неправильный уход за кожей
  6. Лечение высыпаний

Разновидности высыпаний, по каким причинам они появляются

Существуют десятки болезней, при которых сыпь проявляется всегда, и еще сотни при которых она может проявиться. Только небольшая часть их таких заболеваний опасна, если сыпь не сопровождается другими симптомами, не распространена на большом участке тела, то это не опасно.

Все высыпания подразделяются на две группы:

  1. Первичные — появляются на здоровой коже в результате патологического процесса
  2. Вторичные — появляются на фоне первичных

Рассмотрим подробнее первичные высыпания, которые встречаются чаще всего.

у ребенка мелкая сыпь на лице

По форме, размеру, характеру содержимого, контурам они могут быть отнесены к следующим видам:

  • Бугорок — элемент, без полости, твердая шишка, залегает глубоко в коже.
  • Волдырь — плотный возвышающийся участок кожи, розовый, существует непродолжительное время. Возникает при ожоге крапивой, от укусов насекомых
  • Папула, или узелок — бесполостной элемент, с измененной окраской кожи, возвышающийся над остальной кожей, разрешающийся бесследно.
  • Пузырёк — элемент, имеющий дно, покрышку и полость, размером до 0,5 см в диаметре, с жидким содержимым.
  • Пузырь — это пузырек размером более 0,5 см в диаметре
  • Гнойничок—элемент с гнойным содержимым.
  • Пятно — изменение цвета кожи
  • Розеола — небольшое пятно розоватого или красного цвета размером до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при надавливании

Кожа — самый большой по площади орган человека, заболевания кожи называются дерматозами. Сыпь может быть следствием одного или нескольких заболеваний. Причины сыпи подразделяют на несколько групп, в зависимости от характера заболевания

Мелкая сыпь на лице у ребенка может быть следствием:

  • аллергии
  • инфекционных заболеваний
  • болезни сосудов и крови и других неинфекционных заболеваний
  • неправильного ухода за кожей

Сыпь при аллергии

Мелкая красная сыпь на лице у ребенка может оказаться аллергической реакцией. Проявления аллергии в последнее время становятся все чаще. Выдвинута теория влияния гигиены, согласно которой увеличение случаев аллергии связано с чрезмерной чистотой, частой дезинфекцией.

Иммунитет человека так устроен, что должен постоянно противостоять антигенам. Когда ребенок находится в условиях, близких к стерильным, это приводит к тому, что иммунитет реагирует на обычные вещества как на угрозу.

Аллергия на коже может проявиться в виде бледно-розовых, красных пятен. Небольшие группы высыпаний на щеках, в области глаз, на подбородке, бледного цвета, без зуда часто бывают у детей после введения первых прикормов.

При этом прикорм может быть гиппоаллергенным, например, кабачок или зеленое яблоко. Это связано с тем, что в детском организме не достаточно ферментов для переваривания новых продуктов, пищеварительная система еще формируется. Со временем такие проявления больше не будут беспокоить мам и малышей.

При сильных аллергических реакциях сыпь красная, кожа при этом отекшая, появляются зудящие волдыри, которые могут располагаться в любом участке тела. Аллергия может быть пищевая, контактная или респираторная.

Сыпь при инфекциях

Самое распространенное заболевание у детей, которое сопровождает сыпь,- ветряная оспа. Сыпь при ветрянке появляется в виде маленьких красных пятен на лице, затем по всему телу, пятнышки превращаются в папулы, наполняются жидкостью. Высыпания длятся около пяти дней. В этом случае причиной красной сыпи становится вирус ветряной оспы.

При кори сыпь появляется в виде розовых розеол, затем становится яркой, обычно обильная, больше всего на лице. До этого момента у больного поднимается температура до 39 градусов и выше, появляется вялость, пропадает аппетит, появляется насморк со слизью или гнойной слизью, глаза красные и слезятся.

На 3-5 день температура нормализуется, больному становится легче, затем через день появляется первая сыпь. В первый день сыпь появляется на внутренней стороне щек, затем за ушами, на лице, на волосистой части головы. Потом сыпь распространяется по телу. Сыпь сохраняется 7-10 дней, затем проходит, оставляя пигментацию и шелушение. Желто-бурые пятна на коже остаются еще примерно две недели, затем проходят. Корь — вирусное заболевание. Детям от кори ставят прививку, поэтому заболевание редкое.

