Возникает сыпь при вич

Возникает сыпь при вич thumbnail

Более 90% ВИЧ-инфицированных людей страдают от высыпаний на коже.  Сыпь при ВИЧ  принимает форму любого кожного заболевания и вызывает несвойственные кожным болезням симптомы. Раздражения на коже – первый признак заражения, появляются в первый месяц после инфицирования. Терапия высыпаний направлена на уменьшение интенсивности и подавление неприятных ощущений.

При ВИЧ инфицировании сыпь на теле появляется в течение месяца

Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции

Причиной высыпаний становится ослабление иммунитета и барьерных функций кожи, вследствие которых вирусы и бактерии не встречают сопротивления и вызывают кожные болезни.

На какой стадии проявляется сыпь?

Первые высыпания появляются уже через неделю после заражения, но способны проявиться и через месяц – это зависит от изначального иммунитета и наличия хронических болезней. У женщин ВИЧ может никак не давать о себе знать до года.

Важно!

Сначала появляются малочисленные очаги кожного раздражения и синяки, которые не привлекают внимания. По мере развития заболевания проявления усиливается.

Где появляются высыпания?

Наиболее часто при вирусе ВИЧ лизии (кожные поражения) локализуются на лице, шее, животе, груди, руках и в области паха. В этих местах сыпь проявляется в первую очередь. Реже высыпания возникают на спине, бёдрах, голенях, предплечьях.

Для ВИЧ характерно также распространение высыпаний по всей поверхности тела, включая кожу головы и слизистые.

Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ

Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.

Кожные болезни у ВИЧ-инфицированных людей проходят тяжелее, чем у неинфицированных, и сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, расстройством кишечника, болью в теле и горле, потливостью.

Себорейный дерматит

Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.

Себорейный дерматит — воспаления в виде бляшек на голове

Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.

Стоматит

На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.

Язвочки на слизистых рта называются стоматитом

Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне аллергии, сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.

Аллергия

У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.

Аллергическая крапивница, похожая на укус комара

Саркома Капоши

Характеризуется кожными пятнами и уплотнениями в виде шишек бордового цвета. Высыпания локализуются на лице, во рту (на языке), половых органах, откуда распространяются на туловище, руки и ноги. Через год после заражения ВИЧ болезнь переходит в последнюю стадию, при которой на коже и слизистых больного возникает множество злокачественных новообразований.

Саркома Капоши чаще встречается у ВИЧ-инфицированных мужчин.

Грибок

При грибковых болезнях, таких как кандидоз, лишай, руброфития, на коже больного появляются очаги воспаления с ярко-выраженным шелушением, краснотой, сильным зудом, белым налётом.

Очаг воспаления в паху

Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.

Экзантема

Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.

Экзантема проявляется в виде ярко красной сыпи по всему телу или возле паха

У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.

Псориаз

Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.

Псориаз — красные бляшки с чётко выраженными границами

Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.

Чесотка

Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.

Чесотка наблюдается у 30% ВИЧ-инфицированных

На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.

Пиодермиты

Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.

Сыпь на фоне воспаления волосяных фолликул

Сифилис

При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.

Пятнистая сыпь по всему телу при сифилисе

Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.

К какому врачу обратиться при кожной сыпи?

Для лечения кожных высыпаний обратитесь к дерматовенерологу или венерологу, если сыпь появилась на половых органах.

При подозрении на ВИЧ обратитесь к инфекционисту.

Диагностика высыпаний на теле

При ВИЧ и СПИДе визуально определить вид сыпи сложно – характер протекания кожных воспалений у инфицированных людей отличается.

Для установления точного диагноза обязательная сдача крови на биохимию, а также клинический анализ

Для определения вида сыпи и её причины проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Анализ крови на вирусы, передаваемые половым путём.
  3. Соскоб кожи. Метод применяют для обнаружения внутрикожных клещей и грибков-возбудителей кожных заболеваний.
  4. Исследование крови на антитела к аллергенам и аллергологические кожные пробы.
  5. Исследования гормонального фона.
  6. Биопсия кожных образований. Выявляют наличие раковых клеток, актуально для диагностики саркомы Капоши.

Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека

Терапия кожных раздражений затруднена, так как многие препараты для лечения сыпи вступают в лекарственное взаимодействие с антиретровирусными препаратами, назначаемыми при ВИЧ.

При иммунодефиците полностью вылечить кожную сыпь невозможно, терапия направлена на уменьшение симптомов и увеличение периода ремиссии.

Тербинафин — мазь от грибка

Для лечения сыпи применяют:

  • противогрибковые таблетки и мази (Тербинафин, Флуконазол, Гризеофульвин);
  • противовирусные препараты (Ганцикловир, Ацикловир, Фоскарнет);
  • глюкокортикостероидные мази (Элоком, Триакорт, Дермовейт);
  • антигистаминные таблетки (Телфаст, Фексадин, Эриус);
  • противопсориатические препараты (Ацитретин, Неотигазон);
  • противопаразитарные мази (Кротамитон, Спрегаль);
  • антибиотики для борьбы с ЗППП (Цефтриаксон, Офлоксацин);
  • дерматопротекторные увлажняющие мази (Радевит, Линин, Альгимаф).

Выбор и комбинация препаратов зависит от состояния иммунной системы заболевшего, тяжести раздражений и причины появления высыпаний.

При папулёзных высыпаниях и псориазе применяют светолечение УФ-лучами. При ВИЧ инфекции наиболее эффективны лучи длиной 311 нм.

Важно!

Полностью излечиваются только те высыпания, которые возникли на фоне аллергии.

Не пренебрегайте лечением кожных болезней при ВИЧ – без должной терапии количество высыпаний увеличивается, и они принимают характер, при котором уменьшить интенсивность раздражений будет невозможно.

При первых симптомах сыпи обращайтесь к врачу — только так вы обезопасите себя от прогрессирующей инфекции

Догоспитальная диагностика ВИЧ представляет сложности, мало кто из больных людей обращает внимание на первые признаки заболевания, и часто начальные проявления ВИЧ путают с гриппом или мононуклеозом. Невнимательное отношение к симптомам и запоздалое обращение в медучреждение делает лечение ВИЧ и сопровождающих его болезней малоэффективным, что может привести к скорой смерти заболевшего.

Источник

Особенности сыпи при ВИЧ у мужчин и женщин

Часто сыпь при ВИЧ возникает, как первый симптом поражения организма опасной патологией. В большинстве случаев подобная симптоматика остается незамеченной, а болезнь начинает активно прогрессировать. При развитии необычных высыпаний, которые раньше никогда не проявлялись, следует отправиться к врачу, чтобы провести диагностику состояния. Он учитывает, как выглядит сыпь при ВИЧ, назначает необходимые обследования и ставит диагноз.

Почему появляется сыпь при ВИЧ, патогенез

Врач для ответа на вопрос пациентов, когда появляется сыпь при ВИЧ, уточняют, что этот симптом считается одним из первых. Так происходит разрушение иммунитета, организм поражается различными кожными инфекциями. Состояние здоровья кожного покрова – это показатель, он может свидетельствовать о различных сбоях в работе внутренних органов.

Для ВИЧ характерны кожные патологии. Их выраженность соответствует стадии заболевания, возрасту пациента. Итак, могут развиваться: саркома Капоши, геморрагический васкулит, кандидоз, контагиозный моллюск, лишай, бородавки, себорейный дерматит.

Появляется ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Возникает сыпь при вич

ВИЧ представляет собой вирусную патологию, которая разрушает иммунитет человека. Таким образом, развивается синдром иммунодефицита. После заражения микробы попадают в жировые клетки организма, там происходит их перерождение на генетическом уровне. После этого организм сам начинает производить клетки вируса, а пораженные погибают. Получается, что ВИЧ распространяется через собственный иммунитет. Иммунитет человека с ВИЧ полностью перестраивает свою работу, он активно продуцирует вирус и не формирует защитного барьера для болезнетворных микробов.

