Зеленый стул и сыпь у грудничка на грудном вскармливании

Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.

Каким он должен быть в норме

Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа. Зеленый стул и сыпь у грудничка на грудном вскармливании

А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков. Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.

Почему у грудничка на ГВ зеленый стул

Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.

У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.

Зеленый кал: причины

Мамина диета при грудном вскармливании также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.

Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.

Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть . нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.

Зелень у детей на смешанном и искусственном вскармливании

Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.

Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.

Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.

Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.

Когда этот цвет — признак неполадок с пищеварением или инфекции

У ребенка игрушка во рту Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует инфекция или проблемы с животиком.

Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.

Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.

Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.

Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.

Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:

когда она появилась;
как много ее наблюдается в кале;
какого цвета;
в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
какой консистенции стул;
общее самочувствие малыша.

Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.

Также кровь в стуле ребенка может появляться:

в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.

Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.

Источник

Зеленый кал со слизью у грудничка по умолчанию не является признаком патологии, а представляет собой разновидность нормы. Таким образом, причин для беспокойства быть не должно при условии, что кроха чувствует себя нормально, проявляет активность, демонстрирует хороший сон и аппетит. Если малыш начинает капризничать, ведет себя беспокойно или, наоборот, почти не проявляет активность, отказывается от еды, плохо спит, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину недомогания, чтобы начать адекватное лечение.

Стул младенца – один из показателей здоровья и правильного развития малыша

Нормальный стул при ГВ

Стул у малышей, находящихся на грудном вскармливании, может иметь различные оттенки и консистенцию, практически в каждом случае это будет являться нормой. Вариации оттенков многочисленны: от светло-желтого до зеленого. Конкретные характеристики стула ребенка, находящегося на ГВ, зависят от целого ряда факторов:

Индивидуальные особенности организма новорожденного;
Правильность кормления грудью;
Физиологическая незрелость ЖКТ и нехватка пищеварительных ферментов;
Наличие или отсутствие дополнительной жидкости в рационе малыша (например, помимо материнского молока, ребенку могут давать простую воду, ромашковый отвар, лекарственные суспензии и прочее);
Питание кормящей женщины;
Наличие гормонов в грудном молоке;
Нахождение кала на открытом воздухе (происходит его окисление, цвет и запах меняются);
Прием кормящей женщиной тех или иных лекарственных средств.

На заметку. Что касается структуры кала, то в норме она похожа на кашицу или густую сметану. Допускается жидкий стул, наличие слизи, белых вкраплений, пены, кисловатого запаха чаще всего не является признаком нарушения.

В первые дни после рождения зеленый стул у младенца – обычное явление. В это время у крохи выделяется меконий (первородный кал), который имеет темно-зеленую окраску, характеризуется вязкой структурой и отсутствием запаха.

В течение первых месяцев жизни стул малыша успевает несколько раз поменять цвет и консистенцию. На третий день, после удаления из кишечника мекония, кал ребенка светлеет, поскольку кроха начинает питаться материнским молоком (или молозивом).

Важно! Если первородный кал продолжает выходить на 4-5 день, необходимо выяснить, достаточно ли молока получает младенец. Затем нужно правильно организовать кормление.

К седьмому дню стул ребенка приобретает горчичный оттенок, становится жидким или пастообразным. Также от него исходит очень слабый запах кислого молока. Варианты нормы допускают зеленый, оранжевый цвета кала, наличие слизи и белых частиц. Если при этом кроха чувствует себя хорошо и стабильно прибавляет в весе, поводов для беспокойства нет. Поэтому появление зеленого кала у двухмесячного ребенка чаще всего не представляет опасности для здоровья малыша.

Что касается частоты дефекаций, то у новорожденного ребенка она также меняется по мере роста. В течение первых недель после рождения малыши какают каждый день практически после каждого кормления грудью.

После 6 недель график стула становится более редким: до введения прикорма кишечник у младенца опорожняется один раз в несколько дней. Мягкий стул большого объема в данном случае не является признаком запора. Последний характеризуется твердыми фекалиями, которые по внешнему виду напоминают «козьи орешки» и вызывают значительный дискомфорт во время дефекации.

