У ребенка сыпь он холодный
Потоотделение – это естественное физиологическое состояние организма, независимо от возраста. Холодный пот у ребенка может быть нормальной реакций: ребенок перегрелся или чересчур возбужден. Но если ребенок часто потеет без видимых причин, то это может сигнализировать о разных заболеваниях. В этом случае нужно присмотреться к состоянию крохи: когда он потеет (во время сна или в спокойном состоянии), как часто, есть ли дополнительные симптомы. Затем следует обратиться за помощью к доктору.
Почему у ребенка проступает холодный пот
Нормальная температура тела поддерживается двумя способами:
- При расширении сосудов происходит потеря тепла;
- Пот появляется, поскольку организм стимулирует работу потовых желез.
Выделения смешиваются с жиром, который находится на коже, в результате у ребенка и взрослого образуется холодный и липкий пот.
Патологические причины
При появлении у ребенка частого холодного пота нужно обратиться к педиатру. В первую очередь следует исключить серьезные заболевания, вызывающие этот симптом. Повышенная потливость характерная для следующих болезней:
- Сбои в функционировании эндокринной системы – при неполадках в работе щитовидной железы кроха сильно потеет. Обычно гипергидроз сопровождается неприятным запахом аммиака. К дополнительным симптомам относятся: вздрагивание во сне, резкая потеря или набор веса при привычном рационе питания.
- Нарушения работы нервной системы – в этом случае у малыша выступает холодный и липкий пот. Гипергидроз характерен для разных участков тела. Также ребенок капризничает и плачет, постоянно находится в раздраженном состоянии, у него частые истерики. Ночной сон – беспокойный.
- Рахит – к этой болезни обычно приводит недостаток в организме витамина D. Рахит отличается яркой симптоматикой – отставание в умственных и физических способностях, на голове появляется залысина из-за постоянного выпадения волос, появление горба, плохой аппетит. Ребенок сильно потеет ночью, зачастую его приходится переодевать.
- Болезни сердечной мышцы и всей сердечно-сосудистой системы – помимо потливости ребенок плохо себя чувствует. Он вялый и малоподвижный, редко играет со сверстниками, ему хочется постоянно спать.
- Заболевание органов дыхательной системы – при патологических процессах (пневмония, бронхит, туберкулез) у малыша повышается потливость. Также его мучает сильный кашель.
- Заражение гельминтами. Если малыш без причины кашляет, скрипит зубами по ночам, часто потеет и тянет пальцы в рот, вероятно, у него глисты.
- Острые вирусные или бактериальные инфекции – в этих ситуациях дополнительно диагностируется повышенная температура тела, насморк, першение и боли в горле, общая слабость. Ребенок может кашлять как сухим, так и влажным кашлем.
Внимание! При появлении холодного пота не стоит паниковать. Присмотритесь к состоянию малыша. Для любого серьезного заболевания характерны и другие симптомы.
Внешние факторы
Маленькие дети очень чувствительны к перемене окружающей среды, влажности и температуры воздуха. На потливость влияют и
прочие раздражители (например: перевозбуждение). Любые изменения приводят к появлению холодного пота у малышей. К основным внешним причинам, вызывающим холодный пот, относятся следующие:
- Сухой и теплый воздух в помещении – оптимальная температура воздуха в комнате – 20 градусов. При высоких показателях активные крохи начинают сильно потеть.
- Слишком теплая и мягкая кровать – сон на пуховых матрацах и под двумя одеялами приводит к тому, что малыш сильно потеет во время сна;
- Укутывание ребенка – если малыша одевать чересчур тепло, то это приведет к нарушению теплообмена. У ребенка на теле и на лбу холодный пот проявляется во время игр или активных прогулок.
Потливость из-за внешних факторов безопасна для здоровья ребенка. При устранении сторонних причин ребенок повышенное потоотделение проходит.
Холодный пот у ребенка во время сна
Зачастую ребенок потеет во время сна. Но иногда это нормальный симптом, так как организм крохи имеет следующие особенности:
- Терморегуляция может работать нестабильно, поскольку потовые железы еще не до конца сформированы;
- На коже детей расположено больше потовых желез, чем на аналогичном участке у взрослых;
- Ребенок дольше спит в глубокой фазе.
Потливость во сне может быть вызвана заболеваниями или внешними факторами. Также, если малыш потеет ночью, то это может свидетельствовать о следующем:
- Длительное пребывание в стрессовом состоянии;
- Развитие инфекционных процессов (например: начальная стадия ОРВИ);
- Избыточная масса тела у малыша;
- Холодный пот во сне может долго проявляться и после болезни;
- Побочный эффект после приема сильных лекарственных препаратов;
- Яркие впечатления, полученные днем (это могут быть как положительные впечатления, так и отрицательные: испуг или страх).
Внимание! К потливости в ночное время может привести переедание перед сном. Особенно, когда речь идет об острых, горячих или пряных блюдах.