Иммунитет повреждается не сразу, а постепенно. После поражения сначала изменения не заметны, и человек не обращает внимания на слабую симптоматику. Но когда количество вирусных клеток превышает количество иммунных, увеличивается восприимчивость к различным патологиям. Иммунитет не справляется с самым простыми возбудителями, которые для организма становятся опасным заболеванием.

Прогрессирование нарушений сопровождается следующими проявлениями:

  • повышение температуры;
  • обильное потоотделение;
  • диарея;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • молочница ЖКТ и ротовой полости;
  • частые ОРЗ;
  • высыпания на коже и зуд при ВИЧ.

Сыпь на лице при ВИЧ развивается примерно спустя 8 суток с момента заражения, она постепенно распространяется на тело, половые органы и слизистые. Высыпания при ВИЧ сопровождаются специфической симптоматикой:

  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • ломота;
  • мышечная и суставная боль.

После заражения сыпь на теле при ВИЧ приобретает хронический характер. Она почти не поддается терапии и может активно прогрессировать в течение нескольких лет.

Как выглядит сыпь: начальная стадия ВИЧ

То, какая сыпь при ВИЧ и как она выглядит, полностью зависит от стадии болезни. На начальной стадии поражения организма отмечаются пятна при ВИЧ эритематозного характера – формируются области покраснения разного размера, а также макулопапулезная сыпь – формирование участков уплотнений.

Возникает сыпь при вичПятна на коже при ВИЧ, как правило, багрового оттенка, располагаются симметрично, шелушения отсутствуют. Также у пациентов развиваются мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые – около 3 см в диаметре – экхимозы. При травмах формируются гематомы. При обострении ВИЧ образуются везикуло-папулезные высыпания, которые характерны для вируса герпеса или контагиозного моллюска.

Сыпь при ВИЧ фото у женщин и мужчин

У женщин кожные проявления ВИЧ инфекции чаще представлены эритемой, папулами и везикулами. Они появляются на коже и слизистых. Также в 10 % случаев прогрессируют грибковые поражения кожи.

Возникает сыпь при вич

Сыпь при ВИЧ у мужчин становится одним из первых признаков, она напоминает аллергическую реакцию. Высыпания похожи на крапивницу, они часто располагаются по всему телу. При такой симптоматике требуется незамедлительно проконсультироваться с врачом и сдать кровь для исследования.

Можно ли определить ВИЧ-инфицированных по сыпи

Высыпания на коже принято считать одним из первых симптомов поражения. Сыпь при ВИЧ-инфекции часто сопровождается интенсивным зудом. Внешний вид высыпаний помогает врачу провести диагностику и установить причину патологии.

При ВИЧ сыпь представлена выступающими прыщиками и пятнами красного оттенка. Они формируются по отдельности или заполняют какую-либо часть тела полностью. На первых этапах поражения сыпь локализуется на лице, области грудной клетки, шее, спине и на руках. При ВИЧ она всегда сопровождается такими признаками:

  • тошнота с рвотой;
  • формирование в ротовой полости язвочек;
  • сильное повышение температуры;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • опухание лимфоузлов;
  • помутнение сознания;
  • ухудшение работы зрительных анализаторов;
  • плохой аппетит.

При первых признаках заражения требуется посетить врача. Он проводит лабораторную диагностику, после которой устанавливаются причины и характер развития заболевании, реализует лечение.

Основные группы сыпи и формы сыпи при ВИЧ-инфекции

Высыпания на коже при ВИЧ – ранний симптом, который может иметь разное происхождение. Как правило, типы поражения кожного покрова следующие:

  • микозы;
  • проблемы с сосудами;
  • пиодермиты;
  • себорейный дерматит;
  • вирусные поражения;
  • папулезная сыпь при ВИЧ.

