Сыпь при скарлатине зуд
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник
23 января 20191294,1 тыс.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. В основном возникает скарлатина у детей, взрослые ей болею намного реже.
Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.
Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей.
Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сегодня мы рассмотрим скарлатину более детально, узнаем первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, а также методы лечения и профилактики.
Причины
Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.
Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А, также вызывающий другие стрептококковые инфекции — ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др.
Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики.
Основными путями заражения являются:
- воздушно-капельный (например, при разговоре и при чихании);
- бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);
- пищевой (через продукты питания).
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- холодное время года (осень, зима);
- хронические заболевания миндалин, глотки;
- острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
- низкий иммунитет.
Заразен человек с 1-го по 22-й день болезни. Наиболее часто недугом болеют в осенне-зимней период.
Симптомы скарлатины у детей
Скарлатина возникает преимущественно у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.
Заболевание начинается остро — резкое повышение температуры и сильная боль в горле. Также у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение миндалин — ангину.
К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди.
Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный носогубный треугольник неповрежденной кожи (симптом Филатова). При надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но потом вновь появляется.
Именно сыпь при скарлатине у детей является основным, самым патогенным симптомом, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.
Подведя итоги, выделим первые признаки заболевания:
- быстрое повышения температуры до 39-40С;
- гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
- головная боль, ломота в мышцах, слабость;
- повышенная подвижности или, наоборот, апатия и сонливость;
- рвота, тахикардия;
- боли в горле, увеличения переднешейных лимфоузлов;
- покраснения языка и гипертрофии его сосочков.
К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться. Высыпания при скарлатине проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.
Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, серьезное заболевание, поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы не возникло осложнений. У взрослых иногда отмечается стертая форма течения заболевания, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью.
Лечение скарлатины
Легкие формы скарлатины лечатся в домашних условиях, тяжелые – в стационаре.
Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный постельный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых симптомов постепенно осуществляется переход к обычному питанию.
Препаратом выбора для лечения и устранения причины возникновения скарлатины является пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками — эритромицин и цефазолин. Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.
Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций.
Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.
Доктор Комаровский:
Осложнения
Если первые признаки скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились вовремя к врачу, то могут возникнуть осложнения.
Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая средний отит, синусит, лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.
Повторная скарлатина
В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила еще до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребенка.
А повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесенной болезни отмечается в 2 – 4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать антитела к эритротоксину Но во второй раз скарлатина, как правила, проходит в более легкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.
Чаще при повторной атаке стрептококков наблюдается ангина, потому что все стрептококки разные, и у переболевшего человека вырабатываются антитела только к встретившемуся ему «скарлатинному» виду.
Профилактика скарлатины у детей
Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.
Больного ребенка необходимо изолировать в отдельную комнату, его следует обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может прекратиться только после полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.
Прогноз
В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности.
Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.
Источник
Сыпь при скарлатине – один из основных симптомов недуга. Папулы настолько специфические, что опытный врач-инфекционист при осмотре без проблем сможет диагностировать заболевание. О том, как выглядит сыпь, поговорим в сегодняшней статье.
Особенности кожных высыпаний
Скарлатина – распространенное инфекционное заболевание. Встречается, как правило, у детей 3-10 лет. Начальные признаки скарлатины очень напоминают ангину.
В первые сутки у больного наблюдается:
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- насморк;
- боль в горле;
- сухой кашель.
На вторые-третьи сутки на коже пациента появляется специфическая сыпь. Ее довольно легко спутать с ветрянкой, корью и краснухой. Именно поэтому нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза сразу же после ее возникновения.
В чем особенность сыпи при скарлатине:
- Папулы появляются постепенно на разных участках тела. В основном локализуются в складках кожи (подмышки, бедренный треугольник, лобок).
- А также сыпь обильно покрывает область щек. Прыщи настолько мелкие, что сливаются в одно большое пятно.
- Папулы довольно яркие, их невозможно не заметить.
- Помимо кожи, прыщи появляются на слизистых оболочках. Мелкоточечная сыпь заметна в области гортани, на языке, миндалинах, небе.
- Сыпь может вызывать небольшой зуд.
Скарлатина может давать серьезные осложнения. Поэтому самолечением заниматься не стоит.
Когда появляется сыпь при скарлатине
Сыпь при скарлатине у детей появляется обычно через 12 часов после начала заболевания. При ослабленном иммунитете время сокращается до 6 часов.
Почему появляется сыпь? Своего рода это реакция организма на инфекцию, которая активно распространяется по кровотоку.
Врачи называют сыпь при скарлатине экзантемой. Вызывается она особым токсином, который и выделяется стрептококком, относящимся к группе А.
Важно знать, что скарлатина может протекать и без сыпи.
Происходит это в следующих случаях:
- крепкий иммунитет у пациента;
- заболевание возникает повторно;
- недуг проходит в легкой форме.
В этом случае основным симптомом становится покраснение миндалин и язык ярко-бордового цвета с характерным налетом.
Как выглядит у детей и взрослых
Сыпь при скарлатине у детей и взрослых имеет идентичный характер.
Специалисты описывают ее следующим образом:
- Прыщики небольшие, диаметром 1-2 мм. По цвету ярко-розовые, иногда алые. Центр более яркий.
- Папулы немного возвышаются над кожей. Если провести рукой по месту высыпаний, дерма будет сухой и шершавой, как наждачная бумага. Это явление в медицине называют «шагреневая кожа».
- Кожа вокруг прыщей сильно воспалена, поэтому наблюдается ее покраснение. Иногда оно настолько сильное, что сыпь сливается в одно большое пятно.
- Если надавить на папулу пальцем, цвет станет ярче. Если проделать тот же процесс, но ладонью, то на несколько секунд место, где локализуется сыпь, побелеет или станет светло-желтым.
При скарлатине сыпь по телу распространяется следующим образом:
- щеки и лоб (через 6-12 часов после начала первых признаков болезни);
- далее, шея и сгибы рук, ног;
- паховая область, бедра.
Лицо во время недуга покрыто мелкой ярко-красной сыпью. При этом носогубная зона остается чистой, но цвет кожи в этой области бледный или желтоватый. Этот признак медики называют «симптомом Филатова».
Еще один отличительный признак – багровые полосы, которые появляются в складках кожи. Не стоит пугаться, это так реагируют сосуды. Во время болезни они становятся более хрупкими и ломкими. Возникают небольшие подкожные кровоизлияния.
С появлением первых прыщей на теле сыпь распространяется и на слизистую ротовой полости. Язык пациента становится ярко-бордовым. На миндалинах наблюдаются небольшие прыщи, которые могут сливаться в одно большое пятно. А также высыпания локализуются на деснах и верхнем небе.
Чешется или нет
Сыпь при скарлатине может вызывать сильный зуд. Расчесывать прыщики нельзя, иначе ребенок может занести бактериальную инфекцию. Это приведет к серьезным осложнениям (вплоть до гнойных поражений и сепсиса).
Чтобы убрать зуд, врачи рекомендуют принимать антигистаминные средства. Детям можно давать капли «Фенистил», взрослым подойдут таблетки «Агистам».
Сколько держатся высыпания
Прыщи при скарлатине держатся примерно 3 дня. Во многом это зависит от того, каков характер сыпи. Если папул много, они сливаются в одно большое пятно, то процесс выздоровления может затянуться до 5-7 дней. Врачи в этом случае считают, что скарлатина протекает в тяжелой форме.
После того как сыпь постепенно начинает пропадать, в области ладошек и на стопах у детей и взрослых начинается процесс шелушения дермы. Кожа отходит небольшими кусками начиная с кончиков пальцев. На туловище крупного шелушения не наблюдается.
Сыпь при скарлатине не оставляет на коже рубцов или шрамов, а также пигментации.
Как облегчить выздоровление
Скарлатина опасна своими осложнениями, поэтому схему лечения должен назначать врач.
В большинстве случаев специалисты прибегают к помощи следующих медикаментозных препаратов:
- Антибиотики. При этом назначается особая пенициллиновая группа, например, «Азитромицин».
- Жаропонижающие средства. Детям разрешен прием «Ибупрофена» и «Парацетамола». Взрослым можно рекомендовать «Найз», «Нимесил».
- Антигистаминные препараты.
- Витаминные комплексы.
Чтобы облегчить состояние пациента, нужно соблюдать меры гигиены:
- купание в теплой воде;
- отказ от мочалок;
- использование детского мыла вместо агрессивных косметических средств.
Если дерма очень сухая, ее можно смазывать увлажняющим кремом. Это ускорит процесс отшелушивания кожи.
Скарлатина – инфекционное заболевание. Недуг встречается среди детей и взрослых. Болезнь довольно коварна. Если вовремя не начать лечение, может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому важно знать, как выглядит сыпь при скарлатине, а после ее появления своевременно обратиться к врачу.
Источник