Уход за новорожденным при сыпи

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание,
назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев,
можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний
по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа,
обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего
молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани,
рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства
для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание
кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы
лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями.
В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией
желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады
и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Читайте также:  Какого витамина не хватает если на теле сыпь

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание
«кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается
от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности
кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Ерошкина Мария Сергеевна
врач-педиатр

Источник

Разновидности сыпи у новорожденных и грудничков. Методы лечения высыпаний у новорожденных на шее и лице.

Существует масса причин сыпи у новорожденных. Некоторые из них являются незаразными и не требуют медикаментозного лечения, некоторые связанные с нарушением гормонального фона ребенка. В первую очередь необходимо разобраться в причинах сыпи, и только потом заниматься лечением. Лучшим помощником в этом станет участковый педиатр.

Сыпь на лице у грудничка: виды, причины

Дети возрастом до 1 года чаще всего болеют разнообразными видами сыпи. Именно детская кожа очень чувствительна к раздражителям, а также аллергенам. Малейшие погрешности в уходе, а также в питании моментально сказываются на состоянии эпидермиса ребенка.

Виды сыпи у новорожденных, а также грудничков:

  • Акне новорожденных. Часто называют неонатальной сыпью. Появляется через несколько дней после рождения и самостоятельно проходит в течении одного месяца. Не требует специфического лечения, при этом не является заразной. Возникает по причине изменения гормонального фона ребенка. Будучи у мамы в животе, малыш получал некоторую дозу женских гормонов, которые после рождения выводятся из организма. Это белая или бесцветная сыпь.
  • Аллергия. Может возникать непосредственно сразу после рождения ребенка из-за неправильного питания мамы, если малыш на грудном вскармливании. Употребление цитрусовых, красной рыбы, томатов, а также телятины или цельного молока, часто вызывает аллергическую реакцию у ребенка.
  • Контактная аллергия. Возникает из-за использования некоторых средств по уходу за ребенком. Это может быть какой-то крем, который используют во время купания ребенка. У детей наблюдается аллергическая сыпь, из-за контакта непосредственно с аллергеном. Часто возникает из-за использования порошка и других средств для стирки детских вещей.
  • Потница. Проявляется в виде пузырьков и покраснений, которые возникают из-за неправильного ухода за ребенком, то есть при перегревании. Многие мамы часто укутывают ребенка, считая что он замерзнет. Соответственно из-за постоянного повышения температуры тела, ребенок потеет, что вызывает возникновение потницы.
  • Пеленочный дерматит. В основном возникает в области гениталий и ягодиц ребенка. Связан с тем, что малышу нечасто меняют подгузники. Из-за этого нежная кожа малыша контактируют с испражнениями, возникают ожоги, раздражение.
  • Специфические виды сыпи. В основном они связаны с каким-то возбудителем. Чаще всего у детей возникает ветрянка, скарлатина, атопический дерматит, или другие виды кожных заболеваний, которые появляются при заражении вирусами или бактериями. Чаще всего такие сыпи не проходят самостоятельно и требуют тщательного лечения.

Акне новорожденных

Аллергия или диатез у грудничка

Атопический дерматит у грудничка

Аллергический дерматит, экзема

Гормональная бесцветная сыпь у новорожденных на лице: причины, фото

У новорожденных в возрасте от 1 до 3 месяцев часто диагностируют неонатальный пустулез или акне новорожденных. Возникает из-за изменения гормонального фона. Основной причиной, по которой возникает эта сыпь, является заселение кожи ребенка дрожжевыми грибками, а также формирование нормального кожного покрова.

Дело в том, что внутри матери, ребенок был защищен от воздействия разного рода бактерий, таких как дрожжевые грибы и условно-патогенные микроорганизмы. Соответственно после рождения, на коже ребенка начинают появляться бактерии, которые свойственны взрослым людям.

Из-за этого малыш меняется, и соответственно меняется его кожный покров. Проявляется эта сыпь как красноватые, розовые или вообще бесцветные прыщики без гнойного содержимого. Иногда они у детей практически незаметные, лишь на ощупь ощущаются небольшие выпуклости.

Специфического лечения такая сыпь не требует, не является заразной, поэтому нет необходимости использовать специальные средства для ее устранения. Она самостоятельно проходит в течении трех месяцев жизни.

Читайте также:  Шелушащаяся сыпь на грудной клетке

Неонатальный пустулез

Милии у новорожденных

Цветение у грудничков

Аллергическая сыпь у грудничка на лице: фото, причины

Аллергическая сыпь чаще всего возникает на щечках, а также подбородке ребенка. Связана с неправильным питанием матери, потому как женщины, кормящие грудью, нередко позволяют себе съедать то, что не положено. Необходимо правильно питаться, а также следовать определенным правилам приготовление пищи.

