Аллергическая сыпь на металл

Аллергия на металл

Аллергия на металл – это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.

Общие сведения

Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.

Аллергия на металл

Причины

Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:

Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита, появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии, где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.

В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.

Патогенез

Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.

Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.

Симптомы аллергии на металл

Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.

При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.

В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.

Осложнения

Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.

Диагностика

Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:

Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.

При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.

Лечение аллергии на металл

В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.

Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.

Источник

Аллергия на металл проявляется у 10 % населения и выражается контактным дерматитом в виде покраснения, зуда, жжения кожи. Реакция доставляет больным дискомфорт и существенные хлопоты, ведь выраженность иммунного ответа заметна не только на ювелирные украшения — золото, серебро и бижутерию, но и на металлические деньги, запонки, застежки на одежде, пряжки на брюках, металл в зубных коронках и внутриматочных спиралях.

Справка! Не все люди, страдающие аллергией на металл, обращаются к специалисту для проведения диагностики. При слабой и неспецифичной выраженности симптомов, а также склонности аллергии на металлические изделия к самопроизвольному исчезновению аллергики предпочитают лечиться самостоятельно, что иногда осложняет течение болезни. Среди людей с индивидуальной непереносимостью ионов металла установлено, что патология у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Зачастую аллергия на металл проявляется у людей, живущих в экологически загрязненных населенных пунктах — промышленных городах, воздух которых наполнен выхлопными газами, содержащими половину таблицы Менделеева.

Однако гиперчувствительность развивается только к некоторым металлам и обусловлена генетическим фактором. Аллергенные вещества долго могут копиться в организме, но однажды аллергия проявится при соприкосновении с металлом.

Аллергия на металл: симптомы и лечение

Аллергическая реакция на ювелирные украшения проявляется намного реже, но для уменьшения себестоимости в драгоценности добавляются примеси металлов, поэтому возможны проявления нежелательной реакции даже на золотые и серебряные изделия.

Иногда ношение цепочек и браслетов не вызывает болезненной симптоматики, однако на драгоценные сережки, особенно в области пупка, на языке, интимных зонах появляется аллергия, причем не только в виде кожной гиперемии, отечности и зуда, но и воспалительной реакции и отторжения чужеродного тела. Патологический процесс обусловлен добавлениями в драгметалл меди, никеля, кобальта, галлия, хрома, молибдена, бериллия.

Факт! На высокопробное золото, серебро и благородный металл — платину аллергии не бывает.

Чаще всего аллергия выражается после контактирования человека со следующими металлами:

никель — из никелевых сплавов создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинских инструментов;
хром — применяется в качестве антикоррозийной и декоративной обработки поверхностей. При проникновении в ткани организма способствует не только возникновению аллергической реакции, но и ядовитых соединений (например, солей хромовой кислоты);
алюминий — раньше металл широко применялся для производства посуды, но последнее время употребление алюминия в быту снижено. Алюминиевый хлорид содержится в дезодорантах-антиперспирантах и прочих косметических веществах;
цинк — металл популярен в стоматологической отрасли для изготовления пломбировочных материалов. Цинковые соединения являются составляющими некоторых мазей и косметических средств.

Аллергия на металл на коже рук

Причины возникновения аллергии на металл:

низкие показатели состояния иммунитета;
возраст;
активность аллергена;
гиперчувствительность к определенному металлу;
частые стрессы, повышенное переутомление, чрезмерная раздражительность.

Обратите внимание! Многие считают, что кобальт и ртуть также провоцируют возникновение аллергии. При контактировании человека с этими металлами и смесями химических элементов действительно появляются аллергические симптомы. Однако раздражение и воспаление тканей обусловлено не аллергией и гиперсенсибилизацией, а ядовитыми свойствами металлов.

к содержанию ↑

Симптомы аллергических реакций на металл

Симптоматика аллергии проявляется чаще всего не сразу, а через несколько дней, когда ионы металла проникают в верхние слои кожи и вызывают иммунный ответ на раздражителя. Длительность бессимптомного периода зависит от таких факторов как:

качество сплава;
активность потовых желез;
чувствительность организма.

Наиболее распространенное проявление аллергии — контактный дерматит, возникающий в зоне соприкосновения с металлом-аллергеном (бляшками, пуговицами, ювелирными изделиями).

Аллергия на металлические изделия

Симптомы контактного дерматита следующие:

высыпания на коже, шелушение, появление корочек в месте соприкосновения с аллергеном;
экземальная сыпь;
кожная гиперемия (покраснение), схожая с ожогом;
отечность эпидермиса;
пузырьки с прозрачной жидкостью;
воспаление и отторжение металлических имплантов.

Внимание! Зафиксированы случаи проявления аллергии при употреблении пищи, в состав которой входит никель — апельсиновый сок, горький шоколад, красная фасоль, арахисовое масло. Проявление аллергии на никель характеризуется сыпью на половых органах и в области ануса.

Чаще всего проявления аллергии зафиксированы на животе — пряжка ремня, шее, запястьях, ушах — серьги, цепочки, браслеты. У женщин аллергия на металл замечается на спине и плечах — металлические детали бюстгальтера.

