Водянистая сыпь на теле ребенка что это
Сыпь — частое явление в жизни детей. Водянистые пузырьки на коже у ребенка могут быть симптомом как инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, герпес), так и явлением неинфекционной природы, связанным с аллергической реакцией или дерматитом.
Водянистые пузырьки на коже в медицине носят название везикул и представляют собой полостные образования, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачным содержимым. В зависимости от локализации они делятся на интрадермальные, если расположены в глубине дермы, или субэпидермальные, когда находятся поверхностно под эпидермисом.
Механизм возникновения пузырьков под воздействием внешних и внутренних факторов заключается в расслоении кожных слоев, разрыве межклеточных мостиков и локальном скоплении в этих промежутках экссудата.
Первичный контактный дерматит
Возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с раздражителем.
Виды поражающих факторов:
- Физические. Воздействие излучения, повышенной или пониженной температуры. При второй степени ожогов или обморожений появляются водянистые пузырьки на поверхности кожи. При солнечном ожоге наблюдаются пузыри и отслойка эпидермиса.
- Механические, когда патологические изменения происходят из-за трения при ношении тесной одежды или обуви (мозоли на ногах).
- Биологические, при которых повреждающим агентом является или укус насекомого (клещ), или действие растения (крапива).
- Химические — при контакте кожи с различными веществами, в состав которых входят щелочи или кислоты высокой концентрации, способные разрушить клеточные мембраны и вызвать ожог.
Опрелости (пеленочный дерматит) возникают при длительном воздействии мочи и кала на кожу паховой области и ягодиц. Появляется краснота, сыпь в виде пузырьков и узелков. Общее состояние ребенка страдает незначительно.
Аллергический дерматит
Возникает у детей с повышенной сенсибилизацией, то есть чувствительностью. Реализуется в виде аллергической реакции замедленного типа. После первого контакта с аллергеном проходит не менее двух недель. В это время формируются специфические антитела. В качестве раздражителей выступают различные химические вещества-аллергены, которых в настоящее время насчитывается более трех тысяч.
Клинически это выражается появлением гиперемированных пятен, затем на их фоне возникают многочисленные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. При их вскрытии остаются мокнущие участки в виде эрозий, которые вскоре покрываются корочками.
Основная зона высыпания располагается в месте непосредственного контакта с аллергеном, но вторично сыпь может появиться на любом участке кожного покрова. Описание симптомов включает боль, жжение, сильный зуд.
Признаки аллергического дерматита:
- После контакта с раздражающим веществом и появлением сыпи должно пройти время.
- Интенсивность и распространенность кожных проявлений не связаны напрямую с концентрацией раздражителя и временем его воздействия.
- Специфичность — появление сыпи только при действии определенного вещества.
- Аллергический дерматит протекает без общетоксических признаков: без повышения температуры и ухудшения общего состояния ребенка.
Токсикодермия
Токсикодермия — это острое поражение, развившееся под действием токсинов, проникших в кожу гематогенным путем. В отличие от аллергического дерматита, повреждающий фактор действует не прямо на эпидермис, а через кровь, содержащую аллерген.
- На первом месте по частоте развития токсикодермии стоят лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, снотворные, транквилизаторы, витамины группы В и многие другие.
- На втором месте — поражения кожи, вызванные пищевыми продуктами.
- Различные химические вещества, применяемые в быту: гели, шампуни, стиральные порошки, средства для уборки дома.
- Эндогенные токсины вырабатываются и в самом организме в результате нарушений обмена веществ, работы пищеварительной системы, печени, почек.
Одной из форм токсикодермии является везикулярный тип, при котором образуются распространенные высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью, окруженных кольцом гиперемированной кожи. Вариант локализованной токсикодермиии — дисгидроз, когда сыпь располагается на подошвах и ладонях. При массивном поражении больших площадей ухудшается общее состояние: на фоне слабости повышается температура, возникает зуд, озноб, болезненные ощущения.
Бактериальная инфекция
При поражении стрептококком на теле у ребенка могут появиться волдыри на коже с жидкостью, которые можно рассмотреть на фото ниже. Возбудитель проникает в поверхностный слой эпидермиса через малейшие повреждения на коже (укус насекомого, царапина).
Вначале появляются ярко-красные пятна, через сутки они покрываются пузырьками с мутной жидкостью. По мере прогрессирования патологического процесса везикулы лопаются, гнойное содержимое вытекает. При подсыхании образуются твердые желтые корки. Ребенка беспокоит зуд и жжение. Заболевание носит название стрептококкового импетиго.
