Желтая сыпь на лице новорожденного

Наконец-то этот день наступил — рождение малыша! Это счастье и невероятная радость. И в тоже время тревоги и серьезная ответственность, что крайне важно в первые месяцы жизни крохи. И самым трудным периодом ослабленной физически и в определенной мере опустошенной психологически после родов мамы (80% рожениц в первые недели жизни пребывают в состоянии послеродовой депрессии). А организм малыша в первые 28 дней жизни малыша (период новорожденности) адаптируется к новым для него условиям жизни. Именно поэтому в педиатрии это называется периодом адаптации.

Раньше ребенок находился в водной среде, которая отличалась постоянной температурой, а питание осуществлялось через пупочные сосуды (две вены и артерию), из которых от мамы малыш получал кислород и все необходимые питательные вещества, витамины, минералы и другие необходимые для его роста и развития элементы. Выведение отработанных токсических продуктов обмена осуществлялось с кровотоком через плаценту.

Все системы организма ребенка после рождения только начинают свое функционирование (дыхательная, пищеварительная и выделительная), а остальные изменяют свою работу и перестраиваются. Поэтому возможны сбои в или различные реакции под действием внутренних и внешних факторов.

Пока кроха и его мама находятся в роддоме – всегда можно проконсультироваться и даже если не получить исчерпывающие ответы на свои вопросы (увы это случается), то все же можно чувствовать себя спокойнее, ведь наблюдение за ребенком осуществляют медицинские работники: медсестры и врач-неонатолог.

А после выписки при наличии изменения в состоянии малыша, в большинстве случаев происходит на 3-4-е сутки сразу после выписки из родильного дома – молодые родители находятся в растерянности и не знают, как поступить.

Поэтому важно знать:

что считается нормальным состоянием;
на какие признаки нужно обращать внимание;
к кому и куда обратиться в определенные моменты.

Физиологические состояния, которые появляются на первой неделе жизни малыша

Пограничные, транзиторные или переходящие состояния у новорожденного – это только функциональные особенности организма крохи, которые связаны с адаптацией и/или перестройкой систем и органов малыша.

Они происходят в первую неделю жизни (после 3 -5 суток жизни) и считаются вариантом нормы.

К ним относятся:

физиологическая желтуха;
гормональная сыпь («цветение» кожи);
физиологическая диспепсия;
половой криз;
мочекислый диатез.

Физиологическая желтуха

Желтуха у новорожденных представляет собой одно из проявлений периода адаптации, который проявляется в виде окрашивания кожи и склер ребенка в желтый цвет. Физиологическая желтуха имеет различную интенсивность, которая обусловлена различными факторами.

Чаще всего выраженная и затяжная желтуха наблюдается если:

у мамы отмечается стойкий гормональный дисбаланс с повышенным уровнем эстрогена в крови, который с грудным молоком поступает в организм крохи и чтобы вывести излишки гормонов, необходимы дополнительные усилия;
кормящая мама питается неправильно, в ее рационе преобладают жирные, жареные блюда, сладости и аллергены;
у малыша отмечается выраженная незрелость печени и желчевыводящей системы, особенно при недоношенности, внутриутробной гипотрофии, неврологической патологии .

Физиологическая или послеродовая желтуха наблюдается у новорожденных в первые дни после рождения — малыш становиться необычно смуглым или желтеет (от лимонного до оранжевого окрашивания кожи).

Важно понимать, что это нормальное состояние, которое связано с распадом плодного гемоглобина и резким накоплением в сыворотке крови билирубина. Именно это вещество и окрашивает кожу и видимые слизистые новорожденного ребенка в желтый цвет. Обычная длительность желтухи составляет от 2 недель до месяца с постепенным снижением интенсивности желтушного окрашивания кожи у детей. Именно в этом случае желтуха у новорожденных не требует терапии.

Но если интенсивность желтизны кожи и склер не уменьшается после 2 недель или наоборот увеличивается и спускается вниз и дистальнее (на стопы и кисти) – нужно обратить на это внимание участкового педиатра.

