Угревая сыпь при сифилисе

Угревая сыпь при сифилисе thumbnail

прыщи при сифилисе

Прыщи при сифилисе – один из симптомов этого опасного, нередко при несвоевременном лечении смертельного заболевания. Оно способно поражать не только половые органы, но и организм в целом.

Как отмечают доктора, различные высыпания для этого вида болезни довольно характерны. Пациенты нередко именно с жалобой на высыпания обращаются к доктору в первую очередь.
Какие прыщи при сифилисе характерны для недуга, интересуются пациенты, попав на прием к венерологу, и есть ли какие-то характерные особенности высыпаний. Какие существуют разновидности кожных дефектов, и как избавиться от признаков болезни, если избежать их появления не удалось?

Прыщи при сифилисе первичного периода

Часто пациенты задаются вопросом о том, как выглядят прыщи при сифилисе. При этом мало кто из людей, далеких от медицины, понимает, что прыщами называет сначала шанкр. Затем пустулу или папулу, а потом и гумму. Для обычного человека все эти слова – едва ли не синонимы, но не для врача.

Впервые пациенты обращают внимание на появление кожного дефекта после того, как покров поражается образованием, известным под названием твердого или первичного шанкра. Подобным образованием бледная трепонема обозначает свое попадание в организм, как бы заявляет о присутствии. Человек без специального образования не разбирается в природе высыпаний. Поэтому на приеме у доктора он охарактеризует свою проблему, как прыщ в области половых органов или ротовой полости.

При этом часто особое внимание будет уделено тому, что у нарыва содрана верхушка. Патология имеет ряд своих характерных особенностей.

Среди них:

  • отсутствие жалоб на дискомфорт, сопровождающий появление обычных прыщей, полное отсутствие болевых ощущений
  • несмотря на покраснение поверхности кровь не выделяется, сосуды не травмированы
  • поверхность хоть и блестит, но на ощупь оказывается полностью сухой, пациент может отметить появление влаги только при присоединении вторичных инфекционных процессов
  • если не обратиться к доктору, высыпание пропадет самостоятельно, но это не будет означать наступления выздоровления
  • рыбцы на месте образования остаются в исключительных случаях

Как отмечают доктора, основной особенностью первичного шанкра является именно его полная безболезненность.

В ряде случаев больной даже не обращает внимания на то, что на его кожном покрове появились подобные высыпания, сигнализирующие о проблеме.

Прыщи во вторичном периоде сифилиса

Прыщи на лице при сифилисе, как и на половых органах, могут образовываться во вторичном периоде болезни. В это время высыпания приобретают довольно характерный вид, а отмечаться могут не только в зоне гениталий, но и по всему телу.

Доктора отмечают наличие следующих особенностей:

  • перед появлением полноценных прыщей на неделю-две кожу покрывают красноватые пятна
  • форма высыпаний обычно слегка остроконечная или напоминает полусферу
  • легко можно понять, где заканчивается больной участок кожи и начинается здоровый благодаря строгому разграничению
  • при прощупывании отмечается плотность
  • кожный покров на высыпаниях сглажен, отличается ровностью, появлением легкого блеска
  • по мере созревания варьируется цвет, начиная от бледно-розового, и заканчивая синеватым или синюшно-красным
  • возможно образование очагов шелушения на папулах
  • отличаются отсутствием болезненности, особенно в том случае, если локализованы на местах, не подвергающихся трению

Однако важно понимать, что вторичный период может протекать по нетипичной схеме. В этом случае диагностика затрудняется. Так как высыпания приобретают нестандартный вид, порой вплоть до образования кондилом.

Доктор при подобных изменениях может прийти в замешательство. Так как нетипичный вид высыпаний значительно осложняет постановку диагноза, направляя порой по ложному следу в диагностическом поиске.

Прыщи при третичном сифилисе

Застарелый сифилис, характеризующийся, как третичный период, также имеет ряд кожных проявлений. Игнорировать которые в большинстве случаев довольно сложно. В этот период прыщи на члене при сифилисе характеризуются докторами, как бугорки или гуммы.

