Угревая сыпь это биология
Акне представляет собой воспалительное заболевание кожи, причиной которого являются изменения в работе сальных желез и их выводных протоков. При этом в патологический процесс вовлекаются волосяные фолликулы.Обыкновенное акне (угревая болезнь). Юношеские угри появляются у девушек и юношей в период их полового созревания (пубертатный период) и постепенно проходят к возрасту 25–30 лет.В послепубертатном периоде акне можно наблюдать крайне редко. Причиной его могут быть различные эндокринные заболевания, такие как синдром поликистоза яичников. В период менопаузы акне может развиться в результате недостатка эстрадиола (гормон женских половых органов).
Обыкновенные угри могут являться осложнением себореи – дерматологического заболевания, которое характеризуется проблемами в работе сальных желез.При наличии себореи происходят перемены в химическом составе кожного сала, также уменьшается уровень содержания низших жирных кислот, которые обладают свойствами дезинфекции. Это становится причиной подавления бактерицидных свойств кожного сала и появления благоприятных условий для развития и размножения бактерий в сальных железах.Кроме того при акне можно наблюдать увеличение сальных желез, гиперсекреция кожного сала и гиперкератоз – явное утолщение рогового слоя либо задержка его нормального отторжения.Также способствуют развитию воспаления в железах омертвевшие клетки эпителия (роговые массы), которые скапливаются в выводных протоках желез. Кожное сало, которое находится под заблокированными порами, становится благоприятной средой для размножения бактерий – микроорганизмов Propionibacterium acnes, Malassezia.
Причины
Причины акне:
- индивидуальные особенности гормонального статуса – гормоны, провоцирующие акне: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпинандростерон, инсулиноподобный фактор роста – 1;
- период гормональной активности – пубертатный период, акне перед менструацией;
- гиперпродуктивность сальных желез;
- микроорганизмы (Propionibacterium acnes, Malassezia);
- накопление мертвых клеток кожи;
- наследственная предрасположенность;
- кожные повреждения, которые сопровождаются воспалениями;
- проблемы в работе иммунной системы;
- использование препаратов, которые содержат галогены;
- действие высоких доз хлора, к примеру, работа на производстве;
- наличие аллергии;
- стресс, который активизирует надпочечники;
- особенности рациона – пища, которая содержит много углеводов, коровье молоко, которое имеет примеси половых гормонов и инсулиноподобного фактора роста-1, морепродукты, которые содержат йод, приводящий к усилению симптомов акне;
- заболевания эндокринных органов.
Симптомы
В большинстве случаев прыщи поражают лицо и верхнюю часть шеи, однако если угревая сыпь протекает тяжело, то могут страдать плечи, спина, грудь.
- Комедоны – это первичные элементы сыпи, лишенные воспаления, которые возникают вследствие закупорки устьев волосяных фолликул. Они разделяются на микрокомедоны, а также открытые и закрытые комедоны. Закрытыми называются комедоны, которые не имеют свободного сообщения с кожной поверхностью (не контактируют с наружной поверхностью кожи). При постепенном увеличении объема кожного сала закрытые комедоны могут превратиться в открытые.
- Папулезные и папуло-пустулезные угри – это вторичные элементы воспаления. Клинически они представлены в форме розовых узелков, которые имеют диаметр от 2–5 мм и образовываются на месте комедона. При дальнейшем их развитии на вершине появляется конусообразная пустула. После некоторого времени ее содержимое – гнойный экссудат – ссыхается в корочку либо вскрывается на поверхности кожи.
- После регресса на месте этих пустул появляются мелкие рубчики или пигментные пятна. Клиническая картина с присутствием закрытых и открытых комедонов соответствует легкой степени тяжести протекания акне, однако для более точной классификации нужен точный подсчет количества такого рода элементов.
- Индурактивные угри – это более тяжелая форма папуло-пустулезных угрей. Ее отличие в том, что очаг воспаления находится достаточно далеко, а сами папулы твердые. При этом процесс воспаления может затронуть и окружающие ткани, преимущественно по причине большого количества высыпаний. Такого рода узлы регрессируют атрофическими или индурактивными рубцами, сопровождаемыми стойкой кожной пигментацией, однако при правильной системной терапии они полностью рассасываются, хотя гораздо медленнее, нежели обычные папуло-пустулезные угри.
- Флегмозные угри – несколько позже в местах появления индурактивных угрей появляются кистозные полости, которые наполнены гноем. Они могут сливаться между собой, формируя цельные области. В специальной литературе индурактивные и флегмонозные угри нередко называются узловатокистозными. Такие угри являются признаком достаточно сложного течения угревой болезни.
Диагностика
Диагностика угревой болезни предполагает осмотр у врача-дерматолога и, иногда, эндокринолога. Врачом проводится подсчет высыпаний, оценка уровня секреции кожного сала. В случае, если заболевание вызвано различными гормональными нарушениями, выдается направление на анализ крови на гормоны. При диагностике акне у женщин, если есть подозрения, указывающие на связь акне с какими-либо заболеваниями репродуктивной системы, врач может дать направление на УЗИ органов малого таза.
Лечение
При акне лечение должно носить комплексный характер. Очень важно поддерживать здоровый образ жизни, придерживаться диеты со сниженным потреблением углеводов, жиров и острой пищи. Для нормализации работы сальных желез осуществляется коррекция деятельности эндокринной системы.В таком процессе как лечение угрей, важный фактор – это укрепление иммунитета, которое дает возможность повысить эффективность всех мероприятий лечебной терапии. Непременное условие для достижения желаемого результата и его закрепления – это борьба с внутренними болезнями, которые стали причиной угревой сыпи.Если форма болезни тяжелая, то лечение угревой сыпи может предполагать использование антибиотиков. Параллельно проводится антибактериальная обработка кожи, подавляющая микрофлору, которая становится причиной усугубления процесса воспаления.Местная терапия предполагает глубокое очищение кожи от мертвых клеток и сальных пробок. С этой целью применяются следующие процедуры: механическое очищение лица, криотерапия, лазерная терапия, озонотерапия, фототерапия, а также разные виды физиопроцедур и пилинга.Ретиноиды местного использования применяются с целью лечения средней и тяжелой формы акне. Ретиноиды, являющиеся производными витамина А, влияют на жизненный цикл клеток кожи, приводят в норму кератинизацию и выработку кожного сала.С целью терапии тяжелых и резистентных форм акне назначаются ретиноиды, которые применяются внутрь. Использование таких препаратов возможно лишь по рецепту врача, поскольку они имеют сильные побочные эффекты и немало противопоказаний. Стоит помнить, что при таком недуге, как угревая сыпь, лечение должно быть начато как можно раньше. Это поможет не допустить дальнейшее развитие проблемы и справиться с ней максимально быстро.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.
Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.
Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.
Раннее лечение
Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.
Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.
Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.
Лечение воспалительных форм угревой сыпи
Легкая форма
При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.
Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.
Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.
Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.
Тяжелая форма
Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.
К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.
Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.
Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.
Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.
Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.
Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.
Источник
В кожном покрове человека есть сальные и потовые железы, а сам эпидермис покрыт небольшими волосинками. На кожном покрове может возникать много заболеваний, в том числе угри или как их называют в народе прыщи. Когда возникают угри, то происходит воспалительный процесс, который распространяется не только на волосяные фолликулы, но и на сальные и потовые железы.
Также человека мучает боль и дискомфорт, который проявляется в виде покраснений на коже. Если вовремя не начать лечение, угревая сыпь переходит в более тяжелую стадию, при которой происходит нагноение. В этом случае врачи говорят об возникновение тяжелой формы акне. Поэтому, чтобы предотвратить образования акне, необходимо своевременно провести лечение угрей.
Классификация угрей по степени тяжести
Первая степень считается самой легкой, при которой клиническая картина не сильно выражена. В этом случае, на кожном покрове человека возникают небольшие угри, их количество до 6 штук. Чаще всего первая стадия поражает лицо. При этом можно заметить появление прыщей закрытого типа или наличие на коже, особенно в области носа черные точки.
Обратите внимание! При первой степени допускается возникновение на коже нескольких гнойничков.
Вторая стадия – появление акне. На коже их обнаруживается до 11 штук. При второй стадии, угревая болезни носит закрытый характер. Чаще всего акне возникают у подростков, так как происходит формирование половых признаков. Помимо этого, поражается кожный покров у женщин, особенно в период менструации.
Третья степень считается тяжелой, при которой на коже возникает много неприятных прыщей. Например, до 40 штук. Причем виды угрей при третьей стадии, могут быть разные.
При таком течении возникает постакне, иными словами застойные пятна или же образование на кожном покрове шрамов. Отметим, что если своевременно не начать лечение, то сыпь распространяется и поражает еще здоровые ткани эпидермиса.
Последняя степень тяжести называется четвертая, она самая тяжелая. На эпидермисе возникает много угрей, причем разной этиологии и формы. Помимо этого, появляется узлы и кисты, которые приносят человеку много дискомфорта.
В этом случае возникают большие шрамы или темные пятна, от которых тяжело избавиться. Места поражения при несвоевременно оказанной помощи начинают кровоточить и гноиться.
Теперь рассмотрим виды угрей по воспалительному процессу.
Угревая болезнь и ее виды
Угорь можно разделить на два типа. Первый тип – без признаков сильного воспалительного процесса, а второй с воспалительным процессом и тяжелой клинической картиной.
Но, симптомы заболевания имеют также несколько категорий.
Например:
- Открытые комедоны. Это образование на коже черных точек.
- Закрытые комедоны. В этом случае, на эпидермисе возникают белые точки.
Угревая болезнь имеет свою классификацию воспалительного процесса.
- Относятся:
- Папулы.
- Пустулы.
- Кисты.
- Узлы.
Необходимо понимать один важный момент, чем отличается возникновение воспалительных прыщей на коже, от угрей, которые не имеют данного процесса?
Сначала необходимо обратить внимание на внешний вид. Как правило они имеют большой размер. Второй важный признак – наличие какой-то инфекции, которая проявляется в виде сильного покраснения, а также образуется нагноения. В редких случаях появляется отек тканей.
Что касается воспалительных прыщей, они приносят много боли человеку и массу дискомфортных ощущений.
А вот угри без признаков воспалительного процесса, это так называемые «родители» непосредственно воспалительных образований. Поэтому, как только присоединяется инфекция, угри такого типа начинают активно разрастаться.
В медицине выделяют еще одну классификацию. Угревая сыпь имеет несколько видов, о которых упоминалось ранее.
Детские. Часто возникают у новорожденных. Основная причина возникновение, это влияние на организм ребенка гормонов матери в период внутриутробного развития.
Юношеские, второе название подростковые, встречается часто. Причиной могут послужить гормональный сбой или иные нарушения в работе органов и систем.
Взрослые формы угрей имеют массу причин возникновения. Но, такой тип делиться на несколько подвидов.
Например:
- Поздние.
- Инверсные.
- Бодибилдинг.
- Шаровидные.
В классификацию также входят появление прыщей и экзогенного воздействия. Например: неправильно подобрана косметика, при тесном взаимодействии кожного покрова с токсическими веществами. При механическом воздействии, происходит искусственная закупорка пор. Что это значит? Если человек носит тесную одежду, длительное ношение повязок, особенно это касается гипсовых или сильное трение предметов об эпидермис.
Еще один вид угревой болезни – отсутствие комедонов в период высыпания. Такое явление в медицине называется акнеиформным. Угревая болезнь кожи данного типа относится к большой группе дерматозов. Поэтому лечение длительное и комплексное.
Причины угрей
Выделяют несколько факторов.
- Избыточное выделение жира, непосредственно сальными железами.
- Фолликулярный гиперкератоз.
- Размножение.
- Воспаление.
Фолликулярный гиперкератоз происходит в период чрезмерного развитие рогового слоя фолликулов. На фоне этой причины возникает угревая сыпь.
При размножении пропионовых бактерий акне, которые располагаются в устье сальных желез, нарушается микрофлора. Бактерии, которые провоцируют такой дерматологический дефект на кожи, могут быть разные.
Например: Staphylococcus epidermidis, грибки Malassezia, Demodex,
При воспалении активная жизнедеятельность микроорганизмов приводит к большой выработке веществ. Они начинают раздражать эпидермис, тем самым возникает угревая болезнь или прыщи.
Внутренние причины также разнообразны. По клиническим исследованиям было выяснено, что естественные возрастные изменения гормонального баланса приводят к возникновению дерматологического дефекта. Также из причин отмечают нарушение липидного обмена, а также болезни ЖКТ, нарушение иммунитета.
Помимо этого, при частом контакте с вредными химикатами, которые закупоривают кожный покров и приводят к возникновению не только угревой сыпи, но и иным болезням.
Дополнительные причины:
- Неправильное питание.
- Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
- При нехватке в организме человека цинка.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы угрей
При возникновении угрей, у некоторых повышается жирность кожи. Усыпать может любой участок тела. При таком явлении происходит отмирание клеток, закупориваются поры. После чего стержень забивается плотным секретом.
В период окисления липиды образуется черная точка. Что касается папул, то они напоминают остроконечные узелки. Могут быть синего цвета, воспаление длительное, при несвоевременном лечении остаются красные шрамы.
При средней степени тяжести возникает скручивание между собой нескольких комедонов. На коже это проявляется в виде синего узелка.
Угри у взрослых немного отличаются от детских и подростковых. На коже появляется розацеа иными словами розовые образования.
Диагностика угрей
Чтобы распознать такой дерматологический дефект, в большинстве случае достаточно простого осмотра у врача. Если возникает угревая болезнь, необходимо помимо осмотра, человеку сдать анализы, по которым врач сможет определить степень тяжести и назначить необходимое лечение.
При тяжелом течении проводится биохимический анализ крови и сдается анализ на гормоны.
Если такие методы не позволяют правильно установить причину возникновения и врач не может распознать сопутствующие болезни. То дается направление на ультразвуковое обследование.
Лечение угрей
В первую очередь необходимо соблюдать правильный уход за поражёнными участками. На момент терапии не стоит использовать косметические средства, например тональную основу, крема с аллергенами, лосьоны и мыло с ароматизаторами.
Питание также неотъемлемая часть терапии. Не стоит употреблять продукты — аллергены. Например: цитрус, шоколад, кофе, сыр и красные напитки.
При наличии угревой болезни, врачи прописывают курс УФО. При помощи такой процедуры можно быстро стимулировать отшелушивание ороговевшего эпителия. Помимо этого, улучшается иммунные процессы.
Но, такой метод лечения проводят не всем пациентам. Так как ультрафиолет способствует окислению компонентов кожного сала.
В этом случае используется наружная терапия. Назначенные препараты доктором направлены на то, чтобы подавить механизм развития болезни.
Применять их необходимо осторожно, наносить крема и мази тонким слоем на пораженные участки. При необходимости прописывают несколько препаратов, чтобы усилить спектр действие и быстрее избавиться от болезни.
Назначают:
- Синтетические ретиноиды.
- Бензоилпероксид.
- Производные азелаиновой кислоты.
- Антибиотики.
Хорошо себя зарекомендовал Третиноин (Ретин-А, Айрол). Это лекарственное средство является производным витамина А, помимо этого относится к большой группе синтетических ретиноидов. Препарат выпускается в нескольких концентрациях. Например, 0.01 % и 0.05 5 в виде раствора. Также можно купить средство в виде крема или геля.
Лечение можно провести при помощи Азелаиновой кислотой. Основной принцип действия, это нормализация ороговения стенок волосяных фолликулов, а также быстро подавить размножение вредоносных микроорганизмов.
При возникновении угревой болезни, врачи могут прописать комбинированные препараты, Бензоилпероксид и Эритромицин. Эти лекарства широкого спектра действия, которые помогают быстро справиться с дерматологическими высыпаниями.
При тяжелом течении болезни, врачи прописывают антибиотики, которые необходимо принимать по схеме. Из антибиотиков также можно использовать препарат Миноциклин и Доксициклин. Курс каждого препарата назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести и общего состояния человека. Помимо этого, перед тем как назначить антибиотики, доктор внимательно изучает анамнез больного. Смотрит, нет ли у него противопоказаний. Так как указанные выше препараты имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов.
Дополнительное лечение угревой сыпи
Хорошо помогают препараты с клиндамицином, например Далацин. Его назначают при тяжелом течении, а именно при возникновении гнойничка. Препарат в виде 1 % мази или лосьона, способен быстро приникнуть в сальные железы и нормализовать их функцию.
Физическая терапия также положительно воздействует на организм человека. Но, самостоятельно использовать ванны с лекарственными травами запрещается, тем более при угревой болезни.
Поэтому, при таком заболевании, чтобы удалить комедон можно использовать лекарственный компресс. Для приготовления компресса, вам понадобиться препарат в виде раствора Алибура. В его состав входит цинк и сульфат меди, которые при комплексном лечении помогают быстрее выздороветь.
При болезни можно пройти курс фототерапии или озонотерапии. Такие методы лечения назначают после медикаментозной терапии, для того чтобы провести коррекцию рубцовых изменений.
Если острый период, который не поддается вышеописанной терапии, то прибегают к хирургическим манипуляциям.
Если образуется кистозная полость, то на нее необходимо воздействовать жидким азотом, иными словами протий курс криотерапии.
Основная цель процедуры – аккуратно ввести тонкую иглу, и ввести раствор триамсинолона.
Народные методы лечения угрей
Для быстрого очищения кожи, в домашних условиях можно использовать лимон. Есть два варианта.
- Выжать сок лимона и при помощи ватного диска протирать пораженные участки.
- Разрезать лимон на две части провести процедуру.
Протирать аккуратно, не стоит сильно надавливать на кожу.
Важно! Если у вас есть раны, то такое лечение вам не походит. В этом случае используют лекарственные растения. Например, отвар из ромашки, шалфея, коры дума или тысячелистника.
В домашних условиях можно приготовить маски, которые помогут справиться с проблемой. Маска готовится из творога.
Понадобиться: 1 столовая ложка творога и немного соли, все хорошо перемешать. При тяжелом течении, в эту смесь добавить 1 столовую лодку сока грейпфрута.
Нанести на пораженные участки на 10-15 минут. После чего умыться отваром из вышеуказанных лекарственных растений.
При возникновении аллергии, необходимо прекратить лечение и обратиться к доктору. Помните, при первых признаках сыпи, не стоит самостоятельно избавляться от проблемы. Нужно обратиться за помощь к врачу, так как причиной сыпи могут стать внутренние сбои.
Видео про угри
Источник