При этом состоянии билирубин накапливается в сыворотке крови и обеззараживается в печени, ее затяжное течение условлено незрелостью печеночных клеток, нарушением оттока желчи или обратным всасыванием продуктов обеззараживания в кишечнике.

Важно помнить, что высокая концентрация билирубина в крови ребенка вызывает интоксикацию и наиболее опасное и серьезное осложнение этой патологии – ядерную желтуху. Токсическое воздействие этого вещества на нейроны головного мозга и ядра ствола и вызывает развитие стойкой неврологической патологии у детей в период новорожденности.

Поэтому при затяжном течении послеродовой желтухи и отсутствии положительной динамики в течение 14 дней необходимо обязательно определить уровень билирубина в крови и контролировать динамику его снижения в дальнейшем.

Родителям необходимо знать, какие средства и методы помогут организму малыша справиться с этим состоянием:

часто прикладывать ребенка к груди (если это не запретили в роддоме из-за конфликта по резус-фактору или группе крови) – все положительные факторы грудного молока, а особенно его белковые фракции связывают билирубин;
при учащении кормлений у крохи отмечается послабление стула, а это стимулирует его выведение токсических продуктов из организма;
фототерапия (сетотерапия) специальными лампами или солнечны ванны;
правильная диета мамы, чтобы снять нагрузку с пищеварительной системы крохи и печени;
сорбенты, при назначении участковым врачом;
стимуляторы работы печеночных клеток (Галстена и другие препараты, но дозу и длительность определяет только педиатр).

Не менее опасны и другие виды неонатальной желтухи у детей:

гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с внутриутробным распадом гемоглобина;
внутриутробные инфекции (TORCH-) и ее причиной является поражение клеток печени;
аномалии пищеварительного тракта с нарушением оттока желчи (механическая желтуха); купания в отварах трав.

Милии, «цветение» или гормональная сыпь на лице и теле

Все высыпания в период новорожденности связаны со следующими причинами:

постепенной адаптацией кожи крохи к новым условиям жизни;
гормональными изменениями в организме;
началом функционирования потовых и сальных желез новорожденного.

Но при этом нельзя исключать вероятность закупорки сальных протоков и инфицирования физиологической сыпи.

В норме высыпания появляются в виде:

белых или желтоватых мелких прыщиков на лице (на крыльях носа, в области лба, на переносице и подбородке), реже на других частях тела их называют мили или сальные кисты;
сальный ихтиоз;
угревая (гормональная) сыпь – в виде единичных мелких гнойничков чаще на лице.

Причинами появления этих видов сыпи являются:

адаптация кожных покровов малыша к воздействию различных факторов окружающей среды;
нестабильность работы системы терморегуляции и его постепенная нормализация;
гормональный дисбаланс, как в организме малыша, так и в организме кормящей мамы и переизбыток половых гормонов (эстрогенов) в крови новорожденного;
начало функционирования потовых и сальных желез, их дисбаланс;
другие адаптационные механизмы и особенности строения кожи малыша.

Все эти виды высыпаний можно считать нормой и они не требуют лечения.

Сальный ихтиоз (как бы устрашающе это не звучало) – это простое шелушение кожи малыша различной степени выраженности, возникающее чрез 3-4-5 суток после рождения и не представляющее никакой угрозы для малыша.

Иногда при этом физиологическом состоянии на коже спины могут появляться корочки со склеенными волосиками, так называемая «щетинка». Нужно знать, что это состояние также не требует никаких дополнительных вмешательств и пройдет самостоятельно. Малыш не испытывает никакого дискомфорта и все эти виды сыпи проходят самостоятельно в течение недели, максимум двух.

Кроме ежедневных купаний – не требует никаких дополнительных способов коррекции.

Кожа крохи нуждается в ежедневных умываниях и купания в кипяченной (отстоянной) воде или отварах трав (ромашка, календула).