к содержанию ↑

Осложненная симптоматика

Если игнорировать аллергическую симптоматику, на теле возможно образование эрозий и ссадин, обусловленных расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Температура из-за аллергии в виде контактного дерматита повышается редко, общего недомогания также не бывает.

Причины аллергии на металл

Аллергические осложнения в виде отека Квинке также развиваются редко. Но при появлении такого симптома аллергии как ангионевротический отек специалисты ссылаются на непереносимость металлокерамики или пломбировочного материала с повышенной концентрацией цинка.

Возможно осложнение дерматита вторичной бактериальной инфекцией, которая заносится при расчесывании и повреждении верхнего слоя кожи. Также у некоторых работников металлургической отрасли развивается бронхиальная астма из-за специфических бактериальных аллергенов — последствие гиперчувствительности к пыли металлов.

к содержанию ↑

Протезирование и аллергия

Аллергия на металлы в протезировании — частое явление, когда проявляются следующие негативные симптомы:

признаки стоматита;
болезненные ощущения в полости рта;
металлический привкус во рту;
образование эрозий на языке;
воспалительный процесс на деснах, языке и губах.

Отек век от аллергии на металл

При проявлении аллергии на металл стоматологи настаивают на постановке специальных металлических коронок:

циркониекерамические — тяжелые;
золотокерамические — отличаются высокой стоимостью;
титанокерамические — дорогостоящие.

Справка! В современной стоматологии имеются специальные аппараты для определения склонности пациента к аллергии на металл до начала протезирования — во избежание обращения пациентов в суд. При отказе клиники в такой услуге требуйте предъявления сертификата качества на используемые протезы, где указан состав справа.

к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики аллергии на металл следует обратиться к врачу-аллергологу. Нередко пациентов направляет к аллергологу дерматолог, к которому на прием приходят больные, подверженные контактному дерматиту вследствие контактирования с металлом.

Аллергия на металлические коронки

Специалист выявляет аллергию по следующему алгоритму:

Физикальный осмотр;
Сбор анамнеза со слов пациента;
Провокационные пробы, при пищевой разновидности аллергии — элиминационна диета.

Обратите внимание! При поражении слизистых оболочек рта исключают стоматит инфекционной этиологии. Пищевая непереносимость металлов трудно отличима от аллергии вследствие употребления других продуктов питания, только гиперсенсибилизация к никелю имеет собственные особенности.

к содержанию ↑

Лечение всех видов аллергии одинаково: изначально следует прекратить взаимодействие с аллергенным веществом, после чего начать симптоматическую терапию. Если аллергическая реакция вызвана ношением изделий из металла, следует отказаться от застежек, пряжек, пуговиц, провоцирующих иммунный ответ организма.

При аллергии на косметические средства с металлическими составляющими необходимо избегать подобного вида косметики. Если появился аллергический стоматит из-за пломбирования зубов, ношения брекетов, установки имплантов, удаляются элементы на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости требует коррекции питательного рациона, иногда необходима смена посуды на керамическую или эмалированную.

Основные принципы лечения аллергии на металл:

применения антигистаминных препаратов — Супрастин, Зодак, Зиртек, Эриус и прочие. Рекомендуется прием противоаллергических средств нового поколения, так как лекарства не вызывают седации, сонливости, достаточно одной таблетки в течение дня;
нанесение на пораженные участки глюкокортикостероидных мазей — гормональное локальное лечение прописывает только врач с учетом возраста, выраженности аллергии, индивидуальных особенностей пациента — Адвантан, Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и другие слабые, умеренные, сильные и с повышенной гормональной активностью мази;
мази и гели с содержанием ретинола, ускоряющего регенерацию клеток и защищающего эпидермис от вредного воздействия окружающей среды.

к содержанию ↑

Народные способы лечения

Ценители альтернативной медицины предлагают лечить аллергию следующими методами:

прикладывать на пораженные участки кожи огуречные, яблочные, картофельные компрессы;
при шелушении кожи наносить на пораженные области тонким слоем домашнюю жирную сметану или сливочное масло;
использовать настойки из зверобоя и коры дуба;
принимать ванны с экстрактами душицы, ромашки, василька, череды.

Внимание! Эффект от нетрадиционного лечения наблюдается только в комплексе с традиционной медициной. Прежде чем применять вышеперечисленные способы для избавления от аллергии, необходимо посоветоваться в лечащим врачом. Фитосборы считаются сильными аллергенами, поэтому при возникновении перекрестной реакции следует отменить народное лечение и предупредить врача об ухудшении состояния.

к содержанию ↑

Подведение итогов

Аллергия на металлические детали легко лечится и редко приводит к осложненным состояниям. Однако затягивать терапию не рекомендуется, иначе недуг способствует благоприятным условиям для развития других проблем со здоровьем.

При повышенной чувствительности к металлу избегайте длительного контактирования с металлическими изделиями, а при возникновении аллергии соблюдайте все врачебные предписания.

к содержанию ↑

Видео

Загрузка…

Источник