Воспаленные лимфоузлы температура сыпь
Марина
76 просмотров
20 мая 2020
16 мая я с утра начала увеличиваться температура, к вечеру она достигла 38.8, воспалились лимфоузлы от верхней части уха до шеи (и чуть ниже); подключили парацетамол плюс эргоферон. На второй день появилась сыпь, похожая на крапивницу, в области бедер, внутренней стороны колена и внутренней стороны локтей. На третий день вызвали врача, симптомы коронавируса он не обнаружил и прописал Амоксиклав. На 4 день подключили Амоксиклав, однако температура 38.8-39 держится (уже на протяжении 5 дней). Заметили что парацетамол или эргоферон усугубляют ситуацию с сыпью, на пятый день перестали употреблять их. А что тогда делать с температурой, нужно ли ее сбивать? (и чем). Стоит ли делать КТ, так как только оно может показать ситуацию в легких.
Сдали: на Общий анализ крови (отклонения: Тромбоциты 152.00; Базофилы 3.00); на Систему гемостаза (отклонения: Тромбиновое время 15.3; Фибриноген 4.40), упал уровень железа до 5.40.
Женщина, 55
Возраст: 55
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Терапевт
Здравствуйте, приложите фото сыпи. Зуд,боль от сыпи есть?
![]()
Терапевт
Плохо видно на фото, сыпь пузырьками? Зуд,боль есть в месте высыпаний?
Марина, 20 мая
Клиент
Мария, нет пузырей, мелкие пятна, как при крапивнице. Зуд есть
![]()
Терапевт
У вас аллергия на какой-то из этих двух препаратов, необходимо их исключить, примите супрастин. Что касается температуры, есть или нет боль в горле, кашель, одышка, может быть боль в пояснице или болезненное мочеиспускание? температуру выше 38 С необходимо снижать приемом антипиретиков, можете использовать Нурофен
![]()
Терапевт
Здравствуйте, сыпь появилась в начале заболевания или после приёма парацетамола с эргофероном?
Марина, 20 мая
Клиент
Анна, здравствуйте! мы думаем, что после приема. Т.к. при исключении этих лекарств она уменьшается, но держится температура. А при включении их температура сбивается, но сыпь увеличивается
![]()
Терапевт
Скорее всего сыпь это побочная реакция на препараты, температуру выше 38,5 градусов можно снижать Ибупрофеном/Нурофеном.
Если на фоне приёма антибиотика на 5 — е сутки продолжает сохраняться температура выше 38,5 градусов без тенденции к снижению до субфебрильных цифр — то а/б нужно менять на альтернативный из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Таваник) или макролидов (Азитромицин, Сумамед). Пусть Вас повторно посмотрит врач, послушает лёгкие — при подозрении на пневмонию необходимо выполнить КТ ОГК.
Пока рекомендации обильное тёплое питье — чай с лимоном и мёдом, клюквенный морс, местно фенистил гель на область высыпаний, на ночь Зодак или Цетрин 10 мг.
Полоскания горла с хлорофиллиптом, орошать Мирамистином 4-5 раз в сутки.
Марина, 20 мая
Клиент
а те отклонения в анализах не серьезны?, следует идти к онкологу и т.п. или это из-за воспалительного процесса
![]()
Терапевт
Есть возможность прикрепить сами анализы к вопросу?
![]()
Терапевт
Посмотрела анализы. В общем анализе крови в целом все неплохо, снижение тромбоцитов небольшое — если отсутсвуют спонтанные кровоизлияния на коже, «синячки», повышенная кровоточивость, то ничего с этим делать не нужно. Базофилы повышены за счёт аллергического компонента лекарственные препараты.
В биохимии крови все показатели норма, сывороточное железо — это неспецифический показатель, т.е. может коррелировать с приемом пищи, физическими нагрузками, стрессом. Его необходимо оценивать в купе с другими показателями обмена железа — эритроциты, гемоглобин, ферритин, трансферрин.