Особенности возникновения аллергической сыпи и ее причины:

  • Мамам, которые кормят грудью, нельзя есть жареную, острую, а также копченую пищу. Полностью исключаются аллергены. Нельзя употреблять цитрусовые, помидоры. Так же нельзя добавлять томатную пасту при приготовлении пищи. Аллергия у ребенка возникает из-за яиц, цельного молока, которые употребляет мама. Не нужно есть мед, который советуют употреблять бабушки, для того чтобы стимулировать лактацию. Мед является сильным аллергеном, у ребенка на лице может появиться сыпь.
  • Красно-розовая сыпь, которая может беспокоить ребенка, часто зудит и малыши могут расчесывать ее. Со временем может превратиться в мокнущую рану. Рекомендуем полностью исключить из своего питания вредные продукты, а также аллергены. Если кормите ребенка смесью, аллергическая реакция может возникать именно на нее. У некоторых детей непереносимость коровьего белка, поэтому можете попробовать сменить смесь на ту, которая готовится на козьем молоке.
  • Аллергическая сыпь часто возникает из-за введения прикорма. Особенно свойственна малышам, которые находятся на искусственном, а не на грудном вскармливании. Потому как в возрасте 3-4 месяцев таким детям начинают постепенно вводить прикорм в виде фруктовых соков, овощных пюре. Ребенок может не воспринимать некоторых продуктов.
  • При возникновении такой сыпи попробуйте исключить некоторые продукты из рациона ребенка. Не нужно давать малышу возрастом до 3 месяцев куриный желток, как рекомендуют делать некоторые бабушки. Витамин Д сейчас дети получают в виде специальных капель Аквадетрим, которые часто прописывают педиатры, особенно в зимнее время, когда солнца немного. Ребенок не может получать этот витамин вместе с солнечным светом.
  • Нередко возникает аллергическая сыпь во время контакта с одеждой, которая стиралась порошком с большим количеством ароматизаторов. Приобретайте только специальные средства для стирки детской одежды. Они содержат минимальное количество вредных веществ, а также ароматизаторов, которые вызывают аллергию у ребенка.
  • Аллергия может быть на масло по уходу за ребенком, а также на детский крем, который наносится под подгузник. Рекомендуем использовать средства проверенных марок и производителей, не приобретайте дешевые кремы, которые могут содержать большое количество отдушек и красителей.

Аллергическая сыпь на лице у грудничка

Аллергическая сыпь на лице у грудничка

Чем лечить сыпь у грудничка на лице и шее?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину сыпи. Для этого придется обратиться к педиатру, потому как акне новорожденных и потница не требует специфического лечения. Достаточно ухаживать за малышом, вовремя его купать, не перегревать и использовать проверенные косметические средства для ухода за кожей ребенка.

Но существуют такие виды сыпи, как аллергическая, атопический дерматит, которые требуют определенного лечения и по большей степени коррекции питания, а также ухода за ребенком.

При аллергии детям часто назначают мази, которые содержат глюкокортикостероиды, а также вещества против аллергии. Наиболее простые средства, которые назначают малышам, это мази, а также специальные растворы. Если сыпь возникла из-за условно-патогенных микроорганизмов, то целесообразно использовать растворы антисептиков.

Лечение сыпи на лице у грудничка

Антисептики:

  • Фурацилин
  • Декасан
  • Мирамистин
  • Хлоргексидин

Эти растворы используют для протирания кожи младенца. Эффективны лишь в том случае, если причина сыпи бактерии, грибы. Не очень эффективны в случае аллергических реакций, или если это неонатальная сыпь.

Не рекомендуем использовать мази на основе глюкокортикостероидов, особенно если вы не знаете, что за сыпь, а только подозреваете, что это аллергия. Такие мази часто вызывают привыкание, в случае отмены могут усугубить ситуацию. Назначаются только врачом дерматологом, в случаях атопического дерматита или серьезных аллергических реакций.

Красная сыпь у грудничка

Бепантен от сыпи на лице у новорожденного

Действующее вещество мази декспантенол, стимулирует регенерацию кожного покрова, заживляет мелкие ранки подойдет в том случае, если сыпь на лице у ребенка чешется. Соответственно появляются мелкие повреждения и расчесы. В таком случае гель будет эффективным. Также часто используется как крем под подгузник, это стимулирует заживление кожных покровов.