Но все же могут возникнуть ситуации, при которых нужно проконсультироваться у педиатра, лучше вызвать доктора на дом:

при множественных высыпаниях и подсыпаниях красного или розового цвета (потница или аллергия);
сыпь в виде волдырей или папул – может быть признаком инфекционного процесса или крапивницы;
гнойничковая сыпь – немедленно обратиться к участковому врачу.

Дополнительные симптомы, при появлении которых нужно вызвать врача:

повышение температуры;
капризность малыша;
вялость, отказ от еды, срыгивания;
насморк, заложенность носа, покашливания, увеличение лимфатических узлов.

Самостоятельная обработка антибактериальными или гормональными мазями изменившейся мили или ее удаление ватными палочками, обработка спиртовыми растворами категорически запрещено – это может привести к усугублению воспалительного процесса и присоединению гнойных и токсических осложнений.

Все эти симптомы и состояния возникают на первой неделе жизни, в норме не требуют лечения и проходят в начале или конце второй недели.

Источник

Сыпь на лице у грудничка: что может стать причиной

Высыпания могут быть вызваны рядом различных причин, начиная от банальной аллергии и заканчивая инфекционными заболеваниями. Поэтому каждый случай требует индивидуального подхода и определенной схемы лечения. Начинать терапию необходимо только после предварительного обследования и консультации с педиатром или дерматологом. В противном случае ситуация может только ухудшиться и привести к непредсказуемым последствиям.

Рассмотри, что может стать причиной высыпаний на лице и теле у детей.

Неонатальный детский пустулез

Акне, гормональная сыпь, милии или цветение — появление на коже лица пустул (небольшие образования размером до 5 мм, внутри которых находится вязкая жидкость желтоватого или белого цвета) у новорожденного в возрасте одного месяца. Впоследствии такие прыщики могут сливаться и даже перемещаться на другие части тела (голову, шею, плечи).

Милии Подобная сыпь возникает в результате перестройки детского организма (процесс освобождения от материнских гормонов, полученных в период внутриутробного развития), поэтому вполне естественна.

Пустулез сопровождается следующими симптомами:

на коже лица появляются красноватые прыщики с гнойным содержимым либо красная мелкая сыпь;
они не беспокоят малыша, поскольку не вызывают боли или зуда.

Лечение пустулеза у новорожденного не требуется, так как в большинстве случаев прыщики самостоятельно проходят в течение 1-2 месяцев (как только материнские гормоны выйдут из организма ребенка).

Ни в коем случае нельзя обрабатывать их кремом, мазью, спиртосодержащим раствором, поскольку они не помогут от их избавления, а только навредят чувствительной коже малыша. Также не поможет строгая диета мамы, если младенец находится на грудном вскармливании.

Прыщики категорически запрещено выдавливать, иначе под кожу могут проникнуть болезнетворные бактерии.

Потничка

Это патология возникает в результате сбоя в работе потовых желез. При этом к раздраженным участкам кожи могут присоединяться вторичные инфекции, вызывая появление пузырьков и гнойничков.

На шее у грудничка сыпь Причинами возникновения потницы служат следующие факторы:

жара в помещении или на улице (высокая температура способствует излишней выработке пота, что в свою очередь оказывает раздражающее воздействие на кожу младенца);
одежда, несоответствующая температуре воздуха (некоторые родители, боясь простудить младенца, начинают кутать его в несколько пеленок, надевать много одежды);
закупорка выводных протоков потовых желез;
нанесение на кожу различных масел, чрезмерное использование детской косметики;
недостаточный уход (редкое купание малыша);
нарушение обменных процессов в организме.

Патология часто возникает у недоношенных детей.

Потница у ребенка характеризуется такими симптомами, как:

появление на коже, преимущественно на шее, подбородке, затылке, спине, ягодицах, в паху, мелких красноватых прыщиков.
может наблюдаться шелушение кожи;
ребенка беспокоит зуд.

Это состояние требует проведения лечебных мероприятий. Если потницу не лечить, то высок риск инфицирования кожи грибками или микробами.