Для них характерны следующие особенности:

  • высыпания появляются не сразу большой массой, а формируются на разных участках тела медленно, исподволь
  • отсутствуют воспалительные реакции, такие как боль, зуд, отечность тканей и др.
  • дискомфортные ощущения, исключая особенности эстетики, не приносят
  • образования хорошо отграничены друг от друга
  • отсутствует способность к слиянию даже при близком расположении элементов сыпи
  • отличаются способностью к формированию рубцовых изменений и шрамов даже в том случае, если лечение оказалось успешным

Существует разница между бугорками и гуммами.

Первые поражают глубокие слои кожи, а вторые затрагивают не только кожу, но и подкожно-жировую клетчатку. В связи с этим на лице, а особенно в области переносицы обычно формируются сифилитические гуммы, а не бугорковые сифилиды.

Как отмечают доктора, любой элемент третичной сыпи, даже если он образовался недавно, со временем перейдет в фазу распада. Именно фаза распада сопровождается поражением окружающих тканей, приводя к феномену запавшего носа, что распространен у больных с запущенной формой болезни.

Третичный сифилис – опасный недуг, способный привести даже к гибели пациента. Дело в том, что патология поражает на этом этапе не только половые органы, но и нервные элементы организма, внутренние органы.

Некоторые особенности прыщей и высыпаний при сифилисе

Диагностика прыщей при сифилисе частично облегчается благодаря тому, что высыпания имеют ряд характерных особенностей. Они практически не встречаются при иных патологиях.

Среди них особенно важны 4 основных особенности:

  1. Отсутствие дискомфорта

Прыщ, что больше напоминает своим внешним видом язву, не болит. Пациенты склонны обращать на это особое внимание. Так как отсутствие на верхушке образования кожи у всех ассоциируется с болевыми ощущениями.

Именно отсутствие у прыща болезненности может стать поводом для обращения к доктору за помощью.

  1. Отсутствие зуда

Ни для одного из периодов сифилиса совершенно нехарактерен зуд.

Даже если высыпания расположены на кожном покрове обильно или сопровождаются болезненностью, зуд – это чаще не следствие сифилиса. А следствие заражения какой-либо патогенной микрофлорой вторичного типа.

  1. Вариативность формы и цвета

Сыпь обладает истинным и ложным полиморфизмом.

Под истинным понимаются различные формы высыпаний (шанкр, пустулы, папулы). Для непросвещенного человека это будет выглядеть, как обычные прыщи. Под ложным полиморфизмом понимается то, что высыпания могут протекать одновременно в разных стадиях, давая разную визуальную картинку.

  1. Специфика расположения
Читайте также:  У ребенка бронхит и появилась сыпь

В первичном периоде патологии решающее значение порой имеют особенности расположения высыпаний. Дело в том, что в основном поражаются те участки кожи, что контактировали с бледной трепонемой самыми первыми. То есть, при классическом сексе, это зона гениталий.

У женщин нередко половые губы или полость влагалища, а у мужчин, естественно, половой член. Однако при оральном сексе зона первичного контакта может локализоваться на лице, в горле, в ротовой полости. Многие пациенты забывают про это, из-за чего болезнь запускается без должного лечения.

Разновидности прыщей при сифилисе

Как отмечают доктора, прыщи могут варьироваться по количеству и некоторым другим особенностям. В связи с этим выделяют несколько разновидностей высыпаний, что в основном характерны для вторичного периода.

Среди них:

  • милиарный сифилид – характеризуется образованием большого количества мелких прыщиков, расположенных плотно друг к другу, характерен для пациентов, страдающих от ослабленного иммунитета
  • лентикулярная форма отличается высокой частотой встречаемости в том случае, если сифилис перешел во вторичную форму, высыпаний отличаются крупными (до 0,5 см) размерами, поражают в основном границу волосистой части головы
  • нумулярная форма может сопровождать любую из других форм вторичных сифилидов, отличается крупными высыпаниями (до 2,5 см в диаметре), уплощенной формы, из-за чего они напоминают монету
  • бляшковидные папулы формируются в том случае, если несколько патологических элементов сливаются в один, отличаются фестончатыми, неровными краями, наличие которых сложно игнорировать

В принципе, как говорят врачи, специализирующиеся на диагностике и терапии сифилиса, любую форму высыпаний могут сопровождать осложнения.

