У ребенка на подбородке сыпь фиолетового цвета

У ребенка на подбородке сыпь фиолетового цвета thumbnail

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Читайте также:  Сыпь на коже шеи как лечить

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Источник

У каждого ребенка хотя бы раз в жизни на лице появлялась сыпь. Она может быть белого, красноватого или желтоватого оттенков. Сыпь на подбородке у ребенка – это крайне распространенное явление. Ее причины могут быть как безобидными, так и серьезными. Для выявления провоцирующего фактора следует обратиться к врачу. Наиболее вероятные причины возникновения сыпи на подбородке у детей (фото пораженного лица представлено ниже) рассмотрены в данной статье.

Высыпания на подбородке

Акне новорожденных

Вопреки распространенному мнению, малыши не всегда появляются на свет с идеальной кожей. У трети новорожденных детей можно заметить сыпь на щеках и подбородке. У ребенка это проявление нормальных физиологических реакций, которое не требует немедленного врачебного вмешательства.

В III триместре беременности и во время родоразрешения в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогена. Это гормон, необходимый для того, чтобы малыш набрал нужный объем подкожного жира. Побочным эффектом в этом случае и является сыпь у ребенка на подбородке, щеках и крыльях носа.

Кроме того, сразу после рождения в организме малыша происходит активация половых и сальных желез. Акне новорожденных является следствием их пока еще неотлаженной работы.

Несоблюдение гигиены

Игнорирование правил ухода часто становится причиной возникновения сыпи на подбородке у ребенка в 2 года и первые месяцы жизни. Именно в это время малыши наиболее внимательно изучают окружающий мир и стараются любые предметы попробовать «на вкус». Они могут начать грызть грязную игрушку или засунуть в рот пальцы, испачканные, например, в земле.

Естественно, происходит контакт различных бактерий с нежной кожей в области подбородка. Закономерным результатом является сыпь в данной зоне.

Несоблюдение гигиены

Аллергическая реакция

Ее симптомы могут возникнуть уже в первые дни после рождения малыша. Чаще всего появляется на подбородке у ребенка красная сыпь. В тяжелых случаях происходит поражение кожного покрова на всем теле.

Основная причина сыпи у ребенка на подбородке – неправильное питание кормящей матери. Если женщина во время беременности злоупотребляла вредной пищей, то малыш может и родиться сразу с клиническими проявлениями аллергии. Кроме того, неправильно подобранная смесь промышленного производства также приводит к развитию нежелательной реакции.

Важно помнить о том, что организм новорожденного не приспособлен к тому, чтобы самостоятельно справляться с теми или иными раздражителями. Многие мамы про это забывают, делая себе послабления.

Клиническим проявлением аллергии является не только сыпь. Кожный покров отекает, появляется выраженный зуд. На фоне этого ребенок становится капризным, его сон нарушается.

Перегрев

Процесс терморегуляции у маленького ребенка не является совершенным. Ситуация усугубляется тем, что родители чаще всего стремятся укутать малыша и боятся открывать окна с целью проветривания помещения. В результате организм перегревается. Самым безобидным следствием данного состояния является сыпь у ребенка под подбородком и непосредственно на нем. Кроме того, прыщики и узелки можно заметить, рассмотрев складочки кожи по всему телу.

Избыточное слюноотделение

Избыточное слюноотделение

Повышенная выработка секрета связана с прорезыванием зубов. В составе слюны имеются активные компоненты, которые оказывают раздражающее воздействие на нежную кожу. Закономерным результатом является мелкая сыпь у ребенка на подбородке. Как правило, она имеет красноватый оттенок.

Чтобы не усугубить положение, кожу малыша не нужно тереть. Достаточно прикладывать сухую салфетку или полотенце с хорошими впитывающими свойствами. Важно знать о том, что в этот период нецелесообразно использовать косметические или лекарственные средства. На фоне обильного слюноотделения их эффективность минимальная. Проблема решается самостоятельным образом сразу после прорезывания зубов.

Глистные инвазии

Организм маленького ребенка не в силах бороться с серьезными инфекциями. Ситуацию усугубляет тот факт, что дети нередко облизывают грязные пальцы и игрушки. Согласно статистическим данным, практически у каждого ребенка в первые годы жизни выявляются глисты.

Паразиты, осуществляя активную жизнедеятельность в органах пищеварительной системы, нарушают целостность слизистой оболочки, которой они выстланы. В результате защитные свойства значительно ослабевают и в кровь нередко попадают токсичные соединения. У детей в районе подбородка толщина жировой прослойки наименьшая. Поэтому непроходящая сыпь в этой зоне является поводом для обращения к педиатру и инфекционисту. В тяжелых случаях сыпь возникает по всему телу в виде множественных очагов.

Читайте также:  Сыпь грибок у ребенка фото

Облизывание пальцев

Несбалансированное питание

В первые месяцы жизни и примерно до 2 лет родители, как правило, тщательно следят за рационом малыша. Постепенно его меню расширяется и включает уже немало продуктов со взрослого стола. При этом некоторые родители не чувствуют тонкой грани между дозволенным и вредным.

Как правило, сыпь на подбородке у ребенка в 3 года является следствием несбалансированного питания. В этом возрасте малыши хорошо различают вкусы, нередко требуя вместо каши конфету. Если вести пищевой дневник ребенка, можно заметить, что в большинстве случаев он употреблял в течение дня сладости или недозволенные блюда. При этом перекусы нарушали аппетит, и малыш практически не употреблял пищу, приготовленную с учетом потребностей его организма.

Неправильное питание

Диагностика

При появлении сыпи у ребенка на подбородке не нужно обрабатывать нежную кожу спиртосодержащими лосьонами или кремами. Достаточно почаще протирать лицо отваром на основе ромашки или череды. Если сыпь не исчезает в течение длительного времени, необходимо обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости оформит направление к специалистам узкого профиля, например, к дерматологу, инфекционисту или аллергологу.

Предварительный диагноз ставится на основании данных анамнеза. При подозрении на гельминты необходимо сдать на анализ кал 2–3 раза. Но, как показывает практика, данное исследование часто приводит к ложноотрицательному результату. Наиболее достоверным является иммуноферментный анализ венозной крови на гельминты.

При подозрении на аллергическую реакцию родителям необходимо выявить раздражитель и исключить его контакт с организмом малыша. Если это невозможно, нужно провести специальные пробы. Кроме того, питание должно быть гипоаллергенным.

Если проблема носит дерматологический характер, специалисту достаточно внешнего осмотра. При наличии сомнений он проводит соскоб клеток с подбородка и отправляет их в лабораторию для исследования.

Схема лечения составляется исключительно на основании результатов диагностики. Родители не должны самостоятельно принимать решение относительно целесообразности применения того или иного препарата.

Осмотр у врача

Лечение

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от первопричины возникновения сыпи у ребенка на подбородке. При аллергии классической является следующая схема лечения:

  1. Прием антигистаминных средств. Примеры препаратов: «Фенистил», «Зиртек», «Зодак».
  2. Использование средств местного действия. К ним относятся: «Вундехил», «Деситин», «Декспантенол». Активные компоненты препаратов купируют зуд и раздражение, а также способствуют быстрой регенерации клеток.
  3. Применение глюкокортикостероидов. Гормональные средства местного действия целесообразно использовать при выраженной сыпи. Примеры препаратов: «Гидрокортизон», «Синафлан», «Адвантан», «Преднизолон».
  4. Прием сорбентов с целью выведения из организма токсичных соединений. Примеры средств: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Бифидум».

В период прорезывания зубов рекомендуется обрабатывать воспаленные десны стоматологическими гелями. Если ребенок лишь немного капризничает, рекомендуется использовать «Холисал». Если же малыш плачет днями и ночами, нужно смазывать десны гелем «Камистад Бейби».

При глистной инвазии схема лечения напрямую зависит от вида выявленных гельминтов. Но она в любом случае состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительного. В этот период показан прием энтеросорбентов, противовирусных средств и желчегонных препаратов.
  2. Лечебного. Подразумевает курсовой прием препарата, уничтожающего гельминтов.
  3. Восстановительного. В этот период важно укрепить защитную систему и обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

При заболеваниях кожного характера лечение зависит от поставленного диагноза.

Лечение сыпи

Советы врачей

Если у ребенка появилась сыпь на подбородке, он нуждается в более тщательном уходе. Рекомендации родителям:

  1. Не нужно укутывать малыша, если в помещении тепло. Температура воздуха не должна превышать 22 градуса. Во время отопительного сезона рекомендуется поставить в комнате малыша увлажнитель.
  2. Купать и умывать ребенка нужно ежедневно. В жаркие дни водные процедуры допускается проводить несколько раз.
  3. После умывания или купания кожу нужно тщательно промакивать полотенцем.
  4. Чистый подбородок можно смазывать лишь кремом на основе декспантенола («Бепантен»).
  5. Как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе в ясные дни. Солнечные ванны нередко действуют лучше любого лекарства.
  6. Соблюдать питьевой режим. До 3 лет нежелательно предлагать ребенку чай. Идеальным вариантом является только чистая и негазированная вода.
  7. В зимний период защищать кожу от холода и сильного ветра.

Кроме того, дважды в год нужно проводить профилактику глистных инвазий. Делать это необходимо весной и осенью всем членам семьи. Родители могут принимать любой препарат широкого спектра действия в таблетированной форме. Детям же чаще всего назначают суспензии «Немозол» и «Пирантел». Они имеют приятный сладкий вкус, благодаря чему малыш спокойно их принимает. Режим дозирования определяется врачом.

В заключение

Сыпь на подбородке у ребенка может появиться вследствие воздействия различных факторов. Они могут быть как безобидными, так и весьма серьезными. Не требует абсолютно никакого лечения сыпь, связанная с чрезмерным слюноотделением на фоне прорезывания зубов. Во всех остальных случаях для постановки диагноза рекомендуется обратиться к педиатру. На основании данных анамнеза он может направить на консультацию к специалистам узкого профиля. Лечение напрямую зависит от первопричины возникновения сыпи.

Источник

Каждый родитель знает насколько чувствительная у малышей кожа. Сыпь на младенцах бывает очень часто, но вот какая именно это сыпь, что её вызвало и как лечить, вот в чем вопрос. Прочитайте сейчас и потом вы не будете паниковать зря.

Что вызывает сыпь у детей

Самые распространенные причины высыпаний у детей:

Раздражение: Обычными раздражителями, которые могут беспокоить чувствительную кожу ребенка, являются слюна, еда, детские салфетки, моющие средства, мыло и крема.

Читайте также:  Как выглядит кожная сыпь при аллергии

Аллергии: Аллергические реакции могут вызвать проявление сыпи у детей множества разных форм. Сыпь может быть зудящей, похожей на раны крапивницей или сухими зудными пятнами. Экзема является наиболее распространенной детской сыпью, вызванной аллергией.

Инфекции. Инфекции могут приводить к разным типам сыпи у детей, наиболее распространенными из которых являются грибковые высыпания. Иногда может развиться и вирусная сыпь. Вирусная сыпь может появляться в виде мелких точек на торсе, а иногда и на руках и ногах, и может длиться от нескольких дней до недели. Он может распространяться в течение нескольких дней, а затем начинает исчезать.

Детские прыщи

Описание.

Большие белые или красные шишки и прыщи, могут быть окружены красноватой кожей.

Обычно развиваются на щеках, носу и передней части головы.

Лечение.

Мойте водой и увлажняйте кожу специальными детскими средствами. Не используйте средства для взрослых.

После трех месяцев они могут вылезать с черной головкой и тогда вам следует обратиться к врачу.

Себорейный дерматит

Описание.

На волосистой части головы появляются желтоватые, жирные чешуйки. Иногда поражает лицо, уши и шея. Обычно это нисколько не беспокоит самого малыша. Это обычное состояние которое чаще всего проявляется в возрасте от двух до трех месяцев.

Лечение.

Обычно проходит само в течении нескольких недель или месяцев. Для профилактики дальнейшего развития:

· Очень аккуратно мойте голову с шампунем и нежно вычесывайте чешуйки.

· Размягчите чешуйки маслом для детей и нежно вычешите.

· Намажьте голову на ночь растительным маслом и помойте голову с шампунем с утра.

Экзема

Описание.

Длительное заболевание, которое вызывает зуд на коже, покраснение, сухость и трещины. Обычно в случае младенцев это атопический дерматит. Он вызывает аллергеном.

