На какой день после заражения ветрянкой появляется сыпь
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
Всем известно, что заболевание вирусной этиологии – ветрянка, протекает с характерными высыпаниями на кожных покровах. Чем обрабатывать сыпь при ветрянке, и какая сыпь при ветряной оспе – тема данной информационной статьи.
Причина возникновения сыпи при ветряной оспе
Как мы обозначили выше, ветряная оспа порождается вирусом. Называется он Varicella zoster virus, семейства herpesviridae или по-простому, герпеса, 3-его типа. Фактически, это простой герпесовирус.
Первым действием вируса, после того, как он попал в организм, является внедрение в клетки слизистых тканей, покрывающих ротовую полость, носа и горла. Затем, Varicella zoster, внедряясь в клетки верхних слоев эпидермиса, начинает активно размножатся, посредством замещения клеточной цепочки ДНК на свою ДНК, заключенную в теле вируса. Клетки нашего организма обладают способностью к производству белковых ресурсов для различных целей. Из-за заметы цепочки ДНК клетка производит не необходимые белковые элементы, а «опасную форму жизни» — вирус. Когда он скапливается, клетка разрушается и все вирусы, которые были в ней до этого момента, выбрасываются в организм и цикл снова повторяется.
Когда появляется сыпь при ветрянке? Когда количество возбудителя инфекции в кожных покровах достигает определенного уровня, появляются локальные очаги инфекции, на которые естественная защитная система эпидермиса реагирует незамедлительно. Если быть точным, она еще до этого отреагировала на угрозу. Поэтому сыпь – абсолютна естественная реакция иммунной системы кожных тканей на вирусное поражение.
На какой день появляется сыпь при ветрянке или как быстро появляется сыпь при ветрянке? В следующей главе мы разберем данный вопрос.
Когда появляются высыпания
После инфицирования ветряной оспой высыпания появляются не сразу, а через определенный промежуток времени. Первоначально, вирусу необходимо адаптироваться к новым условиям и размножиться (про размножение мы писали выше). Возбудитель заболевания тщательно выбирает подходящие ему клетки, чтобы в дальнейшем укрепиться в ней и начать процесс самокопирования. Все эти процессы проходят без каких-либо внешних проявлений на протяжении 10-21 суток. У взрослых данный период составляет, в среднем, от 14-ти до 18-ти суток, у детей от 12-ти до 16 суток. Это напрямую зависит от естественной защитной системы организма. Например, у пациентов с выраженным иммунодефицитом, данный процесс занимает не более 10 суток (7-8). Данный отрезок времени называется периодом инкубации инфекции, а также латентным периодом или скрытой формой течения заболевания.
На этом же этапе происходит распространение вируса по всему организму больного человека, следствием чего является сильное инфекционное отравление (интоксикация). Varicella zoster разносится током крови и лимфатической жидкости, поражая новые клетки и, запуская цикл самокопирования. Реакцией организма на инфекционное поражение являются некоторые симптоматические проявления (повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота и т.д.). Первые симптоматические проявления принято относить к началу продромального периода, который длится около 48-72 часов.
На какой день появляется сыпь при ветрянке? Сыпь при ветряной оспе появляется сразу после продромального периода. У взрослых представителей общества, первые высыпания появляются на 16-21 день после непосредственного заражения, у детей начало сыпи можно наблюдать на 14-19 день.
При ветрянке сначала температура или сыпь? Как правило, сначала появляется температура, но бывает наоборот и температура возникает вследствие появления сыпи.
Сыпь
В этой главе мы рассмотрим многие вопросы, связанные с сыпью, характерной ветряной оспе.
Как называется сыпь при ветрянке? Фактически, сыпь образовывающаяся на кожных тканях называется экзантемой. Так как ветряная оспа провоцируется вирусом, то к экзантеме можно добавить слово «вирусная», указывающее на ее происхождение.
