При скарлатине сыпь чешется
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник
Сыпь при скарлатине – один из основных симптомов недуга. Папулы настолько специфические, что опытный врач-инфекционист при осмотре без проблем сможет диагностировать заболевание. О том, как выглядит сыпь, поговорим в сегодняшней статье.
Особенности кожных высыпаний
Скарлатина – распространенное инфекционное заболевание. Встречается, как правило, у детей 3-10 лет. Начальные признаки скарлатины очень напоминают ангину.
В первые сутки у больного наблюдается:
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- насморк;
- боль в горле;
- сухой кашель.
На вторые-третьи сутки на коже пациента появляется специфическая сыпь. Ее довольно легко спутать с ветрянкой, корью и краснухой. Именно поэтому нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза сразу же после ее возникновения.
В чем особенность сыпи при скарлатине:
- Папулы появляются постепенно на разных участках тела. В основном локализуются в складках кожи (подмышки, бедренный треугольник, лобок).
- А также сыпь обильно покрывает область щек. Прыщи настолько мелкие, что сливаются в одно большое пятно.
- Папулы довольно яркие, их невозможно не заметить.
- Помимо кожи, прыщи появляются на слизистых оболочках. Мелкоточечная сыпь заметна в области гортани, на языке, миндалинах, небе.
- Сыпь может вызывать небольшой зуд.
Скарлатина может давать серьезные осложнения. Поэтому самолечением заниматься не стоит.
Когда появляется сыпь при скарлатине
Сыпь при скарлатине у детей появляется обычно через 12 часов после начала заболевания. При ослабленном иммунитете время сокращается до 6 часов.
Почему появляется сыпь? Своего рода это реакция организма на инфекцию, которая активно распространяется по кровотоку.
Врачи называют сыпь при скарлатине экзантемой. Вызывается она особым токсином, который и выделяется стрептококком, относящимся к группе А.
Важно знать, что скарлатина может протекать и без сыпи.
Происходит это в следующих случаях:
- крепкий иммунитет у пациента;
- заболевание возникает повторно;
- недуг проходит в легкой форме.
В этом случае основным симптомом становится покраснение миндалин и язык ярко-бордового цвета с характерным налетом.
Как выглядит у детей и взрослых
Сыпь при скарлатине у детей и взрослых имеет идентичный характер.
Специалисты описывают ее следующим образом:
- Прыщики небольшие, диаметром 1-2 мм. По цвету ярко-розовые, иногда алые. Центр более яркий.
- Папулы немного возвышаются над кожей. Если провести рукой по месту высыпаний, дерма будет сухой и шершавой, как наждачная бумага. Это явление в медицине называют «шагреневая кожа».
- Кожа вокруг прыщей сильно воспалена, поэтому наблюдается ее покраснение. Иногда оно настолько сильное, что сыпь сливается в одно большое пятно.
- Если надавить на папулу пальцем, цвет станет ярче. Если проделать тот же процесс, но ладонью, то на несколько секунд место, где локализуется сыпь, побелеет или станет светло-желтым.
При скарлатине сыпь по телу распространяется следующим образом:
- щеки и лоб (через 6-12 часов после начала первых признаков болезни);
- далее, шея и сгибы рук, ног;
- паховая область, бедра.
Лицо во время недуга покрыто мелкой ярко-красной сыпью. При этом носогубная зона остается чистой, но цвет кожи в этой области бледный или желтоватый. Этот признак медики называют «симптомом Филатова».
Еще один отличительный признак – багровые полосы, которые появляются в складках кожи. Не стоит пугаться, это так реагируют сосуды. Во время болезни они становятся более хрупкими и ломкими. Возникают небольшие подкожные кровоизлияния.
С появлением первых прыщей на теле сыпь распространяется и на слизистую ротовой полости. Язык пациента становится ярко-бордовым. На миндалинах наблюдаются небольшие прыщи, которые могут сливаться в одно большое пятно. А также высыпания локализуются на деснах и верхнем небе.
Чешется или нет
Сыпь при скарлатине может вызывать сильный зуд. Расчесывать прыщики нельзя, иначе ребенок может занести бактериальную инфекцию. Это приведет к серьезным осложнениям (вплоть до гнойных поражений и сепсиса).
Чтобы убрать зуд, врачи рекомендуют принимать антигистаминные средства. Детям можно давать капли «Фенистил», взрослым подойдут таблетки «Агистам».
Сколько держатся высыпания
Прыщи при скарлатине держатся примерно 3 дня. Во многом это зависит от того, каков характер сыпи. Если папул много, они сливаются в одно большое пятно, то процесс выздоровления может затянуться до 5-7 дней. Врачи в этом случае считают, что скарлатина протекает в тяжелой форме.
После того как сыпь постепенно начинает пропадать, в области ладошек и на стопах у детей и взрослых начинается процесс шелушения дермы. Кожа отходит небольшими кусками начиная с кончиков пальцев. На туловище крупного шелушения не наблюдается.
Сыпь при скарлатине не оставляет на коже рубцов или шрамов, а также пигментации.
Как облегчить выздоровление
Скарлатина опасна своими осложнениями, поэтому схему лечения должен назначать врач.
В большинстве случаев специалисты прибегают к помощи следующих медикаментозных препаратов:
- Антибиотики. При этом назначается особая пенициллиновая группа, например, «Азитромицин».
- Жаропонижающие средства. Детям разрешен прием «Ибупрофена» и «Парацетамола». Взрослым можно рекомендовать «Найз», «Нимесил».
- Антигистаминные препараты.
- Витаминные комплексы.
Чтобы облегчить состояние пациента, нужно соблюдать меры гигиены:
- купание в теплой воде;
- отказ от мочалок;
- использование детского мыла вместо агрессивных косметических средств.
Если дерма очень сухая, ее можно смазывать увлажняющим кремом. Это ускорит процесс отшелушивания кожи.
Скарлатина – инфекционное заболевание. Недуг встречается среди детей и взрослых. Болезнь довольно коварна. Если вовремя не начать лечение, может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому важно знать, как выглядит сыпь при скарлатине, а после ее появления своевременно обратиться к врачу.
Источник
Скарлатина инфекционное, заразное заболевание вызванное стрептококковой инфекцией. Начало болезни острое и сопровождается следующими симптомами:
- повышенная температура тела 38 — 39%;
- головная боль;
- вялость и сильная слабость;
- тошнота, рвота;
- сыпь на теле.
Инфекция локализуется в миндалинах и поэтому скарлатина сопровождается стрептококковой ангиной с соответствующими симптомами: болью в горле, особенно во время приема пищи, общим тяжелым самочувствием.
Высыпания на коже появляются к вечеру или на следующий день с момента острого проявления заболевания. Сыпь при скарлатине мелкая, имеет точечную форму и яркий красный цвет.
Начинается высыпание с области шеи и лица образованием мелких пятнышек, которые быстро образуются в группы. Далее сыпь возникает на внутренней поверхности бедер, на туловище: груди, по бокам живота.
Наиболее густо расположена в местах естественных сгибов кожи и в подмышечных впадинах. Через день, два — распространяется по всему телу. Так как сыпь является признаком многих заболеваний, то диагностика скарлатины лишь по этому проявлению недостаточна.
Внимание
Проявления на коже возникают в результате реакции организма на аллерген — эритрогенный токсин. Эритротоксин входит в состав экзотоксина, который образуется в процессе жизнедеятельности гемолитического стрептококка группы А и вызывает на поверхности кожного покрова сильное воспаление.
Однако, есть некоторые отличия, с помощью которых можно говорить именно о скарлатине:
- Характерное для скарлатины высыпание отчетливо проявляется на лице. Носогубный треугольник остается белого цвета, а щеки становятся пунцово красными из-за множественных точечных прыщиков.
- Сыпь становится незаметной (исчезает), если на нее надавить ладошкой.
- Держится примерно неделю, а после проходит бесследно, не оставляя повреждений на коже, как в случае ветряной оспы.
Через неделю или чуть больше после высыпания в местах локализации прыщиков начинается шелушение. На лице и туловище мелкое, а на ногах и руках кожа сходит пластинками.
Из за того, что пупырышки на коже мелкоточечные и близко расположены друг к другу, на фото сыпь при скарлатине выглядит как группы однородных красных пятен.
Скарлатина без сыпи: основные симптомы
Сыпь при скарлатине — обычный симптом, который проявляется в легкой и средней тяжести формах заболевания. Для тяжелой формы скарлатины, такой симптом как сыпь не всегда очевиден.
При тяжелой форме болезни различают следующие виды скарлатины:
- септическая;
- токсическая;
- стертая (без сыпи).
Эти формы скарлатины переносятся пациентами особенно тяжело и опасны своими осложнениями и угрозой жизни ребенка. Поэтому важно вовремя вызвать врача для обследования ребенка и выявления стрептококковой инфекции.
Стертая форма скарлатины без сыпи. Немногочисленные высыпания могут быть кратковременными и незаметными или полностью отсутствовать. Этот вид скарлатины характеризуется как тяжелый и по проявлениям похож на септическую скарлатину с развитием некротической ангины.
Основные симптомы:
- высокая температура 39 — 40 градусов;
- рвота;
- воспаление в регионарных лимфатических узлах;
- зев резко гиперемирован;
- на мягком небе и стенке глотки — мелкие красные точки;
- язык — с плотным белым налетом и ярко красными краями (белый малиновый язык).
Тяжелая токсическая форма скарлатины. Температура 40 — 41 градус. У больного возникает частая рвота, судороги, помутнение сознания. В этом случае высыпания обильные и яркие, но в случае сильного токсикоза бледнеют или становятся незаметными.
Тяжелая септическая форма скарлатины. Проявляется внезапным и сильным воспалением регионарных лимфатических узлов. Начинается заболевание как средне тяжелое, а через 2 — 4 дня наступает ухудшение состояния и развивается некротическая ангина. В воспалительный процесс вовлекаются носоглотка и полость рта. На фоне тяжелых воспалительных явлений симптомы интоксикации в виде сыпи могут не проявляться. При несвоевременном лечении, через 2 или 4 недели возможно наступление смерти ребенка.
Характер и типичная локализация сыпи при скарлатине?
Сыпь на теле ребенка может проявляться на фоне различных заболеваний, таких как:
- краснуха;
- ветряная оспа;
- псевдотуберкулез;
- корь;
- геморрагический диатез;
- милиарный туберкулез;
- популезный дерматит;
- аллергический дерматит;
- гиперемии кожных покровов;
- токсический гепатит;
- потница.
При каждой болезни характер сыпи и место ее локализации различны. Но точный диагноз заболевания, которое вызвало такой симптом как сыпь может поставить только врач.
Характер сыпи при скарлатине следующий:
- прыщики мелкие (1-2мм) с розовой окраской и ярко красным центром;
- кожа на ощупь шершавая;
- вокруг прыщиков кожа воспалена, а так как они расположены близко друг к другу, то практически визуально сливаются;
- если надавить на сыпь, то остается белый отпечаток;
- сыпь держится до 5 дней, а исчезая не оставляет следов на коже.
Типичная локализация сыпи при скарлатине следующая:
- на лице проявляется в основном на щеках, носогубный треугольник всегда чистый;
- внизу живота;
- по бокам живота;
- в подмышечных впадинах;
- на локтевых сгибах;
- на коленных сгибах;
- на ягодичных складках;
- на спине.
Через 1 или 2 недели начинается шелушение кожи в местах наиболее активного расположения прыщиков. На лице и теле мелкое шелушение, а на руках и ногах — пластинчатое.
- Чешется ли сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине, как и при любом другом заболевании, а так же ввиду того, что это воспалительный процесс, может чесаться.
- Чем мазать сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине обычно ни чем не мажут. Для того, чтобы не появились гнойнички на коже нельзя принимать водные процедуры во время болезни. Если гнойничок появился — смазать зеленкой.
Сыпь при скарлатине у детей в зависимости от тяжести заболевания
Скарлатина развивается преимущественно у детей от 3 до 10 лет. Если у ребенка хороший иммунитет, то заболевание длиться до 5 дней с минимально выраженными симптомами. В этом случае сыпь при скарлатине у детей проявляется сразу и проходит быстро, за 1 — 3 дня.
Если иммунитет слишком слабый, то организм может оказаться неспособным для противостояния стрептококковой инфекции. В этом случае возможно тяжелое течение болезни и развитие осложнений. Сыпь при этом либо ярко выражена и держится до 1 недели и более, либо отсутствует вообще.
Осложнения при скарлатине:
- шейный лимфаденит;
- отит;
- пневмония;
- нефрит;
- синовит;
- рецидивы скарлатины и ангины.
Источник