Нормальный стул при грудном вскармливании и отклонения от нормы

Причины возникновения зеленого стула

Основными факторами, под воздействием которых кал ребенка приобретает зеленоватый оттенок, являются следующие:

Выход мекония в первые дни после рождения.
Питание кормящей матери. Например, если женщина часто и в большом количестве употребляет овощи (кабачки, огурцы и другие), а также продукты, вызывающие в кишечнике процессы брожения. Резкие изменения в рационе матери также могут стать причиной зеленых какашек у малыша. Поэтому вводить новые продукты в рацион следует постепенно. Потребление острых, жирных, жареных блюд также влияет на стул младенца, находящегося на ГВ.
Окисление на воздухе. Такое часто бывает, когда родители не сразу обнаруживают детский кал.
Дисбактериоз. Подобное состояние объясняется незрелостью пищеварительной системы младенца. По этой причине кишечная флора новорожденного еще не успела сформироваться. Бактерии могут присутствовать, но их качество (полезные или патогенные) и количество еще не сбалансированы. Отсутствие подобного равновесия приводит к дисбактериозу.
Дисбаланс переднего и заднего молока. Если ребенок получает только переднее жидкое молоко, не добираясь при этом до жирного заднего, кал у малыша становится зеленым и пенистым. Кроме того, у крохи наблюдается недостаточная прибавка в весе.
Прием кормящей мамой антибиотиков (бактериофаги, входящие в состав многих подобных лекарств, нарушают баланс и без того еще несформированной микрофлоры) или препаратов, содержащих железо либо иные лекарственные вещества.
Бактериальные и вирусные кишечные инфекции. Воспалительные процессы в ЖКТ, вызванные инфекционными возбудителями, также могут стать причиной того, почему новорожденный ребенок какает зеленым.
Лактазная недостаточность. Подобное явление не столь распространено среди малышей, однако имеет место быть. Патология возникает по той причине, что организм крохи не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов, способных расщеплять лактозу.
Физиологическая желтуха, длящаяся продолжительное время. При данном состоянии организм вырабатывает избыточное количество билирубина, который придает калу зеленый оттенок.
Некачественная или неподходящая смесь может стать причиной зеленого стула у грудничка на смешанном вскармливании.

Рацион кормящей мамы – одна из распространенных причин того, почему стул у ребенка становится зеленого цвета

Бактериальные и вирусные кишечные инфекции

Появление зеленых вкраплений в кале грудничка может быть следствием проглатывания слизи из носа, которая выделяется в большом количестве при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Очевидно, что это не является патологией.

Что касается кишечных инфекций, то малыши болеют ими достаточно часто. Распространенными признаками неполадок в работе ЖКТ являются наличие слизи в кале, а также изменение его цвета и консистенции.

Причинами данных симптомов могут стать:

Стафилококковая инфекция;
Ротовирус;
Сальмонеллез;
Дизентерия;
Кишечный грипп;
И другие инфекции.

Важно! При обнаружении первых симптомов, к числу которых относятся изменение цвета кала и появление в нем слизи, необходимо как можно скорее сдать анализы на бактериологический посев.

Лактазная недостаточность

Причиной того, почему ребенок какает зеленым, может стать лактазная недостаточность. Это серьезное нарушение в организме ребенка, требующее врачебного вмешательства. Недостаток вырабатываемого организмом фермента лактазы приводит к тому, что кроха не может переваривать молочный сахар – лактозу, которая содержится в грудном молоке. Попадая в ЖКТ, вещество не усваивается, в результате чего кроха плохо набирает вес.

Лактазная недостаточность бывает двух типов:

Естественная;
Наследственная.

Данное состояние обычно проходит к 9 месяцам при условии, что ребенок и его мама проходят курс лечебной терапии. Врач корректирует питание кормящей женщины, а также назначает лекарства, восполняющие нехватку лактозы в организме новорожденного.

На заметку. В некоторых случаях возникает вторичная лактазная недостаточность. Чаще всего это происходит вследствие перенесенной кишечной инфекции. В качестве лечения доктор назначает препараты, восстанавливающие функцию выработки фермента желудочно-кишечным трактом.

Лактазная недостаточность – довольно серьезное нарушение, требующее медицинского вмешательства

Слизь у новорождённого в стуле

Усиленное выделение слизи указывает на тот факт, что в кишечник попадают щелочь и кислоты в большом количестве. Чтобы защититься от их воздействия, организм начинает активно выделять слизь, которая, смешиваясь и перерабатываясь вместе с пищей, оказывается в стуле у ребенка.

Подобное часто происходит у малыша в первые дни и недели после рождения. Слизистые выделения образуется в результате взаимодействия различных бактерий (как полезных, так и патогенных), которые попали в ЖКТ вместе с пищей. После того, как «борьба» микроорганизмов прекратится, и сформируется нормальная микрофлора (ближе к году), слизистые вкрапления исчезнут.