у ребенка мелкая сыпь на лице

Мелкая красная сыпь на лице у ребенка совместно с повышенной температурой, головной болью, фарингитом может быть при краснухе. Сначала сыпь проявляется на лице, затем распространяется по всему телу. Пятна сыпи сливаются, бледнеют. Держится два или три дня, реже пять, затем исчезает без шелушения и пигментации. Обычно ничем не беспокоит. Краснуха — вирусное заболевание. Прививка от краснухи ставится детям в год и в семь лет.

Мелкоточечная красная сыпь размером 1-2 мм, склонная к сливанию, быстро распространяющаяся по телу, плюс все типичные для ангины симптомы (острое начало, высокая температура, боль горле, белый налет)- это признак скарлатины.

Сыпь появляется на 1-3 день болезни на щеках, в паху, по бокам. Отличительный признак сыпи — носогубный треугольник остается свободным от высыпаний. Сыпь держится несколько дней, затем бесследно проходит.

Скарлатина — бактериальное заболевание, вызываемое стрептококком, лечится антибиотиками под наблюдением врача.

Сыпь в виде очень яркого покраснения сначала на щеках, затем на руки и туловище, образующая «кружева»- возможно признак инфекционной эритемы. При этом повышение температуры, типичное для инфекций, может отсутствовать. Часто это заболевание путают с аллергией. Вызывает заболевание вирус, болезнь не опасная, длится 5-7 дней, сыпь держится несколько суток, затем бесследно проходит.

Читайте также:  Сыпь на грудине у женщин фото

Розеола детская – распространенное заболевание. Еще её называют лихорадка трехдневная. Вызывается вирусом герпеса. У больного поднимается температура до 39-40 градусов, лихорадочное состояние длится от трех до пяти дней, потом состояние нормализуется. Затем в течение суток на теле, начиная с лица и шеи, появляется сыпь в виде розоватых пятен с неровными краями, несколько возвышающаяся над остальной кожей. Зуд отсутствует, сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно.

Существуют и другие инфекции, которые сопровождает сыпь, среди них брюшной тиф, менингококковый менингит, инфекционный мононуклеоз, энтеровирус.

В случаях инфекционной сыпи отличительной особенностью от других выступает практически всегда поднятие температуры, слабость, реже головная боль, кашель, тошнота, боль в горле.

Появление сыпи на лице и теле могут вызывать и другие возбудители — паразиты:

  • чесоточный клещ, сыпь при чесотке мелкая, красная с редкими папулами, просматриваются извивистые ходы
  • глисты, сыпь при инвазии может быть в виде крапивницы, акне, воспаленных прыщей, сопровождается зудом.

При заражении паразитами редко поднимается температура, или поднимается до 38, общее недомогание бывает крайне редко.

Болезни крови и сосудов и другие неинфекционные заболевания

Болезни, которые приводят к нарушению функции сосудов, могут сопровождаться мелкими разрывами сосудов кожи, сыпь при этом имеет вид кровоизлияний. Если на лице красная сыпь на переносице, переходящая на щеки – это признак системной красной волчанки. Это аутоиммунное заболевание, клетки иммунитета воспринимают собственные соединительные клетки за антигены и начинают с ними бороться.

у ребенка мелкая сыпь на лице

Лейкозы, различные опухоли могут провоцировать изменения кожи. Однако, в данных случаях кожные проявления будут только второстепенным проблемами. Диагностика таких заболеваний не проводится только по состоянию кожи.

Сахарный диабет приводит к патологическим изменениям в органах и тканях, в том числе и на коже. На лице это может проявиться в виде покраснений скул и подбородка из-за расширения сосудов, такое изменение называется рубеоз диабетический.

Красные, сухие, приподнятые над поверхностью кожи папулы, сливающиеся между собой, — это признак псориаза. Псориаз диагностируется у 2-4% населения, каждый третий пациент указывает на первые симптомы до 20 лет. Природа заболевания не выяснена, предполагается, что в основе лежит нарушение функций иммунитета.

