Флемоклав солютаб сыпь на теле

Сумамед может можно если что в след раз

АннаАнна, Супракс помню пили, нормально все было…

Аналогично было!!! Покрыло сына в год, когда лечили лимфоузел. Ужас был. Пили антигистамин и Линекс. За неделю прошло. Первый и последний раз этот антибиотик пили. Теперь все из этой серии противопоказаны, на карте нашей написали.

НАДЕЖДАналучшееНАДЕЖДАналучшее, И нам написали. А чем лечить тогда, замена есть? А то напугали меня, что значит болеть нельзя, лечить нечем, никакого садика, я в ступоре…

НАДЕЖДАналучшееНАДЕЖДАналучшее, 7 дн, посыпало вечером седьмого дня. Сейчас уже меньше, проходит потихоньку, ттт, супрастин и энтеросгель даю, еще кровь на инфекции и монуклеоды сдали, так по-моему.

Была такая реакция на солютаб, но в первый же день, сначала мелкие высыпания, потом волдырями, сразу перестали давать, пили только супрастин

у нас также было, педиатр сказала, что таким образом антибиотик выходит из организма, тоже после ангины кстати

ИринаИрина, Меня напугали, что возможно аллергия на пеницилин, а это ж тогда чем лечить вообще? Сегодня кровь на инфекции сдали и на монуклеоды, так по-моему называется. Надеюсь, что у нас тоже это выводит организм так…

Анна Ковалёва, остается только ждать результаты, но я все таки думаю, что это а/б выходит, будем надеяться…

Преднизолон кололи от аллергии… Ну ты помнишь как было от говядины

Не надо к Зодаку Супрастин.

Антибиотик в сиропе был? Если да — то многочисленная реакция. Я всегда прошу таблетки для взрослых, мы даже Панадол.Парацетамол в сиропах не пьем. Вообще детям не даю сиропы — там безмерное количество сахара

Нас на 3 день от него посыпало, обошлись зодак, но я сразу как увидела сыпь убрала флемоклав, так что прошло быстро, ттт больше не приходилось антибиотики пить и надеюсь не скоро придется

Анют, не мешай лекарства. Если Зодак не помогает, то тогда врач пусть выпишет другую группу антигистаминных. Мне Супрастин раньше помогал, хоть это старое поколение. Но он такую сонливость вызывает у меня, просто ппц ))

Анна Ковалёва, Да у меня 5 лет как уже, непонятно на что, иногда от нервов крапивница. И самое примечательное, что на еду реагирую, которую всю жизнь ела. Теперь вот не ем красное вообще, острое и т.п., что при крапивнице нельзя, сразу сыпит. И врачи не чем не могут помочь. А вообще подозреваю, что мне как раз 5 лет назад терапевт выписала после ОРВи для иммунитета что-то, вот после этого у меня вся эта хрень и началась.

КристинаКристина, Ооо, жесть… я помню меня на джем года два назад посыпало так, что я офигела, с головы до ног жечь начало и все в течении минут 10! Все тело! Скорую вызывали, думала, все, трындец мне… два укола кололи и все прошло…

я как раз и заменила флемоклав на амоксиклав потому что часто аллергия

у дочери было на 3й день приема. у нас реакция на клавулановую кислоту. флемоксин пьем нормально

Анна Ковалёва, позвонила педиатру -она сказала что может быть, просто ничего нового не употребляли… после отмены сомо прошло через 2-3 дня.

ЕленаКоЕленаКо, И мы тоже ничего нового, именно после приема антибиотика посыпало…

у нас так один раз тоже высыпало, только на другое лекарство, я сразу врачу позвонила, была суббота, поликлинику не закрывали пока мы не пришли, укололи 2 укола

КсенияКсения, Ой, так серьезно? Блин, завтра буду рвать и метать, чтоб нам тоже что-то сделали… а что укололи?

Анна Ковалёва, да насколько я знаю аллергия может быть очень опасной, не буду пугать, просто я решила перестраховаться, а вот что кололи не помню, одно от аллергии, а второе…

КсенияАнна Ковалёва, Если у вас на 7й день, то ничего страшного.зодака достаточно.колят, когда развивается резко и нарастает быстро

Виталия, врачи перестраховщики просто, ребенка так обсыпало что живого места не было, впереди выходные… зато помогло сразу, лекарство отменили и назначили другое лечение

Не надо супрастин давать, зодака достаточно, если только сыпь.

