У ребенка сыпь на всю еду
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник
Высыпания на коже у ребенка – одна из наиболее частых причин, по которой родителям приходится обращаться к педиатру либо аллергологу. Сама сыпь может иметь различный вид, все зависит от ее этиологии. Диагностируется абсолютно в любом возрасте.
Сыпь – частая детская проблема
Этиология проблемы
Сыпь – это патологические изменения кожных покровов. Высыпания на коже у ребенка могут быть первичными и вторичными. Сочетание разных факторов определяет картину сыпи при той или иной патологии. Это может быть реакция на какой-то аллерген, может оказаться, что сыпь у ребенка – это признак какого-то заболевания.
В первые три месяца жизни сыпь у новорожденных – это обычное явление, так как оно обусловлено развитием гормональных изменений в его организме. Данное состояние педиатры называют «неонатальной угревой сыпью». Мелкие красные прыщики локализуются по всему телу (это лицо, шея, ноги, плечи, спина, попа, живот). В данном случае бежать к врачам не нужно, так как в организме малыша протекают естественные физиологические изменения.
Совет. При гормональных высыпаниях кожу нельзя обрабатывать спиртом, марганцовкой или тальком. Также не стоит принимать антибиотики или противоаллергические лекарства. Помочь своему малышу можно ежедневными купаниями в прокипяченной воде (температура – около 37-38 градусов). Если ребенок сыпью весь покрылся, его нужно показать специалистам.
Этиология сыпи у младенцев от 3 до 6 месяцев может быть связана с акне. Это воспалительное заболевание сальных желез. Здесь без помощи педиатра не обойтись. Он должен назначить лечение и отслеживать результат.
Аллергия и укусы насекомых – только часть причин высыпаний
Виды сыпи
Медики различают несколько типов сыпи на теле у ребенка:
- Бугорки. Бесполосные образования, которые локализуются глубоко в дерме. Диаметр новообразований – от 0,5 до 1 см. После них на коже остаются язвы и шрамы. Она становится сухой, при этом изменяются ее рельеф и цвет.
- Волдыри. Обычно возникают при аллергической реакции и проходят самостоятельно через несколько минут или часов после появления. Наблюдаются при укусах насекомых, ожогах крапивой, крапивнице, токсикодермиях. Проходят бесследно, иногда чешутся.
- Пузырьки – имеют дно, покрышку, полость. После их вскрытия может образоваться эрозия, кожа становится шершавой.
- Узелки. Характеризуются изменением цвета, рельефа и консистенции кожи. Размеры составляют от 1-3 мм до 1-3 см в диаметре. Сопровождают псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, бородавки, папилломы, экзему.
- Гнойнички или пустулы. В их полости содержится гнойный экссудат. Они могут быть как глубокими, так и поверхностными.
- Розеолы – это пятна неопределенной формы, розового цвета. При растяжении кожи пятна исчезают.
Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами какой-нибудь другой инфекции
Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями
Для детского организма сыпь – это очень важный симптом проявления некоторых заболеваний, поэтому так важна консультация врача, ведь только он сможет дать грамотное описание и пояснение патпроцессу. Этиология высыпаний может быть совершенно разной.
Дерматологические болезни
Прежде, чем лечить сыпь на теле ребенка, нужно установить точную причину ее появления. Этиология высыпаний может быть связана как с инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями.
Потница
Довольно часто диагностируется у грудничков, что связано с закупориванием потовых желез. При нарушении нормального потоотделения железы закупориваются, кожный покров приобретает ярко-красный окрас, появляется мелкоточечная сыпь.
Чаще всего потница фиксируется на плохо проветриваемых участках кожи (это область шеи, подмышечные и паховые складки). Повышение температуры не наблюдается, зуд незначительный. Лечить данное состояние необходимо без промедлений, ведь по истечении нескольких дней бездействия у ребенка будет поражено все тело. Хорошая профилактика потницы – регулярное проветривание комнаты, купание детей в ваннах с добавлением череды и ромашки. Опрелости лучше обрабатывать не детским кремом, а присыпкой. При добросовестном выполнении всех рекомендаций врача краснота у ребенка исчезает через несколько дней.
