Ветряная оспа морфология сыпи

Ветряная оспа морфология сыпи thumbnail

Рейтинг: Нет рейтинга

Ветряная оспа – официальное название всем известного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем. Возбудитель ветрянки может переноситься ветром на расстояние сотен метров («ветряная»), а морфологические изменения в коже напоминают натуральную оспу («оспа»).

Ветрянка является высокозаразной инфекцией, заболеваемость контактировавших составляет 100%. Это происходит еще и потому, что больной становится заразным за 1-2 дня до начала специфических кожных проявлений, и диагноз у него еще не установлен. Типичный возраст ветряночных больных – до 10 лет, заразиться успевает вся группа, или даже садик, или весь класс.

Как выглядит ветрянка у детей, можно ли лечить ее в домашних условиях и как уберечься от возможных осложнений заболевания? Разберемся во всем по порядку.

Возбудитель ветрянки

Ветрянка – герпевирусная инфекция. Если ребенок переболел ветряной оспой, вирус сохраняется в организме пожизненно. Он таится в клетках межпозвоночных ганглиев. При снижении иммунитета повторной ветрянки он не вызовет, зато станет причиной опоясывающего лишая.

Это – похожая на ветряночную сыпь, располагающаяся на коже полосами вдоль межреберных промежутков и вызывающая аналогичные ощущения. Повторно заболеть ветрянкой возможно лишь при сниженной сопротивляемости организма при контакте с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Вирус, несмотря на способность далеко перемещаться, нестоек в окружающей среде. На него губительно действует низкая и высокая температура, ультрафиолетовое облучение, дезинфицирующие средства. Заразиться от третьего лица или через предметы, с которыми контактировал больной, невозможно.

Миграция вируса по организму

Любой вирус – внутриклеточный обитатель. Он использует нуклеиновые кислоты клеток хозяина для своей репликации (размножения), в связи с чем приводит к разрушению ядер, а затем и клеток. После этого он собственно и попадает в кровь и разносится по организму, оседая в эпителиальных клетках.

  • До попадания в кровь период внутриклеточного размножения ничем не проявляется и называется инкубационным. Инкубационный период ветрянки у детей в среднем составляет около 2 недель, но может длиться и до 3 недель.
  • Циркулируя в крови вирус вызывает первые общие симптомы ветрянки у детей, которые называют продромом, и связаны они с интоксикацией организма.
  • Ветряночный герпевирус поражает клетки эпителия, в первую очередь – эпидермиса кожи. В период ярких клинических проявлений заболевание характеризуется появлением кожной сыпи, имеющей сначала вид пятен, а уже через несколько часов приобретающей везикулярный характер.

В более тяжелых случаях вирус поражает другие виды эпителия: слизистых оболочек щек, неба, языка, зева и половых органах. Самая тяжелая форма ветрянки – висцеральная, когда развиваются изменения во внутренних органах, аналогичные ветряной сыпи с последующим некрозом тканевых элементов.

Морфология сыпи

Диагностика сыпи не представляет больших сложностей. Если известно о контакте ребенка с больным, достаточно внимательно рассмотреть ветрянку у детей на фото. Но самолечением все же заниматься нельзя, только специалист выставит окончательный диагноз.

Сыпь при ветрянке носит стадийный характер, причем с течением болезни появляются новые элементы, когда прежние уже претерпевают последовательные изменения. А значит, на одном участке кожи можно обнаружить все стадии сыпи:

  • пятно (существует несколько часов);
  • папула (стадия длится также несколько часов);
  • везикула (зреет 1-3 суток);
  • корочка (подсыхает и отваливается в течение 1-3 недель).

Первичные морфологические элементы ветрянки представляют собой розовые пятнышки, способные через некоторое время самостоятельно исчезнуть. Но в большинстве случаев развивается стадия папулы – узелка, возвышающегося над уровнем неизмененной кожи.

Папула также может самостоятельно рассосаться, но чаще переходит в везикулу – пузырек с напряженной блестящей стенкой и полупрозрачной жидкостью внутри. В дальнейшем эту жидкость впитывают окружающие ткани, а покрывающий пузырек слой эпителия постепенно подсыхает и превращается в корочку.

