У всей семьи сыпь
Педиатр
здравствуйте,похоже на стафилоккоковую инфекцию
мажте синькой сверху левомиколь10 дней
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Елена, а вы видели сыпь на фото? Внутрь ничего не нужно принимать? Оно проходит само?
Педиатр
внутрь при температуре 38 нужно подключить антибиотик
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Елена, скажите,разве стафилококк не с гнойными выделениями? И какова вероятность что это он?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, скорее всего по фотографии и описанию похоже на вирусную инфекцию и она уже осложнилась бактериальной инфекцией. В любом случае контакт с водой ограничить , сладкое и мучное тоже . Наружно все элементы замазать зелёнкой или фукорцином , сверху крем Акридерм гента или целестодерм с гарамицином
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Елена, а чем лечить вирус? У ребенка высыпания не такие красные,у неё покрываются жёлтой корочкой. И о каком именно вирусе идёт речь?
Педиатр
он или нет покажет только анализ
вирусные экзантемы у всех членов семье резко обычно бывают редко
а вот бактериальные часто
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Елена, а его как-то лечат? Помимо мази и жаропонижающих? Чем его убирают?
Педиатр
у кого нибудь есть температура?
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, это тяжело вообще лечится? Я уже ночами не сплю от этой сыпи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте клопов, клещей нет дома?
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Анастасия, мы уже думали о них,но никогда не было .. если только откуда-то взялись… Но как понять? ????
Педиатр
нет не тяжело
мази и синька и не мочить водой
при зуде зиртек
теоретически ,если побыстрее,можно начать антибиотик
есть дома какой нибудь?
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Очень похоже на контагиозного моллюска .
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Эльвира, сыпь на это точно не похожа и нет выделений
Педиатр
Написала вам личное сообщение
Терапевт
Здравствуйте! Точно никто не температурит? что с лимфоузлами? насморка . кашля, болей в горле, суставах конъюнктивита не было?
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Альфира, температуры,насморка и боли в горле нет ни у кого. Зуд только в местах высыпаний,а в какое время больше уже не понимаю,потому что постоянно о них думаю и сразу чешутся,у ребенка тоже чешутся места болячек этих.
Терапевт
в какое время суток зуд?по всему телу равномерно или где-то больше
Гематолог, Терапевт
Посмотрите за плинтусами, под матрацами
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Фото сыпи мамы можете приложить? Что из наружных препаратов наносили на элементы? Животные есть за городом? В том числе свободно гуляющие по улице?
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, фото пока только свои и могу ребенка приложить. Животные есть.. как раз есть кошка на улицу ходит, наносили Акридерм ГК как по мне так хуже становится. Может уже кажется ????
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Все члены семьи наносили Акридерм ГК? Фото мамы очень важны, т.к. она первая заболела
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, у мамы они уже более сухие не такие как у нас они подсохшие и не такие воспалённые
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Попробуйте смазывать зеленкой и мазь акридерм. Но лучше сходить к дерматологу и сдать соскоб
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Татьяна, от Акридерм только хуже стало.дерматолога нет пока в Москве только в Январе будем дома, сейчас далеко в деревне
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Осмотрите, пожалуйста, кошку на наличие очагов гиперемии, шелушения, с корочками, облысения
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, есть на ушах что-то… А что это может быть лишай?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, больше всего данных за дерматофитию гладкой кожи. Сложно сказать, микроспория или трихофития, пусть устанавливают в КВД. Очаги сейчас изменены комбинированным глюкокортикостероидом с противогрибковым компонентом (Акридерм ГК). Поэтому рекомендую всем семейством не откладывая в КВД на осмотр лампой Вуда и соскобы, кошку — к ветеринару. При подтверждении дерматофитии — лечение системными и местными противогрибковыми, дома санобработка
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
О январе речи быть не может, нелеченная дерматофития будет распространяться, в том числе может быть поражены волосистая часть головы, которую сложнее лечить, чем гладкую кожу
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вариантов внутрисемейных кожных инфекций мало: чесотка (это не она), не стафило- и не стрептодермия, т.к. совершенно иные элементы, остается грибковое поражение. Детские и иные инфекции исключаем, т.к. не они. И не укусы, т.к укусы выглядят иначе
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У ребенка фото сыпи приложите, т.к. не использовали наружную терапию и мамы, если получится
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, сейчас приложу ребенка
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нужно по хорошему обследование . Но зачастую тяжело обнаружить вирус , который вызывает высыпания и обычно лечение назначается симптоматическое
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Посмотрела. Предварительный диагноз прежний. Очаги кольцевидные, с западающим центром. Не откладывая — всем в КВД
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, там где мы находимся нет КВД а попасть в город не скоро получится ,загрузила фото ребенка
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я посмотрела фото ребенкз и написала, что предварительный диагноз прежний. Из любой деревни можно выехать, вы же как-то в нее приехали?
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, да, но сейчас в Москве идёт ремонт,там негде пока жить! Скажите, почему вы думаете что это оно? Я смотрю там пятна со светлой серединой и в основном большие и не выпуклые. Я могу ошибаться, я не врач, просио каждый врач свое пишет и всё якобы похоже… ,????
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Потому что заболевание только началось, кольцевидные очаги , которые вы видите на фото в интернете — появятся чуть позже, если не лечить, т.к. они будут увеличиваться в диаметре. В начале появляется папула, потом в центре корочка и начинает формироваться алик, центр западать. Почему я так думаю, написала вам выше. Что кожных инфекционных не так много. По поводу других коллег, когда педиатры, терапевты и др. специалисты будут иметь право согласно своему сертификату устанавливать диагноз и лечить кожные и венерические заболевания, тогда можете смело обращаться к ним за советом. Пока рекомендую прислушаться к дерматовенерологу.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ссылки вам на фото озвученных диагнозов:
1. Контагиозный моллюск https://dermatolog.guru/zabolevaniya/drugie/kontagioznyy-mollyusk-na-kozhe-rebenka-lechenie-i-foto.html
2. Фурункулез, как вариант стафилококковой инфекции https://zdravlab.com/furunkulez-foto-prichiny-lechenie/
3. Укусы клопов https://geradez.ru/posledstviya-ukusov-klopov-ru
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, да я знаю! Фурункулез был у меня,молюск точно нет ,у меня родственница педиатр она мне всё толдычит ,что это блохи
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Блохи кусают в основном ноги. Это всегда островоспалительные высыпания. У вас бы от Акридерма они прошли , а не обострились. https://klop911.ru/bloxi/bloxi-v-kvartire/ukusy-blox-na-cheloveke.html
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, а от Акридерма грибок разве не проходит? Это вопрос? Просто там же Клотримазол
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Дерматофиты (микроспорумы и трихофитоны) малочувствительны к клотримазолу, а бетаметазон (стероидный гормон), только обостряет процесс и способствует распространению
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, скажите но что можно сделать хотя бы пока? Чем лечить? В ближайшее время мы точно не попадём в КВД
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Без подтверждения диагноза я точно ничего назначать не имею право . Как вы представляете себе системную терапию противогрибковую назначить, включая ребенку, которая длится до 3 месяцев + местное лечение?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У вас вообще никаких родственников нет, у которых на пару дней можно остановится?
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, есть, но нас теперь никто не пустит ,с такой сыпью
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда вариант созвониться с ближайшим КВД, где проводят диагностику микозов, уточнить, смогут ли выполнить микроскопию при вас, лампой посветить 5 минут всего и ехать одним днем до КВД.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тут просто еще момент дезобработки деревенского дома — это важный момент, мало себе представляю как будете ее проводить и кошка, которая гуляет сама по себе. Споры во внешней среды очень хорошо сохраняются, это надо все кипятить, дезраствором мыть , проглаживать и тд
Наталья, 8 декабря 2018
Клиент
Лариса, я тоже это не представляю! Спасибо! Я позвоню в понедельник в КВД узнаю.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пишите по результатам. Удачи!
Терапевт
посмотрите фото здесь
https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/vetryanka.html
Наталья, 9 декабря 2018
Клиент
Альфира, мы болели ветрянкой
Наталья, 9 декабря 2018
Клиент
Альфира, и это слабо на неё похоже
Терапевт
это как вариант вирусной сыпи.
да, переболевшие очень редко болеют повторно.но не помешает консультация инфекциониста тоже.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Для гугл-псевдоврачей поясняю, что первичным элементом при ветряной оспе является пузырек. Также, эпизод рецидива у 4 х членов семьи — это из разряда синдрома Лайелла на вагинальные свечи. Точнее из области фантастики
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Источник