Ветрянка сыпь не чешется
Главным признаком ветряной оспы считают появление пузырьковых высыпаний, однако возможна ветрянка без сыпи. И это не единственный вариант нетипичного проявления болезни. Какие стадии ветрянки бывают, сколько длится зуд при ветрянке?
Стадии типичной ветрянки
Сколько дней человек болеет ветрянкой? Бывает ли ветрянка при нормальном течении болезни без осложнений, когда активная стадия болезни проходит за две недели? Ветряная оспа имеет стадии, которые сменяют друг друга, у ребёнка заболевание проходит значительно легче. Обычно ветрянка у детей идет «по графику», у подростков и взрослых возможны отклонения в развитии болезни.
- Инкубационный период. В это время болезнь никак себя не проявляет, хотя вирус уже распространяется по организму. Стадия занимает до 12 дней.
- Продромальный период. Стадия занимает около двух дней, в это время пациент чувствует значительно ухудшение состояния. У него снижается аппетит, появляется тошнота, головная боль, сильная слабость. Других признаков ветрянки нет, поэтому человек списывает недомогание на простуду. Впрочем, иногда этот момент проходит вообще без изменения состояния.
- Период высыпаний. Эта стадия считается самой тяжелой, она длится около пяти дней. Именно в этот период наблюдается резкое повышение температуры, кожные покровы краснеют, начинает появляться сыпь. Количество пузырей может быть разным: от десятка до сотни. Пузыри могут появляться россыпью за несколько минут, причем в день может случаться до четырех пиков высыпаний. Обычно высыпания перестают появляться на пятый день. В этот период ощущается сильный зуд, пациенту нельзя расчесывать волдыри. Жидкость из пузырей и активная потливость способствуют распространению вируса и появлению новых очагов высыпаний. Кроме того, язвочки от поврежденных пузырей крайне уязвимы.
Важно! При несоблюдении правил ухода они могут воспаляться, нагнаиваться. Возможно заражение кожи другими вирусными и бактериальными инфекциями.
- Образование корочек. Этот период продолжается около пяти дней. Если пузыри не повреждены, то они начинают высыхать, покрываются корочкой. Зуд спадает. Постепенно корочки отделяются, а на их месте остается потемневшая или розовая кожа.
- Выздоровление. Пациент становится не заразным и может возвращаться к обычной жизни после того, как пройдет пять дней с момента проявился последнего пузыря.
Эти стадии ветрянка проходит при типичном течении заболевания, когда нет осложнений. Как долго болезнь может продолжаться у взрослых и подростков? В редких случаях излечение может занять до нескольких месяцев, если у человека есть хронические болезни или ослабленный иммунитет. Заболевание может спровоцировать инфицирование кожи бактериальными и вирусными заболеваниями, что замедлит выздоровление.
Причины появления зуда и его продолжительность
Сильный зуд во время ветрянки не появляется сразу, он не является первым симптомом болезни. Сначала у больного резко ухудшается самочувствие, затем на коже появляется небольшое покраснение, сыпь. Высыпания очень быстро превращаются в волдыри, которые сначала могут не давать о себе знать во время формирования. Пузыри сильно чешутся, причем не только на кожных покровах: в ротовой полости и на гениталиях также возможен сильный зуд.
Процесс развития сыпи:
- покраснение кожи;
- формирование пузырьков;
- высыхание пузырей или образование язвочек.
Волдыри, которые не были повреждены, постепенно подсыхают. Травмированные пузыри выделяют прозрачную или красноватую жидкость, образуют глубокие язвочки. Эти язвы имеют склонность к рубцеванию.
Волдыри начинают невыносимо чесаться из-за того, что происходит постепенно поражение шиповидного слоя кожи. Почему чешется ветрянка? вирус провоцирует выброс активных веществ, вызывающих сильный зуд. Из-за действия раздражителя нервные волокна и рецепты посылают сигналы в мозг, стимулируя сильное ощущение зуда и желание расчесать волдыри.
Важный момент: зуд необходим болезни для дальнейшего его распространения по коже. Жидкость, выделяемая из пузырей, является заразной и вызывает дальнейшие поражения кожи.
Пузырьковая сыпь может появиться на любой участке тела, включая лицо, грудь, ягодицы, бедра и гениталии. Кроме того, сыпь может образоваться на языке, внутренней стороне щек, деснах. При этом сильный зуд вызывает сыпь как на коже, так и на слизистых оболочках.
Ветряная оспа без высыпаний
Несмотря на то, что появление высыпаний на коже считается основным признаком ветряной оспы, пузыри могут образовываться не всегда. Кожные высыпания могут практически отсутствовать, если болезнь протекает в легкой форме. Ветряная оспа без сыпи проходит с температурой, слабостью, усталостью.
Ветрянка без высыпаний возможна при:
- перенесении болезни в детском возрасте (3-4-года);
- вторичном заражении во взрослом возрасте;
- крепкой иммунной системе.
В этом случае на теле трудно найти высыпания. Пузырьки могут появиться под волосами на голове, на слизистых оболочках. Однако даже при легкой форме пациента необходимо оградить от контакта с другими людьми, так как он остается переносчиком заболевания. При легкой форме ветрянки человек чувствует легкое недомогание, наблюдается небольшое повышение температуры, снижается аппетит.
Обратите внимание! Во время легкой формы ветрянки человеку необходимо питаться супами-пюре и другой мягкой пищей, так как сохраняется риск образования пузырьков на слизистой оболочке.
Атипичная ветряная оспа
Классические стадии ветрянки наблюдаются только при типичной ветряной оспе. Но возможно нетипичное течение заболевания, которое сопровождается:
- длительным периодом высыпаний;
- продолжительным повышением температуры;
- осложнениями со стороны внутренних органов;
- болью в пояснице и абдоминальной области;
- рвотой, тошнотой.