Потница на лице у грудничка
Экзема
Этиология данного заболевания связана со многими эндо,- и экзогенными факторами. Также может проявиться согласно генетической предрасположенности. Сыпь имеет темно-багровый оттенок, как правило, проявляется на боку, на сгибах рук и ног, реже – на лице и шее. При экземе наблюдаются интенсивный зуд и шелушения. Схема терапии зависит от стадии заболевания. Для облегчения состояния малыша назначают примочки, компрессы, мази и растворы. Из рациона матери нужно исключить все продукты-аллергены, ребенка одевают только в белье из натуральных материалов.
Аллергическая сыпь
Сыпь появляться у ребенка на аллергены. Это наиболее частая причина высыпаний в детском возрасте. В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, продукты питания, шерсть домашних питомцев (хомячки, кошки, собаки, морские свинки и т.д.). Они могут спровоцировать возникновение тяжелой аллергической реакции, при которой наблюдаются:
- сильное слезотечение;
- зуд в носовой полости;
- конъюнктивит;
- чихание;
- кашель.
Аллергическая сыпь у новорожденного
Сыпь инфекционного характера
Если сыпь сопровождает инфекционное заболевание, непременно будет повышена температура тела. Далее некоторые заболевания, которые будут сопровождаться сыпью.
Ветрянка
Это широко распространенное заболевание. Первый признак патологии – появление красных пятнышек, которые быстро трансформируются в стадию волдырей. Помимо волдырей на лице, голове, теле, также есть сыпь на верхних и нижних конечностях. У ребенка базальная температура повышена, некоторое время малыш может испытывать слабость и головную боль.
Краснуха
У пациентов отмечается лихорадка. Дети жалуются на суставные боли, а также общую интоксикацию. Мелкая сыпь сначала появляется на лице, затем распространяется по всему телу.
Нужно отметить! Чем младше ребенок, тем легче протекает данная патология. У подростков могут возникнуть осложнения в виде энцефалита или менингоэнцефалита. Особенно опасна краснуха для беременных женщин, так как существует высокая вероятность развития пороков у плода.
Дисгидроз
На теле ребенка появляется сыпью в виде маленьких пузырьков, которые заполнены бесцветной жидкостью. При этом заболевании сильно страдают кожные покровы ладоней и стоп. Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания:
- наследственность;
- чрезмерное потоотделение;
- систематические стрессы;
- дисфункция эндокринной системы;
- аллергия.
Менингококцемия
Это очень опасная патология. Температура тела за короткий промежуток времени повышается до высоких значений. Высыпания в виде геморрагий появляются в области конечностей и на ягодицах. При обнаружении таких новообразований нужно срочно вызвать врача и определить ребенка в реанимацию.
Вирусная патология Коксаки
Как правило, заболевание диагностируется у маленьких детей, возрастом от 1 до 7 лет. Инфицирование может произойти в любом общественном месте. Эта патология становится причиной сыпи на ступнях и ладошках, температуры и болезненного ощущения во рту.
Энтеровирусная инфекция
Чаща всего поражает детей дошкольного возраста. Характерная сыпь обнаруживается на руках и ногах, базальная температура иногда повышается до 37 °С. Это происходит вследствие несовершенства, восприимчивости детской кожи.
Как определить вид патологии
В медицине кожные высыпания принято называть экзантемами. Врачи-дерматологи различают 6 инфекционных болезней детской кожи. Их классифицируют следующим образом:
- Скарлатина.
- Корь.
- Инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3, 4 типов), ветряная оспа, энтеровирусы Коксаки и ECHO.
- Краснуха.
- Инфекционная эритема (парвовирус В19).
- Внезапная экзантема (вирусы герпеса 6, 7 типов).
По локализации высыпаний на коже врач сможет поставить предварительный диагноз (табл. ниже).