Источник

Флемоклав Солютаб назначается пациентам с целью избавления от разных недугов. Однако иногда после приёма препарата развивается аллергия. Чаще всего этот побочный эффект наблюдается у детей, так как их иммунитет ещё не так силён, как у взрослых.

Иммунная система начинает защищать организм, когда воспринимает какой-либо компонент лекарственного средства как чужеродный элемент. После первого приёма препарата против него образуются антитела, но симптомы аллергической реакции появляются лишь при последующих контактах с аллергеном.

Применение

foto-2

Флемоклав Солютаб применяется для лечения бронхита, пневмонии, инфекций ЛОР-органов, при вредоносном воздействии бактерий на мочеполовую систему, иных заболеваниях. Многих пациентов интересует, способен ли этот препарат из группы пенициллинов спровоцировать аллергическую реакцию.

Причины

Причин для развития отрицательной реакции на антибиотик несколько:

  • индивидуальная непереносимость его компонентов;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленная инфекциями или вредными привычками иммунная система;
  • самолечение;
  • длительная терапия с использованием медикаментов;
  • бронхиальная астма;
  • нервозность, стрессы, депрессия;
  • наличие других типов аллергии (на растения, пищу и т. д.);
  • плохая экология.

Сильнее других подвержены лекарственной аллергии маленькие дети и люди, часто имеющие дело с лекарствами в силу профессии – фармацевты, медсёстры и т.д.

Важно! При индивидуальной непереносимости препарата негативную реакцию может спровоцировать даже микроскопическая доза фармакологического средства.

Симптомы

Пациента беспокоят такие неприятные симптомы, как:

foto-3

  • зуд и повреждения кожи (сыпь, покраснение, шелушение, пузырьки с белёсой жидкостью);
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • потливость;
  • нарушение пищеварения;
  • жидкий стул;
  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • повышенная усталость;
  • проблемы со сном;
  • временное ухудшение слуха и зрения;
  • отёки слизистых, а позже и внутренних органов.

Самые опасные последствия: аритмия, отёк гортани, ощущение удушья, отёк Квинке. Также угрозу для жизни представляет анафилактический шок. Он может сопровождаться назальным кровотечением, нарушением дыхания, потерей сознания, сердечной недостаточностью. Внутренние органы вследствие непереносимости могут серьёзно пострадать у тех, кому за 30.

Важно! При появлении озноба, волдырей и чувства удушья после приема препарата нужно срочно вызывать врача. Самолечение тут не поможет, лишь усугубит ситуацию. Без своевременно оказанной помощи итогом может стать смерть.

Признаки у детей

Дети страдают от:

  • красной сыпи в виде крохотных точек;
  • воспаления горла;
  • кашля;
  • чихания;
  • увеличения лимфоузлов;
  • болей и спазмов живота;
  • судорог;
  • поноса;
  • температуры до 40 градусов (сбить её очень тяжело).
Читайте также:  Сколько надо сыпать горчицы в радиатор

Малыши капризничают, плачут, кричат, иногда теряют сознание. Может измениться цвет мочи. Тяжелее всего аллергия проявляется у грудничков.

Диагностика

foto-1

Лучше не пытаться выявить причину аллергии на Флемоклав Солютаб самостоятельно. Это опасное заболевание, требующее незамедлительной врачебной помощи. Только специалисты могут поставить правильный диагноз. Для начала изучается история болезни пациента, проводится опрос. Врача интересует следующее:

  • с какой целью назначался антибиотик;
  • сколько раз и в каких дозах принимался;
  • была ли непереносимость у кого-то из родственников;
  • не простужался ли человек недавно;
  • описание реакции, при каких обстоятельствах она возникла впервые;
  • наличие стресса в период возникновения аллергии.

Затем назначаются анализы крови с целью установить уровень иммуноглобулина Е — специальных клеток для поддержания иммунной защиты. Следующие на очереди — кожные аллергопробы: на предплечье делаются крохотные царапины, куда в минимальных дозах вводят разные аллергены. Нужный определяется по отёку и покраснению кожи в месте надреза.