В качестве лечения рекомендуется:

создать комфортные условия для младенца (оптимальная температура в помещении 22 градуса, минимум одежды на теле в помещении, одевать по погоде).
протирать пораженную область 3-4 раза в день отварами трав (ромашкой, зверобоем);
обеспечить воздушные ванны для подсушивания кожи и высыпаний (2-3 раза в день по 15-20 минут);
смазывать пораженные участки тонким слоем цинковой мази (до 3 раз в день).

Аллергия Она бывает пищевой, контактной, лекарственной. Каждая из них имеет свои отличительные особенности и требует специальной терапии.

Пищевая аллергия у грудничка — естественная реакция иммунной системы в ответ на тот или иной продукт в рационе матери (при грудном вскармливании) или на молочную смесь. Также может возникать на продукты прикорма.

Аллергическая пищевая сыпь характеризуется следующими симптомами:

на коже лица появляется мелкая розовая, шелушащаяся сыпь, локализирующаяся на щеках, лбу;
младенца беспокоит зуд;
могут наблюдаться запор, жидкий стул или кишечные колики.

Лечение пищевой аллергической сыпи состоит из нескольких этапов:

при грудном вскармливании исключить из рациона матери аллергенный продукт (например, цитрусы, красные овощи, фрукты, кондитерские изделия, мед, молочную продукцию, консервы, пряности, копчености);
при искусственном вскармливании, рекомендуется перевести ребенка на другую смесь;
отменить на некоторое время введение продукта, вызвавший аллергическую реакцию;
выявление аллергена посредством специального анализа (проводится после года);
для облегчения симптомов назначаются врачом антигистаминный препарат (Диазолин, Кларитин, Супрастин, Зодак, Фенистил).

Контактная аллергия у грудничка вызывается воздействием каких-либо веществ (косметических средств для ухода, гигиены, пыльцы цветущих растений, шерсти домашних животных, пыли, плесени).

Для контактной аллергии характерны такие симптомы, как:

появление по всему телу красных пятен или прыщиков;
шелушение, зуд.

Для лечения сыпи необходимо:

обратиться к врачу и выявить аллерген;
перестать использовать аллергенную косметику, средства гигиены;
исключить контакт с растениями, животными;
назначение антигистаминных препаратов, мазей.

Лекарственная аллергия характеризуется появлением мелкой красной сыпи, зуда. Является побочным эффектом применения препаратов (антибиотиков, лекарственных мазей, кремов, сиропов, поливитаминных комплексов). При прекращении применения их неприятные симптомы бесследно исчезают.
В этом случае требуется замена препарата на безопасный аналог. Маленьким детям не рекомендуется давать сладкие сиропы от температуры, лучше использовать суппозитории.

Крапивница на руке Аллергическая крапивница у ребенка характеризуется появлением мелкой, зудящей сыпи по всему телу, которая постепенно сливается в большие серозные волдыри разного размера. Крапивница — это тяжелая форма аллергии, которая может вызвать опасное, угрожающее жизни, состояние — отек Квинке. Поэтому, если на коже младенца возникли пятна, похожие на ожог от крапивы, то нужно как можно скорее обратиться за помощью к медикам.

Появление такой реакции возможно при любой форме аллергии (пищевой, контактной, лекарственной).

Высыпания на лице у малыша могут служить одним из симптомов инфекции (розеола, краснуха, корь, ветряная оспа).

Детская розеола

Вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным или контактным путем. Причиной ее является вирус герпеса 6 типа, который проникает в кожу или попадает в организм через дыхательные пути. Инкубационный период при этом длится 5-15 дней. Болезнь распространена среди детей до двухлетнего возраста.

Характерные симптомы розеолы

Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40 градусов. Также могут наблюдаться насморк, кашель, рвота, понос. Спустя 3 дня температура приходит в норму, но спустя несколько часов появляются мелкие высыпания. Сыпь сначала возникает на лице, животе, груди, а спустя несколько часов распространяется по всему телу. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размере. Высыпания держаться до 4 дней, затем постепенно начинают сходить. После выздоровления в крови у ребенка сохраняются антитела к инфекции, предотвращающие повторного заражения.

