Может ли при розеоле сыпь высыпать с температурой
Розеола способна вызвать недоумение не только у родителей, но даже и у некоторых врачей. Почему же так происходит? Потому что проявления заболевания часто схожи с симптомами многих других состояний, возникающих у детей.
Знакомимся с розеолой
Это вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела до высоких цифр и появлением сыпи на коже у ребёнка.
Вы можете встретить разные «имена» этой болезни: roseola infantum или детская розеола, «шестая болезнь», «лихорадка трёх дней», псевдокраснуха, внезапная экзантема.
«Виновник» детского недуга
Заболевание вызывается вирусом герпеса шестого типа, реже — седьмого типа (отсюда и одно из названий — «шестая болезнь»). Имеется сезонность: конец весны — начало лета.
Возбудитель болезни повсеместно распространён. Заразиться можно от «здорового» вирусоносителя или больного в первые три-четыре дня болезни.
Практически каждый из нас переносит розеолу к трём-четырём годам жизни. Наиболее уязвимый возраст — от шести месяцев до полутора-двух лет. Новорожденные и дети первых шести месяцев жизни редко болеют розеолой, поскольку мама с грудным молоком передаёт защитные антитела.
Считается, что вирус попадает в организм ребёнка при вдыхании заражённого воздуха. После перенесенной инфекции вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому второй раз болезнь не возникает.
Однако сам вирус никуда не исчезает, а остаётся в нашем организме на всю жизнь, но находится в «спящем» состоянии. Предполагается, что при ослаблении иммунитета он может «проснуться» и вызвать проблемы со здоровьем.
Симптомы болезни или «Неуловимая» детская розеола
Первой внезапно повышается температура тела до 39-40°С и держится на высоких цифрах почти всё время. Трудно поддаётся снижению лекарственными препаратами. Из-за лихорадки ребёнок вялый и сонливый, отказывается от еды, капризничает.
Ожидаемые «спутники» простуды или ОРВИ так и не появляются: нет ни насморка, ни кашля, ни красного горла, ни поноса, ни каких либо болей.
Иногда увеличиваются лимфатические узлы и/или на нёбе появляются мелкоточечные высыпания.
Спустя три-пять дней температура тела самостоятельно нормализуется. Малыш чувствует себя хорошо, активный, играет, неплохо кушает.
Сразу или через 10-20 часов на коже ребёнка появляется сыпь. Ожидается ухудшение общего самочувствия, но малыш по-прежнему активный и чувствует себя хорошо.
Первые «украшения» располагаются на коже лица, груди и спины, затем единичные сыпушки без определённой этапности распространяются на руки и ноги.
Сама сыпь розово-красного цвета в виде небольших пятен или возвышающихся над уровнем кожи уплотнений. Диаметр высыпаний — 2-3 мм. Не вызывают зуда, между собой редко сливаются, при надавливании бледнеют.
Самостоятельно сыпь исчезает через несколько часов или дней. Обычно следов не остается, но иногда кожа немного шелушиться.
Так ли безобидна розеола?
Возможны судороги на фоне лихорадки: подергивания отдельных частей лица, рук или ног, непроизвольное отведение глаз в сторону, вверх или вниз, застывание глаз в одном положении.
Вирус опасен для детей с ослабленной иммунной системой: повышается риск присоединения бактериальной инфекции с развитием ангины, отита, гайморита, стоматита, пневмонии.
Не исключена роль вируса в возникновении энцефалита (воспаления головного мозга), инфекционного мононуклеоза, злокачественных опухолей костного мозга или лимфатических узлов, синдрома хронической усталости у взрослых. Правда, доказательств пока недостаточно.
Вирус с «подвохом»
К сожалению, правильный диагноз не всегда выставляется. В медицинской карте малыша зачастую появляется отметка о болезни, которую он не переносил — например, краснуха или аллергическая сыпь.
Возможные «сценарии» розеолы
Прорезывание зубов
Беспричинную высокую лихорадку родители часто связывают прорезыванием зубов. Тогда как у здорового ребёнка этот процесс сопровождается лишь беспокойством и плачем из-за болезненных ощущений.
Чем чреваты ошибки
Ожидается, что как только зубик появится, самочувствие малыша улучшится. На самом деле повышение температуры тела, появление поноса, рвоты, кашля или насморка — всегда признаки какого-то заболевания, одно из которых — розеола.