Что делать

Первым делом врач навсегда запрещает приём Флемоклав Солютаба. Затем, исходя из индивидуальных особенностей пациента, определяется с терапевтическим курсом. Назначают следующие лекарства:

  • сорбенты (активированный уголь, Атоксил, Карболен, Полифепан);
  • инъекции глюконата кальция;
  • антигистаминные средства;
  • примочки, мази (при поражениях кожи).

Пациентов в тяжёлом состоянии кладут в больницу, где ставят капельницы и делают уколы. Лечение контролируется аллергологом.

foto-2

Был разработан метод десенсибилизации: человеку вводят мизерное количество аллергена, а затем постепенно увеличивают дозу. Таким образом реакция иммунитета на препарат уменьшается. Однако это длительный процесс, и он не всегда даёт ожидаемый результат.

Первая помощь

Если реакция возникла после того, как человек выпил таблетку, делается промывание желудка. Если препарат в растолчённом виде попал на кожу, после чего возникла сыпь, его необходимо тотчас смыть холодной водой.

При резком снижении давления или обмороке пациента нужно положить на спину так, чтобы голова была повёрнута набок. При анафилактическом шоке вводится адреналин.

Чем заменить

После постановки диагноза и отказа от приёма Флемоклав Солютаба врач назначит другое лекарственное средство, например, Азитромицин или Кларитромицин. Ребёнку — суспензии Аугментина и Экоклава.

Флемоклав и Супракс отличаются действующими веществами и относятся к разным группам антибактериальных средств, но применяются для лечения одних и тех же недугов.

Важно! Подбором безопасного заменителя для ребенка занимается педиатр, он же говорит, что делать для лечения, учитывая возраст и вес.

Народные средства

Чтобы облегчить протекание аллергии, можно использовать следующий сбор:

foto-3

  • девясил (корни) — 4 ст. л.;
  • калина (соцветия) — 8 ст. л.;
  • пырей (корни) — 4 ст. л.;
  • солодка (корни) — 1 ст. л.;
  • череда (трава) — 4 ст. л.;
  • шалфей (корни) — 4 ст. л.

Ингредиенты хорошо перемешать, вечером взять 1 ст. л. сбора и залить 2 ст. вскипячённой воды. Утром натощак выпить половину настоя, на другой день — оставшуюся часть, а после сделать новую порцию и повторить. Принимать по 1 ст. снадобья нужно в течение 10 дней, в последующие 11 дней норма увеличивается до 2-х ст.

Снимает симптомы и такой отвар: 2 ст. л. корней малины залить 0,5 л воды, довести до кипения, убавить огонь и варить ещё полчаса. Пить по 2 ст. л. перед завтраком, обедом и ужином. Лечебный курс составляет 30-60 дней, но в целях профилактики рекомендуется увеличить время приёма средства до 4 месяцев.

Против зуда и высыпаний на коже помогают компрессы: смешать сок укропа (1 часть) и воду (2 части), намочить в жидкости кусок марли и приложить к поражённому месту. В качестве профилактики аллергии желательно каждый день есть свёклу и сельдерей или пить выжатый из них сок. Помогают и пешие прогулки на свежем воздухе.

Важно! Лекарственные растения сами могут быть сильными аллергенами, поэтому лечиться ими разрешено только с одобрения медиков.

Полезное видео: когда нужны антибиотики

О том, когда принимать антибиотики, смотрите в видео ниже.

Выводы

Отрицательная реакция на Флемоклав Солютаб встречается нередко, особенно у детей в раннем возрасте. Порой аллергия сопровождается опасными для жизни осложнениями. При появлении характерных симптомов следует немедленно звонить врачу.


(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник

Выписали нам флемоксин, чтобы температуру сбить, давала вчера 2 таб и сегодня 1 таб (125 мг), хотя с утра уже в пятнах был, но я решила, что это потничка. Врач пришла, флемоксин отменила. Сыпь до сих пор не сходит, еще и чешется, судя по всему, сын уснуть не может, все время просыпается и плачет, трется лицом о подушку, руками трет. Все лицо краснющее. Даю фенистил.
Когда пройдет?
Ребенок вообще не аллергичный.