Сыпь при неправильном уходе

При несоблюдении температурного режима, правил ежедневной гигиены у ребенка могут возникнуть такие проблемы:

  • потница
  • пеленочный дерматит или опрелость

У всех маленьких детей какая-нибудь сыпь да случится.

Потница

Особенно часто встречается потница — раздражение кожи из-за перегрева. У маленьких детей потовые железы еще не совсем развиты, это приводит к замедленному потоотделению. Сыпь при потнице мелкая, часто прыщики с жидкостью, расположена скоплениями, кожа в местах сыпи красная, но если раздражение не сильное, кожа может остаться обычного цвета.

у ребенка мелкая сыпь на лице

Потница может быть на лице, если ребенок вспотел под шапкой или пока долго спал, не меняя положения головы. Чаще всего потница располагается в местах кожных складок.

Пеленочный дерматит

Это воспаление участка кожи из-за воздействия неблагоприятных факторов, кожа при этом ярко-красная, болезненная, у маленьких детей чаще всего опрелости бывают на ягодицах и в паху. Воздействие трения, перегрева, длительный контакт с мочой и калом приводят к повреждению нежной кожи малышей, что в свою очередь и приводит к дерматиту.

У новорожденных детей некоторые виды сыпи считаются явлением часто встречающимся.

Гормональная сыпь

Располагается чаще на лице и волосистой части головы в виде мелких красноватых прыщиков с желтоватой или белой точкой по центру, исчезнув в одном месте, они появляются в другом, не опасна, проходит к трем месяцам или раньше.

Токсическая эритема новорожденных

Сыпь при этом проявляется в первые дни жизни в виде красных пятен различного размера, в центре пятен появляются бугорки серо-желтого цвета, чаще всего располагается вокруг суставов рук и ног. Не опасна, обычно проходит за 1-2 недели.

Появление сыпи на лице у ребенка не всегда говорит об опасном заболевании. Когда родители понимают, от чего эта сыпь появилась, то становится спокойнее.

Если у ребенка в месяц мелкая сыпь на лице, какие меры следует предпринять родителям?

  1. Определить характер сыпи — сильная или нет, с зудом или без, беспокоится ребенок или нет.
  2. Проверить температуру и оценить общее состояние ребенка – если все в норме, то за сыпью можно понаблюдать некоторое время
  3. Если сыпь вызвана неправильным уходом, то устранить все неблагоприятные воздействия
  4. Если общее состояние ребенка нарушено и сыпь сопровождается температурой – немедленно вызвать врача.

Лечение потницы и пеленочного дерматита сводится к тому, что ребенка необходимо купать каждый день, температура воды должна быть 34-36 градусов. В воду можно добавлять отвар череды или ромашки, но это не обязательно. Мыло при купании используют раз в неделю, этого достаточно. Чаще оставлять ребенка без одежды, использовать качественные мягкие подгузники, своевременно их менять. На места высыпания наносят тальк, присыпку или крем, если кожа сохнет. Самое важное – не перегревать ребенка, температура в помещении должна быть в пределах 20-22 градусов, это советуют все педиатры.

Лечение сыпи

Прежде всего, чтоб вылечить сыпь, необходимо понять причину её появления, с этим вопросом обычно обращаются к врачу дерматологу. Лечение сыпи подразумевает устранение её первопричины, потому что всегда сыпь является только следствием какого-либо заболевания или воздействия.

у ребенка мелкая сыпь на лице

При инфекционных вирусных сыпях лечение симптоматическое, при бактериальных — назначают антибиотики. Устраняется причина и сыпь проходит.

При аллергической сыпи главная задача — выявить и устранить аллерген.

При аллергическом дерматите у детей имеется ряд рекомендаций, чтоб уменьшить или вообще устранить симптомы аллергии:

  • не перекармливать
  • не перегревать
  • применять кишечные сорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель
  • употреблять меньше сахара
  • устранять хлор из воды для купания
  • использовать одежду из натуральных материалов
  • не допускать передозировки витамина D

Самый эффективный препарат для устранения кожных проявлений аллергии — кортикостероидные мази. Современные препараты практически не оказывают негативного влияния на организм. Для устранения симптомов аллергии применяют так же антигистаминные препараты.