В первую очередь стоит опасаться вторичного инфекционного процесса в ранах. Из-за ослабленности иммунитета у пациента тяжело поддается контролю.

Прыщи и другие симптомы сифилиса

То, как выглядят прыщи на животе при сифилисе или на любой другой части тела, понятно. Однако существуют и другие симптомы патологии, способные помочь доктору в постановке верного диагноза.

Помимо язв, прыщей и других высыпаний на кожном покрове опытный доктор обратит внимание на наличие следующих симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от зоны проникновения инфекции (по мере прогрессирования болезни размеры лимфатических узлов могут увеличиваться по всему телу)
  • частая температура субфебрильного типа – еще одна характерная особенность, которая может присутствовать, хоть и не является патогномоничной
  • значительная часть пациентов страдает от симптомов общего недомогания, которые особенно сильно выражены в том случае, если организм ослаблен какими-либо еще инфекционными процессами

Как отмечают доктора, наличие дополнительных симптомов не всегда указывает именно на сифилис. Но если симптоматика сочетается с появлением прыщей, стоит исключить это опасное заболевание. Особенно пристальное внимание рекомендуется уделять дифференциальной диагностике инфекции.

Ведь высыпания могут появляться на кожном покрове не только при сифилисе. Например, оспенновидный сифилид и его отличие от ветрянки часто ставят в тупик не только пациентов, но и докторов. А, между тем, порой достаточно подробно собрать анамнез, чтобы понять, от чего конкретно страдает пациент.

Наличие в анамнезе ветрянки говорит больше в пользу сифилиса. Так как дважды детской инфекцией болеет очень малое количество людей.

Особенности сифилитического импетиго

Сифилитическое импетиго – симптомы, когда и где появляется и чем отличается от вульгарного импетиго – это вопросы, которые часто может услышать венеролог на приеме.

От пациента, у которого подозревается положительный сифилис. Недуг характеризуется образованием небольшой папулы, что несколько возвышается над поверхностью кожного покрова. Цвет у образования красный. Через несколько дней после возникновения в ее центре формируется пустула. Она выделяет в окружающее пространство грязновато-белую или желтоватую жидкость.

Чаще всего образование локализуется там, где много волос. Это может быть область роста волос, борода у представителей сильного пола, лобок. Иногда обнаружить патологические изменения можно прямо на лице.

Отличием от вульгарного импетиго является, прежде всего, то, что страдают от сифилитической формы в основном взрослые. Вульгарная же форма характерна и для детей.

Высыпания во втором случае обычно массовые, напоминают поверхностные пузыри, окруженные аккуратным розовым венчиком.

Фликтены вскрываются в короткие сроки, покрываются корками, под которыми можно обнаружить эрозивные изменения кожи. Пациенты, страдающие от вульгарного импетиго, непременно будут жаловаться на зуд кожи головы.

Диагностика прыщей при подозрении на сифилис

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие реакции на сифилис сдавать. Если на кожных покровах появились высыпания, подозрительно напоминающие твердый шанкр или вторичные изменения в организме человека при заражении бледной трепонемой.

В первую очередь доктор предложит пройти экспресс-диагностику на сифилис. Выполняется она посредством забора крови и оценки ее с помощью реакции Вассермана.

Однако доверять результатам этого исследования на 100% не стоит, так как реакция дает довольно высокий процент ошибок. Чтобы убедиться в отсутствии в организме бледной трепонемы, рекомендуется в первую очередь сдать ПЦР с поверхности прыщей.

Исследование поможет обнаружить не следы патогенного микроорганизма в теле, как это происходит при использовании других диагностических методов. А полноценное ДНК возбудителя, что гораздо надежнее.

Однако, если пациент не может пройти диагностику с помощью ПЦР из-за отсутствия в больнице подходящего оборудования или из-за финансовых сложностей, могут быть рекомендованы другие диагностические подходы. Главное – убедиться в том, что заболевание есть, и своевременно, в полном объеме начать его терапию.

Прыщи при сифилисе: какой доктор сможет оказать помощь

К какому врачу обращаться, если есть подозрение на сифилис, интересуются больные люди. В первую очередь стоит отправиться на прием к венерологу.