Читайте также:  Угревая сыпь на подбородке причины и лечение

Особенности использования Бепантена:

  • Такого рода средства будут неэффективны в том случае, если сыпь вызвана аллергией или атопическим дерматитом. В таких случаях требуется специфическое лечение специальными препаратами от аллергии. Бепантен является универсальным средством, которое можно использовать для нанесения на лицо, а также в область гениталий, ягодиц ребенка.
  • Имеется в арсенале каждой мамы и наносится на кожу ребенка перед тем, как надеть на него чистый подгузник. Стимулирует регенерацию кожи, заживляет мелкие ранки, также способствует уменьшению проявление пеленочного дерматита. Не рекомендуется мазать Бепантеном акне новорожденных.
  • Также Бепантен часто наносится на участки с чрезмерной сухостью. Если вы заметили, что кожа у ребенка шелушится, на некоторое время отмените ванночки с чередой, которые часто рекомендуют педиатры. Именно эта трава способствует чрезмерному пересыханию и шелушению кожи.

Бепантен

Чем мазать сыпь на лице у новорожденного: список мазей

Методика лечения зависит от причин появления сыпи. Если это неонатальная сыпь, то есть акне новорожденных, не стоит использовать антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, подсушивающие мази и присыпки, зеленку, Фукорцин, а также местные антисептические мази. Использование этих средств абсолютно бесполезное и может усугубить ситуацию, станет причиной подсоединения вторичной инфекции.

Если у ребенка возникает сыпь из-за аллергии, рекомендуются местные мази, на основе антигистаминных препаратов. Отлично подойдет Фенистил в виде геля, Тримистин. Эти мази помогают быстро справиться с разнообразными аллергическими реакциями. Иногда эффективны против атопического дерматита, который нередко возникает из-за аллергических реакций и неправильной работы кишечника.

Декспантенол

В целом мази для лечения сыпи у детей можно разделить на несколько категорий:

  • Гормональные
  • Негормональные

Не рекомендуем использовать гормональные средства, которые вам не назначал педиатр и дерматолог. Они могут стать причиной возникновения других недугов.

Обзор мазей для лечения сыпи на лице у ребенка:

  1. Фенистил. Мазь которая используется для лечения аллергической сыпи, способствует уменьшению проявления высыпаний. Также снижает покраснение.
  2. Деситин. Крем, который содержит печень трески, а также оксид цинка. Обеззараживает, а также стимулирует регенерацию кожных покровов.
  3. Скин-Кап. Средство используется для лечения аллергии у ребенка. Нередко назначается при атопическом дерматите, а также экземе. Содержит активированный цинк, способствует уменьшению количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в тканях.

Skin Cap

Если у ребенка наблюдается сильная сыпь, а также воспаление, позже сливается в единое целое, возникают мокнущие раны, то целесообразно использовать глюкокортикостероиды. Они используются только в том случае, если неспецифические мази против аллергии не дают никакого эффекта. Детям грудного возраста, разрешено использовать только несколько средств.

Глюкокортикостероиды для новорожденных:

  • Адвантан
  • Элоком

Адвантан

Только эти средства на основе глюкокортикостероидов разрешено использовать у детей возрастом до одного года. Можно найти аналоги, которые стоят гораздо дешевле, но их нельзя использовать у детей из-за использования дополнительных составляющих при изготовлении средств.

Часто назначают средства, которые просто улучшают регенерацию кожи и способствуют ее восстановлению.

Средства для регенерации:

  • Бепантен
  • Ла Кри
  • Мустела

Ла-Кри крем

Лечение сыпи на лице у новорожденного народными методами

Прежде чем лечить аллергию народными методами, необходимо разобраться в причине. Если аллергическая реакция связана с неправильным питанием мамы, то необходимо исключить все аллергены.

Народные рецепты для лечения сыпи у детей:

  • Отвар череды. Для приготовления средства, используют две столовые ложки травы, которые заливают половиной литра кипятка и проваривают в течение 3 минут. Далее отвар процеживают и выливают в ванночку. При купании ребенка средство разбавляют водой.
  • Ромашка. Таким же образом можно использовать аптечную ромашку, которая снимает воспаление, а также улучшает регенерацию кожи. Хорошо помогает при лечении аллергических реакций и другого рода высыпаний.
  • Сок алоэ. Для этого необходимо в течение 2 дней выдержать срезанный листок в холодильнике. Слизистую массу измельчить при помощи ножа, нанести на марлю, а потом прикладывать к пораженному месту на коже ребенка.
  • Каланхоэ. Это растение тоже часто используется при разнообразных высыпаниях. Необходимо измельчить листики в кашицу и приложить к пораженному месту. Обычно компресс оставляется на 15-20 минут.

Отвары и травы

Сыпь на лице, а также теле у грудничка, может быть спровоцирована большим количеством причин. Поэтому не спешите заниматься самолечением. Обязательно обратитесь за помощью к педиатру. Одинаковая на вид сыпь может быть вызвана разными возбудителями. Поэтому неправильное лечение может стать причиной усугубление ситуации и присоединения вторичной инфекции.

ВИДЕО: Сыпь на лице у грудничка, Комаровский

Источник