В организме человека все взаимосвязано, поэтому здоровый образ жизни, который включает правильное питание и спорт — залог хорошего самочувствия. Всегда имеет значение состояние иммунитета, наш иммунитет – это воин, чем больше его закаливать, тем лучше он противостоит инфекциям.

Читайте также:  Мелкая редкая сыпь на теле у ребенка

Подробнее о сыпи у детей и причинах ее появления — на видео:

Источник

Сыпь на лице у ребенка может возникнуть по самым разным причинам. Иногда малыш хватается за личико грязными руками или не умывается после еды. В других случаях появление сыпи говорит о возникновении заболевания, при этом она сопровождается определенными симптомами, позволяющими поставить диагноз.

На основе появления сыпи, без дополнительных исследований, уверенно определить заболевание, вызвавшее ее, не получится. Чтобы исключить опасные причины, надо обратиться к врачу. Однако родителям полезно знать, в каких случаях у ребенка может появиться сыпь. Из статьи вы узнаете, о чем говорят красные высыпания, прозрачные волдыри и белые прыщики на лице у ребенка.

Виды сыпи на лице с фото и ее особенности

Наиболее частыми причинами высыпаний являются аллергия и потница. Однако, обнаружив прыщики на лице у ребенка, не стоит считать, что они пройдут сами (см. также: прыщики на руках у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения). Сыпь на щеках у ребенка может быть признаком инфекционного заболевания (см. также: сыпь на ногах у ребенка: причины возникновения и фото с пояснениями). Иногда она держится всего несколько часов, поэтому при обнаружении высыпаний надо сразу обратиться к врачу.

Сыпь может иметь вид не только прыщиков, но и волдырей. Красные высыпания возникают при аллергической реакции на пищу, цветение, резкие запахи. Сходную картину дают скарлатина и краснуха.

Пузырьки с прозрачной жидкостью появляются при потнице. Похожие волдыри возникают при заражении инфекционным герпесом, однако в этом случае они концентрируются в области рта. Появление мелких белых прыщей характерно для закупорки сальных желез.

Бесцветные или белые прыщики у ребенка до года появляются, когда режутся зубки (рекомендуем прочитать: прыщики на теле у ребёнка: причины возникновения и фото с пояснениями). Причиной этого становится текущая изо рта слюна. У годовалых детей возможности заразиться инфекционной болезнью ограничены, но у ребят постарше, возраста 7-8 лет, появление прыщей имеет патологический характер.

Какой бы ни была сыпь, для ее исчезновения необходимы правильное лечение и уход. Несоблюдение рекомендаций врача, неправильная обработка прыщиков могут привести к инфицированию поврежденных участков кожи. Виды сыпи, возникающей при различных заболеваниях, приведены на фото.

Аллергические высыпания у детей

Новорожденный малыш, только что покинувший утробу матери, должен приспособиться к жизни в окружающем мире. Все системы его организма продолжают развиваться, адаптироваться к новым условиям. Приспособление это не всегда проходит гладко.

Организм малыша до 1 года может не справляться с некоторыми раздражителями, контакт с которыми вызовет аллергическую реакцию. У грудничка организм отзывается на состав грудного молока, реакцию вызывают продукты, съеденные мамой. Особенно опасен в этом отношении период ввода прикорма, начинающийся после 6 месяцев. Кроме пищи, и некоторые другие вещества могут оказаться аллергенами:

  • стиральные средства;
  • шерсть и частички кожи животных;
  • лекарственные препараты;
  • средства бытовой химии;
  • косметика;
  • пыльца цветущих растений.

Вызвать аллергию могут и живущие в доме вредители. Остатки хитиновых покровов, экскременты насекомых распадаются в пыль, попадают в организм через дыхательные пути и провоцируют сильнейшие аллергические реакции.

