У ребенка сыпь краснеет при контакте с водой

На руках сыпь от воды Такая патология, как аллергия или сыпь от воды, известна и описана в нескольких вариантах. Реакция может возникать на воду разного типа: на морскую, водопроводную или речную.

Аллергическая реакция на воду может быть связана с наличием в ней разнообразных примесей, например, определенных минеральных солей, хлора или других веществ, которые и вызывают появление сыпи от воды. Таким образом, если у человека возникают высыпания после контакта с водой в каком-либо месте (бассейне, реке, море), но при этом он может спокойно мыться в другом месте, то реакцию вызывает определенное вещество, присутствующее в воде.

В некоторых источниках можно встретить информацию о постановке диагноза «аллергия на воду». Однако квалифицированные врачи-аллергологи опровергают такие данные.

Может ли быть сыпь после воды?

Перед тем, как искать ответ на поставленный вопрос, нужно определить, что же такое аллергия? Данная патология является особой извращенной реакцией иммунитета человека. Вызвана она может быть воздействием определенного вещества (его называют антигеном). Это вещество организм воспринимает как чужеродное для него. В ответ иммунной системой вырабатываются иммуноглобулины Е, или антитела.

Взаимодействуя с попадающим в организм в следующий раз аллергеном, антитела образуют особый комплекс, который приводит к разрушению клеток, при котором высвобождается гистамин и другие активные соединения. Именно эти вещества и приводят к появлению аллергической реакции. При этом выраженность проявлений у разных людей может значительно различаться. У одних воздействие аллергена провоцирует приступ астмы, у вторых – отмечается ангионевротический отек, а у третьих может наблюдаться сильный зуд и высыпания.

Стоит отметить, что реакцию вызывает даже минимальный контакт с веществом, вызывающим аллергию, даже в том случае, когда с момента синтеза организмов иммуноглобулинов Е прошло уже несколько лет. В медицинской литературе описываются и другие, отличные от этого механизмы развития аллергической реакции.

Возвращаясь к вопросу: может ли быть аллергия на воду, нужно упомянуть, что человеческий организм состоит из этого элемента по разным данным от 70 до 80 %. Вода входит в состав всех клеток, тканей и органов человека, участвует в обменных процессах в его организме. Кровь, лимфа и другие жидкости тела также состоят по большей части из воды. Поэтому сложно представить, что в организме начнут вырабатываться антитела на нее, ведь в этом случае человек вряд ли сможет жить.

Таким образом, разговоры об аллергической реакции на воду не имеют под собой никакого основания. В некоторых случаях могут наблюдаться зуд и сыпь от воды, но это не истинная аллергия.

Аквагенная крапивница — сыпь от воды

По описание авторов и рассказам больных проявления аллергии, или сыпи, от воды очень схожи с симптомами крапивницы. Такую крапивницу называют аквагенной, то есть появившейся в результате контакта с водой. Помимо сыпи от воды, нередко встречаются описания аквагенного зуда.

Симптомы такого заболевания возникают на теле человека после любого контакта с водой, при этом температуры ее особого значения не имеет. Проявляется аквагенная крапивница сыпью и сильнейшим зудом. Элементами высыпаний становятся небольшие волдыри, вокруг которых наблюдаются эритематозные пятна. Время появления таких пятен обычно составляет несколько минут от момента контакта с водой. Происхождение воды зачастую тоже неважно, она может быть дистиллированной, морской, речной или водопроводной, а иногда и потом или слезами самого человека. Причем у части людей реакцию вызывает только один вид воды, а у других – сыпь от воды появляется при любом с ней контакте.

Продолжительность сохранения высыпаний на коже также значительно разнится. У одних – сыпь проходит в течение 15-20 минут, в то же время у других – она может сохраняться до нескольких суток, причиняя определенные неудобства и дискомфорт.

Механизм развития такой патологической реакции на воду до сегодняшнего дня вызывает много споров и дискуссий. Но в результате ряда исследований было установлено, что в пораженной области число дегранулировавших тучных клеток сравнительно небольшое, уровень гистамина также сохраняется невысоким. Проведение анализа крови на содержание в ней иммуноглобулина Е выявило его небольшое количество. Все эти обследования подтверждают то, что природа возникновения сыпи от воды и механизм развития истинной аллергии не имеют ничего общего.

Можно найти предположения, что так называемая «аквагенная крапивница» появляется при раздражении мельчайших нервных окончаний.

У ребенка сыпь от воды: диагностика

При диагностики аквагенной крапивницы необходимо исключить другие возможные причины появления высыпаний, например, холод, солнце, присутствие в воде определенных веществ, тепло и прочее. Чтобы это сделать проводят опрос больного, в ходе которого обязательно выясняют наличие аллергии и подобных заболеваний у близких родственников, первый ли это случай сыпи от воды, рацион питания и образ жизни, принимает ли он какие-либо лекарственные средства и прочее.

Сыпь от воды у маленьких детей нередко имеет другие причины возникновения. Так, у ребенка могут появиться высыпания после ношения синтетической одежды, использования некоторых косметических средств, в том числе и мыла, стирки его вещей порошком, употребления определенных продуктов и т.д.

Общий анализ мочи и крови, а также биохимическое обследование при аквагенной крапивнице не показывают видимых изменений. Однако проводить такие исследования все же нужно, чтобы исключить патологий, имеющие похожие симптомы.

У взрослых людей в диагностический комплекс может также входить УЗИ внутренних органов, осмотр у врача-проктолога и фиброгастродуоденоскопия. Обусловлено это тем, что возникновение сыпи может быть связано с опухолевыми процессами, которые могут характеризоваться паранеопластическим зудом. При такой патологии сильный зуд и высыпания могут появляться после контакта с любыми раздражающими факторами, к которым относится и вода. Сходные симптомы могут наблюдаться и при глистных инвазиях, которые нередко поражают и маленьких детей.

После того как были исключены другие возможные причины появления сыпи, проводят водный тест. Для него на кожу человека накладывают водный компресс на полчаса, температура воды, использующейся для него, составляет около 35-37 градусов. Если тест дает положительный результат, то диагноз «аквагенная крапивница» считается подтвержденным. Перед проведением такого обследование в течение не менее, чем 3 дня, нельзя принимать антигистаминные средства.

Лечение сыпи от воды

Лечение сыпи от воды представляет определенные трудности, оно заключается в избавлении от высыпаний и зуда. Начинать его следует с ограничения любого контакта с водой, вызывающего реакцию, то есть больному рекомендуют пользоваться резиновыми перчатками при проведении уборки, стирки и других домашних дел, отказаться от посещения бассейна и купания в реке или море.

Для многих людей спасением становится мытью исключительно кипяченой водой, которую охлаждают до нужной температуры. Эффективность приема антигистаминных препаратов при аквагенной крапивницы спорна. Но именно такие средства, как правило, назначают врачи.

Полезно смазывать кожи увлажняющими кремами и мазями, в составе которых присутствуют кортикостероиды, перед предстоящим контактом с водой.

Подводя итоги, можно сказать, что диагноз «аквагенная крапивница» не имеет к истинной аллергической реакции никакого отношения. Выявляется такое заболевание довольно редко. В подавляющем большинстве случаев возникновение сыпи от воды обусловлено протеканием каких-либо патологических процессов в организме.

сыпь у ребенка после воды

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Читайте также: Во сне сыпать зерно

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром «рука-нога-рот»

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Возбудитель: энтеровирусы.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Корь

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: 9-21 день.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 6-14 дней.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.

Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.

Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Источник