Фибриноген повышен за счёт инфекционно — воспалительного процесса, снижение ТВ незначительное.
Данных за онкологию нет.
Марина, 20 мая
Клиент
Анна, благодарю за консультацию!
![]()
Терапевт
Пожалуйста! На здоровье! Поправляйтесь!
![]()
Фармацевт
Здравствуйте. Антигистаминные препараты нужны и предпочтительней без нейротоксического эффекта: Блогир-3 таблетки для рассасывания (это левоцетиризин), либо Эриус, Дезал, наружно Фенистил гель или эмульсия, либо Псило-бальзам (он посильнее). Антигистаминные препараты уберут сыпь, заодно и температуру понизят. Антибиотик надо менять. Всего вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Марина
79 просмотров
27 мая 2020
16 мая я с утра начала увеличиваться температура, к вечеру она достигла 38.8, воспалились лимфоузлы от верхней части уха до шеи (и чуть ниже); подключили парацетамол плюс эргоферон. На второй день появилась сыпь, похожая на крапивницу, в области бедер, внутренней стороны колена и внутренней стороны локтей. На третий день вызвали врача, симптомы коронавируса он не обнаружил и прописал Амоксиклав. На 4 день подключили Амоксиклав, однако температура 38.8-39 держится (уже на протяжении 5 дней). Заметили что парацетамол или эргоферон усугубляют ситуацию с сыпью, на пятый день перестали употреблять их. Вызвали терапевта, назначил Цефтриаксон и свечи цефекон, курантил. Температура спала, лимфоузел уменьшился. Сделали КТ легких (в норме). Иногда сводит ноги.
Сдали: на Общий анализ крови (отклонения: Тромбоциты 152.00; Базофилы 3.00); на Систему гемостаза (отклонения: Тромбиновое время 15.3; Фибриноген 4.40), упал уровень железа до 5.40.
Сделали анализ на цитомегалавирус, результаты приложены ниже.
Что делать? Какое дальше лечение?
Женщина
Возраст: 55
Возраст: 55
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Инфекционист
Здравствуйте. А сколько лет пациенту?
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, добрый вечер! Женщина, 55
![]()
Инфекционист
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, прикрепили. Но она уже прошла, практически сразу после подключения Цефтриаксона
![]()
Инфекционист
Марина. Возможности заразиться ВИЧ не было? Нарушение стула не было? Имеется ли сыпь на слизистых оболочках? Увеличивались только шейные лимфоузлы?
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, навряд ли, стул в норме, слизистые тоже, да шейные отделы (начиная от уха)
![]()
Инфекционист
Марина. Перед заболеванием не ели сырые овощи и салаты, например, капусту и т.п. в большом количестве, а может держите какую-нибудь особую диету?
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, если только помидоры, огурцы, зелень. Но все тщательно мытое. Диеты никакой, в первые дни болезни исключила мясо, рыбу, молочку
![]()
Инфекционист
Марина. Перед заболеванием никакие лекарства в течение 1 месяца не принимали?
![]()
Инфекционист
Марина, а вы в каком регионе живете?
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, Московская область
![]()
Инфекционист
Марина. Случай не совсем типичный. Картина заболевания не укладывается в какое-то типичное часто встречаемое заболевание. Раз заболевание среагировало на лечение цефалоспориновым антибиотиком, можно попробовать предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез. Для подтверждения сдают кровь на антитела класса М и А на иерсиниоз и псевдотуберкулез.
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, а цитомегаловирусная инфекция не может быть? просто не опасно ли принимать данные препараты
![]()
Инфекционист
Марина. Я не могут сказать, что это цитомегаловирусная инфекция в вашем возрасте. Если хотите исключить цитомегаловирусную инфекцию сдайте кровь на авидность IgG. Вообще может быть неинфекционное заболевание, например — тромбоваскулит. Но повторяюсь случай для диагностики очень трудный.