Аллергия пищевой природы обычно вызывает высыпания на щеках и подбородке. Она имеет вид мелких красных прыщиков или просто красных пятен, которые сильно зудят. В дальнейшем раздраженные участки покрываются корочкой. Обычно общее самочувствие остается нормальным, температура не повышается. Однако длительный контакт с раздражителем приведет к ухудшению аппетита, нарушению сна, распространению высыпаний на все тело.

Отдельно надо сказать об аллергической реакции на солнце. Пребывание малыша на открытом воздухе, под солнечными лучами способно привести к тому, что нос и лоб покроются бесцветной сыпью. Такое явление носит название солнечного кератоза.

Потница у ребенка

В сильную жару или при избытке одежды у малыша на личике и теле появляется потница, которая вызывается несовершенством потовых протоков. Появившиеся прыщики и пятнышки могут быть красноватого или белого цвета, а также иметь вид мелких пузырьков телесного цвета. Красноватая потница зудит или даже болит, белая никаких ощущений не вызывает, однако позже на ее месте возникают корочки. На лбу высыпания возникают под волосиками.

Акне новорожденных

Красные прыщи у ребенка, сосредоточенные на головке, часто наблюдаются у совсем маленьких. Плотные папулы напоминают юношеские прыщи и по цвету, и по сосудистому рисунку. Это явление носит название акне новорожденных. Располагаются прыщи на щечках, лбу, носу, могут обнаружиться на шее или ушах, но не затрагивают тело. Начинается «цветение» на 2-3 неделе жизни, у 6-месячного малыша его обычно уже нет.

Прыщи возникают из-за воспаления сальных желез. Уровень подкожного жира у малыша зависит от гормонального фона матери. Если уровень гормонов в конце беременности высокий, это может вызвать у малыша акне. Часто к усиленной выработке гормонов у женщины приводят волнения, что отрицательно влияет на обмен веществ. В результате у малыша увеличивается выработка подкожного жира.

Такие образования у новорожденных являются вариантом нормы. Если же они возникают после года, надо искать другие причины, по которым возникли прыщи у ребенка. У подростков закупорка сальных желез может привести к образованию везикул на плечах. Эта проблема возникает у большинства ребят в период полового созревания.

Читайте также:  Отчего появляется мелкая сыпь на лбу

Токсическая эритема

Токсическая эритема по существу представляет собой ту же самую аллергию в более поздней и тяжелой ее стадии. Она возникает из-за общей интоксикации организма аллергенным раздражителем. Наиболее часто заболевание встречается у новорожденных, хотя бывает у людей всех возрастов.

Заболевание вызывает образование красных пятен, возникающих из-за расширения капилляров под воздействием аллергена. Причины отравления могут быть как внешние, так и внутренние:

  • нарушение обмена веществ приводит к выработке отравляющего вещества в самом организме, эта эритема называется аутотоксической;
  • прием ряда лекарств вызывает медикаментозную форму заболевания;
  • наиболее часто аллерген попадает в ЖКТ с едой, такая форма носит название алиментарной;
  • контакт аллергена с кожей или слизистой оболочкой приводит к появлению контактной эритемы.

У новорожденных обычно причиной заболевания является присутствие возбудителя в молоке матери. Тяжелые роды, проблемы во время беременности, склонность женщины к аллергиям и прием ею ряда лекарств повышают вероятность возникновения эритемы. У детей постарше болезнь вызывается разными причинами.

Эритема делится на несколько видов:

  • при папулезной на щеках образуются мелкие узелки или бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • самой легкой формой считается пятнистая – на лице появляются красные пятна;
  • прыщи, сменяющиеся впоследствии корочками, говорят о везикулезной эритеме;
  • крупные налитые кровью узлы с неровными краями называют узловатой эритемой.