Микозы

Такие кожные проявления ВИЧ выражены руброфитией или кандидозом, разноцветным лишаем и паховой эпидермофитией. Для этих состояний характерна высокая скорость распространения, формирования крупных очагов поражения на кожном покрове по всему телу, лицу и волосистой части головы. Каждое из перечисленных состояний плохо реагирует на предпринимаемые терапевтические меры, протекает тяжело с постоянными рецидивами.

Возникает сыпь при вич

Для кандидоза при ВИЧ-инфекции характерны такие признаки:

  • поражение в основном полости рта, гениталий и околоанальной зоны;
  • чаще развивается у мужчин молодого возраста;
  • быстро прогрессирует и провоцирует формирование обширных очагов поражения с эрозиями и изъязвлениями.
Читайте также:  Сыплет белый снег на черную землю все вокруг становится

Руброфития при ВИЧ развивается атипично. На коже формируются многочисленные высыпания в виде уплощенных папул. Разноцветный лишай при ВИЧ проявляется отдельными элементами до 5 см в диаметре – сначала это пятна, которые постепенно преобразуются в бляшки и папулы.

Вирусные поражения

В основном вирусы влияют на слизистые поверхности или провоцируют возникновение опоясывающего лишая. Лечение сложное, протекание болезненное, сыпь почти всегда изъязвляется. Вирусное инфицирование проявляется следующими патологиями:

  • контагиозный моллюск – затрагивает лицевую часть, особенно щеки и лоб, представлен красным узелками с характерным вдавлением вершины;
  • волосатая лейкоплакия – образуется во рту и свидетельствует о сильнейшем нарушении функций иммунитета;
  • остроконечные и обыкновенные бородавки – появляются на слизистой половых органов и в зоне анального отверстия.

Саркома Капоши

Это опухоль сосудов злокачественного характера, которая влияет не только внутренние органы, но и на кожный покров. Это красно-фиолетовые пятна, сначала они небольшие. Но с течением времени сливаются и формируют плотный конгломерат, поражающий близлежащие ткани и лимфоузлы. Болезнь прогрессирует быстро, особенно в молодом возрасте, считается патогномоничным симптомом ВИЧ-инфекции.

Возникает сыпь при вич

Пиодермиты

Нагноения кожного покрова развиваются по типу юношеских угрей, но они устойчивы к любой реализуемой терапии и часто поражаются стрептококками.

Проявления при нарушении работы сосудов

ВИЧ-инфекция также способна негативно воздействовать на работу сосудов. Такое влияние бывает прямым – непосредственно на эндотелиальные клетки. При этом по причине нарушений работы иммунитета может произойти возникновение и прогрессирование аутоиммунных изменений сосудистых тканей. К возможным нарушениям в сосудах при ВИЧ относятся:

  • васкулит;
  • легочная гипертензия;
  • атеросклероз.

Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ?

Врач начинает лечение ВИЧ только после детальной диагностики и подтверждения диагноза. Но до сих пор не было разработано адекватной терапии и препаратов, которые помогали бы полностью избавиться от вируса иммунодефицита, приводя к полному выздоровлению.

Самым современным способом считается антиретровирусная терапия – ВААРТ. Она позволяет замедлить активное развитие заболевание и остановить его переход на стадию СПИД. Благодаря этому жизнь пациента увеличивается на несколько десятков лет, главное это соблюдение правил пожизненного приема назначенных доктором медикаментов.

Возникает сыпь при вич

Основная опасность вируса иммунодефицита – возможность его мутаций. Если лекарства против патологии не менять через определенные промежутки времени, то вирус начинает приспосабливаться и перестает реагировать на лечение, оно становится неэффективным. Врач с разной периодичностью изменяет тактику лечения и лекарственные средства.