Доктор сможет провести осмотр, оценить жалобы, назначить анализы для подтверждения болезни и правильно подобрать лечение. В некоторых больницах ведет прием сифилидолог. Он специализируется конкретно на инфекции, вызываемой бледной трепонемой.

Если есть возможность, рекомендуется попасть на прием не только к венерологу, но и к сифилидологу.

Антибиотики для лечения назначает только доктор, занимающийся ведением пациента. Лечение сифилиса без антибактериальных препаратов невозможно. А избавиться от высыпаний на коже, не устранив из организма бледную трепонему, невозможно, на чем особенно акцентируют внимание доктора.

Читайте также:  Сыпь и опухоль на горле

Помимо антибиотиков врачи обычно назначают местную обработку высыпаний. Она направлена на то, чтобы превратить выделение патогенного микроорганизма в окружающую среду. А также не позволить развиться вторичной инфекции.

Для этого назначаются местные антибактериальные средства, антисептики, стерильные повязки. Различные высыпания, провоцируемые бледной трепонемой, нередко по ошибке обозначаются пациентами, как прыщи.

Кожные дефекты характерны для любой стадии этого инфекционного заболевания. Поэтому относиться к ним легкомысленно нельзя.

При появлении подозрительных дефектов стоит обращаться к доктору!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Прыщи при сифилисе – основной симптом этого опасного заразного заболевания, которое при неправильном лечении приводит к смерти. Причём поражаются не только половые органы, как считают многие, но и весь организм.

Чаще всего именно появившиеся на коже прыщи, которые не проходят на протяжении длительного времени, приводят пациента на приём к врачу – дерматологу, где ему и ставится правильный диагноз, а также назначается лечение.

Но какие именно прыщи высыпают на теле при сифилисе и в чём их особенность? Какие есть особенности у этих прыщей и что сделать, чтобы избавиться от них? Всё это вы сможете узнать из этой статьи.

Прыщи при сифилисе первичного периода

Как выглядят прыщи при сифилисе? Человек, который далёк от медицины, может легко спутать шанкр, пустулу или папулу с обычным прыщом. То же самое касается и гуммы, которая развивается на последней стадии развития заболевания. Для многих все эти образования называются просто – прыщи.

Но давайте разложим всё по порядку.

Первичный сифилис – это заболевание, при котором на коже появляется твёрдый шанкр, который ещё называют первичным. При его появлении можно с уверенностью говорить, что бледная трепонема (возбудитель сифилиса) попала в организм и начала своё гибельное действие.

Первичный шанкр, который практически ничем не отличается от прыща, появляется во рту или в области половых органов. Основная особенность этого образования – отсутствие верхушки. Она может быть просто содрана, что и отличает первичный шанкр от обычного прыща.

Однако отличить первичный шанкр от прыща можно и по другим признакам. Все они будут считаться признаками первичного сифилиса.

  1. Отсутствие жалоб на дискомфорт при появлении прыщей. Также полное отсутствие болевых ощущений.
  2. Несмотря на то, что поверхность кожи кажется травмированной, кровь в этом месте не выделяется.
  3. Полное отсутствие каких-либо выделений, что отличает первичный шанкр от прыща.
  4. Даже если не обращаться к доктору, через небольшой отрезок времени эти прыщики (первичный шанкр) пройдёт сами по себе. Однако это совсем не означает, что на этом вылечился и сифилис.
  5. На месте бывших прыщиков рубцы остаются только в очень редких случаях.

Отличительной особенностью первичного шанкра при сифилисе и прыща является полная безболезненность первого и быстрое заживление гнойничков на половых органах или в ротовой полости.

В большинстве случаев пациент может даже не заметить, что с его кожей что-то не так, а первичный шанкр списывается на обычное акне.

Как выглядят прыщи при сифилисе

Прыщи при сифилисе

Прыщи во вторичном периоде сифилиса

Прыщи при сифилисе на половом члене появляются повторно при наступлении вторичного периода болезни. При этом поставить диагноз врач – венеролог может только при одном взгляде на них.

