Запор у грудничка сыпь на теле
анонимно, Женщина, 38 лет
Здравствуйте! Моему ребенку 4 месяца.
Родились в срок 40 недель
Вес при рождении 3540 гр. Сейчас вес 6400 гр. ГВ — 1 месяц с рождения. Смешенное кормление со 2 месяца. Полностью исскуственное питание с 3,5 месяцев. Сначала было питание симилак, на него был понос, ели Нэнни, начались запоры. Перешли на нестожен, запоры как были, так и есть. Педиатр посоветовала нан обычный и одно кормление заменить кисломолочным наном. Начали давать, запоры не ушли. Неделю назад у ребенка появилась сыпь на животе, а потом на спине появились шелушащиеся круги. Сдала анализ на дисбактериоз, углеводы и копрограмму. У нас выявлены золотистый стафилококк, coli и клебсиелла. С углеводами все нормально. В копрограмме отсутствует стеркобилин. Мы не какаем по 2-3 дня, ребенок перестает есть и становится капризным, вставляем свечку детского глицерина, какает. Какашки как у взрослого — оформленные, цвет — зеленоватый. Назначено лечение: линекс 3 раза в день, энтеросгель 3 раза в день и супрастин 1/4 таблетки на ночь. Энторосгель дал жуткий запор, не могли покакать, пока не поставили микролакс(( перестала давать энтеросгель.
Купаем в череде, мажем бепантеном. Пропили 5 дней линекс. Супрастин не давала. Хотела заменить фенистилом 0+, но не знаю сколько капель давать
Что нам делать и как убрать сыпь и запор? Не можем начать давать прикорм пока не пройдет сыпь. Прилагаю фото анализов: копрограмма, углеводы и дисбактериоз. Заранее благодарю.
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Наличие сыпи при употреблении указанных смесей может свидетельствовать об аллергии на белки коровьего молока. В копрограмме в наличии нейтральный жир и жирные кислоты, если забор анализа произведён правильно (без использования свечи). Ребёнок подлежит наблюдению для исключения врождённых заболеваний поджелудочной железы, а также изменений функции печени.
2. Смесь поменяйте сразу на Нутрилон Пепти Гастро.
3. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, глюкозу крови, панкреатическую эластазу кала, решать вопрос о 3-кратном измерении концентрации хлоридов пота для исключения муковисцидоза, УЗИ органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭКГ.
4. Применяйте бифидумбактерин по 1 флакону (5 доз) 2 раза в сутки, 3 недели, дюфалак по 5 мл 1 раз в день утром, 3 недели и одновременно пиобактериофаг по 5 мл 3 раза в сутки, 14 дней за полчаса до кормления.
5. Используйте крем эмолиум не менее 3 раз в сутки для ухода за кожей.
6. Вес соответствует возрасту. Показания для введения прикорма в 4 месяца не представлены. При сохранении весовых прибавок прикорм вводить не раньше 5 месяцев, начиная с овощного прикорма. После введения овощного прикорма вводить безмолочные каши.
анонимно
Добрый вечер. Спасибо за развернутый ответ. Скрининг на муковисцидоз на делали еще в роддоме, ничего не сказали, значит все хорошо. Анализ делали без свечек. Анализ крови сдавали, все хорошо, но повышен какой-то показатель, но сказали, что мало поим ребенка водой. К сожалению, нет на руках анализа крови. УЗИ органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭКГ делали в 2 месяца, никаких отклонений не было. В анализе углеводы — 0 , это разве не означает, что молоко коровье усваивается? Стала давать бифидумбактерин (суспензия для детей), дюфалак давала 2 недели — не какали с него, перестала давать. Сейчас мажу судокремом. Обязательно нужно давать фаги или можно пока перейти на другую смесь, давать бифидумбактерин и дюфалак?
1. Диагноз муковисцидоза пока не иключён.
2. Показания для допаивания не представлены.
3. Значение определения углеводов близкое к нулю может свидетельствовать об усвоении лактозы молока. В представленном случае имеется аллергия на белки коровьего молока, то есть анализ определения углеводов не может свидетельствовать об усвоении всех составляющих коровьего молока.
4. Ребёнок подлежит наблюдению для исключения врождённых заболеваний поджелудочной железы, а также изменений функции печени.
5. Сурдокрем применяется для лечения пеленочного дерматита. Для других участков кожи следует использовать эмолиум.
6. Комбинированное применение бактериофагов улучшает эффективность коррекции микрофлоры.