Терапия будет более эффективной при нормализации образа жизни пациента. Качество жизни требуется обязательно улучшить – соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать питание, избегать стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни.

Главными пунктами лечения ВИЧ-инфекции являются:

  • медикаментозная терапия;
  • составление специального рациона;
  • профилактики обострений.

Меры профилактики

Основные принципы профилактики поражения ВИЧ-инфекцией заключаются в следующем:

  1. Избегать беспорядочных половых связей, при сексуальном контакте пользоваться барьерной контрацепцией.
  2. Запрещено применять использованные шприцы и иглы.
  3. При прохождении медицинских осмотров и комиссий нужно следить за использованием стерильных и одноразовых инструментов. То же самое следует делать в салонах красоты, где для реализации процедур все инструменты должны правильно стерилизоваться.

ВИЧ-инфицирование опасно тем, что влияет непосредственно на иммунитет, поэтому под действием патологии организм не в состоянии справляться даже с легкой простудой, воспринимая ее как осложненную болезнь. ВИЧ в итоге приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД) – он неизлечим, и с течением времени провоцирует летальный исход.

Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.

Задать вопрос

Рейтинг:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 оценок, среднее: 3,50 из 5)

Загрузка…

Источник

Кожные покровы человека – это своего рода индикатор состояния здоровья. Если какой-то механизм внутри дает сбой, то это часто отражается на состоянии кожи. Иммунодефицит – это серьезное нарушение защитных сил организма и сбой в работе всех органов и систем, поэтому при ВИЧ сыпь на разных участках тела встречается практически у всех больных.

Как выглядит сыпь при ВИЧ

Сыпь при ВИЧ обычно бывает одним из первых клинических симптомов заболевания и может проявиться уже через 15-20 дней после заражения ретровирусом. Интенсивность высыпаний носит индивидуальный характер:

  • появляются мелкие красные пятна, которые никак не беспокоят пациента и зачастую такие больные пропускают первый симптом ВИЧ;
  • может появиться сыпь по типу аллергической – крапивница при ВИЧ часто диагностируется как признак какого-то другого заболевания; назначаются препараты для снятия зуда, и если кроме сыпи нет других клинических проявлений, то опять же возможно пропустить начальную стадию ВИЧ;
  • кожные высыпания при ВИЧ так же могут сопровождаться выпадением волос, шелушением кожи, появлением и разрастанием доброкачественных новообразований;
  • помимо сыпи могут появляться волдыри или пузырьки, заполненные прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым;
  • иногда наблюдаются такие кожные проявления ВИЧ-инфекции, как: геморрагии, эрозии, язвы, трещины, образование корок и рубцов;
  • возможны варианты и в локализации сыпи: лицо, конечности, туловище, наружные половые органы, слизистые оболочки;
  • может присоединяться вторичная инфекция (особенно при расчесывании), тогда появляются гнойнички и могут наблюдаться общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, ночная потливость, слабость и усталость, боль в мышцах и суставах;

Характер сыпи зависит от стадии иммунодефицита, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. В отличие от других инфекционных заболеваний, кожные проявления при ВИЧ не имеют четкой стадийности высыпаний и перехода одних элементов сыпи в другие.

Почему появляется сыпь при ВИЧ

Сыпь при ВИЧ может быть обусловлена следующими факторами:

  • реакция на вторжение ретровируса и снижение уровня лимфоцитов;
  • вторичные инфекционные заболевания кожи, вызванные внешними возбудителями или условно-патогенными микроорганизмами;
  • обострение хронических кожных заболеваний (например, часто усугубляется течение псориаза при ВИЧ-инфекции);
  • аллергическая реакция на лекарства против ВИЧ;
  • кожные проявления сопутствующих ВИЧ патологий – гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, заболевания кишечника.

Кожные заболевания не обязательно могут быть обусловлены каким-то одним фактором – чаще, наоборот, до пяти разных причин провоцируют сыпь у одного больного при ВИЧ.

