Узелковой или папулезной сыпи

Розеолезная сыпь – одна из разновидностей кожных высыпаний, чаще всего встречающаяся при детской розеоле, но иногда являющаяся симптомом некоторых других заболеваний, в том числе опасных: тифа, сифилиса, розового лишая, детских инфекций. Несмотря на то, что розеола не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, а прочие причины проявления характерной сыпи встречаются достаточно редко, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновение возможных осложнений.

Многие инфекции у детей и взрослых сопровождаются высыпаниями различного характера на коже и поверхности слизистых оболочек. Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей кожных проявлений некоторых патологий является розеолезная сыпь. Как правило, она представляет собой характерный симптом детской розеолы, но иногда может быть признаком других, более тяжелых и опасных заболеваний.

Внешний вид высыпаний

Для розеолезной сыпи характерны пятна бледно-розового или алого цвета диаметром до 5 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи и временно исчезающие при ее растягивании и легком надавливании. Они могут иметь округлую или вытянутую форму с четкими или размытыми границами и располагаются по всему телу или на отдельных его участках: лице, конечностях, спине, животе.

Множественные высыпания отличаются мелким размером пятен, не превышающим 1-2 мм. Как правило, они не причиняют пациенту никакого дискомфорта в виде зуда и шелушения и не оставляют следов.

Иногда некоторые пятнышки приобретают форму папул – выступающих над поверхностью кожи мелких узелков. Эта разновидность сыпи называется розеолезно-папулезной. Она может сопровождать такие грозные заболевания, как сыпной или брюшной тиф.

Розеола у детей и взрослых

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса 6 или 7 типа и поражающее преимущественно детей в возрасте до двух лет. Начинается с повышения температуры тела до 39 °С и выше, при этом нередко сочетается с фебрильными судорогами. Болезнь может маскироваться под простуду или ОРВИ, сопровождаясь следующими признаками:

слабость, сонливость;
ломота в теле;
незначительная боль в суставах;
припухлость и болезненность лимфатических узлов.

Иногда отмечается жидкий стул и небольшая отечность на лице, обычно лоцирующаяся вокруг глаз. После спада температуры примерно на третий день возникает сыпь, сохраняющаяся несколько суток при отсутствии каких-либо выраженных недомоганий.

Пятна появляются постепенно или толчкообразно: сначала на груди, а затем распространяются на лицо и конечности. В некоторых случаях они могут точечно располагаться на туловище и долго остаются незамеченными.

Диагностируется розеола достаточно сложно, так как ее специфические симптомы характерны для целого ряда патологий.

Многие родители могут даже не подозревать о наличии у ребенка этой инфекции. Высыпания на коже малыша легко спутать с аллергией на лекарственные средства или потницей. В этом случае следует помнить, что сыпь аллергического характера обычно сильно чешется и быстро проходит после приема антигистаминных средств. Пятнышки при потнице располагаются не по всему телу, а в складках кожи и областях повышенного потоотделения.

Розеолу связывают с незрелостью иммунной системы детей раннего возраста. Заражение чаще всего происходит в момент ее максимального ослабления в холодное время года или вскоре после перенесенной болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем с инкубационным периодом до 2 недель.

Взрослых инфекция поражает крайне редко. В группу риска попадают в основном пожилые люди и пациенты с иммунодефицитом, тяжелыми аутоиммунными заболеваниями. Иногда в роли провоцирующего фактора выступают стрессы и синдром хронической усталости. Сформировавшаяся иммунная система во взрослом возрасте позволяет перенести болезнь значительно легче, чем в детском.

Розеола не относится к числу опасных заболеваний и не требует лечения, кроме медикаментозного устранения симптомов. При повышении температуры тела выше 38 °С назначаются жаропонижающие средства, желательно соблюдать постельный режим. У детей грудного возраста очень быстро наступает обезвоживание, поэтому необходимо компенсировать недостаток жидкости обильным питьем.

Родители должны постоянно контролировать состояние малыша и незамедлительно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

резкое ухудшение самочувствия, апатия, лихорадка, озноб и обмороки;
присоединение таких симптомов, как кашель, ангина, головная боль, рвота, диарея;
стойкое повышение температуры, когда жар не удается сбить стандартными методами;
сохранение или нарастание сыпи по истечении трех суток.

У детей с ослабленным иммунитетом может развиваться сепсис, вызываемый герпесной инфекцией 6 типа, и менингоэнцефалит. Одним из самых опасных осложнений при розеоле являются фебрильные судороги у грудничков на фоне лихорадки, которые могут привести к необратимым поражениям центральной нервной системы и мозга.