Последствия сыпи

  • Пузырек находится в среднем слое кожного эпителия и не разрушает резервные клетки, из которых впоследствии образуется молодой эпидермис. Поэтому при отсутствии осложнений сыпь не оставит рубцовых изменений.
  • При загаре в первый год после перенесенной ветрянки на месте сыпи возможна депигментация по сравнению с окружающей кожей. Затем и эти явления бесследно проходят.
  • Если из-за зуда раздирать пузырьки и повреждать резервный слой и нижележащие ткани, на их месте останутся впавшие рубчики.
  • В самом неблагоприятном случае в ранку попадет бактериальная инфекция и возникнут осложнения, вплоть до септицемии.
  • На слизистых оболочках, покрытых более нежным эпителием и подвергающихся раздражению (например, в полости рта), пузырьки вскрываются с образованием болезненных язв.

Иммунитет

После перенесенной ветрянки активен всю жизнь, и повторно заболеть может только человек с выраженным угнетением иммунной системы. Взрослые болеют намного реже детей, так как многие из них перенесли заболевание в детстве.

Ветряная оспа считается детской инфекцией. Ею не болеют лишь дети до 6 месяцев, у матерей которых в анамнезе была ветрянка. В крови таких детей еще активны антитела матери.

Большое преимущество имеют дети со стойким неспецифическим иммунитетом. После контакта с больным ребенок все равно заболеет, но, во-первых, диагноз будет ясен (ведь родители уже будут знать о ветрянке в группе), а во-вторых, форма ветрянки будет более легкой, чем у ослабленных детей.

Классическая симптоматика

Как начинается ветрянка у детей, знает не каждый. Поначалу симптомы заболевания можно спутать с аллергией или другими детскими инфекциями. Только при появлении типичных высыпаний и на основании эпидемиологического анамнеза определиться с диагнозом не составит труда.

  • Продромальный период характеризуется недомоганием, снижением или отсутствием аппетита, изменением поведения, сонливостью, незначительным повышением температуры тела.
  • Период высыпаний начинается с высокой гипертермии (до 40°С), сопровождающей первые элементы сыпи. Обычно они появляются на коже лица, волосистой части головы, туловища и конечностей и вызывают сильный зуд. В дальнейшем температура при ветрянке у детей поднимается с каждым новым подсыпанием и спадает к началу образования корочки. С падением температуры улучшается и самочувствие ребенка.
  • При хорошем иммунитете у ребенка средняя продолжительность ветрянки составляет 3-4 дня.
  • В тяжелых случаях сыпь распространяется на слизистые оболочки. Ветрянка во рту у ребенка клинически схожа на язвенный стоматит. На слизистых оболочках половых органов также образуются язвы, особенно болезненные при мочеиспускании. Язвенные дефекты на стенках гортани (ветряночный круп) могут проявляться клиникой стеноза. При поражении роговицы глаз может развиться кератит.

Атипические формы ветряной оспы

В большинстве случаев ветряная оспа имеет легкое течение, и смертность от нее не превышает 0.01-0.04%. Смертельные исходы обусловлены присоединением осложнений, из которых основное место занимает септикопиемия («заражение крови»).

Читайте также:  Почему от противозачаточных сыпь

Знаете ли вы? Форма ветрянки у детей и сколько дней будет длиться заболевание зависит от возраста, состояния иммунной системы и наличия сопутствующей патологии. Тяжелые формы заболевания обусловлены низкой реактивностью организма, в т. ч. на фоне приема кортикостероидов, гиповитаминоза, врожденных пороков, алиментарной дистрофии, системной патологии и онкологических заболеваний.

  • Рудиментарная форма. Характеризуется единичными элементами сыпи. Рудиментарная ветрянка протекает без температуры и общетоксических симптомов у детей с крепким иммунитетом.
  • Абортивная форма. Сыпь может быть множественна, присущи умеренные симптомы интоксикации и невысокая температура. Характерно подсыхание папул и отсутствие стадии везикулы.
  • Пустулезная форма. Содержимое везикул загнаивается, происходит гнойное расплавление росткового слоя и подлежащих тканей, и после подсыхания и отпадания корок остаются видимые рубцы.
  • Буллезная форма. При буллезной форме везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри (до 4 см в диаметре) с мутным жидким содержимым. Пузыри лопаются, оставляя влажные поверхности. Несмотря на визуально страшную картину, прогноз остается благоприятным.
  • Гангренозная форма. Везикулы изъязвляются, а продукты распада тканей вызывают выраженный токсический синдром и часто приводят к гнойно-септическим осложнениям («заражению крови»).
  • Геморрагическая форма. Кроме того, что содержимым везикул становится кровь, присоединяется геморрагический синдром: множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, внутренние органы. Появляется кровоточивость слизистых, особенно в полости рта.
  • Генерализованная форма. Называется еще висцеральной. Морфологические изменения, характерные для кожи, появляются во внутренних органах (что определяется уже на вскрытии умерших детей).Так протекает ветрянка у грудных истощенных детей, переносящих или перенесших какое-либо другое заболевание.