Специального лечения от детской розеолы не предусмотрено. Используются лишь жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен). В некоторых случаях назначают Ацикловир.

Краснуха

Краснуха Это вирусное инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, а также через бытовые предметы, игрушки.

Характерные симптомы краснухи у ребенка:

появление мелкой сыпи (до 4 мм) на лице, волосистой части головы, шее, за ушами, а затем по всему телу;
увеличение околоушных, затылочных лимфоузлов;
повышение температуры тела;
покраснение слизистой рта.

Благодаря вакцинации краснуха встречается редко. Если заражение произошло, то никакого специального лечения не требуется, так как симптомы самостоятельно проходят в течение 5 дней. Допустимо лишь использование жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Корь

Это высокозаразное вирусное заболевание, характеризующееся появлением пятнисто-папулезной сыпи на коже, конъюнктивита, повышением температуры тела до 40 градусов, воспалением слизистой рта. Возбудитель болезни — РНК-вирус, который передается от больного ребенка к здоровому во время чихания, кашля. Корь поражает детей в возрасте 2-5 лет. Новорожденные до 3 месяцев защищены иммунитетом, переданный им от матери, переболевшие им ранее.

Характерные симптомы:

подъем температуры тела до 40 градусов;
насморк, чихание, сухой кашель, осиплость голоса;
конъюнктивит;
красные пятна на небе;
появление на 2 день в области маляров на слизистой щек мелких белых пятен, окруженных красноватой каймой;
на 4 день появление мелкой сыпи на лице, за ушами, шее, затем на туловище, пальцах, сгибах ног, рук, склонной к слиянию.

Препаратов для лечения инфекции не существуют. Ребенку могут быть назначены жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, спазмолитики.

Ветряная оспа

Распространенная и очень заразная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Также заражение ребенка может произойти внутриутробно от матери, которая не болела инфекцией и заразилась ей при беременности. Возбудитель ветряной оспы — Варицелла-зостер.

Ветряная оспа у детей протекает по разному. В большинстве случаев ребенок переносит болезнь легко, его общее состояние не ухудшается и наблюдаются единичные элементы сыпи. Но из-за незрелости иммунитета некоторые малыши тяжело переносят ветряную оспу с повышением температуры тела, многочисленными высыпаниями, сильным зудом, ухудшением самочувствия. Также болезнь протекает тяжело у новорожденных, заразившихся вирусом внутриутробно.

Ветряная оспа Характерный симптом ветряной оспы — пузырьковая сыпь. Сначала появляются красные пятнышки, которые через несколько часов наполняются прозрачной жидкостью. Через сутки пузырьки темнеют и сморщиваются, затем покрываются корками. Через неделю корочки отваливаются, не оставляя никаких следов.

Совместно с появлением сыпи у ребенка ухудшается общее состояние, он становится капризным, отказывается от еды, наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов.

Лечение ветряной оспы легкой степени не требуется. Ребенку назначают жаропонижающие, антигистаминные препараты. При тяжелом течении лечение проводят в стационаре, где применяют препараты, оказывающие губительное влияние на вирус.

Важно не допускать расчесывание ребенком сыпи, иначе это чревато инфицированием или образованием рубцов. В этом случае малышам рекомендуется надевать специальные рукавички, а детям постарше — коротко состригать ногти.

Необходимо ежедневно менять постельное белье, избегать перегрева ребенка (это усиливает зуд). Каждый новый прыщик рекомендуется обрабатывать зеленкой. Это делается не для лечения, а чтобы выявлять появление нового пузырька. Ребенок становится не заразным спустя 5 дней после появления последнего прыщика.

После болезни в организме образуется стойкий иммунитет.

Сыпь на лице у ребенка служит серьезным поводом для обращения к врачу. Каждая патология или инфекция имеет разные причины появления и симптомы, поэтому требует специального лечения.

Просмотров: 28795.

Источник