При судорогах до приезда «Скорой помощи» необходимо:

открыть окна, обеспечив приток воздуха в помещение;
положить ребенка на ровную твердую поверхность, заведя голову набок;
раздеть малыша до подгузника и обтереть его тело слегка смоченной водой губкой (уксус, спирт и другие раздражающие жидкости использовать запрещено).

В целом осложнения розеолы встречаются очень редко. Высыпания обычно проходят полностью, не оставляя никаких следов, шелушения и пигментации на коже.

В качестве основных профилактических мер против этого заболевания стоит отметить ограничение контакта с инфицированными детьми, частое мытье рук, прием витаминов, полноценное питание и долгое пребывание на свежем воздухе. Часто болеющим детям показано употребление иммуностимулирующих препаратов после консультации с педиатром.

Другие причины сыпи

В ряде случаев розеолезная сыпь различной интенсивности и локализации может являться симптомом некоторых других заболеваний, таких как:

брюшной или сыпной тиф;
сифилис;
розовый лишай;
детские инфекции (краснуха, скарлатина, корь).

Читайте также: Сыпь в горле у собаки

Брюшной тиф

Заболевание начинается стремительно с внезапного подъема температуры и часто сопровождается сыпью в верхней части живота и груди. Возникновение пятен связано с нарушением целостности мелких кровеносных сосудов под действием инфекции. Признаком тяжелого течения болезни является появление кровяных точек на коже поверх основных высыпаний. При отсутствии осложнений и своевременном начале лечения симптомы брюшного тифа угасают через три-пять дней.

Сыпной тиф

Для этой опасной инфекции характерна розеолезно-петехиальная или узелковая сыпь в виде множественных кровавых пятен и папул, появляющихся на 4-6 день болезни в верхней части туловища, на боках и сгибах рук. В острый период сыпь сливается в сплошные области алого цвета из-за разрушенных капилляров. Высыпания постепенно темнеют и исчезают через 2-3 суток с образованием пигментированных областей на поверхности кожи.

Сифилис

Заболевание проходит три последовательных стадии:

Первая стадия сопровождается образованием так называемых твердых шанкров – язвочек с плотным ядром в центре. Они, как правило, возникают на участках кожи и слизистой, контактировавших с источником инфекции: половых органах, груди, голове, ротовой полости, передней поверхности бедер.
Через несколько недель после инфицирования шанкры постепенно исчезают, а на смену им приходит классическая розеолезная сыпь на туловище и конечностях. Новые пятна появляются в больших количествах (10-20 штук в сутки) и располагаются хаотично.
Со временем высыпания покрываются плотными корочками и гнойниками, которые после заживления оставляют глубокие следы на коже.

Рецидивирующий сифилис хуже поддается лечению, характеризуется более тяжелым течением и увеличением размеров высыпаний. Их количество при этом уменьшается, а цвет становится более бледным. Пятна располагаются асимметрично и образуют группировки в виде дуг и колец.

Розовый лишай

Розовый лишай Жибера чаще поражает взрослое население 20-40 лет с ослабленным иммунитетом и проявляется обычно после гриппа, ОРВИ или на фоне аллергии. Точный возбудитель не определен. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры, общим недомоганием и увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Первое крупное розеолезное пятно ярко-розового цвета обычно появляется на груди. Через несколько дней вокруг основного пятна появляются «детки», и в течение примерно 3 недель все тело осыпают мелкие точечные бляшки. Высыпания иногда шелушатся и немного зудят. Через 21 день все признаки заболевания бесследно проходят.

Детские инфекции

Краснуха сопровождается умеренной температурой, слабостью, головной болью и фарингитом. Через 48 часов после возникновения первых симптомов на лице появляется пятнистая не зудящая сыпь, которая в течение нескольких суток спускается ниже по всему телу. Высыпания преобладают на лице, ягодицах, под коленями и в области локтевых сгибов. Через 2-7 дней они проходят без шелушения и пигментации.

Для скарлатины характерны сильные головные боли, сильная боль в горле, общая интоксикация организма, лихорадка. В течение 2-4 суток язык приобретает малиновый цвет и выраженную зернистость. Мелкоточечная или пятнистая сыпь возникает на 1-3 день болезни и концентрируется в основном на сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, в паху и на лице за исключением носогубного треугольника. Примерно через 14-15 дней высыпания сменяются шелушением кожи.