анонимно
Добрый вечер. Еще вопросы, чем можно разводить пиобактериофаг: водой или можно смесью, чтобы не был таким противным? Бифидумбактерин принимать сразу или после лечения фагом? А если у нас аллергия на коровье молоко, может тогда давать смеси на козьем молоке или каши без молока с четырех месяцев?
1. Пиобактериофаг можно разводить вдвое водой.
2. Курс бифидумбактерина проводить сразу, можно принимать препарат перед кормлением.
3. Смесь на козьем молоке не является лечебной при наличии аллергии к белкам коровьего молока, существует высокий риск перекрёстной аллергии к белкам молока других животных.
4. При введении прикорма следует вводить безмолочные каши, можно их разводить гидролизированной смесью. Для решения вопроса о начале введения прикорма кашей промышленного производства с 4 месяцев следует учитывать вес и прибавку веса за последний месяц.
анонимно
Добрый день. Уже с 1 апреля даю пиобактериофаг, дюфалак, лео малыш (т.к. начала его давать раньше, как закончится буду давать бифидумбактерин). Мажем эмолиумом. Но все равно остаются на теле корочки, никуда не уходят. Нужно ли давать Фенистил или Зодак, чтобы вся сыпь ушла? Вчера взвесили у нас вес 6900 гр. 21 марта вес был 5812 гр. Ребенок стал отказываться от питания. Смесь не нравится(( Может давать лактозар и кормить обычной смесью? Во вложении наша сыпь. Сегодня возьму общий анализ крови и мочи. Заранее благодарю.
1. Прибавка веса за указанное время отличная.
2. Если не нравится Нутрилон Пепти Гастро, можете попробовать Фрисопеп.
3. Обычную смесь использовать нельзя из-за наличия в ней аллергенов: негидролизированных белков молока животного.
4. Можно использовать фенистил в каплях.
анонимно
Добрый день, Светлана Корнеливна, подскажите как определить на что у ребенка аллергия? Какой анализ крови надо сдать? Также, даю малышу Пиобактериофаг поливалентный очищенный, но там отсутствуют фаги клебсиеллы окситоки, которая кишечная. Вопрос, а подействует препарат и на этот вид бактерий? Заранее благодарю.
1. Присутствует сыпь на коже, которая представлена на фотографии. Можно учитывать соотношение эозинофилов в крови, значение общего IgЕ и специфических иммуноглобулинов к белкам коровьего молока. Значение может оказаться в пределах референсных значений, учитывая питание в настоящее время гидролизированной смесью. Период полувыведения иммуноглобулинов из крови составляет 2-5 суток. Значения иммуноглобулинов, которые соответствуют референсным, не отменяют наличия аллергии.
2. В предствленном выше анализе на микрофлору проведено исследование чувствительности к бактериофагам. Указано, что клинический штамм клебсиеллы чувствителен к препарату пиобактериофага.
Источник
Последнее обновление статьи: 05.05.2018 г.
Важно на раннем этапе понять это, чтобы знать, когда необходимо действительно обращаться к врачу за советом, а когда можно помочь малышу самостоятельно. И главное, избежать данной проблемы, проводя профилактику.
Что есть норма для новорождённого ребёнка?
Итак, после рождения на протяжении 1 — 3 дней выделяется меконий. В норме он отходит после первого кормления. Меконий не имеет запаха, он тёмного, иногда почти чёрного цвета. Частота — до трёх раз в день. С третьего дня стул называется переходным, а с пятого приобретает обычный вид.
Частота стула у новорождённого равна частоте кормлений в сутки. В первые 2 месяца — 6 — 7 раз в сутки, до 6 месяцев — 4 — 5 раз в сутки, на втором полугодии — 2 — 3 раза в сутки, со 2 года жизни — 1 — 2 раза в сутки.
Однако нужно ориентироваться на состояние малыша и прибавку в весе за месяц, а не число испражнений за сутки!
Что же считать запором?
Запор — это уменьшение частоты дефекаций с выделением плотного кала. Признаком запора у ребёнка первого года с точки зрения медицины является отсутствие испражнений более суток.
Но это понятие размыто, так как всё зависит конкретно от возраста ребёнка, типа вскармливания. Поэтому важно оценивать ещё консистенцию и, что немаловажно, поведение крохи.
Симптомы запора у новорождённого
- Общее беспокойство, плач, капризность.
- Отсутствие аппетита.
- Беспокойный сон.
- Вздутие живота («каменный» животик).
- Подтягивание ножек.
- Стул реже раза в сутки.