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, так анализы на IgG прикреплены
![]()
Инфекционист
Если хотите исключить ЦМВ, но IgG следует делать авидность. Если авидность IgG будет высокой, то это «старые» антитела и никакого отношения к настоящему заболеванию не имеют.
Марина, 27 мая
Клиент
Руслан, эти анализы берутся в виде мазка из горла? У меня брали только кровь на anti cmv igG, igM
![]()
Инфекционист
Марина. Из горла ничего не нужно брать. Вам нужно было сразу сдать ИФА крови на IgG с авидностью. В горле цитомегаловирус можно найти у многих здоровых людей.
![]()
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анлизов у вас персистирующая хроническая ЦМВ инфекция, которая могла реактивироваться на фоне попадания в организм нового вируса, который и вызвал повышение температуры.Через неделю стооит повторить анализ на железо и ферритин, при сохраняющихся низких значениях обследовать ЖКТ. Сейчас что вас беспокоит?
Марина, 27 мая
Клиент
Нина,Добрый вечер! Общее состояние небольшой слабости. Пониженная температура (36-36.3). Иногда крутит ноги. В целом чувствуется, что еще идет воспалительный процесс. И со внутренней стороны щеки иногда появляется белая полоса, похожая на шрам
![]()
Инфекционист
Для активации иммунитета проведите курс Циклоферона.На курс 40 таблеток.Препарат усилит противовирусную активность вашего иммунитета и позволит быстрее восстановиться организму
![]()
Уролог
Здравствуйте! Сдайте кровь ИФА методом на IgG ЦМВ с авидностью.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенная температура при увеличении лимфоузлов довольно частое явление. Лимфоузлы в нашем организме играют роль фильтров и не дают инфекции проникнуть в кровь. Если происходит сбой в лимфосистеме, появляется ряд признаков, которые говорят о проблеме со здоровьем. Поэтому очень важно обращать внимание на такие симптомы как: температура 37 38, если опух лимфоузел и не проходит пятый день самостоятельно, нужно срочно посетить доктора. Увеличение узлов, называют лимфаденопатией, которая может развиваться в разных частях тела.
Основные причины воспаления лимфоузлов
Лимфатические узлы могут воспаляться по различным причинам и обычно такие воспаления появляются вследствие какой-нибудь болезни.
Основные причины воспаления:
Неспецифический лимфаденит. В развитии болезни лежит инфекция, вызванная стафилококком, стрептококком и другими микробами. Они становятся опасными в результате возникновения определенных условий. Увеличение узлов на шее свойственно при инфекционном воспалении.
Повышение температуры возможно при таких заболеваниях:
- Ангина, которая характеризуется распухшими миндалинами.
- Гнойные процессы во рту (абсцессы) возникают вследствие кариеса, травмы зуба, стоматологических процедурах. Инфекция проникает в организм через микротравмы. Это приводит к воспалению узлов на шее и под челюстью.
- Фурункулез – возникает в результате травмирования лимфоузла. Температура возможна как местная, так и общая.
- Аллергия – определенная реакция организма к некоторым веществам. В дополнение к воспалившимся лимфоузлам, присоединяется насморк, кашель, отек глаз, температура обычно местная.
- Вирусное заболевание носоглотки (ОРВИ), при котором, возможно, увеличение сразу нескольких узлов или их групп. У взрослых оно возникает практически всегда, у детей никак не проявляется.
- Болезнь кошачьих царапин, возникает в результате попадания инфекции при укусе животных и грызунов. Чаще поражается лимфатический узел в паховой области.
Специфический лимфаденит. Наносит больший удар человеческому организму и характеризуется воздействием более тяжелых инфекционных болезней. Подробнее о воспалении лимфоузлов в обзоре Лимфаденит: основные причины развития заболевания
К ним относятся:
- СПИД – вирусное заболевание, при котором воспаление затрагивает шейные лимфоузлы, а также за ушами, на затылке.
