Зуд и сыпь на теле после приема антибиотиков
Антибактериальные препараты, особенно группы пенициллинов и цефалоспоринов, могут привести к возникновению аллергической реакции в виде кожной сыпи. Кроме местных проявлений, могут развиться тяжелые состояния, угрожающие жизни (отек Квинке, анафилактический шок). Но при своевременной отмене препарата и назначении адекватного лечения удается быстро добиться выздоровления.
Причины
Аллергическая реакция и сыпь после антибиотиков может возникнуть после повторного приема лекарства или спустя 3—10 дней. Отсроченное появление высыпаний связано с постепенным накоплением вещества до порогового значения, выше которого организм воспринимает антибиотик как чужеродный агент и пытается его побороть. Происходит активизация органов иммунной системы и высвобождение биологических веществ, главным из которых является гистамин. Они способствуют развитию высыпаний, отека, зуда кожи.
Виды высыпаний
Наиболее частым вариантом сыпи после антибиотиков является крапивница. Она сопровождается появлением белых или розовых волдырей, возвышающихся над кожей. Сыпь кратковременная, может исчезнуть бесследно на одном участке тела и появиться на другом. Она сопровождается неприятным зудом.
Другим видом высыпания является макулопапулезная сыпь, которая очень быстро распространяется, вовлекая в процесс лицо, конечности, шею, реже туловище. Основным элементом является папула, незначительно возвышающаяся над кожей, размером до 1 см. Цвет варьирует от розового до фиолетового. Пораженные участки не зудят и не воспаляются. Макулопапулезная сыпь может наблюдаться на теле у ребенка и при других заболеваниях (краснуха, корь), поэтому сложно понять: возникла она на фоне вирусной инфекции или после приема антибиотиков.
Антибактериальные препараты могут также вызвать появление везикул (маленьких пузырьков) с серозным или гнойным содержимым, булл.
Симптомы
Симптоматика заболевания зависит от вида развившегося осложнения, группы антибактериальных средств, на которые эти реакции возникли.
- Частым проявлением аллергии на β-лактамные и сульфаниламидные антибиотики является крапивница и отек Квинке. После приема лекарства аллергия развивается через пару часов и проходит самостоятельно после его отмены. На коже появляются зудящие волдыри. Она гиперемирована, отечна. Иногда наблюдается отек губ, языка, параорбитальных областей, затруднение дыхания.
- При нанесении антибиотиков на кожу может возникнуть контактный дерматит. Реакция проявляется на 5—7 сутки после начала терапии. Появляется эритема, пузырьки с серозным содержимым, зуд и жжением в местах поражения. При хроническом процессе на коже развивается инфильтрация и лихенизация.
- Кроме тела и лица, высыпания могут появиться симметрично на кистях и стопах. Это проявления многоформной экссудативной эритемы. Сыпь, которую можно рассмотреть на фото ниже, образуется через 2 недели после приема антибиотиков в виде эритемы, папул или везикул. В более отсроченный период (от 1 до 3 недель) после приема β-лактамных антибиотиков, сульфаниламидов, стрептомицина может проявиться сывороточный синдром, при котором повышается температура тела, появляются боли в суставах, развивается крапивница.
- Некоторые группы антибактериальных веществ могут вызвать реакцию фотосенсибилизации (тетрациклины, фторхинолоны). Кожные покровы становятся чувствительными к солнечному свету. На тех участках тела, которые попадают под ультрафиолетовое излучение, появляется эритема, чувство жжения, могут возникнуть везикулы с серозным содержимым или буллы.
- В течение нескольких минут после введения лекарства может развиться анафилаксия. Это тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Клинически оно проявляется резким падением давления, диффузной эритемой, крапивницей, кожным зудом, отеком гортани (чаще всего развивается после приема пенициллина).
- Одним из серьезных реакций у детей и взрослых может быть синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы. На фоне лихорадки на коже появляются пузырьки. При эпидермальном некролизе они отслаиваются вместе с эпидермисом, формируются язвы, которые можно увидеть на фото.
