Виды сыпи везикула пустула
Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).
Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.
Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?
Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.
Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.
Папула (слева) и пустула (справа)
Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.
К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.
Бородавки
Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.
Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.
Виды и классификация
Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.
По глубине залегания папулы бывают:
- эпидермальные (поверхностные);
- дермальные (в сосочковом слое);
- эпидермодермальные (смешанные).
По величине:
- лентикулярные (0,5х0,5 см);
- бляшки (диаметр больше крупной монеты)
- милиарные (с булавочную головку);
- нумулярные (5-копеечного размера).
По форме папулы бывают:
- плоскими;
- полушаровидными;
- полигональными;
- конусообразными (фолликулярные).
По цвету образования классифицируют на:
- розовые;
- коричневые;
- белые;
- красные;
- фиолетовые.
По наличию воспалительного процесса:
- воспаленные;
- невоспаленные.
Другие разновидности папул:
- лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
- сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
- бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
- папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
- фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
- эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
- пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).
Пустулы классифицируются по таким признакам:
- по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
- по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
- по числу камер на однокамерные и многокамерные.
Локализация на теле
Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.
Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.
Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.
Причины возникновения
Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.
Также причинами образования папул и пустул являются:
- сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
- нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
- физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
- закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
- аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.
Заболевания с папулами
Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.
Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:
- псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
- экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
- чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
- саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
- сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;
- стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
- атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.
Методы диагностики
При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.
Задействуются такие диагностические методики:
- печеночные пробы;
- анализ кала на яйца глистов;
- кожно-аллергические пробы;
- бакпосев;
- биопсия;
- общий и биохимический анализы крови;
- рентгеноскопия грудной клетки;
- тест на ВИЧ;
- анализ плазмы на уровень гормонов;
- микроскопия соскоба кожи;
- исследование урины.
Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.
Как лечить?
Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.
Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.
Терапия лекарственными препаратами
Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.
Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.
При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).
Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами
Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.
Самые действенные народных средств:
- один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
- столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
- смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
- смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.
Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?
Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.
Крапивница свидетельствует о неправильном выведении токсинов, нарушении внутренних процессов, непереносимости принимаемых лекарственных препаратов.
Как избавиться от пятен на коже у ребенка?
Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.
Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.
Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.
Видео по теме
Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:
Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.
Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.
Источник
Экзантемы.
Определение
Экзантема (сыпь) — патологическое образование
кожи, её ответ на воздействие токсинов и метаболитов возбудителя.
Реакция кожи проявляется полнокровием сосудов микроциркуля-
торного русла, повышением сосудистой проницаемости с развитием
отёка и геморрагий, некрозом эпидермиса и более глубоких слоёв
кожи, дистрофическими изменениями клеток (баллонная дистро-
фия), серозным, гнойным, серозно-геморрагическим воспалением.
В зависимости от преобладания и степени выраженности этих про-
цессов формируется тот или иной тип экзантемы. Наличие сыпи
важно для диагностики, а в ряде случаев и оценки тяжести течения
болезни и её прогноза.
Класс ификация
Критерии классификации экзантем:
вид элементов сыпи: розеола, макула, эритема, папула, бугорок,
узел, уртикария, везикула, пустула, булла, петехия, экхимоз;
размеры: мелкая — до 2, средняя — до 5, крупная — свыше 5 мм
в диаметре;
форма: правильная, неправильная;
однородность элементов сыпи: мономорфная (все элементы
относятся к одному виду и имеют одинаковые размеры); поли-
морфная (элементы сыпи резко различаются по форме, разме-
рам, или имеются элементы различного вида);
локализация элементов: симметричная и асимметричная, преи-
мущественно в той или иной области кожного покрова;
обилие сыпи: единичная (до 10 элементов), необильная (эле-
менты можно сосчитать) и обильная (множественная);
метаморфоз сыпи: появление элемента, его развитие, часто с
переходом элемента одного вида в другой, и угасание сыпи;
сроки появления: ранние — 1–2-й, средние — 3–4-й и позд-
ние — после 5-го дня болезни.
При характеристике сыпи указывают фон кожи (бледная, гипе-
ремированная).
Клиническая характеристика
Розеола — круглое пятнышко розового, красного или пурпур-
ного цвета размером до 5 мм, исчезающее при надавливании
или растяжении кожи. Мелкая обильная розеолёзная сыпь обозначается как
мелкоточечная. В основе возникновения розеолы — локальное полнокровие
сосудов микроциркуляторного русла. Данный элемент типичен для брюшного тифа, паратифов, сыпного тифа; может быть также при генерализованном сальмонеллёзе, риккетсиозах, сифилисе.
Макула(пятно) отличается от розеолы большим размером, часто неправильной формой. Характерна для кори и краснухи.