Заболевания кожи при ВИЧ

Высыпания при ВИЧ можно разделить на несколько основных категорий:

  • пиодермии – гнойничковые поражения кожи;
  • микозы – грибковые заболевания;
  • вирусные дерматозы;
  • паразитарные болезни;
  • аллергодерматозы;
  • нейродерматозы;
  • ангииты кожи (васкулиты);
  • аутоиммунные дерматозы;
  • опухоли кожи.
Читайте также:  Сыпь на животе и лице у ребенка фото с пояснениями

Аутоиммунные поражения кожи

Псориаз

Псориаз при ВИЧ встречается очень часто – в 3 раза чаще, чем у неинфицированных пациентов. Обусловлено это основным механизмом развития псориаза – нарушения в работе иммунной системы при ВИЧ, когда организм воспринимает клетки кожи как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. При иммунодефиците псориаз протекает в крайне тяжелой форме:

  • локализуется по всей поверхности тела;
  • близко расположенные поврежденные участки кожи сливаются между собой;
  • образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, при присоединении вторичной инфекции – гнойным содержимым;
  • характерны отеки, боль, зуд;
  • осложняется псориатическим артритом – поражением всех групп суставов.

Прогноз по псориазу при ВИЧ неблагоприятный – заболевание трудно лечится и часто рецидивирует.

Грибковые поражения кожи и слизистых

Из-за ослабления защитных сил организма при ВИЧ происходит нарушение микрофлоры – полезные и нужные микроорганизмы гибнут, а их место занимают патогенные и условно-патогенные грибы. В зависимости от возбудителя, различают следующие виды микозов:

  • Кандидоз – чаще локализуется во рту, кожных складках и в области наружных половых органов. Возникает в виде белых бляшек на слизистых, ярко-красных пятен и трещин.

    проявление Кандидоза в ротовой полости

  • Разноцветный или отрубевидный лишай – поражает участки кожи лица и тела. Характеризуется появлением желто-коричневых пятен до 5 мм с неровными краями, которые постепенно разрастаются и сливаются.

    поражение кожи отрубевидным Лишаем

  • Криптококкоз – интенсивнее всего локализуется на коже конечностей, волосистой части головы и на слизистой ротовой полости. Красные пятна и бугорки, которые поражают все слои кожи, вызывают сильную боль и зуд.

    Криптококкоз на коже

  • Рубромикоз – поражает любые участки кожи, проявляется обширной сыпью красного цвета, которая шелушится и сильно зудит.

    Рубромикоз

  • Споротрихоз – локализуется на коже и подкожной клетчатке верхних конечностей. Образуются множественные плотные узлы фиолетового цвета, которые постепенно вскрываются с образованием язв и рубцов.

    Споротрихоз

  • Бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз – грибковые заболевания, которые в первую очередь поражают легкие, но при ВИЧ так же возникает аллергическая кожная реакция на микоз.

    Бластомикоз

При иммунодефиците микозы протекают тяжело, имеют тенденцию к генерализации процесса, устойчивы к лечению, часто имеют осложнения.

Вирусные поражения кожи

Вирусные заболевания кожи при ВИЧ встречаются почти у всех больных. По этиологии выделяют несколько форм:

  • Простой герпес – локализуется на деснах, в гортани и анальной зоне. Типичным только для ВИЧ является возникновение вытянутых эрозий на кожных складках, похожих на ножевые ранения. Сыпь часто осложняется язвами и рубцами.

    Герпес на губах

  • Контагиозный моллюск – розово-красные узелки с белой сердцевиной, которые располагаются на лице или туловище, могут сливаться, образуя бляшки до 3 см. 
  • Волосатая лейкоплакия – серый налет на слизистой ротовой полости, формирующий бляшки с шероховатой поверхностью. Обычно развивается при глубоком угнетении иммунитета, может сигнализировать о терминальной стадии ВИЧ – СПИДе. 
  • Остроконечные кондиломы (вирусные бородавки) – выросты телесного цвета, которые чаще располагаются в области заднего прохода и половых органов. Имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли.