Прыщи на теле при сифилисе могут появиться на любой части тела. Вторичная стадия сифилиса протекает с определёнными особенностями:

  1. Перед появлением прыща кожа начинает покрываться красными пятнами. Этот симптом сохраняется на протяжении одной – двух недель.
  2. Прыщики, которые появляются на коже при сифилисе, имеют остроконечную форму. иногда они могут напоминать полусферу.
  3. Пациент сам может увидеть, где начинается и где заканчивается поражённый участок на теле.
  4. При прощупывании отмечается заметное уплотнение.
  5. Здесь же появляется лёгкий блеск.
  6. Цвет меняется в зависимости от стадии – сначала бледно-розовый, а после синеватый, а на заключительном этапе синюшно-красный.
  7. Здесь же может появиться очаг шелушения.
  8. Пациент не отмечает никакой болезненности и других неприятных ощущений.

Сифилис с прыщами на спине и на других частях тела может протекать и нетипично. При этом определённых симптомов, которые бы давали точное представление о болезни нет. Даже сами высыпания могут иметь нестандартный вид и больше напоминать бородавки.

Поэтому единственный верный способ установить наличие болезни – сдать анализ крови на сифилис.

Прыщи при третичном сифилисе

Прыщи на губе при сифилисе могут возникать и при застарелом сифилисе, который ещё называется третичным периоде. Игнорировать проявления болезни здесь уже не получится, так как выражены они очень ярко.

Теперь уже на коже появляются не прыщи, а гуммы – это сифилид позднего периода, который напоминает узел в тканях, что приводит к их необратимому разрушению. На этом месте появляются грубые рубцы.

Для третичного периода сифилиса характерны следующие симптомы:

  1. Высыпания появляются по очереди на самых разных участках тела. Процесс этот медленный и незаметный.
  2. Полностью отсутствует реакция воспаления – боль, зуд, отёчность, повышенная температура на месте прыщей.
  3. Никакого дискомфорта они не приносят.
  4. Все узелки заметно отграничены друг от друга.
  5. Даже при близком расположении узелки не сливаются в единое целое.
  6. На коже формируются рубцы и шрамы даже тогда, когда проводится лечение.

При сифилисе прыщи на лице – обычное явление. Но только на третьей стадии заболевания.  Бугорки и гуммы – это разные образования.

Бугорки поражают глубокие слои кожи.

А гуммы затрагивают не только кожу, но и подкожно-жировую клетчатку. Поэтому на лице формируются именно сифилитические гуммы.

Любой элемент сыпи на коже при сифилисе, даже напоминающий прыщик, со временем приведёт к распаду мягких тканей. Особенно это хорошо заметно на поздних стадиях заболевания.

Третичный сифилис очень опасен, даже при наличии лечения он может вызвать смерть пациента. Ведь поражается не только кожа, но и внутренние органы, а также нервную систему.

Читайте также:  Ветрянка как выглядит сыпь фото

Как ещё выглядят прыщи при сифилисе

прыщи при сифилисе

Особенности

Диагностика заболевания на первом и втором этапе существенно облегчается тем, что у прыщей имеются свои особенности.

Отсутствие дискомфорта

В тот момент, когда при сифилисе выскакивает прыщик, он полностью безболезненный, не чешется, не зудит и чем-то напоминает небольшую язвочку. Пациенты не обращают на него внимания. Да и появиться прыщик при первичной стадии может в укромном месте и остаться незамеченным.

Но отсутствие каких-либо симптомов при высыпаниях – это повод для обращения к врачу.

Отсутствие зуда

Все три периода сифилиса протекают без зуда. Даже если прыщей много, они никак себя не проявляют и могут быть полностью прикрыты одеждой. Если присутствует зуд – то это верный признак того, что у пациента не сифилис, а, например, аллергия.

Также если прыщи чешутся при сифилисе, это говорит о том, что произошло присоединение вторичной инфекции. Это может быть стафилококковое или стрептококковое поражение кожи.

Разный цвет и форма

В дерматологии есть такие понятия, как истинный и ложный полиморфизм.

Под истинным полиморфизмом понимают различные формы высыпаний переходят одна в другую. Например, так шанкр – пустула – папула. Всё это для обычного человека, который далёк от медицины, будет выглядеть как обычный прыщ.

При ложном полиморфизме на коже присутствуют сразу несколько элементов в разной стадии своего развития. Может присутствовать и шанкр, и папулы, и пустулы.