Эритема — обширный участок гиперемии кожи — образуется в результате слияния отдельных элементов пятен (при кори, токсико-аллергическом дерматите) или как самостоятельная форма поражения кожи (при роже, мигрирующей кольцевидной эритеме, эритеме кистей и стоп при псевдотуберкулёзе в виде «носков», «перчаток»).
Папула (узелок) образуется в результате продуктивного воспаления, инфильтрации клеточными элементами поверхностных слоёв дермы и её полнокровия. Размер элементов от 1 до 20 мм, они возвышаются над поверхностью кожи, розового или красного цвета, могут возникать первично или происходить из розеолы или макулы. В таких случаях сыпь может быть розеолёзно-папулёзной (при тифо-паразитифозных заболеваниях) или пятнисто-папулёзной (при кори).
После рассасывания элемента можно наблюдать участок бурой пигментации кожи, иногда отрубевидное шелушение.
Бугорок похож на папулу, но более плотный по консистенции. Возникает как результат формирования специфических воспалительных гранулём, характерных для хронических инфекций (кожный лейшманиоз, проказа, туберкулёз, сифилис). Бугорки могут некротизироваться и изъязвляться с последующим образованием рубцов.
Узел — крупное (2 см и более) образование в толще дермы или подкожной клетчатки. Элемент обнаруживают при пальпации либо визуально, поскольку он может выступать над поверхностью кожи. В основе узла — специфическое гранулематозное воспаление. Характерен для хронических инфекций (целлюлиты и фиброзиты при бруцеллёзе).
Уртикария (волдырь) — результат острого очагового отёка сосочкового слоя кожи без признаков воспаления. Имеет розовую или бледную (при сосудистом спазме) окраску, диаметр до 2 см и более, круглой или овальной формы, часто сопровождается зудом, характерен для аллергических реакций (например, при миграционной стадии многих гельминтозов), сывороточной болезни, пищевой аллергии. Исчезает бесследно через несколько часов.
Везикула— куполообразный пузырёк диаметром до 5–10 мм, жемчужносерого цвета, заполненный серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Элемент локализован в эпидермисе или субэпидермально, образуется в результате баллонирующей дистрофии клеток шиповатого слоя эпидермиса, которые увеличиваются в размерах, принимают шаровидную форму, а затем перегородка между ними разрывается с образованием общей полости (однокамерная везикула) или нескольких полостей с внутренними перегородками (многокамерная везикула).
Элементы могут вскрываться, образуя поверхностную эрозию, или подсыхать, покрываясь корочкой, после отпадения
которой остаётся участок нестойкой депигментации. Везикулы могут быть
окружены венчиком гиперемии или эритемой, в центре иногда образуется
пупковидное вдавление. При нагноении экссудата они трансформируются в
пустулу. Везикулёзная сыпь характерна для ветряной, натуральной оспы, простого и опоясывающего герпеса, везикулёзного риккетсиоза.
Булла— пузырь диаметром более 1 см, заполненный серозным, серозно-
геморрагическим или гнойным содержимым. Образуется первично (при роже, буллёзной форме сибирской язвы) или в результате слияния везикул (при сливной форме натуральной оспы).
Пустула — пузырёк, заполненный гнойным или гнойно-геморрагическим
экссудатом. Образуется в результате нагноения содержимого везикул или
при сепсисе (первично). Пустулы окружены венчиком гиперемии, могут быть
болезненны при пальпации, впоследствии вскрываются или покрываются
коркой, после отпадения которой остается рубец.
Петехия— точечное, 1–2 мм в диаметре, кровоизлияние, возникает в результате диапедеза при резком повышении сосудистой проницаемости и нарушениях в системе сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза. При регрессе петехий в течение нескольких дней сохраняется бурая пигментация кожи.
Элементы могут быть первичными (при ГЛ, менингококковой инфекции,
сепсисе) или вторичными (при сыпном тифе или других риккетсиозах).
Экхимозы— крупные кровоизлияния диаметром до 3–5 см неправильной узорчатой формы.
Характеризуют тяжёлое течение сепсиса, менингококковой инфекции. Могут образовываться вторично в очагах геморрагического некроза кожи. В этих случаях они плотноваты и чувствительны на ощупь, поверхность их эрозируется с образованием язв, покрытых коркой, после отпадения которой остаётся стойкий рубец.
Первичный аффект
Первичный аффект — специфическое поражение кожи в месте внедрения возбудителя, зачастую с сопутствующим регионарным лимфаденитом. Возникает при инфекционных болезнях с трансмиссивным или (реже) контактным механизмом передачи возбудителя. Появление первичного аффекта, как правило, предшествует другим симптомам болезни и служит важным диагностическим симптомом
Энантема — локальное дискретное поражение слизистой оболочки, анало-
гичное кожной сыпи. Имеет важное клиническое и диагностическое значение.
Источник