Если возбудителем является стафилококк, то он проникает под кожу через устья волосяных фолликулов. Содержимое пузырьков сразу становится гнойным.
Заболевают дети от периода новорожденности до 2 лет. Сыпь локализуется на конечностях, редко переходит на туловище и лицо. У новорожденных наблюдается везикулопустулез — одиночные или множественные пузыри с гнойным водянистым содержимым. Преимущественная локализация — внутренняя поверхность конечностей, естественные складки тела, туловище.
Более тяжелым видом высыпаний является пузырчатка — пемфигус новорожденных. На кожных покровах ребенка (на груди, животе, на сгибательных поверхностях конечностей) возникают вялые волдыри различных размеров. Пузыри быстро вскрываются, жидкое содержимое высыхает, образуя корочку. Процесс поверхностный: глубокие слои кожи не поражаются. Возбудителями являются кокковые микробы, кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, энтеробактер.
Вирусная инфекция
Самая частая причина появления пузырьковой сыпи на коже у детей — это заболевание ветряной оспой. Возбудитель ветрянки — вирус герпеса человека III типа, который обладает сродством к эпителиальной ткани. Размножаясь, он вызывает гибель клеток, на их месте формируются полости, заполненные экссудатом.
Для ветряной сыпи характерно наличие мелких зудящих пузырьков с цикличностью высыпаний: сначала на лице, шее, затем поражаются туловище и конечности.
При тяжелом течении ветряной оспы сыпь имеет вид булл — крупных вялых пузырей, после заживления которых остаются кожные дефекты.
Опоясывающий лишай провоцируется возбудителем ветряной оспы, который после выздоровления не покидает организм, а пребывает в «спящем» состоянии в нервных узлах спинного мозга. При снижении иммунитета происходит его реактивация с появлением характерной ветряной сыпи по ходу нервных стволов: в межреберном пространстве, плечевом сплетении, в проекции тройничного нерва на лице. У детей встречается редко. Основным симптомом, помимо сыпи, является сильная боль в местах локализации патологического очага. Невралгия после выздоровления часто сохраняется на длительное время.
У детей симптомы простого герпеса 1 типа — везикулярные высыпания на губах, вокруг рта, под носом — часто сочетаются с проявлениями острого респираторного заболевания.У герпеса II типа излюбленная локализация — область наружных половых органов, у девочек поражается слизистая малых и больших половых губ.
Грибковая инфекция
Везикулярная форма грибка стопы относится к наиболее редким. Проявляется возникновением на ступнях волдырей, наполненных жидкостью. После разрыва оболочки пузыря обнажается эрозированная поверхность, которая часто инфицируется бактериальной флорой.
Этот вид грибкового поражения является очень контагиозным, возможно заражение в бассейнах, саунах, банях. Для него характерен сильный зуд.
Аутоиммунные заболевания
Буллезный пемфигоид — крайне редко наблюдается у детей. Он проявляется у пожилых людей старше 65 лет. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Доказательством этому служат нахождение у больных специфических антител, поражающих различные кожные структуры. Основной симптом — образование на коже туловища, конечностях, реже на лице и волосистой части головы напряженных водяных пузырей. Жидкость в них прозрачная, иногда с примесью крови. Вскоре пузыри лопаются, эрозии и язвочки на их месте быстро заживают.
Герпетиформный дерматит Дюринга относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Считается, что развитие его связано с повышенной чувствительностью к белку злаков — глютену. Начинается остро с незначительного подъема температуры, появления на ограниченном участке кожи чувства жжения, зуда. Через несколько часов выступает полиморфная сыпь — красные пятна, пузыри, папулы на руках, ногах, лице, волосистой части головы, ягодицах. Внутри сыпных элементов находится кровянистое содержимое.
Осложнения
В детском возрасте заболевания, протекающие с высыпаниями на кожных покровах, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением. Осложнения, связанные со вторичной бактериальной инфекцией, особенно опасны в раннем детском возрасте на фоне других болезней.
Если в развитии патологии заложен аллергический компонент, возможна не местная реакция в виде кожных высыпаний, а системная, приводящая к состояниям, угрожающим жизни ребенка — анафилактический шок, отек Квинке.
Лечение
Так как пузырьковая сыпь сопровождает многие кожные заболевания, то прежде чем проводить терапию, необходимо выяснить причину высыпаний на коже. Правильная диагностика позволит назначить адекватное лечение, и сыпь как симптом по мере выздоровления исчезнет вместе с другими клиническими проявлениями.
При аллергии
При аллергических и токсико-аллергических видах дерматитов необходимо выяснить причинный фактор, запускающий неадекватный иммунный ответ, и постараться оградить ребенка от контакта с ним. Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов, которые блокируют действие местных медиаторов воспаления — гистамина, простагландинов.
Это — Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Эриус. Фенкарол и Супрастин, относящиеся к первому поколению антигистаминных средств, тормозят активность ЦНС, обладают успокаивающим действием, что важно при сильном зуде. Малыш будет меньше чесаться и перестанет беспокоиться во сне. Местно назначают Фенистил Гель 2—3 раза в день.
При других заболеваниях
- Контактный дерматит, вызванный действием физических или механических факторов, лечится место с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей: Пантенол, Солкосерил, Цинковая мазь.
- Герпетические дерматиты, сыпь при ветряной оспе и опоясывающем лишае обрабатывают антисептиками: бриллиантовым зеленым, Хлоргексидином, противовирусными мазями: Панавир, Ацикловир, Оксолиновая мазь.
- При опоясывающем лишае назначают обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Найз, Кеторолак.
- При бактериальном поражении применяют системные антибиотики, к которым чувствительны возбудители. Местно требуется обработка антисептиками для ограничения воспалительного процесса.
- Грибковое поражение. На очаги накладывают фунгицидные мази: Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин.
- При тяжелом течении дерматита подключают стероидные препараты — Преднизолон, Дексаметазон.
- Герпетиформный дерматит у детей лечат введением гамма-глобулина, витаминных комплексов группы В. При распространенном процессе назначают антибиотики пенициллинового ряда или аминогликозиды.
Народные средства
Нетрадиционные методы народной медицины у детей применяют после разрешения врача при легких формах кожных поражений для уменьшения зуда, скорейшего заживления эрозий и язв.
Лечебные ванны
Температура воды — 36—37 0С, время процедуры — 15 минут.
- Заварить 100 г сушеной травы череды или соцветий ромашки литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, добавить настой в ванну.
- В литр теплой воды всыпать 100 г крахмала. Размешать до получения однородной массы, влить в ванну.
Компрессы и протирки
- Залить стаканом кипятка 20 г измельченной коры дуба. После остывания процедить, смачивать льняную салфетку в настое и прикладывать к больному месту на 15 минут.
- Потребуется по 30 г шишек хмеля и березовых почек на 200 мл кипящей воды. Настаивать 5 часов. Полученным раствором протирать пораженные места несколько раз в день.
- Стакан молодых сушеных листьев груши добавить в кастрюлю с литром кипящей воды. Варить на медленном огне 5 минут. Настаивать 8 часов. В отваре смачивать марлю и накладывать на пораженные места 2—3 раза в день.
- Для примочек используют свежевыжатые соки картофеля, тыквы, столетника. Пропитанную соком марлю приложить к больному месту на полчаса.
Различные виды сыпи — постоянные спутники детства. Некоторые из них не представляют особой опасности здоровью малыша, например, потница или опрелости. В большинстве случаев достаточно выполнять правила гигиены и ухода за ребенком, и все пройдет само. Но нередко высыпания — симптомы тяжелых заболеваний, и разобраться в них может лишь опытный врач. Поэтому любые изменения кожных покровов у ребенка должны стать поводом обращения к специалисту.
Источник
Кожные высыпания у малышей встречаются по самым разным причинам. Появление водянистых прыщей на теле является неблагоприятным симптомом, который может встретиться при самых различных патологиях.
Узнать больше о том, что следует делать родителям при возникновении у малыша таких кожных высыпаний, поможет данная статья.
Причины появления
Водяные прыщи на теле могут появиться как у малышей первых лет жизни, так и у подростков. Возникают они в результате воздействия самых разнообразных причин.
Выглядят такие кожные высыпания как пузырьки, содержащие внутри жидкость. Содержимое водянистых пузырьков может быть разным. Обычно это серозная жидкость или сукровица с примесью крови.
При некоторых бактериальных патологиях кожи внутри пузырьков начинает появляться гной. Этот симптом является уже крайне неблагоприятным и свидетельствует о вторичном инфицировании.
Гнойное содержимое можно увидеть и со стороны. В этом случае меняется окраска жидкости внутри пузырька. Она становится желтой или с зеленым оттенком.
У малышей водянистые пузырьки на коже появляются намного чаще, чем у взрослых. Такая особенность обусловлена физиологическим строением кожных слоев у маленьких деток.
Несовершенство работы местного иммунитета способствует распространению водянистых пузырьков по всему телу за достаточно короткий период времени. Размер таких кожных высыпаний может быть разным и зависит от того, что способствует их появлению.