- Беспокойное поведение во время акта дефекации: безрезультативные потуги, выражение муки на лице, плач.
- Плотные каловые массы (вид горошка).
Причины запора у новорождённых
Часто причины настолько просты и легко устранимы, что избавиться от них не составит труда:
- Недостаток жидкости. Особенно это актуально для находящихся на искусственном вскармливании, летом и в помещениях с сухим воздухом.
- Нарушения в питании кормящей мамы, не подходящая ребёнку молочная смесь, неграмотное введение прикорма. Важно исключить маме из своего рациона мучные изделия, жирную пищу, в том числе крепкие жирные бульоны, орехи, крепкий чай и кофе.
- Смена молочной смеси, а также резкий переход с груди на смесь. Молочные смеси, обогащённые железом, также могут провоцировать запор.
- Приём мамой, ребёнком лекарств (антибиотики, спазмолитики).
- Лихорадка на фоне инфекционных заболеваний.
Объясняется это тем, что в подобной ситуации наблюдается общее обезвоживание организма, что вызывает уплотнение каловых масс.
Существуют также иные причины запора у детей. Запоры могут быть одним из симптомов болезни. В данном случае обращение к врачу обязательно!
Возможные заболевания
К заболеваниям, провоцирующим запор, можно отнести следующие недуги:
- Заболевания кишечника — анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта.
- Атрезия заднего прохода. При этом нет анального отверстия. А есть мембрана, которая выступает, когда ребёнок напрягает животик или тужится, и через неё можно увидеть тёмное содержимое.
- Долихосигма — удлинение сигмовидной кишки, вследствие чего нарушается формирование, продвижение кала по кишечнику. Долихосигма обнаруживается у 25 — 40 % детей, страдающих запорами.
- Болезнь Гиршпрунга — аномалия развития толстой кишки. При данном заболевании имеется участок кишечника, который не иннервируется и не может сокращаться, что затрудняет прохождение кала по кишечнику. 1 ребёнок на 5 000 новорождённых страдает данным заболеванием.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, заболевания печени.
- Аллергия или непереносимость белка коровьего молока. Одним из дополнительных симптомов будет сыпь на теле грудничка.
- Заболевания нервной системы. Основная причина — незрелость нервной системы, которая проходит со временем.
- Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, для которого характерно нарушение работы желёз внешней секреции, в том числе поджелудочной, что приводит к уплотнению каловых масс и запорам. Помимо этого можно наблюдать ряд других симптомов — вздутый живот, сухая кожа, солёная на вкус, худые руки и ноги, затруднённое дыхание из-за скопления вязкой слизи.
- Гипотиреоз. Это эндокринное заболевание щитовидной железы, когда имеет место дефицит гормонов, отвечающих за обменные процессы в организме. При выписке из роддома у всех малышей берётся скрининг на данное заболевание. Основные признаки гипотиреоза: большой вес при рождении (более 3 500 г), грубый голос при плаче, отёчное лицо, вздутый живот, полуоткрытый рот, большой язык, вялое сосание.
В данных случаях очень важна консультация и помощь врача!
Чем лечить запоры?
Если вы уверены, что у грудничка запор, то нужно обязательно посетить педиатра. Если причиной запора является серьёзное заболевание, то выявить его поможет только специалист, назначив соответствующее обследование (анализ крови, определение уровня гормонов, выявление возможного дефицита витаминов, анализ кала, инструментальные методы обследования). В данной ситуации только врач сможет назначить необходимое лечение.
Если во время обследования никаких отклонений не обнаружено, то паниковать не стоит. Справиться с запорами родители смогут самостоятельно дома, следуя ряду советов.
Как помочь новорождённому при запоре в домашних условиях?
- Массаж.
- Изменения в питании мамы и малыша.
- Лекарственные препараты.
- Механические способы.
Самым безопасным и эффективным методом помощи новорождённому является массаж.
Учитывая незрелость нервной системы ребёночка, что, естественно, отражается на работе кишечника, массаж стимулирует перистальтику, способствуя нормализации продвижения кала.
- совершайте по животику круговые движения рукой по часовой стрелке;
- выполняйте упражнения «разгибание-сгибание» ножек в коленных суставах;
- выкладывайте малыша на живот перед каждым кормлением;
- совершайте поглаживающие движения сверху вниз в направлении от межлопаточной области к попе малыша.
Важное значение имеет питание.
Запоры у новорождённых при искусственном вскармливании — частое явление. Очень важно допаивать ребёночка водой, на первом месяце жизни достаточно 2 чайных ложек воды в сутки. Также следует задуматься о возможной смене смеси.