Интенсивное «лечение»
За время необъяснимой лихорадки ребёнок нередко успевает пропить несколько лекарственных препаратов. Часто необоснованно используются антибиотики и противовирусные средства. Самостоятельная нормализация температуры тела и улучшение самочувствия через несколько дней воспринимается, как положительная динамика лечения.
И вот тут появляется сыпь на коже — рассматривается, как проявление лекарственной аллергии. В ход идут противоаллергические препараты, дающие ожидаемый «эффект» к моменту самостоятельного исчезновения сыпи.
Маме за заметку: аллергические высыпания зудят и разные по размеру, могут быть в виде пятен, узелков или волдырей.
Чем чреваты ошибки
Применение антибиотиков:
* Уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезная микрофлора кишечника, которая потом трудно и долго восстанавливается.
* Защитные силы организма ослабевают — облегчается проникновение в организм бактерий и вирусов.
Противоаллергические препараты — лишняя лекарственная нагрузка на незрелый детский организм.
Противовирусные средства подстёгивают работу иммунной системы. При бесконтрольном их использовании неизвестно, в какую сторону произойдёт сдвиг.
Ошибочный диагноз краснухи или кори
Высыпания при розеоле, кори и краснухе имеют некоторое сходство, но между недугами немало отличий.
Памятка для родителей
Симптом | Розеола | Краснуха | Корь |
Начало болезни | Лихорадка, без каких либо других проявлений болезни. | Головная боль, покраснение глаз и горла, лихорадка, насморк. | Лихорадка, заложенность носа и насморк, сухой кашель. Глаза краснеют и слезятся, болезненно реагируют на свет. |
Температура тела | Держится первые два-три дня на высоких цифрах, трудно понижается. Самостоятельно нормализуется перед началом высыпаний. | Нормальная или повышается до 37,5-38°С. | С первого дня болезни достигает 39-40°С, но затем снижается. С началом высыпаний вновь повышается. Нормализуется с исчезновением сыпи. |
Интоксикация: слабость, вялость, отказ от еды | Выражено в период лихорадки. | Отсутствует или не выражено. | Выражено почти на протяжении всей болезни. |
Высыпания | На 2-3 день болезни возникает мелкая сыпь на коже туловища, затем — руках и ногах. Высыпания розового цвета, обычно не сливаются между собой, не зудят, исчезают бесследно через 4-7 дней. | В первый день болезни на коже лица и шеи появляются небольшие красно-розовые сыпинки. Затем элементы без четкой этапности распространяются по всему телу. Выражена сыпь на коже ягодиц, поясницы и спины, внешней поверхности рук и ног. Сыпь обычно не сливается между собой и держится 2-3 дня, затем исчезает. Может быть небольшой зуд. | На 3-5 день болезни на коже появляются мелкие пятнышки розово-красного цвета, сливающиеся между собой. Зуда нет. Этапы высыпаний: * 1 день — на лице и шее * 2 день — туловище, разгибательных поверхностях рук и бедер * 3 день — голенях и стопах * 3-4 день — сыпь постепенно исчезает, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи |
Лимфатические узлы | Иногда увеличиваются. | Всегда увеличиваются. | Обычно не изменены. |
Чем чреваты ошибки
Ребёнка не прививают против краснухи и кори, поэтому он может заразиться и тяжело перенести заболевания.
Диагностика: анализы не лечатся
Частички вируса (ДНК) выявляются в крови при помощи полимеразно цепной реакции (ПЦР).
Обнаружение ДНК всего лишь свидетельствует о присутствии вируса в организме. Только на основании результатов исследования нельзя точно сказать болеет ли ребенок или взрослый на момент обследования.
Помощь доктора при розеоле
Специального лечения не требуется. Болезнь обычно протекает нетяжело, а излечение в большинстве случаев наступает самостоятельно. Из лекарств используются жаропонижающие для облегчения состояния малыша.
Противовирусные препараты назначаются редко: при тяжёлом течении заболевания или ослабленном иммунитете.
Антибиотики применяются при осложнениях для борьбы с бактериальной инфекцией.
При судорогах ребёнка госпитализируют и назначаются противосудорожные препараты. После купирования приступа и в дальнейшем малыш должен обязательно наблюдаться у невропатолога.
Ваша помощь ребёнку при розеоле
Обильно поите малыша для уменьшения симптомов интоксикации. Сбивайте высокую температуру тела при помощи детских жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.
