Волчанка сыпь на коже
Доктор Хаус отнюдь не параноил, подозревая у своих пациентов волчанку по поводу и без.
Что такое волчанка
Волчанка — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.
Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.
Волчанка входит в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.
С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.
Откуда берётся волчанка
С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.
Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:
- Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
- Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
- Сильные эмоциональные переживания.
По возможности старайтесь избегать этих факторов.
Чем опасна волчанка
Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:
- Почки. Болезнь способна серьёзно повредить их. Почечная недостаточность едва ли не основная причина смерти людей с диагнозом «волчанка».
- Мозг и центральная нервная система. Если мозг поражён волчанкой, человек может испытывать необъяснимые приступы головокружения, головной боли. Меняется его поведение, возникают нарушения зрения, могут случаться судороги и даже инсульты. Многие люди с такой формой волчанки имеют проблемы с памятью и выражением собственных мыслей.
- Кровь и кровеносные сосуды. Волчанка может менять свёртываемость крови, приводить к анемии и повышенной кровоточивости. Иногда на фоне заболевания возникает воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
- Лёгкие. Волчанка увеличивает риск заработать воспаление слизистой оболочки грудной полости (плеврит). А это может затруднить дыхание. Также возможно кровотечение в лёгких и частые пневмонии.
- Сердце. Волчанка может вызвать воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Риск сердечно‑сосудистых заболеваний и сердечных приступов также значительно увеличивается.
Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.
Каковы симптомы волчанки
Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет себя волчанка.
- Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
- Головные боли.
- Ухудшение памяти.
- Скованность и боль в суставах.
- Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
- Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
- Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
- Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
- Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
- Выпадение волос.
- Сухость глаз.
- Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
- Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.
Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.
Как определить волчанку
Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит сделать следующие анализы:
- Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
- Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
- Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
- Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
- Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
- Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
- Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
- Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.
К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.
Как лечить волчанку
Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.
Чаще всего применяют такие препараты:
- Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
- Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
- Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
- Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.
Источник
Системная красная волчанка – это заболевание аутоиммунной системы, в результате которого нарушается деятельность систем и органов человеческого организма, что приводит к их разрушению.
Несмотря на то, что недуг не заразен, более 5 миллионов человек по всему миру страдает волчанкой, среди них известная актриса и певица Селена Гомес.
Больные люди вынуждены полностью изменить привычный образ жизни, регулярно посещать врача и постоянно принимать лекарственные препараты, потому что болезнь неизлечима.
Что это за болезнь?
Волчанка возникает как следствие гиперактивной деятельности иммунитета относительно собственных клеток. Свои ткани она воспринимает как чуждые ей и начинает бороться с ними, повреждая их.
В результате поражается определенный орган, система или весь организм. Спровоцировать развитие недуга может банальное переохлаждение организма, стресс, травмы, инфекции.
Рискуют приобрести недуг:
• беременные дамы и кормящие грудью мамы;
• молодежь в период гормональной встряски;
• люди, в роду у которых отмечались случаи волчанки;
• заядлые курильщики;
• любители спиртных напитков;
• больные, страдающие эндокринными заболеваниями, частыми ОРЗ и ОРВИ;
• дамы, злоупотребляющие приемом солнечных ванн и любительницы искусственного загара в солярии;
• люди, страдающие хроническими дерматитами.
Волчанка разделяется на типы:
• Дискоидная, поражающая лишь кожный покров. На лице образуется розово-красное пятно, напоминающее бабочку, с центром на переносице. Пятно имеет ярко выраженную отечность, оно плотное и покрыто мелкими чешуйками, при удалении которых развивается гиперкератоз и новые очаги заболевания.
Фото
• Красная глубокая. На теле проявляются отечные красно-синюшные пятна, суставы становятся болезненными, показатель СОЭ ускорен, развивается железодефицитная анемия.
• Центробежная эритема. Редко встречающаяся форма волчанки с минимальной отечностью розово-красных пятен на лице бабочкообразной формы. Отмечаются частые клинические проявления недуга даже при благоприятном исходе лечения.
• Системная красная. Наиболее распространенный вид недуга, поражающий, помимо кожи, суставы и органы. Сопровождается появлением отечных пятен на коже (лицо, шея, грудь), подъемом температуры, слабостью, мышечно-суставной болью. На ладонях и коже стоп появляются пузырьки, переходящие в язвы и эрозии. 