Важная роль отводится и питанию мамы. Необходимо включить в рацион овощи (тыква, свёкла, морковь, зелень), фрукты (чернослив, курага), каши (гречневая, овсяная).
Если массаж и изменения в питании не дают результата, могут потребоваться лекарственные препараты (Дюфалак, Эспумизан, Плантекс). Однако назначения может сделать только лечащий врач, так как некоторые лекарственные препараты противопоказаны детям до 1 года.
Если выше перечисленные методы не помогают, можно прибегнуть к механическим способам стимуляции акта дефекации. Глицериновые свечи раздражают слизистую кишечника, а вязкая консистенция свечи при расплавлении помогает более лёгкому продвижению каловых масс.
Ни в коем случаем не использовать в качестве механического раздражителя кусочек мыла! Это может вызвать воспаление слизистой и даже кровотечение.
Профилактика
Конечно же, самый простой и эффективный метод лечения — это профилактика запора.
Не ждите первых признаков запора, а следуйте простым правилам:
- Выкладывайте ребёнка на животик перед кормлением. Делайте регулярно гимнастику.
- Соблюдайте диету, выбирайте правильную смесь ребёнку, допаивайте его водой.
Не занимайтесь самолечением, если недуг не уходит. Будьте внимательны к младенцу, чтобы не пропустить серьёзные причины и начать своевременное лечение!
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Последнее обновление статьи: 05.05.2018 г.
Важно на раннем этапе понять это, чтобы знать, когда необходимо действительно обращаться к врачу за советом, а когда можно помочь малышу самостоятельно. И главное, избежать данной проблемы, проводя профилактику.
Что есть норма для новорождённого ребёнка?
Итак, после рождения на протяжении 1 — 3 дней выделяется меконий. В норме он отходит после первого кормления. Меконий не имеет запаха, он тёмного, иногда почти чёрного цвета. Частота — до трёх раз в день. С третьего дня стул называется переходным, а с пятого приобретает обычный вид.
Частота стула у новорождённого равна частоте кормлений в сутки. В первые 2 месяца — 6 — 7 раз в сутки, до 6 месяцев — 4 — 5 раз в сутки, на втором полугодии — 2 — 3 раза в сутки, со 2 года жизни — 1 — 2 раза в сутки.
Однако нужно ориентироваться на состояние малыша и прибавку в весе за месяц, а не число испражнений за сутки!
Что же считать запором?
Запор — это уменьшение частоты дефекаций с выделением плотного кала. Признаком запора у ребёнка первого года с точки зрения медицины является отсутствие испражнений более суток.
Но это понятие размыто, так как всё зависит конкретно от возраста ребёнка, типа вскармливания. Поэтому важно оценивать ещё консистенцию и, что немаловажно, поведение крохи.
Симптомы запора у новорождённого
- Общее беспокойство, плач, капризность.
- Отсутствие аппетита.
- Беспокойный сон.
- Вздутие живота («каменный» животик).
- Подтягивание ножек.
- Стул реже раза в сутки.
- Беспокойное поведение во время акта дефекации: безрезультативные потуги, выражение муки на лице, плач.
- Плотные каловые массы (вид горошка).
Причины запора у новорождённых
Часто причины настолько просты и легко устранимы, что избавиться от них не составит труда:
- Недостаток жидкости. Особенно это актуально для находящихся на искусственном вскармливании, летом и в помещениях с сухим воздухом.
- Нарушения в питании кормящей мамы, не подходящая ребёнку молочная смесь, неграмотное введение прикорма. Важно исключить маме из своего рациона мучные изделия, жирную пищу, в том числе крепкие жирные бульоны, орехи, крепкий чай и кофе.
- Смена молочной смеси, а также резкий переход с груди на смесь. Молочные смеси, обогащённые железом, также могут провоцировать запор.
- Приём мамой, ребёнком лекарств (антибиотики, спазмолитики).
- Лихорадка на фоне инфекционных заболеваний.
Объясняется это тем, что в подобной ситуации наблюдается общее обезвоживание организма, что вызывает уплотнение каловых масс.
Существуют также иные причины запора у детей. Запоры могут быть одним из симптомов болезни. В данном случае обращение к врачу обязательно!
Возможные заболевания
К заболеваниям, провоцирующим запор, можно отнести следующие недуги:
- Заболевания кишечника — анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта.
- Атрезия заднего прохода. При этом нет анального отверстия. А есть мембрана, которая выступает, когда ребёнок напрягает животик или тужится, и через неё можно увидеть тёмное содержимое.