может, не на флемоксин реакция, а розеола?

marla82 автор темы

Когда пройдет?

обычно сутки-двое

Температура то, спала? Возможно, это всего лишь розеола.

kvetek

может, не на флемоксин реакция, а розеола?

врач сказала, что на него
ну и вылезло-то в аккурат после его приема — вечером дала, утром проснулся в пятнах

Lopaska

Температура то, спала?

да

marla82

врач сказала, что на него

:know: врачу, конечно, виднее, но в любом случае, если это аллергия, то всё равно через сутки-двое меньше станет. Пить давайте побольше

marla82

ну и вылезло-то в аккурат после его приема — вечером дала, утром проснулся в пятнах

а не на 3-4 сутки, сразу после того, как спала температура?
У нас вот врач сказал, что аллергия на жаропонижающее(странно, что до этого не было аллергии) — хотя по всем признакам розеола была

вообще, почитала, симптомы очень похожи на розеолу

а зуд? есть при розеоле? зуд-то больше всего и беспокоит(((

marla82

а зуд? есть при розеоле?

не помню
но моя не чешется обычно, даже когда конкретная аллергия — всё равно не чешется особо

У старшей была аллергическая реакция на флемоксин. Пятна на лице.

Читайте также:  Зудящая сыпь на ладонях лечение

Как доверять внутреннему голосу, если утром, когда тебе надо на работу, он говорит, что тебе надо поспать?

marla82 автор темы

флемоксин, чтобы температуру сбить

это гениально…

marla82 автор темы

Даю фенистил.

если аллергия (а очень похоже, если чешется), то быстро не пройдет.
Ну и потом голову включайте, прежде чем давать антибиотики в качестве жаропонижающих 😉

дайте четверть супрастина, реакция быстрее будет, пока этот фенистил накопится и подействует….

Клюква

Ну и потом голову включайте, прежде чем давать антибиотики в качестве жаропонижающих

у ребенка температура 39 держалась 3 дня и два разных врача назначили (одна назначила, вторая подтвердила) антибиотик

Мы после флемоксина красными пятнышками покрылись, после первой же таблетки. Перешли на другой антибиотик, давали супрастин от аллергии. Но моя не чесалась

у моего старшего тоже на флемоксин покраснело лицо, особенно кожа вокруг глаз и, вроде, чесалось. Теперь, когда нам аб назначают, то я сразу предупреждаю, что была на него реакция, чтоб нам назначали аб другой группы. Так что запомните, даже если не аллергия, то все равно в следующий раз лучше перестраховаться и принимать другое. А так здоровья вашему малышу, пусть все обходится в дальнейшем без аб 😉

Клюква

Клюква 21 21 сегодня в 01:03мамаmarla82 автор темы
Ну и потом голову включайте, прежде чем давать антибиотики в качестве жаропонижающих

А в каком случае дают антибиотик, не поделитесь?

Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности

мы флемоксин пили только когда у нас отит был.И то сопровождала его прием антигистаминными(зертек),и энтерол давала для кишечника!И так мне врач прописала.Против жара есть множество препаратов более безопасных!Врача бы вам сменить..или слушать через раз и свою голову включать!!!Не пытаюсь обидеть…просто из-за глупости врачей…которые последний раз на повышении квалификации были ..фиг знает когда..и были ли вообще..страдают наши дети!Я доЛго искала врача с которым мы сойдемся во взглядах на медицину..и нашла!может и вам попробовать найти врача который не будет калечить вашего ребенка!

KirochkaLubimka

и энтерол давала для кишечника!

нам аципол прописали

KirochkaLubimka

вам попробовать найти врача который не будет калечить вашего ребенка!

я еще в 4 мес решила, что будем у платного педиатра в детском докторе наблюдаться
пришла на плановый прием, по телефону сказали, что оч хороший врач, неонатолог
она нам в 4 мес при абсолютно нормальных прибавках рекомендовала начать прикорм с каш!
в общем, не знаю я, платный врач еще не гарантия профессионализма

это абсолютно верно,платно не значит хорошо!Мы у заведующей поликлиникой наблюдаемся.Она к нам приходит.еще мы ходим к Зотовой Ирине Михайловне,то же прекрасный специалист!Она мне нравится в подходе к прививкам…с кормешкой небыло проблем..то же нормально реагирует!смотрит не только на таблицы санпина.