Чего делать нельзя: использовать антибиотики, противоаллергические и противовирусные препараты, смазывать сыпинки антисептиками.
Не пытайтесь самостоятельно лечить ребёнка, а при любом недуге всегда своевременно обращайтесь к врачу. Важно, чтобы доктор собрал воедино проявления болезни и результаты анализов — будь то розеола или банальная простуда. От этого зависит правильная диагностика и своевременное лечение. Только опыт и знания грамотного врача помогут разобраться в каждом конкретном случае заболевания.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: https://globallookpress.com/
Источник
Содержание
- Вирус герпеса и экзантема внезапная у детей
- Клинические симптомы и течение болезни в раннем возрасте
- Диагностика заболевания и лечение ребенка
Различные названия одного и того же инфекционного заболевания: псевдокраснуха, лихорадка трехдневная, «шестая болезнь», розеола — принадлежат болезни раннего возраста экзантеме внезапной. Контагиозность вируса, вызывающего экзантему, настолько высока, что абсолютное большинство детей успевают переболеть в возрасте до одного года. Ребенок также может перенести розеолу в более поздний период — до трех лет, но чаще всего «трехдневная лихорадка» поражает малышей 9-11 месяцев. Как она выражается, чем опасно заболевание и каковы методики лечения, рассказывает IllnessNews.
Вирус герпеса и экзантема внезапная у детей
Вирус герпеса шестого типа — вот причина возникновения «шестой болезни». Однако «шестая» она не только из-за типа вируса, но и потому, что в среднем розеола длится около шести дней. «Трехдневной лихорадкой» эту болезнь называют за период гипертермии, выраженной обычно не долее трех дней в первичном периоде. По названиям «розеола», «псевдокраснуха» можно сделать выводы об основном симптоме заболевания — розово-красной сыпи на теле ребенка. Современное же наименование «экзантема внезапная» базируется на действительно внезапном появлении высыпаний без предшествующих изменений кожных покровов.
Ранний возраст заражения данным вирусом провоцирует развитие экзантемы внезапной, а вот во взрослом организме, согласно исследованиям, этот же вирус может быть ответственен за синдром хронической усталости человека.
Клинические симптомы и течение болезни в раннем возрасте
В начале заболевания основным симптомом является резкое повышение температуры тела до 39-40°С. Самочувствие грудничка ухудшается, дети становятся капризными, плаксивыми, аппетит пропадает, наблюдается снижение активности, сонливость. Однако эти особенности связаны исключительно с высокой температурой: ни катаральных проявлений респираторно-вирусных заболеваний, ни симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, нет, хотя само состояние гипертермии может негативно сказываться на организме и вызывать тошноту, а нарушения аппетита — приводить к диарее или отклонениям в пищеварении.
Эта клиническая картина и ранний возраст болеющего ребенка (как правило, от 9 до 11 месяцев) нередко приводит к тому, что родители списывают симптоматику на прорезывание зубов. Хотя подобная лихорадка совершенно не характерна для этого состояния.
Через 10-20 часов после окончания периода гипертермии, занимающего обычно три дня, на теле малыша появляются округлые розовые или красноватые пятна и/или точки. Цвет варьируется от очень бледного розового до неяркого красного. Размер элементов сыпи составляет 2-5 мм в диаметре, элементы могут сливаться друг с другом. При контакте цвет высыпания бледнеет, потом восстанавливается. Некоторые пятна могут быть окружены дополнительным, более бледным ореолом.
Первоначальное появление сыпи, как правило, отмечается на спине. Впоследствии высыпания распространяются на переднюю часть туловища и руки, оставляя чистыми ноги и лицо. Сыпь при экзантеме внезапной не вызывает зуда или иного дискомфорта и очень редко сопровождается шелушением кожных покровов. Исчезают кожные проявления самостоятельно в течение нескольких дней.
На момент появления сыпи ребенок уже не заразен, однако подтвердить правильность диагноза должен врач-педиатр или инфекционист, так как клиническая картина розеолы схожа с некоторыми другими заболеваниями.
Диагностика заболевания и лечение ребенка
В некоторых случаях дети, болеющие экзантемой внезапной, имеют более затяжной период высокой температуры, однако кожные высыпания на теле не появляются. В таких случаях, равно как и при классическом течении, рационально провести анализ крови на наличие специфических антител, свидетельствующих о контакте с данным типом вируса герпеса.