Вызывать появление водянистых пузырьков на коже у малышей могут следующие причины:
- аллергические реакции;
- пузырчатка;
- контактный и пеленочный дерматит;
- импетиго стафилококковой этиологии;
- детские инфекции;
- потница, гипергидроз;
- экземы;
- заражение контагиозным моллюском;
- инфицирование герпесами;
- перенесенные инфекционные вирусные и бактериальные инфекции;
- чесотка;
- заболевания эндокринной системы и хронические болезни внутренних органов.
Довольно часто водянистые прыщики сопровождаются появлением на коже и других симптомов. К ним относятся: повышенная сухость кожных покровов, сильное покраснение, воспаления и появление многочисленных плотных сухих корочек.
Выраженность неблагоприятных симптомов может быть разной. На длительность сохранения кожных высыпаний влияют многочисленные факторы: возраст ребенка, наличие у него сопутствующих патологий внутренних органов, уровень функционирования детского иммунитета.
Особенности высыпаний при некоторых заболеваниях
Пузырчатка
У грудничков довольно часто причиной появления на коже различных пузырьков, наполненных жидкостью, является болезнь, которая называется пузырчатка. По статистике, пик развития данного патологического состояния приходится на новорожденный возраст.
Эта патология может протекать как в доброкачественной, так и в злокачественной форме. Неблагоприятный вариант заболевания также называется эксфолиативным дерматитом Риттера.
Заразиться данной кожной болезнью малыш может во время медицинских процедур, которые проводятся с нарушением правил гигиены, или же от мамы, имеющей какую-то гнойную патологию.
Массовые случаи заражения возникают при инфицировании малышей от рук медицинских работников. Специфический клинический признак данной кожной патологии — появление на коже инфицированного ребенка многочисленных пузырьков.
Они обычно довольно маленькие по размеру и расположены на теле группами. Кожа вокруг данных высыпаний приобретает ярко-красную окраску. В некоторых случаях она становится горячей на ощупь.
Внутри пузырьков находится большое количество серозной жидкости. При тяжелом течении появляются уже гнойные образования.
Преимущественная локализация — на животе или около пупка, на ногах, а также в кожных складках. С течением времени эти кожные высыпания исчезают.
Остаточные симптомы обычно проявляются участками депигментированной кожи, которые также проходят за несколько недель. У некоторых малышей такие пузырьки могут появиться и на слизистой оболочке полости рта.
Ветряная оспа
«Ветрянка» – это еще одна довольно частая причина появления на коже у ребенка различных кожных высыпаний. Как правило, они выглядят как многочисленные водянистые пузырьки.
Жидкостный компонент в них — это серозная мутная жидкость. Для ветряной оспы характерно довольно тяжелое течение, сопровождающееся повышением температуры и выраженными симптомами интоксикации.
Пузырьки на коже при данной детской инфекции появляются постепенно. За несколько дней с момента начала заболевания они уже практически покрывают всю поверхность тела.
Водянистые пузырьки можно увидеть на спине, на руках, лице, ножках малыша. В некоторых случаях они могут лопаться, а содержащаяся в них жидкость вытекать наружу. Появление таких кожных элементов может сопровождаться развитием у заболевшего ребенка сильного зуда.
Малыши, посещающие детские образовательные учреждения, более подвержены инфицированию этой инфекцией. Уберечь ребенка от заражения этой инфекционной болезнью поможет только своевременное проведение вакцинации.
Ветряная оспа — карантинное заболевание. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-6 лет.
Пеленочный дерматит
Это патологическое состояние встречается у новорожденных малышей и детишек самого раннего возраста. В названии болезни заключается причина, которая вызывает появление у самых маленьких пациентов данных симптомов.
К появлению у ребенка на попе водянистых пузырьков приводит ношение подгузников. Непосредственный контакт промежности малыша с впитывающим слоем подгузника приводит к развитию контактного аллергического воспаления, проявляющегося появлением на коже многочисленных кожных высыпаний.
Довольно длительное время данное патологическое состояние у малышей называлось опрелостью. Применение этого термина для обозначения сути заболевания также возможно.
Распространенность данной патологии у малышей достаточно высокая. По статистике, каждый второй новорожденный малыш в течение первого года жизни может столкнуться с данным патологическим состоянием.
Проявляется данная патология на коже появлением множественных водянистых пузырьков. Обычно они расположены на воспаленных участках кожных покровов.
Пораженная кожа приобретает ярко-красную окраску, появляется сильное мокнутие. Длительное воспаление приводит к развитию отечности окружающих тканей.
Стрептодермия
Данная патология возникает в результате инфицирования различными видами стрептококков и характеризуется развитием на коже многочисленных пузырьков, наполненных внутри серой или розоватой жидкостью.
Стрептодермия – достаточно распространенная патология у малышей. Данная болезнь заразна.
Заразиться здоровый малыш может от больного. Водянистые пузырьки при этом могут возникнуть на самых разных участках кожи. Довольно часто они появляются между пальцами, на ладонях, на животе.
Часто болеющие детки и малыши, имеющие иммунодефицитные состояния, подвержены стрептодермии намного больше, чем дети, имеющие крепкий иммунитет.
С течением заболевания меняется и цвет жидкости внутри кожных высыпаний. Сначала она имеет серый оттенок, затем может стать желтоватой или зеленой. Такое изменение окраски является весьма неблагоприятным симптомом и свидетельствует о прогрессировании заболевания.
С течением времени эти водянистые пузырьки лопаются, а жидкость вытекают наружу. Недостаточное соблюдение правил гигиены может приводить к развитию опасных осложнений.
Истинная экзема
Данная патология относится к дерматозам. Она сопровождается развитием на коже многочисленных пузырьков, которые сильно зудят. После вскрытия кожных высыпаний остаются эрозированные участки.
Этот период заболевания один из самых неблагоприятных. В эрозию могут попасть микробы и бактерии, которые способствуют вторичному инфицированию ранки.
Самое раннее проявление заболевания — покраснение и отечность пораженной области. Через несколько дней на воспаленной коже появляются пузырьки, наполненные внутри кровянистой жидкостью. Они могут быть самых разных размеров.
К развитию экземы часто приводит воздействие химических веществ, а также выраженное снижение иммунитета и обострения хронических заболеваний внутренних органов.
После исчезновения пузырьков при экземе на коже остаются плотные корочки, которые постепенно слущиваются. Очаги кожных высыпаний обычно располагаются группами и имеют склонность к сливанию.
Самочувствие ребенка значительно ухудшает выраженный кожный зуд, который часто сопровождает появление на кожных покровах многочисленных пузырьков.
При некоторых иммунодефицитных состояниях экзема может перейти в хроническую форму. В этом случае требуется назначение и проведение комплексного лечения. Оно не только необходимо для устранения неблагоприятных симптомов, но и для профилактики новых обострений болезни в дальнейшем.
Что делать при их появлении?
Если у малыша вылезли на коже различные водянистые прыщики, то следует сразу же обратиться к врачу. Для установления причины болезни довольно часто требуется проведение целого комплекса диагностики, включающего в себя самые разнообразные методы.
Такое обследование необходимо, так как заболеваний, которые протекают с развитием на коже водянистых прыщиков, достаточно много.
Для установления правильного диагноза малышу проводятся следующие лабораторные тесты и исследования:
- Общий анализ крови и мочи. Помогают определять имеющиеся в детском организме вирусные или бактериальные инфекции, а также степень выраженности функциональных нарушений.
- Биохимическое исследование крови. Необходимо для определения работы внутренних органов. Функциональные расстройства печени, почек, желчного пузыря хорошо определяются с помощью данного метода.
- Проведение посева отделяемого. Биологическим материалом для этого становится полученная из пузырьков жидкость. Бакпосев позволяет установить точную причину болезни, которая вызвала появление на коже данных высыпаний.
- Проведение аллергических проб. Данное исследование проводится при любых подозрениях на наличие у ребенка аллергии. Проводится такой лабораторный тест у детского иммунолога.
- Клинический осмотр кожи. Это исследование проводит детский дерматолог. Во время проведения осмотра доктор выявляет специфические признаки самых различных дерматологических патологий, которые проявляются с развитием на коже водянистых прыщиков. В сложных клинических случаях специалист порекомендует обратиться на консультацию к другим врачам, если причиной болезни стала какое-либо хроническое заболевание внутренних органов. Некоторые заразные патологии лечатся у инфекциониста.
- Дерматоскопия. Это обследование проводит детский дерматолог с помощью специального прибора. Данное исследование помогает рассмотреть все кожные слои более тщательным образом. Дерматоскопия проводится также для дифференциальной диагностики многих дерматологических патологий.
Лечение назначается индивидуально с учетом причины, которая повлияла на развитие этих неблагоприятных симптомов.
Для терапии бактериальных высыпаний применяются современные группы антибиотиков, имеющих довольно широкий спектр оказываемого действия. Длительность курсового лечения определяется лечащим врачом с учетом возраста малыша и наличием у него хронических сопутствующих патологий.
Аллергические формы дерматозов лечатся с помощью антигистаминных и противовоспалительных препаратов.
Почему появляются водянистые прыщи на теле у ребенка? Про детскую сыпь расскажет Доктор Комаровский.
Источник