Сыпь при различных инфекционных болезнях

Обсыпать ребенка может не только из-за контакта с раздражителем. Множество детских болезней инфекционного характера вызывают высыпания. Их внешний вид позволяет предположить тот или иной диагноз, подтвердить который помогут анализы. Ниже приведены наиболее распространенные детские болезни, вызывающие сыпь, а также фото с пояснениями:

  1. Ветрянка вызывается вирусом герпеса. Щеки, лоб, нос, волосистая часть головы и тело покрываются редкими однокамерными везикулами. Прыщи скоро лопаются, на их месте образуются корочки. Процесс идет параллельно с появлением новых везикул.
  2. Корь – для нее характерно появление высыпаний на 3-4 день заболевания, однако встречаются случаи кожных проявлений на 2 или 5 день. Сначала сыпь появляется на переносице и за ушами, затем она распространяется на лицо и шею, позднее покрываются прыщами тело, руки и ноги. Сыпь обильная, вначале появляются отдельные пятна, которые затем сливаются.
  3. Краснуха – вирусное заболевание, сопровождающееся набуханием лимфатических узлов и инфекционной сыпью. Мелкие красные прыщики у ребенка возникают на лице, затем сползают вниз, покрывая тело и конечности (рекомендуем прочитать: в связи с чем у ребёнка могут образовываться прыщики на ладошках?). Болезнь может вызвать серьезные осложнения, очень опасна для плода в период беременности женщины.
  4. Скарлатина – опасная детская болезнь, вызываемая стрептококком. Сыпь появляется на первый или второй день болезни, играет важную роль в диагностике. В первую очередь обсыпает лицо, затем яркая сыпь переходит на шею, туловище, руки и ноги, постепенно бледнеет. Характерным признаком заболевания являются прыщики на щечках у ребенка, обходящие носогубный треугольник. Эта область остается белой при ярко-красных высыпаниях на лбу и щеках, что сразу заставляет заподозрить скарлатину.
  5. Обильные высыпания на лице возникают и при инфекционном мононуклеозе. Сыпь может появиться на 3-5-й день, состоит из пятен и папул. Возникает она хаотично, в любом месте тела, не зудит, в течение нескольких дней исчезает, не оставляя следа.

Высыпания могут сопровождать гепатит В, быть связаны с энтеровирусной инфекцией, возникать при других инфекционных заболеваниях. При первых образованиях на коже надо внимательно осмотреть ребенка и зафиксировать локализацию прыщей, так как это поможет при диагностике.

Прыщики при дерматите

Прыщи при атопическом дерматите вызывают сильный зуд. Первичные бледно-розовые или телесного цвета узелки сливаются в большие пятна, до 5 см в диаметре. На этом фоне возникают пузырьки, заполненные жидкостью. Постоянный зуд еще усиливается при стрессе или приеме непереносимой пищи. Причины возникновения заболевания наследственные, связаны с непереносимостью условий окружающей среды, аллергиями.

Что делать?

Мазать прыщики зеленкой или успокаивающими мазями не следует, так как это исказит картину и помешает педиатру поставить правильный диагноз. Что же делать?

Если высыпания вызваны инфекционным заболеванием, они сопровождаются следующими симптомами:

  • поднимается температура;
  • малыш чувствует недомогание;
  • у него пропадает аппетит, наблюдаются головные боли;
  • возможна тошнота, иногда рвота;
  • при скарлатине краснеет горло, больно глотать.

Сочетание прыщей на лице с этими симптомами однозначно говорит, что срочно надо обращаться к врачу. Однако и другие формы сыпи лечить самостоятельно не следует. Если инфекционного заболевания нет, но появление прыщей вызвано внутренними причинами, определить это можно только по результатам анализов.

В любом случае при обнаружении сыпи надо постараться определить предшествующие ей причины. Контакт с больным заставляет предположить инфекционное заболевание, а употребление в пищу непривычных продуктов – аллергию.

При появлении сыпи особое внимание надо уделить гигиене. До встречи с педиатром мыть ребенка не надо, но желательно исключить возможность загрязнений: не играть в песке, не купаться в пруду. После постановки диагноза в первую очередь лечат вызвавшее высыпания заболевание.

Снятие зуда, ликвидацию раздражения обеспечат препараты наружного применения, такие как Бепантен. Волдыри при ветрянке прижигают зеленкой, чтобы уменьшить зуд и ускорить процесс подсыхания. В некоторых случаях показано купание в слабом растворе марганцовки, ванночки с чередой или смородиновым листом. Определить, какой способ подходит для ребенка, сможет только врач.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник