Угревая сыпь лечение врача
Косметолог или дерматолог при прыщах и акне — извечный вопрос, который беспокоит всех, кто решил всерьез взяться за здоровье кожи.
Одни считают, что с проблемным лицом следует обращаться к косметологам, другие предпочитают осаждать кабинеты дерматологов, третьи надеются исключительно на собственные усилия в борьбе с акне.
Но в таких ситуациях нужно действовать наверняка. Поэтому в данной статье мы расскажем, к кому обратиться с прыщами.
Немного об акне и прыщах
Стоит сразу пояснить, что угревая сыпь — вполне нормальное явление, особенно в подростковом возрасте или во время сильной гормональной активности. В такие периоды жизни, данная реакция организма вполне нормальна, и необходимо всего лишь дождаться нормализации гормонального фона, чтобы кожа пришла в порядок.
Но если прыщи не исчезли и с наступлением взросления, прекращением беременности, лечения гормональными препаратами или месячных — стоит начать беспокоиться. Ведь это может говорить о серьезных нарушениях в работе организма, крайне неправильной диете или образе жизни в целом.
Но самостоятельно определить причину появления угревой сыпи довольно сложно, так как существует множество факторов, которые мы просто не хотим учитывать. Например, на нашем сайте этому посвящен целый раздел, но даже изучив его нельзя с уверенностью говорить о причинах. И уж тем более, мы не можем назначить себе правильный курс лечения.
Способов огромное множество, и не каждый из них работает. Именно поэтому и стоит сначала пойти к специалисту, который разбирается в вопросе.
Проблема лишь в том, что человек, страдающий от прыщей на своем лице, не всегда знает, какой именно специалист может ему помочь. К какому врачу идти с акне — к косметологу или к дерматологу? Не понятно. Ведь на первый взгляд кажется, что эти специалисты делают одно и то же — помогают людям с проблемной кожей.
К какому врачу идти с акне: косметолог или дерматолог
Для начала, ответим на самый распространенный вопрос: косметолог или дерматолог — в чем разница? Она имеется, и весьма существенная. Дело в том, что задачей косметолога является устранение имеющихся эстетических дефектов на вашей коже без особого копания вглубь проблемы.
В то же время врач-дерматолог не зря называется врачом. Это дипломированный специалист, с медицинским образованием. Когда Вы приходите к нему на прием с конкретной проблемой или вопросом, он проходится по вопросам внешнего ухода за кожей лишь поверхностно, определяя, что Вы правильно делаете, а что нет.
В чем разница между косметологом и дерматологом?
То есть, он может назначить для Вас наиболее подходящие средства по уходу за кожей, разъяснить обо всех тонкостях ежедневных процедур. В общем — расскажет и покажет, что делать, чтобы прыщики не появлялись из-за внешних факторов, вроде неправильно подобранной косметики, плохого ухода или нарушенного баланса кожи.
Это специалист с настоящим сертификатом, но все же не доктор. К косметологу стоит обращаться в том случае, если Вы хотите сохранить приятный вид кожи и подобрать для себя хорошие средства и выработать идеальную процедуру ежедневного ухода. Дерматолог — совсем другое дело.
Его основная работа заключается в том, чтобы выявить глубинную причину появления акне на коже. Выяснить, почему оно не исчезло вместе с окончанием подросткового периода.
При помощи обследований и всех необходимых анализов выяснить, где именно организм «сбоит». Ведь, как мы знаем, серьезная угревая сыпь появляется не просто так, потому что вчера Вы съели один лишний бургер. Проблема всегда скрывается намного глубже.
Например, если Вы заметили, что прыщи начинают появляться более интенсивно именно после употребления в пищу вредной еды, то врач отправит Вас на сдачу анализов и обследование желудочно-кишечного тракта. Если нарушен гормональный баланс, придется пройти гинекологические обследования и сдать все необходимые мазки.
Проще говоря, дерматолог разбирается именно в том, как проблемы в функционировании организма влияют на нашу кожу и способен с этим помочь. Он сумеет диагностировать возможные причины заболевания эпидермиса и обеспечит их правильное лечение с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Кроме того, он пропишет Вас действительно хорошее и эффективное лекарство от прыщей.
Так косметолог или дерматолог?
Если на вопрос о том, косметолог или дерматолог при прыщах, то можно сказать так. Косметолог сделает вас красивым, а дерматолог — вылечит. У каждого из таких специалистов своя специфика работы, помогающая достичь решения ваших проблем. Они применяют разное оборудование, инструменты, препараты, например, косметические или медицинские. Однако конечная цель и у косметолога, и у дерматолога общая: сделать вашу кожу чистой.
Когда нужен косметолог от прыщей?
Наиболее распространенной практикой косметологических кабинетов является обслуживание клиентов с начальными степенями акне. Если ваше заболевание показывает первые симптомы или находится легкой стадии, косметолог справится с ним посредством лечебной косметики.
Вы спросите: что это за стадии, и как понять, что у меня легкая? Мы об этом уже подробно написали в этой статье, дополнив полезную информацию наглядными фото, поэтому рекомендуем ознакомиться. Но все же объясним коротко.
На какой степени акне можно обратиться к косметологу?
Степеней акне всего 4, и каждая из них характеризуется особой интенсивностью и плотностью покрытия кожного покрова прыщами. Нас интересуют именно первые 2 степени, которые условно считаются легкими. На первой стадии, в наиболее жирных областях кожи (на подбородке, лбу и крыльях носа) появляются черные точки и небольшие прыщики розового цвета, с нагноениями внутри.
Пока, угревая сыпь не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического — акне не болит и не зудит. На второй стадии, угрей становится больше. Они уже расползаются и по другим участкам лица и тела.
Угревой сыпью покрываются щеки, а иногда — спина, плечи и грудь. Характерно появление прыщей бледно-розового оттенка, среднего размера. Они спрятаны под кожей, что делает невозможным их выдавливание. Такие угри болят при надавливании и зудят перед прорывом.
Чаще всего подобные проблемы имеются у подростков и молодых людей, ведь пубертатный и постпубертатный период — пик гормональной активности организма, а это основная причина возникновения прыщей и угрей. Если Вы заметили у себя признаки первой или второй стадии акне, то можно пойти к косметологу.
Что делать, если косметолог не помогает?
В данном случае, правильно подобранный уход и процедуры могут существенно улучшить состояние кожи. Однако если работа косметолога не дала никаких результатов (или они просто не удовлетворили Вас полностью), но при этом Вы уверены в компетентности специалиста, то стоит посетить дерматолога. Ведь, возможно, главная причина Вашего акне — внутренние проблемы организма. А это уже серьезно.
Когда необходим дерматолог при прыщах?
Этот специалист уже специализируется на всех, без исключения, степенях акне. К нему стоит обратиться если процедуры косметолога не помогли, или Вы наблюдаете у себя признаки более тяжелой формы угревой сыпи. И сейчас мы расскажем, как определить, что такие признаки действительно есть.
На какой степени акне нужно идти к дерматологу?
Третья и четвертая стадии наиболее тяжелые — они сложны в лечении и доставляют массу дискомфорта своему носителю. На третьей стадии, акне поражает все участки лица, без исключения. Оно становится более интенсивным — наблюдается, что несколько прыщей сливаются в болезненные темно-розовые пятна, наполненные жидким гноем.
Такое акне еще называют конглобатным. Воспалительные процессы на коже не прекращаются, а угревая сыпь болит и зудит. А завершающей стадией будет четвертая, на которой уже часто прибегают к хирургическому вмешательству.
На последней стадии, акне практически сливается в одно целое. На пораженной коже практически не остается ни одного живого места — в областях с таким акне кожа вызывает сильную боль и зудит. По сути, в этот период угревая сыпь становится похожей на множественные фурункулы. Созревший прыщ прорывает буквально при легком надавливании.
Что сделает дерматолог?
И на каждой из этих стадий посещение дерматолога — крайняя необходимость. Дело в том, что теперь только высококвалифицированный специалист способен назначить Вам эффективное лечение. Он может прописать антибиотики, сильные мази или даже переливание крови.
Ведь в такой ситуации просто правильная диета и хороший уход не помогут — необходимо именно интенсивное лечение сильнодействующими препаратами. В случае в четверной стадией акне, могут даже назначить специальную операцию.
Но стоит понимать, что причиной обращения к врачу являются не только вышеописанные факторы, сопровождаемые гораздо более тяжелой степенью заболевания, но и другие. Ведь если проигнорировать «звоночки», которые поступают от Вашего организма уже не один год, то это может привести именно к тем последствиям, которые перечислены выше. Поэтому стоит начать лечение пока еще не поздно, учитывая эти самые «звоночки».
А ими могут быть, к примеру:
- непроходящая сыпь, нечувствительная к косметическому уходу на протяжении долгого времени. У Вас сбалансированное питание, здоровый образ жизни и хороший уход, но угревая сыпь не прекращается;
- неожиданное появление высыпаний у взрослого человека. Это в любом случае говорит о том, что что-то пошло не так. У взрослых, возникновение прыщей любого типа всегда говорит об определенных нарушениях в работе организма. Особенно, если их либо никогда не было, либо были очень давно.
В этом случае доктор проведет тщательное исследование пораженных образцов кожи, подберет нужное лечение, возможно назначит диету. Он назначит Вам посещение других специалистов, которые помогут поставить более точный диагноз, если дерматолог видит, что проблема зарыта глубоко внутри.
Например, возможно придется обратиться к эндокринологу, гастроэнтерологу или даже психологу. Последний тоже способен помочь, ведь часто внезапные прыщи — это лишь психосоматика. Мы уже разбирали причины появления акне такого рода. Например, в этой статье мы рассказали о прыщах от стресса, а здесь стоит почитать об угревой сыпи, которая начинается вследствие депрессии.
Источник
Проблема высыпаний на коже хорошо знакома порядка 80% подростков. Комедоны, угри, жировики и прочие кожные дефекты не украшают и становятся причиной комплексов. Их тяжело замаскировать, а избавиться еще сложнее. Диеты, чистки у косметолога или выдавливание прыщей дома, народные методы – в ход идет многое, а проблема из-за неправильного лечения может стать еще хуже. От акне (медицинский термин угрей) могут появиться шрамы и пятна, которые остаются на всю жизнь и делают кожу грубой и некрасивой.
О том, как справиться с проблемой акне, и сколько времени займет, рассказывает дерматовенеролог с многолетним стажем работы Дарья Осипова.
Что такое акне
Это хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Оно проявляется открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, воспаленными узлами на коже. Они появляются на лице, верхней части груди и спины.
Обычно, эта проблема появляется с периода полового созревания и не проходит до возраста 20-25 лет. Но гарантии, что все пройдет само, пусть и спустя годы нет – акне нередко встречается и в 30, и в 40 лет.
Интересный факт! Количество случаев сохранения акне после 25 лет выросло на 25% по сравнению с ситуацией во второй половине 20 века.
Причины
Угри могут появиться по разным причинам. Среди основных факторов:
· Наследственность.
· Гормоны. Ключевая роль у андрогенов – стероидных половых гормонов. Они усиливают выработку кожного сала, провоцируют воспаление и закупорку фолликула.
· Гинекологические заболевания – поликистоз яичников, аднексит и другие.
· Несбалансированное питание – избыток жареного, жирного, сладкого в рационе слишком горячая и острая еда и даже молочные продукты.
· Заболевания ЖКТ – гастрит, язва, колит и другие.
· Прием ряда лекарств и пищевых добавок (например, с йодом, бромом), гормональная терапия.
· Неправильный уход за кожей.
Количество высыпаний часто увеличивается перед месячными и при эмоциональных переживаниях – наверное, все помнят, как появляются новые прыщи перед экзаменами или первым свиданием.
Интересный факт! Усиление акне часто провоцирует шоколад. Причина понятна не до конца – есть теория о том, что он способствует увеличению бактерий, которые вызывают воспаления.