Если у ребенка холодный пот и низкая температура
Иногда при повышенной потливости начинает понижаться температура. В этом случае ребенка нужно укрыть одеялом и проветрить комнату, также нужно напоить кроху горячим чаем и в случае необходимости поменять одежду (если она промокла). Если состояние продолжает ухудшаться, несмотря на все меры, у малыша холодные руки и тело, он плохо себя чувствует, следует вызвать скорую помощь.
Данное состояние (у ребенка температура 35) может свидетельствовать о вирусных болезнях или побочных действиях жаропонижающих или сосудосуживающих средств.
Когда нужна помощь доктора
Иногда ребенка резко бросает в холодный пот, вместе с этим проявляются и другие симптомы. Помощь врача необходима в следующих случаях:
- У ребенка стремительно повышается или понижается температура тела;
- Дополнительно диагностируется тошнота, рвота, головная боль или у ребенка болит живот;
- Появление сыпи на кожных покровах;
- У малыша повышена слезоточивость, возможен гной из глаз.
Если состояние малыша ухудшается, то необходимо вызывать бригаду скорой помощи и следовать советам доктора.
Холодный пот у ребенка до года
Потоотделение у детей грудного возраста еще не полностью сформировано. Холодный пот может свидетельствовать о серьезных заболеваниях эндокринной или нервной системы. Поэтому малыша следует показать педиатру, он направит кроху на полное обследование.
Необходимо срочно обратиться к доктору, если обильное потоотделение у новорожденных дополняется следующими симптомами:
- Ребенок вздрагивает во сне;
- Малыш потеет даже в спокойном состоянии;
- Холодный и липкий пот у маленького ребенка, похожий на клейстер.
Также холодный пот может выделяться после проведения прививок. Это реакция организма на вакцинацию. Потоотделение бывает вызвано и прорезыванием зубов у грудных деток.
Внимание! Если у ребенка сильно потеет голова, это говорит о возможных сбоях в работе нервной системы или дефиците витамина Д.
Что делать, если у ребенка холодный пот
Существует ряд несложных предупреждающих мероприятий, которые позволят избежать повышенной потливости. Но они эффективны, если гипергидроз вызван внешними факторами. В случае болезней необходимо комплексное лечение.
- Поддерживайте оптимальную температуру воздуха (20 градусов) в комнате ребенка, почаще проветривайте помещение.
- Одевайте ребенка, исходя из погодных условий. Не стоит чересчур перегревать малыша, надевая на него по несколько кофточек и шапок.
- Исключите из рациона продукты, которые провоцируют работу потовых желез. Среди нежелательной еды: острые блюда, пряности, копченые продукты, сладкая газированная вода и т.д.
- Поменяйте постельные принадлежности – отдавайте предпочтение ортопедическим жестким матрацам, смените теплые ватные одеяла на более легкие.
- Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, если есть возможность, то гуляйте по 15-20 минут перед сном.
Заключение
Холодный пот у ребенка может не на шутку встревожить родителей. Но не стоит поддаваться панике. Зачастую потоотделение – вполне нормальное состояние, связанное с посторонними факторами (высокая температура воздуха или перевозбуждение малыша). Иногда холодный пот означает вероятность серьезных заболеваний. В этом случае у крохи будут проявляться другие симптомы, нужна консультация доктора.
Источник
Содержание:
Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.
Что собой представляет крапивница?
Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).
По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.
Клинические формы крапивницы:
- спонтанная;
- физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
- контактная.
Классификация по номенклатуре аллергических болезней
- Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
- Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.
Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.
Причины возникновения крапивницы у детей
Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:
- Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
- Яд перепончатокрылых насекомых;
- Токсины жалящих и ядовитых растений;
- Вирусные инфекции;
- Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.
Причины развития хронической крапивницы:
- Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
- Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
- Глистные инвазии;
- Эндокринные патологии;
- Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
- Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.
Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.
Симптомы крапивницы у детей
Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.
Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.
Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.
Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.
Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.
Диагностика крапивницы у детей
Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
- Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
- Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
- Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).
Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);
- дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
- солнечная крапивница – фототестированием;
- аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
- холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
- замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;
- При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
- Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.
Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.
Первая помощь при крапивнице
Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.
- Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).
- При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.
- В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
- До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.
Лечение крапивницы у детей
При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.
В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.
На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.
Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).
Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.
Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.
При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.
Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)
Запрещенные продукты
- Морепродукты;
- Шоколад;
- Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
- Копчености;
- Рыбные блюда;
- Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
- Пряности;
- Яйца;
- Мед;
- Сдобная выпечка;
- Мясо птицы;
- Грибы;
- Баклажаны, томаты;
- Цитрусовые;
- Земляника и клубника;
- Орехи (миндаль, арахис);
- Кофе.
Разрешенные продукты
- Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
- Отварная говядина;
- Отварной картофель;
- Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
- Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
- Свежие огурцы;
- Петрушка, укроп;
- Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
- Белый хлеб (без сдобы);
- Сахар;
- Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
- Яблоки (печеные);
- Чай.
Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами
Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.
По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:
первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.
К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.
Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.
Альтернативная диета при крапивнице
В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).
При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).
Профилактика обострений крапивницы у детей
- Полное устранение контакта с аллергеном;
- проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
- соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
- отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
- своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.
Источник