Часто путают экзантему внезапную и с проявлениями ОРВИ, гриппа, отитом или инфекцией мочевых путей. Отсутствие дополнительных симптомов и ранний возраст ребенка не всегда позволяют точно установить диагноз до появления сыпи, характерной для 4-го дня заболевания, через несколько часов после окончания лихорадки.
Схожесть элементов высыпаний при розеоле и краснухе может приводить к отказу от вакцинации против вируса краснухи и последующему заражению малыша. Несмотря на похожие кожные проявления — мелкая красновато-розовая сыпь на теле — есть значительные отличия в клинической картине этих болезней. При краснухе сыпь появляется на 1-2 день, располагается по большей части на конечностях и не сопровождается высокой температурой. При сомнениях в этиологии сыпи и отсутствии точного диагноза анализ крови поможет определить, чем переболел ребенок.
Дополнительная опасность неправильной диагностики — назначение препаратов для лечения инфекционных заболеваний. Экзантема внезапная требует исключительно симптоматического лечения, чаще всего заключающегося в допаивании и снижении температуры тела, если дети плохо переносят гипертермию, есть опасность возникновения судорог и т. п.
Однако присоединение к терапии антибиотиков при подозрении, например, на отит или воспалительные процессы мочеполовой системы, могут провоцировать аллергические высыпания, скрывающие клиническую картину розеолы. По этой же причине характерная сыпь может быть воспринята, как кожное проявление аллергии на медикаментозное лечение. В этой ситуации педиатр назначает антигистаминные препараты, начинающие действовать в тот период, когда высыпания при розеоле проходят самостоятельно. В итоге ребенок получает ненужные при данном заболевании препараты, в карте появляется отметка об аллергической реакции на действующие вещества некоторых медикаментов, в организме начинает вырабатываться резистентность к использованной группе антибактериальных средств.
Экзантема внезапная — болезнь детей раннего возраста . Несмотря на отсутствие осложнений и необходимость исключительно симптоматического лечения, влияние вируса герпеса, ответственного за развитие инфекции, может негативно сказаться на иммунитете ребенка, снизить защитные силы организма. По возможности стоит провести несколько дополнительных дней в домашних условиях, избежать раннего выхода в детское дошкольное учреждение, с осторожностью начинать включать в режим дня прогулки, особенно в холодное время года.
Источник
У болезни под названием вирусная розеола детская есть много других названий, например, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка или внезапная экзантема. Сталкиваться с ней приходится почти всем родителям, в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений. В медицине розеола – это неопасная заразная болезнь, после которой на всю жизнь у человека сохраняется иммунитет. Далее о том, как начинается псевдокраснуха, способы лечения и почему ее можно спутать с другими болезнями.
Характерные симптомы
Инкубационный период длится от 5 до 15 дней, после чего начинают проявляться первые симптомы. Розеола у детей проходит одинаково почти во всех случаях, симптомы инфекции следующие:
- температура до 40°С;
- увеличение лимфатических узлов;
- высыпания на коже – розово-красные пятна по всему телу;
- плохой сон;
- раздражительность;
- снижение аппетита;
- жидкий стул;
- небольшой насморк.
Несмотря на то, что детская розеола относится к заразным заболеваниям, по количеству инфицированных она никогда не приближается к объемам эпидемии.
Пути заражения
Вирус розеола у детей вызывается обычным вирусом герпеса: в 90% случаев возбудителем является вирус HHV-6В, только 10% заболеваний – вирус HHV-7. Переболев один раз в детстве псевдокраснухой, человек на всю жизнь вырабатывает иммунитет против повторной атаки вируса. При всем этом он продолжает быть вирусоносителем: клеткам не удается избавиться от вируса герпеса после болезни.
Сезонное обострение псвевдокраснухи приходится на осенне-весенний периоды. Долгое время ученым не удалось понять, почему начинается розеола у детей, но пришли к такому выводу, что источником болезни является вирусоноситель, причем заражение может произойти как при прямом контакте с ним, так и через предметы.
Чаще всего розеола у ребенка начинается в возрасте от четырех месяцев до двух лет. Объясняется это тем, что до четырехмесячного возраста ребенок продолжает оставаться под защитой иммунитета, который организм получил при рождении и продолжает поддерживать через материнское молоко. После двух лет риск заболеть псевдокраснухой снижается, потому что к этому возрасту иммунная система может самостоятельно противостоять вирусным атакам.