Течение недуга тяжелое, часто наблюдается летальный исход даже при квалифицированной терапевтической помощи.
Выделяются 3 формы заболевания:
Острая. Характерно резкое начало болезни с резким подъемом температуры. Возможна сыпь на теле, на носу и щеках цвет эпидермиса может измениться до синюшного (цианоз).
На протяжении 4-6 месяцев развивается полиартрит, воспаляются брюшинные оболочки, плевра, перикард, развивается пневмонит с поражением стенок альвеол в воздухоносной ткани легких, наблюдаются колебания психического и неврологического характера. Без соответствующей терапии больной человек живет не более 1,5-2 лет.
Подострая. Присутствуют общие симптомы СКВ, к ним присоединяется болезненность и сильная отечность суставов, фотодерматоз, чешуйчатые изъязвления на коже.
Отмечается:
• сильная приступообразная боль в голове;
• утомляемость;
• поражение сердечной мышцы;
• атрофия скелета;
• изменение цвета кончиков пальцев рук и ног, в большинстве случаев приводящее к их омертвению;
• увеличение лимфатических узлов;
• пневмония;
• нефрит (воспаление почек);
• сильное сокращение количества лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.
Хроническая. Продолжительное время больного мучает полиартрит, поражаются мелкие артерии. Присутствует иммунная патология крови, характеризующаяся возникновением кровоподтеков на коже даже при легком надавливании на нее, точечной сыпью, кровью в испражнениях, кровотечениями (маточными, носовыми).
Видео:
Код по МКБ-10
М32 Системная красная волчанка
• M32.0 Лекарственная СКВ
• M32.1 СКВ с поражением органов или систем
• M32.8 Другие формы СКВ
• M32.9 СКВ неуточненная
Причины возникновения
Конкретная причина развития недуга не выявлена, но среди вероятных и наиболее распространенных факторов, отмечаются:
• наследственная предрасположенность;
• заражение организма вирусом Эпштейна-Барра (наблюдается взаимосвязь вируса и волчанки);
• повышение уровня эстрогена (гормональный сбой);
• длительное пребывание под солнечными лучами или в солярии (искусственный и натуральный ультрафиолет провоцируют мутационные процессы и поражают соединительную ткань).
Симптомы
Красная волчанка симптомы и причины имеет достаточно размытые, характерные для многих недугов:
• скорая утомляемость при минимальной нагрузке;
• резкий скачок температуры;
• боль в мускулах, мышцах и суставах, их утренняя неподвижность;
• сильная диарея;
• сыпь на коже (красная, фиолетовая), пятна;
• нарушения психики;
• ухудшение памяти;
• повышенная чувствительность кожи к воздействию света (солнце, солярий);
• заболевания сердца;
• стремительная потеря веса;
• выпадение волос клочками;
• опухание лимфоузлов;
• воспаление в кровеносных сосудах кожи (васкулит);
• накапливание жидкости, провоцирующее заболевание почек, в результате из-за затрудненного оттока жидкости отекают ступни и ладони;
• анемия понижение количества гемоглобина, транспортирующего кислород.
Лечение
Заболевание необходимо лечить у врача-ревматолога. Обычно терапия включает препараты:
• противовоспалительные нестероидные средства;
• при высыпании преимущественно в области лица применяют противомалярийные препараты;
• при тяжелом течении используют глюкокортикостероиды внутрь (в больших дозах, но коротким курсом);
• при наличии большого количества антифосфолипидных тел используют варфарин под контролем особого параметра свертывающей системы крови.
При исчезновении признаков обострения дозу лекарств постепенно снижают и терапию прекращают. Но ремиссия при волчанке обычно непродолжительная, хотя при постоянном приеме лекарств эффект терапии довольно сильный.
Лечение средствами народной медицины малоэффективно, лекарственные травы рекомендуется использовать как дополнение к медикаментозной терапии. Они снижают активность воспалительного процесса, витаминизируют организм, предотвращают кровоточивость.
Рекомендуется использование отваров календулы, кровохлебки, чистотела, болиголова, крапивы, листьев брусники.
Своевременно диагностированная красная волчанка продолжительность жизни у пациента предполагает длительную и дальнейший прогноз благоприятный.