Корь проявляется резким подъемом температуры, кашлем, насморком и светобоязнью. На небе и внутренней поверхности щек появляются красные пятна, на 4-5 день болезни на лице, а затем на туловище и конечностях возникает папулезная сыпь, сливающаяся в размытые розеолезные пятна. С 4 дня высыпаний самочувствие больного постепенно нормализуется, температура снижается, пятна темнеют. Пигментация на коже при этом сохраняется до двух недель.

Действия при возникновении сыпи

Любые высыпания на коже являются результатом неполадок в организме. Обратиться к врачу следует даже при хорошем самочувствии и отсутствии сопутствующих симптомов. Точные причины патологии можно выявить, проведя назначенный специалистом комплекс исследований. От этого будет зависеть эффективность назначенной терапии. Игнорировать розеолезную сыпь у малышей недопустимо, так как она отлично маскируется под другие заболевания и может привести к тяжелым осложнениям.

Источник

Папулезная сыпь относится к кожным новообразованиям. Они представляют собой бесполосные уплотнения в кожном слое, которые слегка возвышаются над эпителием и отчетливо ощущаются во время пальпации. Папулы могут иметь самую разнообразную форму (круглую, овальную или продолговатую), а также отличатся по размерам (их диаметр может варьировать от 1 мм до нескольких см).

Папулы не только несут косметический дефект и причиняют психический и физический дискомфорт, а и могут быть свидетельством возникновения в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, серьезных заболеваний или нарушений в работе органов и систем органов. Поэтому крайне важно при формировании подобного типа эритемы обратиться к специалисту, дифференцировать причину ее формирования и вовремя приступить к правильному лечению.

Папулезная сыпь причины формирования

Возникновение папулезных высыпаний связывают с какими-либо патологическими изменениями в работе организма. Это могут быть различные инфекции или болезни.

Папулезный тип высыпаний возникает на фоне:

Болезней бактериального, вирусного или инфекционного происхождения.
Заболеваний вследствие паразитарной инвазии.
Аллергических реакций на определенное вещество, по отношению к которому в организме имеются чувствительные иммунные образования.
Иммунологических или аутоиммунных реакций.
Нарушений в состоянии гормонального фона организма.
Закупорки сальных железок эпителия.
Сильных эмоциональных и психологических потрясений.
Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Что такое трупная сыпь

Появление сыпи

Также в качестве причин папулезной сыпи могут выступать нарушения потоотделения, процессов метаболизма, сбои в работе печени и мочевыводящей системы.

Разновидности папулезных новообразований

Существует несколько видов и типов папулезных высыпаний.

По характеру течения различают 2 вида папул:

Невоспалительного характера. Представляют собой разрастания тканей в дерме (например, пипилломы) или эпидермисе (бородавки). Иногда сопровождаются отложениями в толще дермы патологического продукта – ксантома. Невоспалительные образования нуждаются в тарапии.
Воспалительного характера. Вокруг воспалительной папулы образуются отечные и гиперемированные участки тканей. При надавливании папула бледнеет, а краснота исчезает. Образования этого вида с течением времени бесследно исчезает.

Папулы также дифференцируют на типы в зависимости от своих морфологических особенностей.

Выделяют:

Плоский тип. Имеют фиолетовый или красный цвет. Имеют периферический рост. Отличаются сильным зудом и жжением. Этот тип папул представляет собой кожно-эпидермальное поражение и отмечается при плоском красном лишае и аллергиях.
Полушаровидный тип. Их диаметр колеблется от 0,3 см до 0,5 см. По форме представляют собой правильный усеченный конус. Отличаются особенностями расположения: папулы группируются в образования по форме гирлянды, дуги или кольца. Папулы мокнущие и псориатические. Отмечаются при лентикулярном сифилиде.
Полушаровидный тип с корками. Отличаются беспрерывным ростом, сильным жжением и зудом. Папулы кровоточат. Это фиброзные образования, которые относят к разновидности онкологии нижнего эпидермального слоя.

Красный плоский лишай

По типу своего нахождения в кожном слое различают:

эпидермальные;
дермальные;
эпидермадодермальные.

Также папулы дифференцируют по размеру и форме. Выделяют:

Милиарный вид. По форме напоминают конус, локализованы в области луковицы волоса. Их диаметр не превышает 0,2 см.
Лентикулярный вид. Их размер не привышает 0,5 см. Представлены многообразием плоских и выпуклых форм.
Немулярный вид. Их размер может достигать 2 см в диаметре. Образуется вследствие слияния нескольких плоских элементов. Имеют монетовидную форму.