Расположение

При первичном сифилисе прыщи появляются только на том участке кожи, который подвергался контакту с бледной трепонемой. А так как заболевание это передаётся половым путём, то первоначально высыпания появляются на половых органах, в области ануса или во рту – на губах, в горле, на языке и слизистой стороне щёк.

Какие прыщи при сифилисе

Для первичного периода какие-либо определённые высыпания не характерны. Небольшие прыщики – язвочки заживают сами по себе и остаются незамеченными.

Но вторичный сифилис проявляет себя самыми разными прыщами, на которые уже не возможно не обращать внимания.

  1. Милиарный сифилид. Это образование большого количества высыпаний на ограниченном пространстве. Они расположены плотно друг к другу. Чаще всего состояние развивается у тех, кто страдает сниженным иммунитетом.
  2. Лентикулярная форма. Эти высыпания встречаются чаще всего. размер прыща до 5 мм и располагаются они у самой границы волос на голове.
  3. Нумулярная форма. Здесь прыщи могут быть в диаметре до 2,5 см, плоские и напоминают монету.
  4. Бляшковидные папулы появляются, когда несколько прыщиков объединяются в одно целое. Появляются неровные края, а саму папулу невозможно не замечать.

Важно помнить, что прыщи при сифилисе представляют собой опасность в плане вторичного инфицирования. В условиях сниженного иммунитета может без труда присоединиться дополнительная инфекция, которая может заметно снизить силы человека и сделает лечение основной болезни затруднительным.

Какие ещё симптомы могут присутствовать

Прыщи при сифилисе – не единственный симптом этого опасного заболевания. Важно помнить, что все они помогают поставить врачу правильный диагноз. А также заподозрить заражение бледной трепонемой на начальной стадии.

  1. Увеличение лимфатических узлов. Первоначально они увеличиваются в районе паховой области или под челюстью, в дальнейшем при прогрессировании болезни – появляются по всему телу.
  2. Постоянное повышение температуры тела. Причём она держится в пределах 37 – 37,5 градусов и не повышается выше.
  3. Общее недомогание, головная боль, упадок сил и другие симптомы, которые характерны для инфекционных болезней.

Все эти симптомы не говорят об обязательном заражении сифилиса. Но при сочетании прыщей и проявлений, которые были описаны выше, надо обязательно обратиться к врачу. Иногда прыщики при сифилисе очень сложно отличить от ветрянки. И здесь может помочь только врач, который поставит точный диагноз после обследования и сдачи пациентом анализов.

Какие сдавать анализы

Какие прыщи при сифилисе мы рассмотрели в этой статье. Теперь осталось понять, как диагностировать это опасное заболевание.

При первом посещении врача пациенту предложат экспресс – тест на диагностику сифилиса. Делается он просто – кровь, которую берут из вены, отправляют в лабораторию, где проводится так называемая реакция Вассермана.

Однако этот анализ нельзя считать единственным верным. Порой он выдаёт ошибочный результата – как ложноположительный, так и ложноотрицательный. Поэтому при подозрении на заболевание желательно пройти анализ методом ПЦР.

При этом исследовании в лаборатории обнаружат ДНК патогенного организма, который вызвал заболевание. Да и ошибается эта методика только в исключительных случаях.

Куда обращаться за помощью

К какому врачу обращаться при подозрении на сифилис при наличии прыщей на теле, которые никак не беспокоят, но и не проходят после стандартного лечения акне?

Помочь поставить точный диагноз и назначит правильное лечение врач – венеролог. Доктор не только проведёт осмотр, но и назначит правильные анализы, даст рекомендации, а при необходимости посоветует посетить дерматолога или инфекциониста, если подтвердится контакт с бледной трепонемой.

Самолечение при сифилисе даже на начальной стадии не рекомендуется. Оно не сможет помочь избавиться от болезни, а сделает его только запущенным.

Первым препаратом в лечении будут антибиотики. Также проводится местная обработка прыщей при сифилисе – назначаются антисептики для местного применения, средства на основе антибиотиков и повязки.

Важно помнить, что любой прыщик, который вскочил на теле, а особенно на половых органах – это повод для того, чтобы посетить специалиста и выяснить причину его происхождения. Конечно, это может быть обычное проявление акне, но рисковать здоровьем всё же не стоит.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Угревая сыпь при сифилисе

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Источник