Смертность наблюдается лишь в случае поздней диагностики заболевания и присоединении к нему прочих недугов, вызывающих сбои в работе внутренних органов, вплоть до невозможности их восстановления.
Лучшие статьи по теме:
Куриозин (гель): применение от морщин и прыщей, отзывы, цена в аптеке, инструкция
Крем Лостерин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле, состав
Солнечные ожоги: чем лечить в домашних условиях, первая помощь
Молочница у мужчин и женщин: как выглядит, как лечить, лучшие препараты, фото
Источник
Волчанка — хроническое воспалительное аутоиммунное расстройство. Некоторые признаки этого заболевания могут быть временными, такие как боль в суставах и мышцах, усталость, сыпь, вызванная или усугубляемая солнечным светом и др.
Это заболевание часто может ошибочно диагностироваться как другие патологии, из-за возможного поражения внутренних органов. По этой причине волчанку часто называют «великим подражателем». Нет ни одного специфического диагностического теста, который может определить, присутствие у человека волчанки, но существует целый ряд других методов определения этой патологии.
Типы волчанки
Существует несколько основных типов волчанки, каждый из которых влияет на определенные группы пациентов:
Системная волчанка — при которой иммунная система атакует здоровую ткань.
Дискоидная волчанка — необычная кожная сыпь, усугубляемая солнечным светом.
Лекарственная волчанка — обычно наблюдается у пожилых пациентов в возрасте 50-70 лет, с более высокими показателями заболеваемости у тех, кто ежедневно принимает лекарства в дозах более 200 мг в день
Неонатальная волчанка — вызвана антителами матери, которые влияют на плод, и идентифицируется кожными поражениями, обычно на лице или голове, или врожденным пороком сердца.
Клинические признаки волчанки
Специалисты подтверждают диагноз, при наличии у пациентов 4-х из указанных ниже симптомов волчанки.
Внешние признаки
1. Маларовая сыпь — сыпь в форме бабочки на щеках.
2. Кожная сыпь появляется в зонах, подверженных воздействию солнца (фоточувствительность).
3. Потеря волос.
4. Дискоидная сыпь — красные пятна на коже из-за срастания волосяных фолликулов.
5. Артрит — длится несколько недель в нескольких суставах.
7. Язвы во рту или носу, длившиеся более месяца.
8. Признаки серозита — воспаление тканей, покрывающих внутренние органы (в том числе, сердца и легких).
9. Боль в животе.
10. Лихорадка, усталость и потеря веса.
Клинические (лабораторные) симптомы
· Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов).
· Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови).
· Гемолитическая анемия (снижение количества эритроцитов).
· Кровь или белок в моче или анализы, которые определяют плохую функцию почек.
Дополнительная диагностика
Тест на антинуклеарные антитела (ANA) является часто используемым тестом на диагностику волчанки.
Другими диагностическими методами являются:
· Рентгенография грудной клетки – при инфекции оболочек легких, сердца.
· Анализ мочи для мониторинга количества белка или крови в моче, которые могут указывать на проблемы с почками.
· Тесты на креатинин сыворотки, которые измеряют количество креатинина в крови. Этот тест также определяет, насколько хорошо функционируют почки пациента.
Чем опасна системная волчанка?
Заболевание может поражать почти любую часть тела, включая кожу,суставы, почки, легкие, кровеносные сосуды, сердце и мозг. Невозможно узнать, какая часть тела будет затронута.
Иммунная система как правило защищает организм от бактерий и других агентов. При аутоиммунном заболевании, таком как волчанка, иммунная система теряет способность определять разницу между посторонними веществами и ее собственными клетками и тканями.
Затем иммунная система создает антитела, направленные против самого организма. Это вызывает воспаление, боль и повреждение различных органов. Вплоть, до тяжелых (смертельных) форм.
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой.
Источник
Диагностика волчанки — дело непростое. Ее признаки и симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний, а также могут широко варьироваться индивидуально от человека.
Оценка — отзывов еще нет
Волчанка является аутоиммунным заболеванием, которым страдают около 5 миллионов человек во всем мире. Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором иммунная система организма атакует здоровые органы или ткани.