автор, я проходила мимо, и не могла не написать, я 2 недели назад получила бешенную алергию (я взрослая) на флемоксин солютаб. сыпь была на первых фалангах пальцев, я содрала кожу до кровоподтеков за полдня, частичные высыпания на самых нежных участках кожи — шея, внутренние стороны рук. я не могла спать пару дней, пока не выбралась к врачу.
зуд был дикий, я представляю мучения ребенка…
сняли эту аллергию единоразовым уколом каким-то гормональным (понятно что к ребенку это неприменимо)
и Лактофильтрумом + антигистаминное (вот это можно ребенку) (в течении этих двух нед.принимаю по 6 таб.+1 соответсвенно).
так что проконсультируйтесь по поводу лактофильтрума, в его анотации снятие аллергии.
скорее выздоравливайте!!
и на будущее -упоминайте врачам о реакции ребенка на этот препарат.

Источник

Внимание! Информация для врачей.

Penicillin and related antibiotic allergy; skin testing; and desensitization
Liza C O’Dowd, MD

INTRODUCTION*—*Penicillin is the most commonly reported medication allergy, although many patients are not truly allergic [1-3]. Large studies, for example, have shown that at least 80 percent of individuals reporting penicillin allergy are able to tolerate treatment and have either been falsely labeled allergic or lost their sensitivity as a result of years of avoidance [4-6]. However, true penicillin allergy is not uncommon and is a leading cause of fatal drug reactions [7].

Adverse drug reactions to all medications combined are the cause of 2 to 5 percent of hospital admissions in the United States and complicate an additional 6 percent of hospitalizations [1,8].

The evaluation and desensitization of patients with suspected penicillin allergies will be reviewed here. The diagnosis and treatment of anaphylaxis is discussed separately. (See «Anaphylaxis in adults»).

EVALUATION OF PATIENTS WITH HISTORY OF PENICILLIN ALLERGY*—*Several types of allergic reactions can occur following the administration of penicillin (show table 1). Overall, 2 to 4 percent of allergic reactions are life-threatening [2,9,10]. Severe forms of drug allergy can occur via several mechanisms and include anaphylaxis (type I), Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug-induced hypersensitivity syndrome with multiorgan involvement (mechanism of the latter three reactions is uncharacterized). Type I reactions, which may present with anaphylaxis, angioedema, bronchospasm, or urticaria (hives) are the focus of this review.

History*—*It is important to verify the history of «allergy» since the patient may incorrectly assume a non-allergic side effect (especially a gastrointestinal side effect) to be allergic in origin.

Risk factors*—*Certain subgroups of patients are at higher risk for developing allergic reactions (of various types) to penicillins and related antibiotics [11-13]. Patients with HIV infection have higher rates of allergy to a variety of antibiotics, including amoxicillin [11]. Patients with cystic fibrosis frequently develop allergies to ticarcillin and piperacillin [12,13]. It is uncertain if these increased rates of reaction reflect the greater exposure to multiple drugs or are related to immunologic abnormalities associated with these diseases.

The development of exanthems in response to penicillins is well-described in patients during acute infectious mononucleosis and cytomegalovirus, although these types of reactions are distinct, as patients are generally able to tolerate the penicillin after recovering from the acute viral infection [14-17]. Non-pruritic, maculopapular rashes without other symptoms are reported in 3 to 7 percent of children taking amoxicillin, and are not considered a contraindication to future use of the causative drug [18,19].

Читайте также:  Мазь от сифилитической сыпи

Patients with a history of an allergic reaction to any drug have an increased incidence of reactions to other drugs. It has been estimated that patients with a history of penicillin allergy have a three-fold increased risk of reacting to any medication [20]. This phenomenon was well-illustrated in a review of 969 patients who had allergic reactions to sulfonamide antibiotics and were subsequently treated with nonantibiotic sulfonamides, including loop and thiazide diuretics and sulfonylureas [3]. These patients had an increased incidence of allergic reactions (including asthma, eczema, urticaria, dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, and anaphylaxis) to the nonantibiotic sulfonamide (9.9 versus 1.6 percent in controls who had not had an prior allergic reaction to a sulfonamide antibiotic). However, their reaction rate to penicillin was even greater (14 percent). Thus, there was a greater incidence of reactivity to a non-related drug (penicillin) than to a related non-antibiotic sulfonamide, suggesting that the increased reactivity reflects a general predisposition to develop allergic reactions rather than a specific immunologic cross reactivity.