Физиологическими причинами появления слизи в детских испражнениях также являются:

Режим кормления. Если между кормлениями проходит слишком много времени, а за один раз малыш съедает большой объем пищи, в пищеварительном тракте происходит процесс брожения, и образуется слизь.
Прикорм (раннее введение прикорма, неправильная очередность ввода незнакомых ребенку продуктов). Если наблюдаются изменения стула, лучше отказаться от введения прикорма до момента его нормализации.
Питание матери. Если женщина потребляет много фруктов и сырых овощей, а также других продуктов, провоцирующих метеоризм, в испражнениях ребенка может появиться слизь.
Неправильное кормление ребенка. Непродолжительный сеанс лактации приводит к тому, что кроха не успевает получить достаточно молока (малыш выпивает только переднее жидкое). Вследствие этого в кале также может появиться слизь.
Нестерильное грудное молоко.
Реакция на лекарственные препараты. Некоторые препараты, например, Симетикон, вызывают особую реакцию детского организма, которая выражается в повышенном образовании слизи.

На заметку. Лекарственные средства, содержащие симетикон, предназначены для купирования кишечных колик у грудничков.

Как выглядит слизь в кале

Наличие слизи в нормальном стуле у ребенка не является отклонением, однако обнаружить ее невооруженным глазом нельзя. Если проблема очевидна и напоминает о себе постоянно, стоит проконсультироваться с врачом. Если, кроме нее, в кале заметны кровавые сгустки, необходимо принять срочные меры.

Внешний вид слизи в испражнениях может быть различным. Оттенок выделений, их количество зависят от причины, вызывавшей подобное проявление.

Цвет слизи может говорить о следующих нарушениях:

Зеленый. Свидетельствует об интенсивном размножении патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Симптом нередко возникает как следствие дисбактериоза (при этом выделяется небольшое количество слизи). Обильные выделения характерны для энтерита, бактериального колита. Кал при этом издает резкий, очень неприятный запах.
Желтый. Если у новорожденного желтый кал с зелеными комочками, то речь, скорее всего, идет о воспалительных процессах. Зелень может говорить об инфекции, желтый оттенок возникает из-за большого количества лейкоцитов, попавших в слизь.
Розовый. Говорит о том, что в слизи присутствует кровь. Данный признак может свидетельствовать о язве, эрозии, болезни Крона.
Белый. Указывает на то, что выделения содержат клетки отошедшего эпителия. Такое может возникнуть вследствие аллергической реакции кишечника. Белый цвет слизи также характерен для заражения гельминтами.
Красный. Это значит, что выделения включают большое количество кровяных прожилок. Подобный признак говорит о механическом повреждении внутренней поверхности кишечника, а именно прямой кишки. Такое может быть при частых клизмах и применении газоотводных трубок. Кровавый цвет также является симптомом болезни Крона, аллергического колита. При внутренних кровотечениях в кале наблюдается слизь черного или коричневого цвета.

Помимо цвета, слизь характеризует ее консистенция. Для заражения гельминтами характерны густые желеобразные выделения. Жидкая слизь – признак нарушения работы поджелудочной железы, а также следствие лактазной недостаточности. При острых кишечных инфекциях вместо кала из организма выводится одна водянистая слизь.

Слизь в кале у младенца

Когда нужно обращаться к врачу

Обычно, если новорожденный ребенок какает зеленым, обращаться к доктору нет необходимости. Однако, если на фоне указанного симптома присутствует ряд других негативных проявлений, нужно срочно идти к врачу.

Итак, медицинская консультация и помощь потребуются в таких случаях:

Беспокойное поведение;
Диарея;
Вялость, пониженная активность;
Резкий, зловонный запах кала;
Пониженный аппетит или его отсутствие;
Частые и обильные срыгивания, рвота;
Наличие большого количества слизи в детском стуле;
Колики, метеоризм;
Сыпь и покраснения на коже;
Повышение температуры тела;
Слишком частый стул (кроха умудряется покакать более 12 раз в сутки).

Чтобы установить причину плохого самочувствия ребенка и того, почему грудничок часто какает зеленым, педиатр направляет кроху на прием к гастроэнтерологу.

Профилактика возникновения нарушений

Чтобы не допустить появления зеленого кала у ребенка, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Правильно прикладывать малыша к груди во время ГВ и давать ему достаточно времени для насыщения.
Не употреблять в пищу продукты, активирующие процессы брожения в кишечнике. Стоит отказаться от копченого, жареного, мучного, сократить количество потребляемых фруктов и сырых овощей, а также коровьего молока.
Правильно и своевременно вводить прикорм.
Беречь кроху от инфекций.
Стараться не применять лекарственные препараты в период лактации.
Соблюдать режим кормления.
Поменять искусственную смесь (если месячный кроха находится на смешанном вскармливании).

Чтобы определить, является ли зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании со слизью нормой в конкретном случае, нужно ориентироваться на самочувствие ребенка. Как утверждает доктор Комаровский, если кроха здоров, ведет себя активно, хорошо кушает и спит, регулярно прибавляет в весе, значит, переживать не стоит и лечить карапуза не требуется. Если наблюдается ухудшение состояния крохи, лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Видео

Источник