Роль иммунной системы заключается в борьбе с микробами, вирусами и бактериями. У человека, страдающего волчанкой, иммунная система принимает здоровые ткани организма за вредные вещества. В результате она вызывает воспалительную атаку, которая сопровождается такими симптомами: кожная сыпь, отек суставов и головные боли.
В 2020 году волчанка привлекла широкое общественное внимание, после того, как о своем диагнозе рассказала Селена Гомес. А совсем недавно о заболевании заговорили снова. В СМИ появилась информация о том, что волчанка была обнаружена у Ким Кардашьян. Однако, повторное обследование опровергло эти данные и показало, что у звезды — псориатический артрит.
Волчанка является хроническим заболеванием. К тому же, на сегодняшний день от нее не существует лекарства, но врач может помочь вам контролировать и управлять симптомами.
Общее описание
Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, при котором из-за нарушения работы иммунной системы повреждаются многие органы и системы человеческого организма, что приводит к формированию их функциональной недостаточности. Заболевание является довольно распространенным. На планете им страдают примерно пятьсот человек из каждого миллиона жителей. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на возраст от 14 до 40 лет. На одного заболевшего мужчину приходится десять заболевших женщин.
Причинный фактор, ведущий к возникновению данной патологии науке пока не известен, однако, установлены факторы, ей способствующие. Ими являются:
- генетическая детерминация;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- подростковый и молодой возраст;
- женский пол;
- беременность и роды;
- ультрафиолетовое излучение;
- табакокурение;
- некоторые лекарственные средства;
- ряд химических веществ;
- черная раса.
Наиболее вероятно, что к развитию СКВ приводит сочетание нескольких факторов. СКВ не является заразной болезнью, протекает хронически, периодически обостряясь.
Дискоидная волчанка: общее описание
Дискоидная красная волчанка или сокращенно ДКВ, также известная как дискоидный эритематоз – одна из разновидностей волчанки, наиболее распространенная форма этой болезни. Это редкое аутоиммунное кожное заболевание.
Красная волчанка поражает в основном кожные покровы лица и верхней половины туловища, но при развитии может задеть внутренние органы.
Дискоидная (дисконтная – не верное название) волчанка – инфекционно-аллергическое заболевание. Может протекать как в хронической, так и в острой формах. Ей болеют как мужчины, так и женщины, по статистике женщин болезнь касается чаще. Более широкое распространение волчанки среди женщин можно объяснить более нежной кожей и гормональными изменениями. Возраст болезни достаточно молодой – в среднем 20-40 лет.
Причины появления дискоидной волчанки досконально не изучены, существует только предположения об источниках заболевания, такие как:
- Генетическая предрасположенность (наследственность);
- Аллергическая реакция;
- Инфекционные заболевания;
- Травмы кожного покрова;
- Облучение ультрафиолетом;
- Прием некоторых лекарств;
- Последствия переохлаждения кожи.
Однако это гипотезы. Истинная причина возникновения болезни до сих пор не выяснена. Исследования медиков указывают на связь болезни с климатом. Чаще она встречается в холодных странах, чем в теплых.
Симптомы системной красной волчанки
Для развернутой клинической картины заболевания характерны:
- покраснение кожи в области щек и носа в виде крыльев бабочки;
- гипертермия;
- покраснение, отек, множественные мелкоточечные кровоизлияния на подушечках пальцев рук, ладонях, подошвах;
- алопеция;
- атрофия околоногтевого валика;
- афтозный стоматит;
- люпус-хейлит;
- боль и скованность в межфаланговых суставах кистей рук;
- асептический некроз головки бедренной кости, коленного сустава;
- боли и чувство тяжести в грудной клетке;
- нарушение частоты, глубины и ритма дыхания;
- боль в прекардиальной области;
- отеки;
- головные боли мигренозного типа;
- эпилептические припадки;
- хорея;
- церебральная атаксия;
- периферическая нейропатия;
- сухость глаза;
- потеря зрения.
Симптомы волчанки
Заболевание может повлиять на различные части тела и системы организма. Симптомы волчанки могут то ослабевать, то усиливаться. Давайте остановимся на самых распространенных.
Сыпь в виде бабочки
Многие люди с волчанкой замечают красную или пурпурную сыпь, которая простирается от переносицы до щек в форме, которая напоминает бабочку. Сыпь может быть гладкой или иметь чешуйчатую или неровную текстуру. Она также может выглядеть как солнечный ожог.