Диагностика
К основным способам диагностики аллергической реакции на антибиотик являются:
- клинические проявления,
- наличие аллергии в анамнезе,
- кожные пробы,
- лабораторные методы.
При обращении пациента проводится осмотр кожных покровов, сбор анамнеза. При этом выясняется, какие препараты принимались, как давно начато лечение, когда появились высыпания. Уточняется наличие аллергоанамнеза (аллергии у родственников, самого пациента, появление подобных симптомов ранее).
Лабораторная диагностика неспецифична. Может отмечаться повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе крови.
Для достоверной установки аллергена проводятся кожные пробы. Они выполняются с использованием метаболитов антибактериальных препаратов. На сгибательной поверхности предплечья делают царапину, наносят аллерген и через некоторое время оценивают реакцию. Метод достоверен, но не совершенен, так как его можно выполнить только для некоторых видов антибактериальных средств. Кроме того, этот способ может спровоцировать развитие аллергической реакции.
Десенсибилизация
В большинстве случаев, если имеется аллергия на препарат, врач подберет альтернативу. Но бывают ситуации, когда нужно принимать только то лекарство, на которое возникает аллергия (тяжелые инфекции, вызванные стафилококками или синегнойной палочкой). В таком случае проводят десенсибилизацию.
Десенсибилизация должна осуществляться только в условиях лечебного учреждения. Вводят необходимый антибиотик и наблюдают за появлением симптомов. Если проявления на введение препарата незначительны (легкий зуд кожи, ринит), доза лекарства вводится повторно, до того момента, пока пациент не станет переносить ее хорошо. Если во время манипуляции развились серьезные реакции, дозу снижают в 10 раз и (или) увеличивают интервал между приемами антибиотика. Либо он полностью отменяется.
Лечение
Необходимо прекратить прием препаратов сразу после появления аллергической реакции.
Для лечения кожной сыпи можно использовать гормональные или негормональные мази, гели, кремы (Фенистил гель, Цинковая мазь, Гидрокортизон, Преднизолон). Они помогут снять зуд, жжение, покраснение.
Лекарствами первого выбора являются антигистаминные средства. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Димедрол, Лоратадин, Диазолин) снижают высвобождение гистамина, который выделяется при аллергической реакции и способствует появлению кожных изменений.
Во время применения антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) нельзя управлять транспортом, поскольку лекарства имеют выраженный седативный эффект. Нельзя использовать эти средства во время беременности, кормления грудью, у грудничков и детей до 4 лет. Прежде чем принимать антигистаминные препараты, нужно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с лечащим доктором.
Для лечения тяжелых кожных синдромов, анафилаксии, отека Квинке рекомендуется раннее назначение инфузионной терапии, системных глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон). Их вводят парентерально в условиях стационара.
Народные методы
Для облегчения симптомов аллергической реакции можно пользоваться народными средствами:
- Для успокоения кожного зуда необходимо принимать теплую ванну с содой или сырыми овсяными хлопьями. Горячая или очень холодная вода может ухудшить состояние кожных покровов. Ребенка необходимо мыть без мыла, шампуня.
- Для лечения аллергии можно использовать крапиву. Для этого 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение 25—30 минут. Употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в день.
- Мятный отвар оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для приготовления столовую ложку сухой мяты заливают 200 мл кипятка. Настаивают около 30—40 минут. Смачивают ватный диск в процеженном настое и прикладывают к зудящей коже.
- Холодный компресс на пораженные участки поможет снять признаки воспаления путем снижения притока крови.
Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые ускорят процесс выздоровления:
- Избегать использования раздражителей (косметики, меховых и кожаных изделий, краски для волос, латекса, никелевых изделий, мыла, бытовых чистящих средств).
- Предотвратить появления царапин или трения. Повреждение области высыпаний может привести к присоединению инфекции, задержке выздоровления.
- Носить удобную одежду из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не прилегать плотно к телу.
Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, нужно проводить тест на чувствительность к назначенному антибиотику.