Assessing risk for anaphylaxis*—*Anaphylaxis from penicillin occurs with a frequency of one episode per 5000 to 10,000 courses of drug therapy [21]. Assessment of the risk is based upon a carefully obtained history coupled with skin testing when appropriate and available. Anaphylaxis can be identified by characteristic symptoms (show table 2). A high risk for anaphylaxis is suggested by a history of bronchospasm, angioedema, hypotension, or shock, particularly if these symptoms occurred within 30 minutes of drug administration during the prior year (show table 3). In contrast, people who report isolated maculopapular rashes without urticaria or pruritus are unlikely to have experienced an IgE-mediated reaction [22].

IgE-mediated penicillin allergy can be lost over time if a patient has successfully avoided exposure, with a minority of patients still being reactive after 20 years of avoidance. Thus, the time that has elapsed since the patient’s last reaction is also used to assess risk.

Our approach to the patient with a possible IgE-mediated penicillin allergy is summarized in the figure (show figure 1). Patients should ideally undergo a penicillin skin test (if available) if they have a history of penicillin or other beta-lactam allergy and require a beta-lactam antibiotic to treat a serious infection for which no other alternative antibiotic is appropriate [9,23]. (See «Penicillin skin testing» below).

At the moment, however, the supplies of commercially available PPL (the major determinant skin test reagent) have been withdrawn from the market within the United States and it is not clear when or if they will be re-introduced. If a reliable source of PPL is not available, skin testing will not reliably identify patients with allergic reactivity to penicillin, and should not be undertaken. In that case, a careful assessment of the patient’s history of reactions to penicillin or its derivatives must be used to assess risk.

PENICILLIN SKIN TESTING*—*Skin testing is the most reliable method of determining if a patient with a previous history of a penicillin allergy is at risk for an immediate hypersensitivity reaction upon rechallenge. Skin testing provides information about IgE-mediated, type 1 reactions only, and has no role in the evaluation of other types of reactions, such as Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), other exfoliative dermatitides, erythema multiforme, hepatitis, or nephritis.

In vivo, penicillin and its metabolites function as haptens, or small molecular weight molecules that adhere to proteins to form hapten-protein complexes that are antigenic. When penicillin G is added to a solution of protein or human serum, the beta-lactam ring of the drug spontaneously opens and binds to proteins to form a benzylpenicilloyl determinant. Approximately 95 percent of the administered penicillin undergoes this process; this altered form is called benzylpenicilloyl or the «major determinant». Other metabolic products of penicillin metabolism include penicilloate and penilloate; these are called the «minor determinants» [9]. Many patients who are allergic to penicillin have formed IgE molecules to these metabolite-protein complexes, rather than to the parent drug. Therefore, skin testing must include reagents that will allow detection of these antibodies.

Reagents and technique*—*Skin testing for penicillin should ideally be performed with penicillin G and the major and minor determinants.

Although benzylpenicilloyl complexed to protein (the major determinant) was previously produced commercially as benzylpenicilloyl polysine (PPL or PrePen), it is currently unavailable.

IgE antibodies to minor determinants are generally responsible for anaphylactic reactions and can predict the likelihood of a more severe reaction. IgE antibodies to major determinants of penicillin in general mediate urticarial drug reactions in addition to anaphylactic reactions [9,24].

Skin testing usually takes between one and four hours to complete and should be performed by an allergist/immunologist. Prick/puncture testing is performed initially. If prick testing is negative, then intradermal testing is performed.

A positive skin test is defined by the development of a wheal and flare reaction to either antigenic determinant that is equal or larger in size to that associated with the histamine control, with the histamine control normally producing a wheal of at least three mm in diameter. (See «Overview of skin testing for allergic disease»).

Testing is complete when the patient either has a positive reaction to any reagent or completes the testing protocol. In most centers, testing is followed by the administration of a single dose of oral penicillin and a period of observation to confirm that the drug is tolerated.

Источник