В литературе имеется описание врожденной ветряной оспы со смертельным исходом, подтвержденной наличием типичных высыпаний у матерей и появлением варицеллезной сыпи у новорожденных на 6-й, 8-й и 9-й день жизни. Если принять во внимание длительность инкубационного периода, то становится очевидным, что заражение могло произойти только внутриутробно.

Осложнения при ветрянке

  • Важное место среди осложнений занимает пневмония, развивающаяся в начале заболевания.
  • Период подсыхания корок может осложниться менингитом, энцефалитом, энцефаломиелитом.
  • Местные осложнения связаны с присоединением бактериальной инфекции: абсцесс, флегмона, лимфаденит, отит, которые могут привести к септикопиемии и токсико-бактериальному шоку.

Как лечить ветрянку у детей

Легкая степень ветряной оспы не требует госпитализации и специфического лечения. Главное условие «домашнего стационара» – изолировать больного ребенка от остальных членов семьи. Хотя некоторые родители специально сводят детей, зная, что ветрянка в детстве переносится намного легче, чем в зрелом возрасте.

Ветрянка у детей: лечение в домашних условиях

  • Облегчения зуда добиваются специальными аптечными пудрами или лосьонами, а также антигистаминными препаратами. Для профилактики расчесывания везикул следите за состоянием ногтей, отвлекайте ребенка чем-то интересным, а самым маленьким – одевайте хлопчатобумажные рукавички. В борьбе с зудом поможет одежда из хлопка, откажитесь от синтетики.
  • Интоксикацию снимайте обильным питьем: желательны слабосладкие травяные чаи, чистая вода. Соки и газированные напитки могут добавить аллергический компонент.
  • Тем временем, не допускайте повышенного потоотделения у ребенка, это усилит зуд. Следите, чтоб ребенок не перегревался, пусть лучше в помещении будет прохладно. Если вы еще пользуетесь подгузниками, старайтесь менять их чаще или вообще откажитесь от них.
  • При повышенной температуре тела используйте детские жаропонижающие.

Важно!  Аспирин при ветрянке противопоказан из-за возможного развития токсического поражения печени!

Зачем и чем мазать ветрянку у детей

На протяжении всех стадий сыпи ребенок является заразным, и только после высыхания последней везикулы опасность заражения исчезает. Зеленкой, Фукорцином или раствором марганцовки помечают новые высыпания, чтобы отметить время прекращения появления сыпи. Никаких лечебных эффектов при ветряной оспе антисептики не оказывают.

Можно ли купать больного ребенка при ветрянке? Прохладные ванны с ромашкой или марганцовкой (при нормальной температуре у ребенка!) облегчат зуд. Также показаны осторожные обтирания кожи с этими же растворами.

Стационарное лечение

Важно! При появлении первых признаков осложнений ветрянки у ребенка или подозрении на атипические формы заболевания необходимо обратиться к врачу.

Госпитализации требуют тяжелые формы ветряной оспы. В стационаре назначают симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры, борьбу с тошнотой, рвотой, судорогами, профилактику грозных неврологических осложнений.

В качестве местной терапии слизистые оболочки обрабатывают слабым раствором Мирамистина. Этиопатогенетическое лечение заключается в назначении противовирусных средств. Ацикловир при висцеральной ветрянке у детей – наиболее оптимальное средство.
В редких случаях при иммунодефиците назначается прививка от ветрянки ослабленным детям. Это или инактивированный живой вирус, или антитела к вирусу герпеса.

Знаете ли вы? Антибиотики не убивают вирусную инфекцию, они необходимы при присоединении гнойных (бактериальных) осложнений.

Профилактика ветрянки

Профилактика заболевания направлена на укрепление иммунной системы ребенка. Правильный режим питания, питья, сна усилит сопротивляемость детского организма. Каждый день выводите ребенка на свежий воздух. И уделяйте ему побольше внимания: счастливый ребенок – здоровый ребенок!

Ветряная оспа: видео

Просмотрите краткое видео, в котором рассказывается все только необходимое, что нужно знать о ветрянке. В нем – информация о возбудителе, пути передачи инфекции, стадиях процесса. Обратите внимание на принципы лечения ветряной оспы.