При папулезном дерматите выделяют несколько типов высыпаний, которые отличаются по своей симптоматике. Различают:

пятнисто папулезные высыпания;
макуло-папулезные высыпания;
эритематозно-папулезные высыпания.

Симптоматика заболевания

Папулы являются узелковыми образованиями кожного слоя, в которых отсутствует полость. Они могут иметь разную форму и разный размер. Их цвет может варьировать от бледно розового до ярких оттенков коричневого, фиолетового и красного.

На основе типа расположения, уровня симметричности образований, их цвета, размера, формы, а также характера папулезные высыпания делят на 3 вида.

Пятнисто папулезная сыпь. Относится к воспалительным высыпаниям. Элементы сильно варьируют по размерам: от 0,1 см до 2 см, шелушатся и имеют розовый, красный, а иногда и темно-коричневый цвет. Изначально формируются на кожных покровах лица, со временем распространяются по эпителию туловища и конечностей. Пятнисто папулезная сыпь представлена несколькими формами, которые имеют разную причину возникновения.

Возникает при кори: элементы сыпи формируются на коже после общего ухудшения состояния здоровья. Протекает с повышением температуры тела. Элементы склонны к слиянию, имеют ярко-красный цвет и сильно чешутся.
Причиной формирования пятнисто папулезных элементов может стать энтеровирус. Болезнь начинается острой лихорадкой, по окончанию которой тело покрывается высыпаниями, исчезающими через 12-24 часа.
На фоне аллергической реакции в организме возникает папулезная крапивница. Развитие реакции гиперчувствительности в организме вызывает воздействие определенного вещества – аллергена, по отношению к которому в нем имеются чувствительные иммунные образования – иммуноглобулины класса Е. Взаимодействуя с иммуноглобулином аллерген, вызывает формирование комплекса антиген-антитело. Этот комплекс вызывает выброс в кровоток сератонина, гистамин и прочих медиаторов воспаления, которые вызывают формирование сыпи, отечности и покраснений на коже. Высыпания сопровождаются интенсивным жжением и зудом. В роле аллергена могут выступать самые разнообразные соединения: продукты питания, лекарства, ткани, материалы, пыль, пыльца растений, шерсть животных, укусы насекомых.
Во время вторичного заболевания сифилисом формируется папулезный сифилид. Папулы имеют бурый или красный цвет, их размер варьирует от 0,1 до 0,5 см. Локализованы высыпания по всему телу, преимущественно на подошвах, кистях рук, гениталиях, боковой поверхности туловища и в ротовой полости. Образования этого типа имеют вид плотных на ощупь узелков, которые блестят во время бокового освещения.
Формирование папулезного ожерелья безвредным формированием, причины, возникновения которого до конца не выяснены. Этот тип образований характерен для мужчин. Папулы жемчужного типа располагаются по венечной борозде под головкой на половом члене. Высыпания являются безвредными и рассматриваются как вариант нормы. Отличается папулезное ожерелье одинаковым размером жемчужных папул, их плотным взаиморасположением (между папулами остается очень малое свободное пространство), отсутствием дополнительных клинических проявления, боли или физического дискомфорта. Сохраняются элементы в большинстве случаев на всю жизнь, однако с течением времени происходит уменьшение интенсивности окраски. Папулезное ожерелье не передается половым путем и любыми другими способами, не представляет опасности для здоровья мужчины, однако при желании может быть удалено посредством хирургического вмешательства.
Под действием инфекции или аллергии может, происходит развитие многоформной экссудативной эритемы. Образования имеют розовый или красный цвет, более светлый центр. Их диаметр варьирует от 0,3 см до 1,5 см, имеют тенденцию к сливанию. Располагаются в местах сгибания конечностей, в области лица, шеи и стоп.
Во время краснухи кожа покрывается множеством зудящих пятин, ярко-красного цвета. Пятна не шелушатся и не сливаются, сыпь отсутствует.
Для инфекционного монокулеза характерно отсутствие высыпаний. Пятна неправильной формы размером от 0,5 см до 1,5 см, склонны к сливанию в более массивные образования.
Формирования пятнисто папулезных высыпаний характерно для людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита – СПИДом. Формирование сыпи относят к самым ранним симптомам патологии. Размер воспалительных элементов при СПИДе достигает 0,5 см в диаметре. Их цвет не сильно отличается от цвета кожи, иногда сыпь имеет легкий красноватый или розовый оттенок. Узелки плотные, не имеют тенденции к слиянию. Высыпания охватывают шею, нижние и верхние конечности, голову и верхнюю часть туловища. Элементы сильно чешутся и зудят. В острый период инфекции отмечается интенсификация окраски высыпаний и интенсификация симптоматики заболевания.
Пятнисто-папулезные высыпания также возникают на фоне ювенального ревматоидного артрита, фелиноза, псевдотуберкулеза, ветряной оспы, кишечного иерсинеоза, скарлатины, менингита.