    Остроконечные кондиломы

Саркома Капоши

Саркома Капоши

Саркома Капоши при ВИЧ часто становится дерматологическим проявлением СПИДа – терминальной стадии иммунодефицита. Занимает первое место среди опухолей ВИЧ-инфицированных. Представляет собой множественные новообразования кожи пурпурного цвета. В течении болезни выделяют три стадии:

  • Пятнистая – самая ранняя стадия, когда на кожных покровах образуются синюшные пятна до 5 мм, неправильной формы.
  • Папулезная – изолированные узелки до 1 см, имеют шероховатую поверхность по типу апельсиновых корок.
  • Опухолевая – образование множественных узлов до 5 см синюшно-бурого цвета, которые сливаются между собой с образованием язв и эрозий.

Локализуются очаги поражения на кожных покровах конечностей, слизистых оболочках, твердом небе. При СПИДе саркома Капоши отличается быстрым течением и вовлечением в процесс лимфоузлов и внутренних органов.

Гнойные поражения кожи или пиодермиты

Чаще всего (у 80% ВИЧ-больных) первоначально возникают именно бактериальные кожные заболевания:

  • импетиго – поверхностное гнойничковое поражение кожи, локализуется в области шеи и лица, при расчесывании образуются корки желтого цвета;

    Импетиго

  • фолликулиты – воспаление волосяной луковицы, внешне похоже на подростковые прыщи, но при ВИЧ локализуются по всему телу и сопровождаются зудом, жжением и болью;

    Фолликулит

  • пиодермия – обширное поражение кожных покровов гноеродными микроорганизмами, в основном появляется в кожных складках, проявляет резистентность к лечению;

    Пиодермия

  • стрептококковые эктимы – розово-красные язвы с гнойным отделяемым, по краям окаймлены ярко-красным ободком, локализуются на ягодицах, бедрах, голенях.

    Стрептококковая эктима

При ВИЧ так же характерно присоединение бактериальной инфекции к различным по этиологии кожным заболеваниям – при расчесывании или несоблюдении правил гигиены любая сыпь может начать гноиться, что говорит о пиококковом поражении.

Отличительные особенности сыпи при ВИЧ

Существуют некоторые признаки сыпи, при наличии которых можно заподозрить более серьезную причину ее возникновения – вторичный иммунодефицит:

  • генерализация процесса с поражением больших участков кожных покровов;
  • полиморфизм – одновременно наблюдаются разные элементы сыпи;
  • ярко выраженные болезненность, зуд и шелушение;
  • наличие других симптомов помимо кожных проявлений – лихорадка, увеличение лимфоузлов, потеря массы тела, потливость;
  • хронический характер высыпаний;
  • резистентность сыпи к лечению;
  • присоединение вторичной гнойной инфекции.

Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ

Сыпь при ВИЧ может стать первым симптомом болезни, поэтому важно оценить ее специфичность не спутать с другими инфекционными болезнями. При наличии прочих признаков интоксикации и ухудшении состояния, необходимо обратиться в лечебное учреждение и сдать кровь для определения антител к вирусу иммунодефицита.

Вовремя проведенная диагностика и антиретровирусная терапия помогут увеличить продолжительность жизни и ее качество – в настоящее время больные с ВИЧ-положительным статусом полноценно живут десятки лет, соблюдая рекомендации врача и стремясь к здоровому образу жизни.

Даже такой, на первый взгляд, безобидный симптом как сыпь может вызвать серьезные осложнения и нарушения со стороны внутренних органов при отсутствии лечения. При подборе терапии важно учитывать этиологический фактор сыпи и лечить не только местно, на время снимая зуд и дискомфорт, а действуя системно на весь организм.

Источник