Как лечить
Акне лечится не самостоятельно дома и не в салоне красоты у косметолога. Пилинги, чистки, специальные средства для проблемной кожи малоэффективны, а чаще могут навредить, чем помочь. Так, механические чистки усиливают воспаления, травмируют кожу и могут оставить следы – пятна, рубцы, расширенные поры. «Косметика от акне» главным образом подсушивает кожу, чтобы убрать лишний жир. Но получается все как раз наоборот – обезвоженная кожа производит еще больше себума – кожного сала, который увлажняет и защищает кожу. Получается замкнутый круг – боремся с жирностью кожи агрессивными средствами, получаем еще большее его образование, а значит, еще больше забитых пор и воспалений.
Интересно! Применяя советы из интернета, подумайте об их адекватности. Здесь встречаются по меньшей мере странные «лайфхаки» – клей ПВА для очистки пор или маска с лимонным соком из тетрапака…
– С проблемой угревых высыпаний нужно обращаться к дерматологам, а при необходимости к вопросу подключаются гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог, – обращает внимание Дарья Сергеевна.
План действий:
1. Убедиться, что это действительно акне, а не похожие на него внешне дерматозы и другие кожные болезни.
2. Найти причину акне. Все обследования назначаются индивидуально. Например, при подозрении на гормональный сбой и гинекологические проблемы проводим УЗИ органов малого таза и анализы на гормоны.
3. Назначить системную и наружную терапию.
Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания, особенностей кожи, возраста, здоровья и других факторов. Применяются антибиотики для уменьшения воспалений, оральные контрацептивы, системные ретиноиды.
Курс медикаментозного лечения займет несколько недель, иногда месяцев. Скорость избавления от прыщей зависит и от того, насколько пациент выполняет все рекомендации. Поддерживающая терапия в запущенных случаях может длиться около года, а некоторых рекомендаций придется придерживаться постоянно. Например, правильное питание и уход за кожей.
Лишь когда длительное время на лице не будет воспалений, можно делать пилинги, шлифовки и другие косметологические процедуры.
Избавиться от прыщей реально, главное – начать действовать. Запишитесь на прием к дерматологу. ЛДЦ «Кутузовский» – хороший выбор клиники для лечения акне. Здесь работают такие профессионалы, как Дарья Осипова, и даже комплексная диагностика и консультации узких специалистов могут быть проведены за один день. Мы поможем осуществить мечту о чистой и красивой коже.
Источник
Дорогие друзья, здравствуйте!
Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.
А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.
И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.
Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:
- Что называют «угревой болезнью»?
- Как образуются угри?
- Какими они бывают?
- Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
- Каким может быть комплексное решение этой проблемы?
Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.
Строение сальных желез
Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.
На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.
Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.
Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.
А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.
Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.
В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.
Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.
А теперь внимание:
Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.
Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.
Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.
Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.
А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.
У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.
В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.
Как образуются угри?
Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.
Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.
«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.
Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?
Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.
Как они там оказались? — спросите вы.
Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.
Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.
Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».
Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».
Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.
Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.
Вот как это выглядит «живьем»:
Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.
Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.
Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:
- Избыток секрета сальных желез.
- Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
- Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
- Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.
Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:
- снизить выработку кожного сала,
- уменьшить толщину рогового слоя,
- при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.
Причины акне
Свою лепту в появление акне вносят:
- Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
- Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
- Стрессы.
- Неправильная косметика.
- Недостаточный уход за кожей.
- Избыточный уход за кожей.
- Жара и влажный климат.
- Выдавливание прыщей.
- Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.
Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.
Степени тяжести акне
Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.
Выделяют 4 степени тяжести акне.
1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).
Лечение угревой болезни
При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.
При 3 и 4 степени назначают системную терапию.
Разберем чуть подробнее.
- Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).
Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.
Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).
Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.
Есть в виде геля и крема.
Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.
Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.
Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.
Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.
А что скажете вы?
При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.
Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.
По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.
Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.
Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.
- Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.
Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.
Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.
Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.
Наносится 1-2 раза в день на высыпания.
Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.
Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.
Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.
При его применении не следует долго находиться на солнце.
Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.
Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.
Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.
- При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.
Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.
Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).
Другие его преимущества:
- Можно использовать на солнце.
- Можно беременным и кормящим.
- Можно под макияж.
- Не имеет возрастных ограничений.
Курс лечения 10-12 недель.
- При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
- А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.
Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).
Что еще?
Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.
В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.
На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?
Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.
И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.
Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.
Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.
Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.
А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник