Сыпь при миокардите фото
Миокардит — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечают образование воспалительных очагов в области сердечной мышцы миокарды.
Основными причинами появления данного недуга в человеческом организме могут стать недолеченые заболевания вирусной и микробной среды.
В некоторых случаях отмечали появление миокардита в результате длительной аллергической реакции. Чаще всего на начальных этапах заболевания отсутствует какая-либо симптоматика.
Патологический процесс быстро прогрессирует, что сопровождается необратимыми последствиями и летальным исходом больного.
Главные особенности заболевания
На сегодняшний день миокардит считается достаточно распространенным видом сердечных заболеваний. Он встречается у 30 % пациентов, у которых предварительно диагностировали ишемию и гипертонию.
На начальных этапах заболевания отмечают незначительное повышение температуры тела и общее недомогание. Появление патологических процессов чаще всего проявляется у людей преклонного возраста и лиц со сниженной иммунной защитой.
В это время ослабленный организм начинает реагировать на любые инфекционные типы раздражителей. Особую опасность представляют заболевание ОРВИ, гнойная и герпесная ангина, а также гриб.
При инфекционном миокардите отмечают поражение сердечной мышцы. Вследствие этого она медленнее восстанавливается, что сопровождается появлением рубцов на поверхности сердца.
«>
В дальнейшем такие новообразование сопровождается появлением кардиосклероза. Данное явление приводит к активному разрастанию лишней соединительной ткани в области миокарда.
Главные причины появления миокарда
Медицинской практике выделяют ряд факторов, которые провоцируют появление данного заболевания. К ним относятся:
- Инфекционные микроорганизмы. Патогенная микрофлора в виде штамба вируса гриппа, стрептококка и стафилококка приводит к необратимым последствиям внутри человеческого организма.
- Грибковая инфекция. Основным возбудителем появление миокардита у взрослых считаются грибы рода candida;
- Паразиты. В большинстве случаев миокардит сопровождается присутствием мелких паразитов в человеческом организме. Они активно перемещаются по кровеносной системе, тем самым провоцируешь новые воспалительные очаги;
- Злоупотребление алкогольными и спиртосодержащими напитками. Они постепенно разрушают сердечную мышцу и приводит к появлению неврологических отклонений;
- Употребление наркотических веществ;
- Радиоактивное облучение.
Разновидности миокардита
Заболевание может появляться в различных формах и с характерной симптоматикой. Они классифицируются на следующие виды:
- Диффузный. Он представляет собой обширное поражение тканей сердечной мышцы;
- Очаговый. В данном случае отмечают образование воспалительных очагов на различных участках сердца.
По тяжести течения патологического процесса он делится на:
Острый тип. Данная форма миокардита чаще всего встречается у детей. Спровоцировать данную патологию может любое инфекционное вирусное заболевание.
Хронический тип. Он протекает медленно и без каких – либо ярко выраженных симптомов. В большинстве случаев заболевание проходит само по себе, но в некоторых может перерасти в острую форму, кто станет причиной мгновенной смерти больного.
Миокардиофиброз. Подобное явление чаще всего проявляется при наличии аритмии и ишемии сердца. На поверхности сердце образуются многочисленные рубцы, который не подлежат полному восстановлению.
Симптоматика
Выделяют несколько симптомов миокардита. К ним относятся:
- Ноющие и периодические боли в области сердца. Давно симптоматика встречается у 80% больных;
- Общее недомогание;
- Одышка со свистом;
- Повышенная потливость;
- Тахикардия;
- Нарушенная работа сердечного ритма;
- Резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
- Головная боль;
- Отечность в области конечностей.
Поставить правильный диагноз можно после полного медицинского обследования. Оно включает в себя сдача медицинских анализов и ультразвуковое исследование сердечно — сосудистого ритма.
Лечение
Лечение миокардита требует подбора качественной лекарственной терапии. В первую очередь больного необходимо госпитализировать при обнаружении первоначальной симптоматики.
На весь период терапии ему необходимо соблюдать постельный режим и соблюдать строгую диету. Помимо этого, рекомендуется отказаться от вредных привычек и употребление спиртосодержащих жидкостей.
В зависимости от главного возбудителя подбирается соответствующее лекарственная терапия. Если появление миокардита было спровоцировано патогенный бактериальной микрофлорой, тут для уничтожения используют антибиотики. Дозировка рассчитывается исходя из возраста, пола и массы больного.
Если заболевание было вызвано вирусной средой, для предотвращения её распространения используют противовирусные средства. Весь период лечения пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача.
В качестве профилактики миокардита, рекомендуется регулярно обследоваться после каждого перенесенного заболевания. Для этого достаточно сделать УЗИ сердечно — сосудистой системы.
Фото миокардита
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Инфекционно-аллергический миокардит – это воспалительное поражение сердечной мышцы, обусловленное иммунопатологической реакцией, возникшей в ответ на инфекцию. Симптомы инфекционно-аллергического миокардита включают одышку, недомогание, сердцебиение, боли в сердце, умеренные боли в суставах. Постановке диагноза инфекционно-аллергического миокардита способствуют данные анамнеза, физикального, лабораторного и инструментального обследования (рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфии, биопсии миокарда). Лечение инфекционно-аллергического миокардита заключается в назначении противовирусных, антибактериальных, антигистаминных, противовоспалительных средств, препаратов метаболического действия.
Общие сведения
Инфекционно-аллергический миокардит — наиболее часто встречающаяся в клинической кардиологии форма миокардита неревматической этиологии. Развивается преимущественно у детей и молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Обнаруживается у 1-3% пациентов, перенесших вирусную инфекцию. По мнению ряда авторов, крайне тяжелым вариантом инфекционно-аллергического миокардита является идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера. Инфекционно-аллергический миокардит может сочетаться с поражением других оболочек сердца — перикардитом и эндокардитом.
Причины
Развитие инфекционно-аллергического миокардита обусловлено сенсибилизацией организма вирусной или микробной флорой. У большинства пациентов (около 70%) с инфекционно-аллергическим миокардитом имеется высокий инфекционный индекс и наличие хронических инфекций (синусита, отита, тонзиллита, простатита, аднексита, периодонтита, кариеса зубов и т. д.). В половине случаев в анамнезе у заболевших отмечаются различные аллергические заболевания — экссудативный диатез, крапивница, астматический бронхит и др.; нередко имеет место отягощенная наследственность по инфекционно-аллергическому миокардиту, дерматоаллергии, бронхиальной астме, ревматизму.
Непосредственным пусковым фактором инфекционно-аллергического миокардита, как правило, выступает респираторная вирусная, реже – бактериальная (стрептококковая или стафилококковая) инфекция. Встречаются инфекционно-аллергические миокардиты, связанные с вирусом Коксаки А, гриппом А и В, парагриппом, аденовирусной инфекцией, дифтерией, хроническим активным гепатитом и пр. Если инфекционно-аллергический процесс развивается на фоне острой или обострения хронической инфекции, говорят о раннем миокардите; в том случае, если заболевание манифестирует через несколько недель после перенесенной инфекции, — о позднем миокардите.
Патогенез
В основе патогенеза инфекционно-аллергического миокардита лежат инфекционный и иммунопатологический компоненты. Микробные или вирусные агенты нарушают антигенную структуру миокарда, вызывая образование антикардиальных антител с последующей фиксацией иммунных комплексов в сердечной мышце. Иммунные реакции сопровождаются высвобождением многих биологически активных веществ (простагландинов, лизосомальных энзимов, кининов, гистамина, серотонина, ацетилхолина и др.), способствующих повышению проницаемости сосудов, отеку, геморрагии и гипоксии миокарда, развитию внеклеточных и внутриклеточных повреждения.
Симптомы
В начале заболевания отмечаются недомогание, субфебрилитет, миалгия, артралгии. Наиболее характерными клиническими проявлениями инфекционно-аллергического миокардита служат упорные (тупые, ноющие, сжимающие) боли в области сердца (62-80%), одышка (50-60%), тахикардия (45-80%), сердцебиение (23-48%).
К числу непостоянных, но важных признаков инфекционно-аллергического миокардита относятся умеренная артериальная гипотония, эктопические аритмии, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, пресистолический или протодиастолический ритм галопа. В большинстве случаев признаки сердечной недостаточности отсутствуют. Примерно у трети пациентов инфекционно-аллергический миокардит протекает малосимптомно или латентно. Клиническая картина миокардита может определяться лишь отдельными из названных симптомов.
Диагностика
При постановке диагноза инфекционно-аллергического миокардита учитывается связь заболевания с перенесенной инфекцией, физикальные, лабораторные и инструментальные данные. При объективном обследовании выявляется незначительное смещение границ сердца влево, выслушивается систолический шум на верхушке (лучше — в положении лежа), ритм галопа, ослабление первого тона.
ЭКГ-изменения при инфекционно-аллергическом миокардите неспецифичны и совпадают с таковыми при других заболеваниях сердца: нарушения реполяризации, нарушение ритма и проводимости, двухфазность, уплощение или инверсия зубца Т, смещение ST-сегмента. На ФКГ регистрируется систолический шум, изменение амплитуды и интенсивности тонов. Рентгенография грудной клетки и ЭхоКГ выявляют кардиомегалию, в первую очередь, за счет левого желудочка.
В сыворотке крови обнаруживаются антитела к миокарду, увеличение содержания a- и γ-глобулинов, сиаловых кислот, появление СРБ, повышение активности кардиоспецифичных ферментов и белков (креатинфосфокиназы, тропонина Т и I, лактатдегидрогеназы и др.).
Клинический диагноз инфекционно-аллергического миокардита должен быть подтвержден инструментальными методами: гистологическим исследованием биоптатов миокарда, данными сцинтиграфии сердца и МРТ сердца с контрастированием. При обследовании пациентов с инфекционно-аллергическим миокардитом необходимо проводить этиологическую диагностику и поиск очагов инфекции для назначения адекватной терапии.
Лечение инфекционно-аллергического миокардита
В острой стадии необходимо соблюдение постельного режима и диеты, богатой белками, витаминами, микроэлементами, необходимыми для стимуляции анаболических процессов в сердечной мышце. Лечение инфекционно-аллергического миокардита включает проведение этиологической, патогенетической, метаболической и симптоматической терапии.
- Этиопатогенетическое лечение. Этиотропная терапия назначается с учетом возбудителей: при бактериальных инфекциях показаны антибиотики; при вирусных инфекциях, осложненных миокардитом, — противовирусные препараты. Обязательным компонентом лечения является выявление и санация очагов хронической инфекции. После курса антимикробной и противовирусной терапии проводится микробиологический контроль. Патогенетическое лечение предусматривает назначение антигистаминных (хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, прометазин), иммуносупрессивных (кортикостероидов), противовоспалительных (НПВП) препаратов.
- Метаболическая и симптоматическая терапия. В комплексное лечение инфекционно-аллергического миокардита обязательно входит метаболическая терапия, включающая введение препаратов калия, витаминов, инозина, АТФ, кокарбоксилазы. Симптоматическая терапия показана при нарушениях сердечного ритма, признаках сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, высокой вероятности тромбэмболических осложнений.
Прогноз и профилактика
Как правило, течение инфекционно-аллергического миокардита благоприятное. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме и заканчивается выздоровлением. Летальные исходы крайне редки. Однако симптомы инфекционно-аллергического миокардита исчезают не сразу; в течение нескольких месяцев сохраняются остаточные явления.
Рецидивы инфекционно-аллергического миокардита могут быть спровоцированы переохлаждением, респираторными заболеваниями. Больные, перенесшие инфекционно-аллергический миокардит, подлежат диспансерному наблюдению участкового кардиолога и должны периодически проходить противорецидивную терапию.
Источник
По статистике одними из наиболее распространенных болезней среди населения являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Так, в России умирает в среднем 650 человек на 100 000 населения, и этот показатель является в 6 раз выше, чем в странах Европы (например, Франции). Что важно отметить, с каждым годом все больше регистрируется летальных исходов среди людей молодого возраста, которые имели заболевания сердца или сосудов. Одними из таких болезней являются инфекционный и аллергический миокардит.
Миокардит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сердечной мышцы – миокарда, вследствие чего сердце перестает выполнять свою работу надлежащим образом. Это в свою очередь приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на функционировании всех остальных органов. Распространено заболевание среди людей молодого возраста (30-40 лет), но также характерно и для старшего поколения. Болезнь довольно сложно диагностировать на ранней стадии, поэтому, когда миокардит выявляется, то, как правило, он находится уже в острой форме.
Почему возникает миокардит?
Вызвать миокардиты могут разные факторы, но в основном причина кроется именно в инфекционных заболеваниях. Их возбудителями являются:
- вирусы гриппа, Коксаки, герпеса, гепатита В и С, аденовирусы и другие;
- бактерии – стрептококки, стафилококки, хламидии, сальмонеллы, риккетсии, а также возбудители дифтерии;
- грибы рода Candida и Aspergillus;
- паразиты – эхинококки, трихинеллы и другие.
Помимо инфекций различной природы причиной миокардита может быть:
- Системные болезни соединительной ткани (например, ревматизм, васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- аллергические заболевания;
- лекарственные препараты, которые проявляют токсическое воздействие на организм человека;
- ионизирующее излучение;
- алкоголь.
Миокардит. Как не пустить простуду в сердце
Классификация патологии
Выделяют 4 основные типа в зависимости от механизма возникновения и его развития:
- инфекционный миокардит, а также инфекционно-токсический (возникают при поражениях организма вирусами, бактериями, грибами и паразитами, сопровождается инфекционным процессом);
- аллергический, или аутоиммунный (его подвидами являются трансплантационный, инфекционно-аллергический миокардит, сывороточный, лекарственный и миокардит при системных заболеваниях);
- токсико-аллергический миокардит (проявляется при алкогольном поражении сердца, уремии и тиреотоксикозе, а также если есть аллергия);
- идиопатический (возникает самостоятельно, причина появления не установлена).
По степени тяжести течения заболевание бывает:
- миокардит в легкой форме;
- средней тяжести;
- тяжелая форма.
ВАЖНО! При миокардитах тяжелой формы происходит замещение мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов) соединительной тканью (фиброзной). Вследствие этого происходит разрастание миокарда.
Симптомы инфекционного миокардита
Если возникает инфекционный миокардит, симптомы такой патологии могут быть следующими:
- нарушение работы сердца вследствие чего сбивается его ритм;
- появляется одышка;
- быстрая утомляемость;
- слабость.
Такая симптоматика объясняется тем, что при нарушениях работы сердца в первую очередь страдает дыхательная система, поскольку кровь начинает ненадлежащим образом циркулировать, вследствие чего кислород не поступает в достаточном количестве к органам и тканям.
ВАЖНО! Симптомы инфекционного миокардита могут проявиться лишь спустя несколько недель после заражения вирусами, бактериями или грибами.
Признаки аллергической и инфекционно-аллергической формы заболевания
Аллергический миокардит возникает вследствие чрезмерного иммунного ответа организма на аллергические вещества. При этом происходит атака кардиомиоцитов собственными антителами.
Симптомами аллергического миокардита являются:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- частые ноющие боли в сердце;
- отеки ног.
ВАЖНО! У детей к общим симптомам может добавиться раздражительность, вялость и снижение работоспособности.
Среди симптомов инфекционно-аллергического миокардита можно выделить наиболее распространенные:
- тупая боль в сердце;
- одышка;
- сильное сердцебиение;
- неравномерный пульс;
- бледность кожи.
ВАЖНО! Как правило, возникновение миокардитов инфекционно-аллергической природы происходит спустя 1-2 недели, когда наблюдается выздоровление больного от инфекционного заболевания.
Токсико-аллергические проявления
Если возникает токсико-аллергический миокардит, симптомы проявляются спустя несколько суток после отравления. Первые признаки, которые могут отмечаться при такой патологии:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- возможно появление сыпи на теле.