Медицинский термин для этого типа сыпи — скуловая сыпь. Однако, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза, так как существуют и другие состояния, которые могут вызывать подобную сыпь, а именно:
- Розацеа.
- Рожа.
- Солнечный ожог.
В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью рецептурных кремов или мазей. Иногда назначаются стероиды, чтобы минимизировать воспаление.
Раны или красные пятна на коже
Волчанка может вызвать два основных типа повреждений:
- Выпуклые и в форме диска пятна. Они часто появляются на коже головы или лица и могут оставлять рубцы. Пятна могут быть красными и чешуйчатыми, но они не вызывают боль или зуд.
- Чешуйчатые пятна или кольцевидные язвы. Они обычно появляются на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца (руки, плечи и шея). Они не вызывают рубцов.
Оба типа поражения являются светочувствительными. Людям с такими поражениями следует избегать длительного пребывания на солнце, использовать солнцезащитные кремы, носить подходящую одежду и ограничивать или избегать воздействия флуоресцентного света.
Выпадение волос
Волчанка может привести к истончению или выпадению волос. Этому может сопутствовать множество факторов, в том числе:
- Дискоидная волчанка может вызывать временное выпадение волос на коже головы или в других областях. Если язвы вызывают рубец, волосы могут больше не расти.
- Сильная волчанка может вызвать временное выпадение волос, если есть воспаление кожи. Волосы обычно отрастают, когда человек начинает принимать лекарства.
- Некоторые лекарства, которые лечат волчанку, также могут вызвать выпадение волос. Например, некоторые стероиды и иммунодепрессанты могут стать причиной ломкости волос.
Отек и боль в суставах
Одним из наиболее распространенных симптомов волчанки являются проблемы с суставами. Волчанка может вызывать отек, чувствительность и жесткость суставов. Чаще всего страдают пальцы рук, ног, запястья, колени и лодыжки.
Холодные, синие или бледные руки или ноги
Некоторые люди, страдающие волчанкой, испытывают феномен Рейно, который влияет на кровеносные сосуды пальцев рук, ног, кистей или стоп.
Феномен Рейно заставляет кровеносные сосуды сужаться, что делает конечности синими или бледными, а также вызывает покалывание, онемение и боль. Справиться с симптомами Рейно можно, избегая низких температур, надевая перчатки, носки и ботинки, а также используя методы управления стрессом (медитация и расслабление).
Читать также Как повысить иммунитет с помощью красной икры
Сухие, красные или раздраженные глаза и проблемы со зрением
Волчанка может воздействовать на глаза и область вокруг них несколькими способами:
- Сетчатка может иметь недостаточное кровоснабжение, что приводит к потере зрения.
- Дискоидная волчанка может появиться на веках.
- Слезные железы могут не производить достаточное количество слез, что приводит к сухости глаз.
Другие симптомы
Другие возможные симптомы волчанки включают в себя:
- Боль в груди при глубоком вдохе.
- Головные боли.
- Сильная усталость.
- Лихорадка.
- Анемия (низкий уровень эритроцитов или низкий объем крови).
- Слабость в мышцах.
- Синдром запястного канала.
- Тендинит (раздражение сухожилия).
- Проблемы с почками.
- Проблемы с сердцем.
Диагностика системной красной волчанки
Симптомы СКВ в целом ряде случаев не являются специфичными, поэтому помимо оценки анамнестических данных и результатов осмотра, прибегают к лабораторным тестам:
- Общий анализ крови: анемия, лейкопения (менее 4·109/л), тромбоцитопения (менее 100·109/л), ускоренная СОЭ.
- Анализ крови на LE-клетки: результат положительный.
- Ложноположительная реакция Вассермана (без выявления бледной трепонемы).
- Анализ мочи: протеинурия (более 3,5 г/сут.), эритроцитурия, цилиндрурия.
- Анализ на АНА (антинуклеарные антитела): результат положительный.
- Рентген ОГК: пневмонит, гидроторакс.
- ЭхоКГ: гидроперикард, патология клапанного аппарата.
- Биопсийное исследование: гистоморфологическая верификация диагноза.
Следует знать, что не так редко бывают случаи заболевания, которые протекают с каким-либо одним симптомом и негативными лабораторными признаками. Поэтому при малейшем недомогании всегда следует обращаться к врачу.