Розеола болезнь у детей может начаться после перенесенной простуды, если организм ослаблен или в период авитаминоза. В этом могут быть виноваты сами родители, если они являются вирусоносителем.
Как протекает розеола?
Начинается розеола у детей с резкого повышения температуры до 39-40°С, причем жаропонижающими средствами не удается добиться ее стабилизировать. Других симптомов в это время нет. Ребенок может быть плаксивым, плохо спать и прочее, но это всего лишь обычная реакция на температуру. На фоне жара может быт увеличение заушных и шейных лимфоузлов.
Примерно через три дня ситуация резко меняется, на смену высокой температуре приходит сыпь при розеоле: мелкие красные или розовые пятна по всему телу. Если перед этим давали какое-либо лекарства, то псевдокраснуху могут посчитать аллергической реакцией. В течение 4-5 дней кожные высыпания держатся на теле, но каких-либо других ухудшений самочувствия нет.
Что нужно делать при розеоле у ребенка?
Начинается болезнь с резкого повышения температуры, для родителей это ответственный период, потому что ребенку нужен уход, а кроме этого высокий жар может быть признаком более серьезной болезни. В период, пока держится высокая температура, малышу обязательно нужно давать больше питья, чтобы избежать обезвоживания, и жаропонижающее при необходимости.
Специфических медицинских препаратов для лечения розеолы не существует, лишними тоже будут в период болезни противовирусные препараты. Состояние больного могут ухудшить только фебрильные судороги в первые сутки, к этому родители должны быть готовы. В целом розеола не нуждается в лечении, но контролировать состояние ребенка нужно обязательно и до конца болезни удержаться от посещения садика и общественных мест.
Псевдокраснуха может протекать без кожных высыпаний, ограничиваясь только периодом лихорадки.
На какие болезни похожа розеола
Удивительно то, что при такой распространенности розеолы в детской педиатрии, ведь избежать инфекции в детском возрасте удается единицам, сам термин розеола редко озвучивается. Гораздо чаще происходит наоборот, характерные симптомы принимают за проявление аллергии на медицинский препарат. Розеола у детей может усугубляться признаками, похожими на ОРВИ: ринит, покраснение век, слезотечение, отечность и боль в горле. Как следствие, ребенку врач приписывает принимать антибиотики, которые ему абсолютно не нужны.
Чаще всего розеолу путают с обычной краснухой, причем происходит это из-за схожести кожных высыпаний. Действительно, на первый взгляд они похожи, но все-таки имеются различия, по которым легко отличить псевдокраснуху от реальной:
- У больного краснухой, сыпь на коже появляется независимо от температуры, а во время розеолы – только после того, как пройдет жар.
- Если надавить пальцем на пятно при розеоле, то кожа побледнеет, а при краснухе оттенок высыпаний не поменяется и останется красным.
- Во время краснухи затылочные лимфоузлы увеличенные и плотные. У больных розеолой детей подобный симптом может быть, но очень редко.
Можно ли заболеть розеолой во взрослом возрасте?
Проявляется вирусная экзантема у взрослых очень редко, так как практически всем удается еще в детском возрасте выработать иммунитет после перенесенной болезни. Второй раз после этого заболеть уже невозможно, к тому же чем взрослее человек, тем больше противостоит организм.
В периоды сезонных простуд, стрессов или авитаминоза защитные силы организма ослабевают, поэтому в этот период повышается вероятность заражения розеолой, в том числе и для взрослых. Протекает болезнь, отличаясь только лишь повышенной температурой, и даже она держится всего лишь в течение трех-четырех дней. Других жалоб на самочувствие у больного в этот период нет. Если розеолой болеет взрослый человек, то нет кожных высыпаний, увеличения лимфоузлов, насморка и пр. Пока держится температура, нужно следить за своим самочувствием, но нужно запомнить, что жаропонижающие препараты малоэффективны. Больному нужно пить достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания организма. Это самый опасный период, если болеет взрослый человек розеолой.
По истечению болезни вырабатывается защита, так что повторного инфицирования можно уже не бояться. Для тех, кто еще не болел псевдокраснухой, переболевшие люди остаются опасными вирусоносителями. Бояться этого не стоит, так как розеола не страшнее обычной ветрянки.
Что такое розеола? Обычное инфекционное заболевание, которое совершенно не опасно и не нуждается в особенном лечении. Родителям не нужно бояться того, что их дети заболеют розеолой, тем более, что после этого у них вырабатывается защита.
Источник