Несколько позже могут возникнуть следующие проявления недомогания:
- ноющая боль в области сердца;
- тахикардия;
- одышка, которая будет увеличиваться при физических нагрузках;
- потливость;
- отечность ног;
- в некоторых случаях снижение артериального давления.
Возможные осложнения
Зачастую, если не лечиться от заболевания, воспаление переходит с миокарда на эндокард и перикард, вследствие чего возникает эндокардит и перикардит соответственно. Помимо этого, значительно повышается риск возникновения таких болезней:
- инсульт;
- инфаркт;
- тромбозы;
- кардиосклероз;
- сердечная недостаточность;
- аритмия;
- септический шок;
- менингоэнцефалит.
ВНИМАНИЕ! Нередко при неправильном или несвоевременном лечении недуга может быть летальный исход.
Как выявить миокардит?
Первое, что необходимо для выявления миокардита, – это сбор анамнеза и осмотр пациента, заключающийся в выявлении отечности конечностей, каких-либо нарушений в работе сердца и т.д. Только лечащий врач по симптомам, которые есть у больного, может предположить наличие данного заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется пройти дополнительные анализы и обследования.
Выявить заболевание миокардитом можно такими методами:
- электрокардиограмма;
- эхокардиография сердца – позволяет установить расширение полостей органа, а также снижение сократительной способности;
- биохимический анализ крови – направленный на выявление специфических антител к миокарду и определение уровня глобулинов;
- флюорография – позволяет выявить увеличение сердца;
- бакпосев крови или ПЦР – можно установить возбудителя инфекционных миокардитов;
- биопсия миокарда – происходит при зондировании сердца, но результат наличия заболевания подтверждается, если имеется очаговое воспаление сердечной мышцы;
- радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) – метод позволяет установить, как мигрируют лейкоциты к очагу воспаления;
- магнитно-резонансная томография сердца – можно выявить отек миокарда, а также воспалительный процесс.
Лечение болезни
Если возникает миокардит, лечение в таком случае должно проходить в стационаре под наблюдением кардиолога. При острой форме заболевания требуется терапия не менее 4-8 недель. При этом больным должен соблюдаться строгий постельный режим. Также необходима строгая диета: уменьшить употребление соли и жидкости, питание должно быть сбалансированным и богатое на белки. Лечение продолжается до тех пор, пока сердце не уменьшиться до нормальных размеров.
При инфекционных, инфекционно-токсических или инфекционно-аллергических миокардитах для позитивного хода лечения требуется установить инфекционное заболевание, предшествующее патологии сердца, а также выявить возбудителя. При этом терапия будет направлена на избавление от инфекционного очага. Для этого могут применяться противовирусные препараты или антибиотики (в зависимости от этиологии).
При аллергическом и инфекционно-аллергическом миокардите необходимо в первую очередь купировать симптомы аллергии. Терапия подразумевает употребление помимо противовоспалительных препаратов еще и антигистаминных.
Остальное лечение симптоматическое. Кроме того, могут назначаться инозин, препараты калия, различные витамины, а также карбоксилаза, которые способствуют улучшению метаболизма сердца.
Елена Малышева. Симптомы и лечение миокардита
Профилактика и прогноз
- Профилактика миокардитов заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибами или паразитами. Важно не допустить их перехода в хроническую форму.
- Рекомендуется делать прививки против гриппа, полиомиелита, кори, краснухи, свинки, поскольку эти заболевания увеличивают риск возникновения патологии сердца.
- Следует избегать укусов насекомых, особенно клещей.
Что касается прогнозов болезни, то при скрытой форме возможно самоизлечение, если иммунитет больного сильный. В том случае, если развивается сердечная недостаточность, тогда положительный результат от лечения будет лишь у 50% пациентов, а у четверти – ухудшение состояния. При гигантоклеточном миокардите отмечается 100 % смертность.
Миокардит – это заболевание сердца, которое сопровождается воспалительным процессом миокарда. Может возникнуть в любом возрасте. Основной причиной большинства таких патологий являются инфекционные заболевания разной этиологии. Чтобы обезопасить себя от этого недуга, необходимо своевременно лечить болезни, не допуская перехода их в хроническую форму.
Источник