Какая сыпь при ветрянке? Ветряночная экзантема имеет полиморфный характер, то есть со временем меняет свою форму:
Где появляется сыпь? Первичные очаги экзантемы локализуются в области лица и головы (в волосяном покрове). Когда сыпь принимает форму папул, элементы сыпи начинают появляться повсеместно: на теле (животе, груди), на плечах, конечностях. В некоторых случаях очаги экзантемы образовываются в паховой области, на половых органах, на слизистых тканях горла, области рта и носа и даже на органах зрения (на глазах). Сыпь на слизистых оболочках называется энантемой. Высыпания на глазах и окологлазной области наблюдаются крайне редко.
Как быстро распространяется сыпь при ветрянке? Сравнить достаточно сложно, но когда вы вечером уснете, то проснувшись, скорее всего, обнаружите новые очаги экзантемы на тех участках эпидермиса, где их раньше не было.
Добавим, что ветряночные высыпания могут доставлять серьезные проблемы и дискомфорт из-за сильного желания почесать сыпь. Делать это категорически запрещено, так как при этом появляется высокий риск занесения вредоносных бактерий в образовавшиеся на местах пузырьков ранки.
Мелкая сыпь при ветрянке (при типичных формах заболевания, без осложнений) практически всегда и размером не превышает 1 см. Сыпь после ветрянки, как правило, не оставляет следов, при условии, что течение заболевания не было осложнено вторичными бактериальными инфекциями со стороны кожных тканей. Если экзантема была осложнена, то после ее заживления нередко остаются кожные нарушения в виде рубцов и избавиться от них достаточно трудно.
Отметим, что сыпь похожая на ветрянку может наблюдаться при разных заболеваниях вирусной этиологии. Очень похожа на ветряночную сыпь экзантема кори или опоясывающего герпеса. При опоясывающем герпесе она даже не похожа, а абсолютно идентична, но локализация высыпаний у данных заболеваний разная.
Как долго высыпает сыпь? У взрослых индивидуумов новые элементы экзантемы образовываются на протяжении 7-12 суток, у детей этот период не превышает, как правило, 8 суток.
После болезни появилась аллергическая сыпь, почему? Сразу обозначим, что причина кроется не в болезни, так как вирус подобным образом не может повлиять на организм. Скорее всего, причиной является сбой в работе иммунной системы. Чтобы разобраться с этим вопросом, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, аллергологу-иммунологу.
Какими средствами обрабатывать высыпания при ветряной оспе
Современные фармацевтические компании выпускают на рынок огромное количество различных лекарственных и нелекарственных средств, которые эффективны при терапии ветряночной экзантемы. Ниже мы предлагаем список возможных препаратов и средств, которыми можно и нужно мазать высыпания при ветряной оспе.
Мази, гели, растворы и т.д.:
- Спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка). Пожалуй, самый распространенный препарат, которым обрабатывают вирусную экзантему. По-факту, никакого лечебного действия данный раствор не оказывает, а только обеззараживает поверхность и предотвращает развитие осложнений со стороны эпидермиса. Можно заменить синью метиленовой, спиртом 60%, раствором Риванола, Фурацилином, перманганатом калия (марганцовкой). Лучше использовать жидкость Кастеллани (Фукорцин) или спиртовой раствор салициловой кислоты;
- Наряду с выше обозначенными препаратами, можно применять различные гели или мази для снятия зуда. Хорошо подойдет Фенистил гель;
-
Существует список действительно стоящих внимания средств, которые оказывают сразу несколько необходимых действий: снимают зуд, устраняют воспаление и отек, обеззараживают и ускоряют процесс регенерации тканей. Такими средствами являются: Каламин лосьон, ПоксКлин гидрогель, Циндол, Цинковая паста и т.д. Также можно применять противогерпетические или иммуномодулирующие препараты: Ацикловир 5% мазь или Виферон гель. Данные средства способствуют более быстрому заживлению сыпи и второстепенно снижают желание почесать сыпь, снимают воспаление и отек;
Перед применением любого препарата или средства из представленного выше списка необходимо обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией.
Читайте также
Ваш комментарий:
Источник