Ветряная оспа – высокозаразная инфекционная патология, которая намного легче переносится в детском возрасте. Но ветрянка у детей иногда протекает в атипической форме, зная симптомы которой необходимо и адекватное лечение для предотвращения тяжелых осложнений.

При высокой вероятности заражения ослабленным детям после года можно проводить вакцинацию, которая обеспечит стойкий десятилетний иммунитет. А знали ли вы про нестандартное течение заболевания?

Болели ли вы ветряной оспой? Поделитесь с нами в комментариях о том, как у вас или ваших детей протекала эта инфекция и чем вы ее лечили.

Источник

Заболевание может протекать в типичной и атипичной форме.

Для типичного течения продолжительность инкубационного периода — 11-21 суток. Во время продромального (до клинических проявлений) периода, который длится около 2 дней, наблюдаются общее недомогание, субфебрильная (до 38 оС) температура, возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Начало заболевания обычно острое:

  • 3-5-дневная лихорадка с последующими ежедневными повышениями температуры, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п.

Сыпь при ветрянке

Основной диагностический элемент — пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком покраснения. Сыпь может сопровождаться зудом.

Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких язвочек в последующем заживают.

Читайте также:  Сыпь на лице при плаче

Начальная сыпь в виде мелкоточечных красных высыпаний, обнаруживаемая в первый день болезни и исчезающая на 2-3 сутки. Разнообразная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, возвышение, пузырек, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в коже. Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1-2 день, последние — на 3-6 сутки.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется.

В зависимости от количества элементов, симптомов интоксикации, а также наличия образований на слизистых судят о тяжести заболевания. При легкой форме температура до 39оС с небольшим количеством сыпи. Проходит без изменений.

Среднетяжелая форма протекает уже с лихорадкой (до 40оС), подсыпания продолжаются порядка недели, к тому же пузырьки есть на слизистых оболочках. После отпадания корочек есть незначительная пигментация, которая проходит со временем.

Тяжелая степень выражается в значительной интоксикации, плохом самочувствии ребенка, крайне высоких цифр температуры тела. Сыпь крупная, долго непроходящая. После этой формы возможно формирование рубцов.

Для атипичных форм ветряной оспы характерно 5 вариантов течения:

  1. Рудиментарная – отличается малым количеством элементов, причем они редко развиваются в пузырьки, температура тела в норме. Такой тип бывает при приеме препаратов иммуноглобулина во время инкубационного периода.

  2. Пустулезная – формируется при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для нее характерно ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, а также образование крупных пузырей с мутным содержимым.

  3. Гемморагическая – наступает у пациентов с выраженной тромбоцитопенией. При этой форме элементы сыпи наполнены кровью, на коже и слизистой формируются кровоизлияния, возможны кровотечения.

  4. Гангренозная – такая форма начинается у ослабленных больных, у детей с плохими бытовыми условиями или уходом. После засыхания корочки образуют участки некроза, которые после отпадания открывают глубокие язвочки. Они сливаются между собой и характеризуются плохим заживлением и затяжным течением. Нередко данная форма переходит в септическое заражение.

  5. Генерализованная – формируется у больных с иммунодефицитом. От остальных типов отличается формированием пузырьков и очагов некроза на внутренних органах (легкие, печень, поджелудочная, головной мозг) с клиникой их поражения. Также возникает токсическая энцефалопатия, ДВС-синдром. Нередко данный тип заканчивается летальным исходом.

Источник

Что такое ветрянка 

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.  Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:    

  • Лихорадка 
  • Снижение аппетита 
  • Головная боль 
  • Усталость и общее недомогание 

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней. 

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает 

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают. 

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу? 

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

  • Сыпь распространилась на один или оба глаза. 
  • Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи. 
  • Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С. 
  • наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев. 

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

  • Не болели ветрянкой ранее 
  • Не были вакцинированы против ветрянки 
  • Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
  • Проживаете с детьми 
Читайте также:  У ребенка между ног красная сыпь натертость или что

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

  • Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис) 
  • Пневмонию 
  • Воспаление головного мозга (энцефалит) 
  • Синдром инфекционно-токсического шока 
  • Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой) 

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

  • Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе 
  • Лица старше 14 лет 
  • Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее 
  • Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД 
  • Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой 
  • Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа) 

Ветрянка и беременность 

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес 

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток.  Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. 

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки 

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

  • Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время 
  • Коротко подстригите ногти 
  • Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки 

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

  • Беременным женщинам 
  • Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет 
  • Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин 

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Источник