- Лимфома – опухолевое заболевание тканей лимфатической системы. Поражает узлы в различных частях тела.
- Мононуклеоз, в этом заболевании температура приобретает волнообразный характер, то есть снижается и увеличивается в течение суток.
Повышение температуры тела как один из признаков воспаления лимфоузлов
При воспаленных и увеличенных лимфоузлах возможны такие основные признаки как: лихорадка, слабость, головная боль, уменьшение аппетита, повышенная потливость, особенно по ночам. Увеличение температуры – это сигнал о возникающей инфекции. Сам узел при этом воспалился, болит и плотный на ощупь.
Субфебрильная температура (в границах 37-38 градусов), представляет собой защитную реакцию организма на проникновение инфекции, вирусов, бактерий. При данной температуре активизируется иммунитет, происходит стимуляция его механизмов и таким образом идет уничтожение патогенных микробов. Такая температура сопровождается потливостью, увеличением лимфатических узлов в паху, на шее. Она также дает интоксикацию, признаки которой: лихорадка, мигренозные боли, большие потери жидкости. Особенно остро переносится интоксикация ребенком.
При разных видах лимфаденита температура может отличаться:
- Гнойному процессу характерна общая и местная температура, резкое осложнение состояния, возникает сильная боль на месте лимфоузла.
- При негнойной форме температура держится в пределах 38.
- При бактериальном или вирусном заболеваниях температура поднимается резко, до высоких показателей.
Воспаление, которое держится длительное время
Факторы, при которых температура может держаться:
- Отсутствующая терапия. Если не лечить болезнь процесс воспаления начинает распространяться по организму и переходит в хроническую форму, температура может держатся более 5 дней.
- Повторное инфицирование организма возможно при не лечении болезни или, если пациент самостоятельно лечится дома. К бактериальной инфекции может присоединиться и вирусная.
- При аллергических реакциях воспаление не проходит из-за уничтожения своих же клеток. Прогрессировать болезнь может в любой части тела. Температура чаще местная, проявляется отеками и покраснениями.
- При переохлаждении лимфоузлы не поддерживают обычную температуру и соответственно, не могут бороться с инфекцией. Наиболее часто поражаются шейные и затылочные узлы.
- Из-за онкологии накапливается много раковых клеток, которые иммунные клетки находят и пытаются уничтожить. Так происходит воспаление, которое долгое время не прерывается. Температура также держится длительное время.
Чем сбивать температуру при лимфаденопатии
Если температура держится в течение пяти дней и не сбивается ни днем, ни ночью, на это нужно обратить особое внимание. Так как это сильно изматывает иммунную систему: ухудшается общее состояние, нарушается водно-солевой баланс. Высокая температура опасна еще и тем, что белковые элементы крови могут свернуться. Если лечение выбрано правильно, температура при инфекции проходит в течение четырех дней. Если это аллергический лимфаденит, то реакция воспаления и температура снижаются на пятый день.
Так как воспаление — это лишь признак болезни, то необходимо ликвидировать причину повышенной температуры. Для устранения инфекции назначают курс антибиотиков, противогрибковых средств.
Противовоспалительные и жаропонижающие препараты применяются как вспомогательные средства. Они понижают температуру и облегчают боль. Чаще всего используются парацетамол, ибупрофен, нимесулид, аспирин, напроксен. Они назначаются доктором, с учетом сопутствующих заболеваний у пациента.
Если больной страдает язвой или гастритом эти препараты принимаются короткими курсами после еды. Необходимо также устранять обезвоживание организма и выводить токсины. Для этого назначают дезинтоксикационную терапию, но она возможна только в стационарных условиях. Если жаропонижающие не помогают, и температура приближается к сорока градусам, появляются рвота, судороги – нужно срочно вызвать врача.
Источник