Источник
Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.
Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.
В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.
Причины
Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.
Виды аллергии на антибиотики:
- Внезапное проявление
аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа. - Ускоренная реакция
, проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов. - Поздние проявления
, которые могут возникнуть через 3 дня и больше.
Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска
, присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:
- длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
- повторные курсы лечения;
- наличие других видов аллергии;
- ослабленный иммунитет;
- параллельный прием других лекарственных средств;
- наследственная предрасположенность.
Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.
Симптомы
Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:
- Фотосенсибилизация
. Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд. - . Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
- Кожные высыпания
. Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.); - . Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.
Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:
- Синдром Стивенса-Джонсона
– появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков. - Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла)
. При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко. - Лекарственная лихорадка
. При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки. - Сывороточноподобный синдром
– такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов; - Анафилактический шок
. Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.
К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.
Аллергия на антибиотики: фото
Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.
Диагностика
Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.
- Кожные аллергопробы
. На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана. - Анализ крови на иммуноглобулин Е
. При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.
Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.
Как лечить аллергию на антибиотики
Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:
- немедленная отмена препарата;
- очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
- назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
- симптоматическое лечение;
- специфическая гипосенсибилизация.
Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.
Медикаментозное лечение
При местных, кожных симптомах пациенту назначаются (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.
При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.
После приема антибиотиков не редко начинаются довольно неприятные симптомы, которые выражаются в появлении зуда и сыпи на теле. Это крапивница. Этот недуг — реакция организма на препараты, проявившаяся в виде аллергии.
Первыми симптомами аллергии считается кожный зуд, который проявляется на теле. Чаще всего на лице, руках, животе. Через некоторое время на месте зуда образуются мелкие пузыри, наполненные жидкостью. Эти пузыри разрастаются и сливаются в крупные пятна, которые очень сильно зудят. Если очаги поражения на теле довольно большие, то у человека может подняться температура тела, которая сопровождается ознобом и слабостью.
Отличается крапивница от других кожных заболеваний специфическим видом и быстрым течением болезни. От начала зуда до появления красных пузырьков может пройти всего лишь несколько часов. Еще отличить крапивницу можно по тому, что на месте пропавших кожных проявлений могут сразу же возникнуть новые.
Чаще всего крапивница возникает из-за нескольких факторов: от попадания на кожу различных химических веществ, от сбоя работы некоторых внутренних органов, например, щитовидной железы, и от острой реакции организма на какой-либо продукт или лечебный препарат съеденный или принятый до появления первых симптомов.
Данный недуг делится на два вида — хронический и острый. Хроническая крапивница может проявляться на коже в течение долгого времени, что очень негативно влияет не только на внешний вид человека, но и на его психологическое состояние. Постоянный зуд и высыпания на коже мешают нормально отдыхать, работать и могут стать причиной депрессии.
Острая крапивница проявляется в течение нескольких часов, но если на коже слишком обширные высыпания, что свидетельствует об острой аллергической реакции организма, то данный недуг может перейти в отек Квинке, который опасен для жизни. Игнорировать кожные высыпания нельзя ни в коем случае. Они сигнализируют о том, что у человека развилась аллергическая реакция. Нужно постараться выявить аллерген и полностью исключить его из рациона питания или зоны досягаемости человека.
Самыми распространенными препаратами, после приема которых у человека может начаться крапивница, являются антибиотики широкого спектра. Крапивница после антибиотиков может проявиться в виде незначительных высыпаний, но чаще всего после длительного приема препаратов поражаются обширные участки кожи.
Реакция организма в виде высыпаний на коже после приема антибиотика может проявиться непосредственно на сам препарат, на его передозировку или на компоненты растворителя, если лекарство вводилось при помощи уколов. Также не редкость, когда после приема антибиотиков возникает крапивница из-за нарушений в работе печени — этот орган снизил вывод шлаков и продуктов распада лекарственных средств.
От антибиотиков крапивница возникает в тот период, когда человек принимает курс лекарств или после приема. Первое, что нужно сделать — перестать принимать препараты. Если прием антибиотиков прекратить нельзя, то следует заменить препараты на другие, которые не будут вызывать столь острой реакции организма.
При острых течениях болезни врачи назначают антигистаминные лекарственные препараты, самыми действенными из которых являются: зиртек, супрастин, зодак, семпрекс, кларитин, эриус. При особо сложных случаях врачи назначают пероральные кортикостероиды. Если крапивница имеет хроническую форму, то вместе с антигистаминными препаратами назначаются антидепрессанты или успокоительные средства.
При лечении воспалительных заболеваний врачи назначают принимать антибиотики. Кроме того, что они устраняют инфекционных агентов, бывают ситуации, когда они вызывают ряд побочных эффектов. К таким эффектам относятся аллергия, дисбактериоз, кандидоз и многое другое.
Лечение диареи после приема антибиотиков
Достаточно часто организм пытаться самостоятельно справится с такой проблемой, как диарея. Но бывают ситуации, когда необходимо проводить дополнительную медикаментозную терапию. Она включает в себя:
1. Прием противдиарейного препарата Лоперадмид. Он обладает противокинетеческим действием. Назначают его при диареи, которая вызвана наличием инфекции.
2. Прием пробиотиков и пребиотиков. При этом принимать такие препараты необходимо в дозах, больших, чем дозы антибиотиков. Препарат может вводиться перорально, используя клизму, через зонд, который вставляют в нос и проходит до 12-перстной кишки.
3. На определенное время лечения следует отказаться от острой, пряной и соленой еды, сладостей и выпечки из дрожжевого теста. Можно употреблять белые несладкие сухарики, протертый рисовый суп, отвар из риса, паровой омлет. Также отлично влияют на организм крупяные пудинги, манная, разваренная рисовая, протертая гречневая каши. Восстановить работу кишечника помогут кисели и желе, приготовленные из некислых фруктовых ягод.
4. Эффективным средством против диареи станет следующее средство, которое можно приготовить самостоятельно дома. Необходимо взять столовую ложку сушеных цветков ромашки залить чашкой кипятка. Настаивать около 4 часов, а затем процедить. Принимать лекарство по 2 столовых ложки и после еды 4 раза в день.
5. Для приготовления следующего лекарства нужно взять отвар корневища кровохлебки и лапчатки прямостоячей в количестве 25 граммов, траву пастушьей сумки-50 грамм, корневища горца змеиного-50 грамм, окопник-10 грамм. Все залить 200 мл молока, настоять, процедить и принимать по 2 столовых ложек 4 раза в день.
Медикаментозное лечение зуда после приёма антибиотиков
Зуд после антибиотиков может появиться на коже, а также может быть связан с развитием кандидоза.
В случае, когда зуд на коже, больному назначают следующую терапию:
- Антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Лорано, Цетрин в форме таблеток и мазей.
- Достаточно эффективными энтеросорбентами являются Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь. Они способствуют выведению антибиотика из организма.
- В случае более выраженных симптомов применяют гормональные средства, дозировка которых определяется в зависимости от веса пациента тяжести течения болезни. В таким препарат относя Преднизолон и его производные. В случае наличия анафилаксии применяют Адреналин.
Если зуд после прима антибиотиков связан с появление кандидоза
, следует проводить следующие мероприятия:
1. Не применять спринцевание, а воспользоваться вагинальными мазями и гелями, которые помогут восстановить нормальную микрофлору, в частности количество лактобактерий. Например, можно применять препарат Гинокомфорт. Можно использовать противогрибковые препараты, в составе которых имеется нистанин, сикроназол и нитацимин. Если молочница развилась у девочки, данных средств буде вполне достаточно.
2. Эффективно помогают избавиться от всех появлений молочницы препараты, в составе которых имеются флуконазол и итраконазол. Однако ребенку применять такие препараты не рекомендуется, так как они способствуют появлению побочных эффектов. Поэтому перед началом лечения лучше посоветоваться по этому поводу со специалистом.
Источник