Кишечный иерсиниоз

Макуло-папулезная сыпь. Этот тип высыпаний отличается возникновением плотных на ощупь элементов. Их размер в диаметре может достигать 10 мм, а цвет варьирует от телесного и слабо розового до красного и темно-багрового. Локализация сыпи охватывает лицо, туловище, шею, конечности, ладони и ступни. Возникают макуло-папулезные высыпания на фоне кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, внезапной экзантемы, аллергической реакции, гельминтоза, аденовируса, энтеровируса, стрептококковых и стафилококковых заболеваний, иммунных нарушений.
Эритематозно-папулезная сыпь. Образования этого типа имеют ярко-красные края и темный центр. Элементы возникают на локтях, коленях, лице, спине и конечностях, имеют тенденцию к сливанию. Диаметр образований может превышать 1 см. Возникают эриматозно-папулезные высыпания на фоне волчанки, сифилиса, атопического дерматита, васкулита, чесотки, трихенелеза, диатеза.

Папулы, которые имеют неспецифическую природу формируются на фоне гормональной перестройки организма. Возникают при половом созревании, беременности и нарушениях работы эндокринной системы организма.

Чаще гормональные папулы поражают участки эпителия с интенсивной выработкой кожного сала – лицо и спину. Усугубление клинической картины может быть вызвано дополнительные инфицированием закупоренных воспаленных сальных желез кожи.

Диагностика болезни

Перед началом терапии папулезного высыпания необходимо четко и верно дифференцировать тип сыпи, а также причину его формирования. Поэтому очень важно при проявлении симптомов папулезного высыпания обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первым действием должен быть поход к дерматологу. Специалисту для постановки диагноза и назначения лечения понадобиться:

собрать анамнез;
провести общий осмотр и пальпацию кожного слоя;
сделать забор общих анализов мочи, кала и крови;
сделать забор крови для изучения уровня иммуноглобулинов (если уровень повышен – имеет место аллергическая реакция);
направить на сдачу анализов на инфекционные и бактериологические заболевания;
направить на консультацию у смежных специалистов.

Успешность терапии будет зависеть от времени обращения к врачу: чем раньше – тем быстрее и легче будет добиться выздоровления. Самолечение может не только не оказать ожидаемого результата, а и привести к усугублению патологии и формирования опасных для жизни и здоровья осложнений.

Обращение к дерматологу

Лечение папулезных высыпаний

Терапия папулезного высыпания носит комплексный характер и напрямую зависит от причины возникновения и своего типа.

Как правило, лечение включает:

медикаментозную терапию;
народные методы лечения;
физиотерапию (криотерапию, лазерокоагуляцию, электрокоагуляцию).

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

В каждом отдельном случае заболевания использую индивидуально подобранные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с причиной формирования папул.

При наличии инфекционной патологии борются с вирусом, бактерией или грибком: используют антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты.

Антибиотики

Для устранения папул, возникших на фоне аллергии, используют антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Цетрин, Эдем, Эриус, Кларитин, Фенкарол, Диазолин, Лоратадин, Агистам).

Иногда папулы смазывают раствором йода, бриллиантового зеленого, фукорцина. Применяют антимикробные местные средства: Далацин, Зинерит, Скинорен, Базирон.

Народные методы лечения

В терапии папулезного высыпания используют следующие рецепты народной медицины:

Выполняют примочки на пораженные участки кожи из сока алоэ. Для приготовления раствора сок алоэ смешивают с дистиллированной водой в соотношении 1:1.
Используют аппликации из настойки календулы: 1 ч л настойки календулы смешивают с 1 ч л меда. Полученную смесь растворяют в 200 мл теплой воды.
Смазывают пораженные участки кожи смесью из мумия (1 ч л), сока алоэ (1 ч л), меда (50 мл) и облепихового масла (1 ст л). Полученную смесь перед использованием необходимо нагреть.
Протирают кожу отваром из цветков календулы. Для приготовления отвара необходимо залить 1 ст л цветков 500 мл кипятка.

Перечисленные средства ускоряют процессы регенерации кожи, уменьшают интенсивность воспалительного процесса, однако не являются самостоятельным методом терапии.

Народные рецепты против прыщей

Видео по теме: Как избавиться от прыщей за одну ночь