- Долихосигма — удлинение сигмовидной кишки, вследствие чего нарушается формирование, продвижение кала по кишечнику. Долихосигма обнаруживается у 25 — 40 % детей, страдающих запорами.
- Болезнь Гиршпрунга — аномалия развития толстой кишки. При данном заболевании имеется участок кишечника, который не иннервируется и не может сокращаться, что затрудняет прохождение кала по кишечнику. 1 ребёнок на 5 000 новорождённых страдает данным заболеванием.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, заболевания печени.
- Аллергия или непереносимость белка коровьего молока. Одним из дополнительных симптомов будет сыпь на теле грудничка.
- Заболевания нервной системы. Основная причина — незрелость нервной системы, которая проходит со временем.
- Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, для которого характерно нарушение работы желёз внешней секреции, в том числе поджелудочной, что приводит к уплотнению каловых масс и запорам. Помимо этого можно наблюдать ряд других симптомов — вздутый живот, сухая кожа, солёная на вкус, худые руки и ноги, затруднённое дыхание из-за скопления вязкой слизи.
- Гипотиреоз. Это эндокринное заболевание щитовидной железы, когда имеет место дефицит гормонов, отвечающих за обменные процессы в организме. При выписке из роддома у всех малышей берётся скрининг на данное заболевание. Основные признаки гипотиреоза: большой вес при рождении (более 3 500 г), грубый голос при плаче, отёчное лицо, вздутый живот, полуоткрытый рот, большой язык, вялое сосание.
В данных случаях очень важна консультация и помощь врача!
Чем лечить запоры?
Если вы уверены, что у грудничка запор, то нужно обязательно посетить педиатра. Если причиной запора является серьёзное заболевание, то выявить его поможет только специалист, назначив соответствующее обследование (анализ крови, определение уровня гормонов, выявление возможного дефицита витаминов, анализ кала, инструментальные методы обследования). В данной ситуации только врач сможет назначить необходимое лечение.
Если во время обследования никаких отклонений не обнаружено, то паниковать не стоит. Справиться с запорами родители смогут самостоятельно дома, следуя ряду советов.
Как помочь новорождённому при запоре в домашних условиях?
- Массаж.
- Изменения в питании мамы и малыша.
- Лекарственные препараты.
- Механические способы.
Самым безопасным и эффективным методом помощи новорождённому является массаж.
Учитывая незрелость нервной системы ребёночка, что, естественно, отражается на работе кишечника, массаж стимулирует перистальтику, способствуя нормализации продвижения кала.
- совершайте по животику круговые движения рукой по часовой стрелке;
- выполняйте упражнения «разгибание-сгибание» ножек в коленных суставах;
- выкладывайте малыша на живот перед каждым кормлением;
- совершайте поглаживающие движения сверху вниз в направлении от межлопаточной области к попе малыша.
Важное значение имеет питание.
Запоры у новорождённых при искусственном вскармливании — частое явление. Очень важно допаивать ребёночка водой, на первом месяце жизни достаточно 2 чайных ложек воды в сутки. Также следует задуматься о возможной смене смеси.
Важная роль отводится и питанию мамы. Необходимо включить в рацион овощи (тыква, свёкла, морковь, зелень), фрукты (чернослив, курага), каши (гречневая, овсяная).
Если массаж и изменения в питании не дают результата, могут потребоваться лекарственные препараты (Дюфалак, Эспумизан, Плантекс). Однако назначения может сделать только лечащий врач, так как некоторые лекарственные препараты противопоказаны детям до 1 года.
Если выше перечисленные методы не помогают, можно прибегнуть к механическим способам стимуляции акта дефекации. Глицериновые свечи раздражают слизистую кишечника, а вязкая консистенция свечи при расплавлении помогает более лёгкому продвижению каловых масс.
Ни в коем случаем не использовать в качестве механического раздражителя кусочек мыла! Это может вызвать воспаление слизистой и даже кровотечение.
Профилактика
Конечно же, самый простой и эффективный метод лечения — это профилактика запора.
Не ждите первых признаков запора, а следуйте простым правилам:
- Выкладывайте ребёнка на животик перед кормлением. Делайте регулярно гимнастику.
- Соблюдайте диету, выбирайте правильную смесь ребёнку, допаивайте его водой.
Не занимайтесь самолечением, если недуг не уходит. Будьте внимательны к младенцу, чтобы не пропустить серьёзные причины и начать своевременное лечение!