Обычно появляется в виде сыпи на лице, голове и теле ребенка.

Лечение.

Конкретного лечения нет. Обычно с возрастом проходит само. Необходимо устранить аллерген. Попробуйте исключать из пищи все возможные аллергены у кормящей мамы, или если младенец на ИВ, то попробуйте выбрать питание на козьем молоке и без мальтодекстрина.

Для снижения зуда и частоты появления сыпи:

· Увлажняйте кожу каждый день используя увлажняющие лосьоны для детей.

· После двух лет можно использовать препараты на основе стероидов, например гидрокортизон.

· Антигистаминные препараты после консультации с врачом.

Токсическая эритема

Описание.

У половины всех новорожденных развивается кожная реакция характеризуемая красными пятнами. Это нормально для новорожденных в возрасте 2-3 дней. Обычно проходит сама через несколько дней.

Лечение.

Проходит сама в течении 7-10 дней, после того как иммунная система ребенка справляется с вирусом.

Крапивница

Описание.

Большая красная зудящая сыпь на коже. Вызвана взаимодействием с аллергеном либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.

Лечение.

Обычно проходит достаточно быстро. Если повторяется постоянно, необходимо обратится к врачу.

· Удалить аллерген от ребенка. Если менялось питание, то верните старое, отмените новые продукты.

· В зависимости от возраста и тяжести возможно назначение антигистаминных препаратов.

Импетиго

Описание.

Поверхностное гнойничковое заболевания кожи. Возбудитель через поврежденные кожные покровы проникает в волосяные фолликулы, где начинает активно размножаться, вызывая появление пустулезной сыпи, которая затем сменяется образованием гнойных корочек на месте лопнувших гнойничков и, в некоторых случаях, эрозиями.

Лечение.

Обычно назначается мазь с антибиотиком.

Милиум

Описание.

Белый угорь, который образуется из-за закупорки пор. Размер примерно 1-2 миллиметра. Бывает у половины новорожденных.

Лечение.

Обычно проходит само в течение первых четырех недель жизни.

Опрелости

Описание.

Обычно образуются под подгузником после длительного воздействия влаги или стула. Иногда могут быть вызваны грибковой инфекцией или редкими заболеваниями кожи.

Лечение.

· Используйте крем для подгузников.

· Давайте малышу время без подгузников.

· Всегда следите за чистотой кожи и меняйте подгузники чаще.

· Если опрелость вызвана грибком необходимо применение противогрибкового крема.

Стригущий лишай

Описание.

Частая грибковая инфекция, которая вызывает круговую красную сыпь. Локализация на теле возможно любая. Голова, ноги и пах самое частое место возникновения.

Лечение.

Обычно используются противогрибковые кремы, мази и спреи. Длительность применения примерно 2 недели.

Чесотка

Описание.

Заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом.

Обычно если ребенок заразился, то обычно это означает, что кто-то в семье недавно переболел чесоткой.

Проявляет себя в маленьких и очень зудящих пятнах по всему телу.

Лечение.

Используется крем от чесотки, например бензилбензоат.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)( Парвовирус B19)

Описание.

Инфекция, переносимая воздушно-капельным путем. Часто поражает детей. Обычно проявляет себя большими красными пятнами на щеках и повышенной температурой.

Лечение.

Обычно не производится и проходит само за несколько дней.

Потница

Описание.

Сыпь, которая появляется от пота, обычно, когда ребенок слишком тепло одет. Слишком большое количество пота блокирует потовые каналы.

Лечение.

Не укутывайте ребенка слишком тепло.

Менингит

Описание.

Как определить, не менингитная ли сыпь.

· Плотно прижмите сторону прозрачного стакана к коже

· Пятна или сыпь могут сначала исчезнуть

· Продолжайте проверку

· Лихорадка с пятнами или сыпью, которые не исчезают под давлением — это повод вызвать скорую помощь.

Симптомы менингита:

· высокая температура

· выпуклый родничок

· раздражительность

· сбивчивое дыхание

· напряженная спина и шея

· рвота

· отсутствие аппетита

· кожа в пятнах

· сонливость и вялость

Лечение.

Вызов скорой помощи.

По материалам Национальной службы здравоохранения Англии

Источник