Важно: при атипичной ветрянке вирус поражает не только кожные покровы и слизистые оболочки, но ткань внутренних органов. Из-за этого могут возникнуть системные патологии, возможен летальный исход.
Нетипичное проявление ветряной оспы могут спутать с корью, краснухой, опоясывающим герпесом и другими заболеваниями. Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, возможна срочная госпитализация.
Источник
Ветряная оспа – заболевание, которым большинство из нас успело переболеть в детском возрасте. Однако перейдя в статус родителей, вчерашние мальчики и девочки пугаются, когда видят признаки инфекционного заболевания у собственного ребенка. Как выглядят симптомы ветрянки?
Что из себя представляет ветрянка?
Ветряная оспа, или, по-простому, ветрянка – детское инфекционное заболевание. Возбудитель – разновидность вируса герпеса Varicella Zoster, который передается от заразного ребенка другим членам детского коллектива.
Ребенок, заразившись ветрянкой, первое время будет чувствовать себя удовлетворительно. Лишь по окончанию латентного периода появятся начальные признаки ветрянки у ребенка.
Инкубационный период
Ветряная оспа протекает по типичному сценарию. После заражения наступает инкубационный период, который длится в среднем 2 дня:
- в это время вирус не проявляется, но он уже внедрился в слизистые оболочки дыхательных путей, затем попал в кровь;
- вместе с кровью и лимфой Varicella Zoster распространяется по всему организму, закрепляется в клетках кожи и слизистой, начиная там свою работу.
Внешний вид сыпи
Как понять, что у малыша ветряная оспа? Отличительным ее признаком является сыпь розового цвета, представляющая собой выпуклые узелки не более 4-5 мм в диаметре.
Каждый узелок (папула) на теле больного проходит несколько стадий трансформации:
- После появления он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться в размере, превращаясь в везикулу.
- Затем ее содержимое мутнеет, и она лопается.
- С этого момента начинается заживление ранки – она покрывается корочкой, которая позже отпадает.
Одновременно с этим у малыша может подняться температура, появиться ломота в суставах, общая слабость. Возможны легкие признаки респираторного заболевания.
Динамика болезни
Температура бывает только в начале болезни, затем она постепенно нормализуется. Прыщики появляются и исчезают волнообразно. Папулы очень быстро начинают захватывать все большую поверхность тела, но бывает, что они локализуются только на спине, животе и на сгибах конечностей.
Пока длится острая стадия заболевания, на теле ребенка одновременно можно увидеть сыпь разной степени созревания. На фото видно, как выглядят папулы, везикулы и подсыхающие корочки.
Параллельно с сыпью, которая часто захватывает лицо и даже голову под волосами, на слизистой рта может возникнуть энантема. Это те же прыщики, что и на теле, но после того, как они лопаются, на их месте остается небольшая язвочка с желтой окантовкой. После соответствующего лечения ранки во рту заживают.
Увидеть, как выглядят прыщики, можно, взглянув на фото:
Папула
Везикулы
Высыпания разной степени созревания
Сыпь в завершающей стадии
Где чаще проявляются пятна и узелки, откуда начинается распространение инфекции? В первую очередь они возникают на закрытых частях тела — спине, попе, животе. Реже — на руках и ногах.
Очень редко ветрянку можно спутать с другим заболеванием. Определить наличие вируса Varicella Zoster на ранней стадии можно по результатам исследований (вирусоскопических, молекулярно-биологических). Однако чаще ветрянку диагностируют по виду пустул и везикул.
Интересно: чем опасна ветрянка и как ее лечить —
https://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/vetryanka-u-detej-foto.html
Понравилась статья? Мы старались! Отблагодарите нас: 1. Ставьте лайк! 2. Подписывайтесь на наш канал!
Источник
Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.
Какие заболевания у детей имеют сходство?
Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.
Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.
Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.
Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:
- Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
- На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
- Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.
Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.
Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.
Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:
- Простой герпес.
- Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
- Корь, краснуху, скарлатину.
- Стрептодермию.
- Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.
Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.
Корь
До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.
Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.
На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.
При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.
Главные отличия ветрянки от кори:
- Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
- Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
- Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
- При кори высыпания появляются поэтапно.
Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.
Краснуха
Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.
Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.
Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.
Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.
В отличие от ветрянки при краснухе:
- Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
- Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
- Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.
По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.
Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.
Энтеровирусная лихорадка
Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.
Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.
При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.
Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:
- Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
- Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
- После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.
В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.
Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.
Крапивница
Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.
Отличия крапивницы от ветряной оспы:
- Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
- Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
- Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
- При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.
Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.
Розеола (шестая болезнь)
В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.
Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.
Отличие ветрянки от розеолы:
- Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
- Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
- Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.
Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Стрептодермия
Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.
Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:
- Пузырьки при импетиго «вялые», в отличие от плотных, напряженных везикул при ветрянке.
- При стрептодермии на коже быстро появляются гнойнички.
- Лопнувшие пузырьки оставляют после себя эрозии и язвочки.
- При заживлении элементов сыпи формируются характерные корочки желтоватого цвета.
Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.
Диссеминированный герпес
Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.
Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».
Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:
- После перенесенных тяжелых заболеваний.
- У пожилых и ослабленных людей.
- На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
- Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.
Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.
При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.
Как проводится дифференциальная диагностика?
Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.
Дифференциальная диагностика проводится на основании:
- Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
- Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.
Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:
- Данных анамнеза.
- Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
- На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.
Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.
Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:
- Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
- Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
- Серологические. Определение титра антител методом ИФА.
Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.
Куда обращаться?
При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.
Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.
Загрузка…
Источник