Картина экзантемы и ее локализации
| Болезнь | Возраст | Картина высыпаний | Локализация |
|---|---|---|---|
| Скарлатина | Преимущественно до 10 лет | Мелкоточечная | Преимущественно на внутренней поверхности плеч, бедер. Вокруг рта бледный треугольник, лицо красное |
| Корь | Преимущественно до 16 лет | Крупнопятнистая, сливающаяся | Преимущественно на лице, распространяясь вниз по телу. Интенсивность сыпи снижается в направлении «голова-ноги» |
| Вирусные болезни: мононуклеоз, ЕСНО и Коксаки | В зависимости от возбудителя – от 0 до 18 лет | Очень вариабельная, чаще всего мелкопятнистая | Преимущественно туловище |
| Краснуха | Как правило, от 5 до 15 лет | Мелкопятнистая, редкая, не сливающаяся | Лицо, туловище |
| Экзантема внезапная | Чаще всего до 3 лет | Мелко,- и среднепятнистая | Преимущественно на туловище |
| Инфекционная эритема | Преимущественно от 5 до 12 лет | Среднепятнистая, сливающаяся | Лицо |
| Аллергическая эритема | От 0 до 18 лет | Полиморфная крапивница | Преимущественно на лице и на конечностях |
Сыпь на груди у ребенка может иметь инфекционную природу
Важно! Беспричинной сыпи у детей не бывает, любой прыщик или изменение пигментации имеет под собой основания, порой патологические.
Сыпь без температуры и зуда
Не всегда при появлении сыпи нужно беспокоиться, однако установить ее причину нужно, сделать это под силу лишь квалифицированному специалисту. Происхождение проблемы может быть разной:
- Эритема токсическая. Напоминает маленькие узелки или пузырьки с жидкостью. Не требует лечения, проходит через несколько недель.
- Эритема простая. Выражается в виде легкого покраснения кожи. Такие высыпания являются приспособлением организма к новым условиям существования.
- Младенческое акне – возникает вследствие дисбаланса гормонов в организме малыша.
- Мелкая потница – неопасна для здоровья, возникает из-за высокого уровня влажности в среде обитания малыша.
Виды сыпи по внешним проявлениям
Квалифицированно разобраться с признаками заболеваний смогут только специалисты. При обнаружении высыпаний на теле у ребенка родители должны обратить внимание на ниже представленные симптомы.
Сыпь в виде пятен
При воспалении кожи часто наблюдается сыпь в виде пятен. Большую роль играют размеры пятен и их цвет. Высыпания, похожие на пятна, проявляются при лишае, аллергии, дерматите и экземе.
Красные точки на руках и ногах
Появление таких новообразований чаще всего связано с аллергией. На коже они могут оставаться длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость.
Красная сыпь на теле у ребенка
У детей до года мелкая красная сыпь подмышками, на плечах, на ягодицах и в промежности может говорить о наличии потницы и опрелостей. Если красные кожные высыпания захватывают большую площадь тела, стоит подумать о токсической эритеме.
Бесцветная сыпь на теле у ребенка
Данный вид сыпи часто возникает на фоне авитаминоза, гормонального дисбаланса, грибковой инфекции, аллергии и дисфункции системы пищеварения.
Белая сыпь на теле у ребенка
Причиной белой сыпи также могут стать аллергические реакции. Высыпания такого рода на лице указывают на банальную закупорку сальных желез.
Если у ребенка сыпь на теле, что это такое, можно спросить у педиатра
Когда нужно вызывать врача
При высыпаниях на теле ребенка врача нужно вызывать в следующих случаях:
- сыпь похожа на звездчатые кровоизлияния;
- лихорадочное состояние;
- потеря сознания;
- отек языка и лица;
- рвота;
- сыпь появляется по всему телу и вызывает нестерпимый зуд;
- проблем с дыханием.
Что запрещено делать
При обнаружении высыпаний на теле медики запрещают делать следующие вещи:
- выдавливать гнойнички;
- чесать высыпания;
- заниматься самолечением;
- вскрывать пузырьки;
- наносить на кожу препараты яркой окраски, так как это затруднит диагностику заболевания.
Кожа в детском возрасте еще не адаптирована к проявлениям внешней среды, поэтому ей требуются особое внимание и забота. Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Родителям следует позаботиться о том, чтобы были сделаны все необходимые прививки от опасных заболеваний.
Видео
Источник