Причины появления заболевания
Причины недуга неизвестны, но можно сказать, что возникает волчанка из-за:
- генетической предрасположенности:
- травмирование покрова:
- влияния ультрафиолетовых лучей;
- инфекционных заболеваний;
- постоянных стрессов и излишних физических нагрузок;
- длительного воздействия на кожный покров низких температур;
- лечения некоторыми лекарственными препаратами.
Наличие в организме вируса гепатита С также способствует возникновению ДКВ.
Медики до сих пор спорят о причинах недуга. Одни считают, что это стрептококковое заболевание — у больных их находят в большом количестве в крови и на поражённых местах, другие говорят об инфекционно-аллергической природе волчанки, однако, это всего лишь гипотезы — основание возникновения этого недуга так и остаётся неизвестной.
Лечение системной красной волчанки
В большинстве случаев может осуществляться амбулаторно, госпитализация возможна только при возникновении жизнеугрожающих осложнений.
При обострении СКВ назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероидные и противомалярийные препараты, иммунодепрессанты. Лечение для каждого больного является индивидуальным: доза препаратов и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом. Находят применение и такие эфферентные методы лечения, как плазмаферез и гемосорбция. Возникновение осложнений требует консультации соответствующих специалистов.
При своевременной диагностике и адекватном лечении СКВ в пятилетней перспективе выживают 90 больных из 100, что дает возможность восстановить их трудоспособность и качество жизни.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Преднизолон (синтетический глюкокортикоидный препарат). Режим дозирования: в начале лечения СКВ исходная доза преднизона обычно составляет 1-2 мг/кг/сут. Доза увеличивается на 35 мг за 3 месяца, и на 15 мг спустя 6 месяцев. Затем дозу преднизолона понижают, переходя на поддерживающую дозу 5-10 мг/сут годами или пожизненно.
- Азатиоприн (Имуран, Азатиоприн) — иммунодепрессивный препарат, антиметаболит. Режим дозирования: в лечебной дозе 2-3 мг/кг в сутки внутрь препарат назначается на 3-4 месяца, а затем следует перейти на прием поддерживающих доз 50-100 мг в сутки ежедневно в течение многих месяцев и даже лет. При высокой иммунологической активности системной красной волчанки можно начать лечение с парентерального применения циклофосфана для получения более быстрого терапевтического эффекта, а спустя 2-3 недели перейти на прием азатиоприна.
- Гидроксихлороквин (Плаквенил, Иммард) — антималярийный препарат, иммунодепрессант. Режим дозирования: для взрослых начальная доза — 400-800 мг/сут, поддерживающая — 200-400 мг/сут. Препарат принимается вечером после еды.
Лечение
Лечение дискоидной красной волчанки во многом определяется ее клинической формой и причинными факторами, способствующими прогрессу болезни. Терапию начинают с ликвидации инфекционных очагов и коррекции эндокринных нарушений. Очень важно по возможности отказаться от приема фотосенсибилизирующих лекарств и устранить имеющиеся аллергические проявления.
Рекомендуется также избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, при выходе на улицу пользоваться светоотражающими мазями на основе двуокиси титана, мексорила или оксида цинка. Фотозащитными качествами обладают такие средства, как Метилурацил, Салол, Хинин, Фенкортозоль. На пораженные сыпью места можно наносить Бийохинол.
При местном нанесении Метилурацил оказывает противовоспалительное и фотопротекторное действие.
Часто врачи назначают местную комбинированную терапию: утром используются фотозащитные мази, а вечером – гормональные, содержащие кортикостероиды.
Максимальную эффективность при ДКВ показывают аминохолиновые антималярийные средства – Хингамин, Делагил, Хлорохин, Резохин. Эти лекарства принимают курсом и каждые десять дней снижают дозировку. В течение первых десяти дней их пьют дважды в сутки по 250 мг, следующие 10 дней – 1 раз в сутки, далее – через день.
Способностью подавлять избыточную иммунную реакцию обладает Плаквенил, которым врачи часто дополняют терапевтическую схему. Пить его можно до 4 раз в день. Во время терапии необходимо помнить о вероятном развитии побочных действий. Чтобы вовремя внести коррективы в