Сыпь у ребенка в горле и на ножках
Появляется сыпь в горле у ребенка под влиянием бактерий или инфекции. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, чтобы своевременно обратиться в больницу. Виды, причины и характер образований различаются, поэтому нужно знать основную информацию о проблеме.
Сыпь – симптом, который нельзя игнорировать
Самые распространенные причины
Высыпание наблюдается в 90% случаев заражения как вирусными, так и бактериальными заболеваниями. Медицинское название проблемы, вне зависимости от вида и причины, – энантема.
В случае появления сыпи нужно внимательно следить за состоянием здоровья крохи и присутствующими симптомами. Для некоторых заболеваний, таких как грипп, ОРЗ или ОРВИ, пятна розового или красного цвета не являются характерным признаком болезни. В других случаях именно по характеру высыпаний в горле педиатр или инфекционист может уточнить диагноз.
Высыпание помогает определиться с тактикой и методикой дальнейшего лечения и наблюдения за состоянием ребенка. Оставлять без внимания проявление нельзя, так как оно указывает на развитие целого ряда проблем со здоровьем, включая характерные для детей болезни или аллергическую реакцию.
Характерные образования могут появляться также и на коже тела
Герпетическая ангина
В этом случае высыпание покрывает все горло. Визуально это мелкие единичные везикулы. Внутри они содержат жидкость мутно-белого цвета. После 2-3 дней с момента образования они лопаются. В результате образуется эрозия (сливающаяся) яркого цвета.
Подобное высыпание появляется у детей на 2 или 3 сутки с момента заболевания. Оно изначально красное, затем прозрачное и только затем превращается в эрозию. В большинстве случаев дополнительными симптомами являются:
- Сильный отек слизистой;
- Воспаление задней стенки и мягкого неба;
- Воспаление миндалин (редко).
В ряде случаев присоединяются такие проблемы, как рвота или боли в животе. Симптоматика может держаться до 1 недели.
Красные пятна при гриппе и ОРВИ
Если причиной проблемы является грипп или ОРВИ, то высыпания проявят себя на 1-3 сутки с момента возникновения болезни. Сопровождать симптом будет высокая температура. В большинстве случаев в основе лежит именно грипп. В этом случае красные точки появятся на задней стенке глотки и мягком небе.
Если причиной стал парагрипп, то высыпания будут единичными. Возникнут они на небных дужках и язычке. Также в число причин, вызывающих появление красных пятен, входит аденовирусная инфекция. В этом случае наблюдаются единичные точечные высыпания, их можно наблюдать на миндалинах, цвет яркий.
Герпетический фарингит
Сыпь при этом заболевании является характерным признаком проблемы. Образования представляют собой мелкие везикулы, наполненные белесоватым содержимым. По количеству сначала единичные, затем сходятся в одно образование большего диаметра. Характерные точки появляются в горле малыша на 2-3 сутки болезни. Визуально предстают в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные. Затем проходит еще 1-2 дня. Проявление сопровождается отечными состояниями на слизистой. Еще через сутки появляются эрозии. Присутствуют:
- тошнота;
- рвота;
- болезненные ощущения во время глотания.
Могут увеличиться лимфоузлы. Проявления постепенно утихают на 5-7 день после начала болезни.
Вирусная пузырчатка
Покраснения появляются на коже ягодиц. На следующие сутки уже все тело покрывается пятнышками небольшого размера. Температура повышается до 38 градусов. Присутствуют кашель, насморк и болевые ощущения.
Стрептококковый фарингит
Присутствует ощущение першения в горле. Каждый пузырек небольшой, но окрашен достаточно ярко. Если болезнь протекает классически, то наблюдаются острое начало с сильной болью в глотке, усиление негативных ощущений во время еды и глотания. Миндалины будут увеличены, причем выражено это будет очень хорошо. Высыпания будут иметь серовато-белый оттенок. На следующие сутки на мягком небе появляются мелкие красные лимфоидные фолликулы. В их центре имеется желтое образование.
Покраснения могут быть вызваны разными возбудителями
Инфекционный мононуклеоз
Миндалины будут увеличены. Наблюдается отек, который затрагивает небо и горло. Высыпания будут сплошными. В первые 1-2 дня держится температура тела до 38-39 градусов. Затем сыпь преобразуется в полоски или скопления.
Красная сыпь в горле при скарлатине
В этом случае сыпь в горле у ребенка будет насыщенно красного цвета. Дополнительными симптомами выступят слабость, рвота, высокая температура (38-39 градусов).
Ветряная оспа
В этом случае волдыри будут не только в горле, но и по всему телу. Через 2-3 дня после появления одиночные высыпания прорываются. Из них вытекает жидкость, а на их месте остается эрозия. Это сопровождается температурой, болевыми ощущениями.
Аллергическая реакция
При аллергии вид сыпи отличается. Это маленькие образования, которые покрывают горло, но не доставляют выраженного дискомфорта. Отсутствуют также выраженная боль в горле во время глотания и высокая температура.
Редкие заболевания
К редким заболеваниям относится фарингомикоз. Воспалительные процессы в этом случае вызывают не бактерии или вирусы, а грибки (дрожжи). Сыпь является небольшими красными точками. Присутствует выраженное чувство боли. Появляются высокая температура и сухость во рту. Добавляются такие проявления болезни, как зуд и жжение. Слизистые оболочки отечные.
Виды высыпаний
Специалисты выделяют разные виды высыпаний. Также их разделяют на первичные и вторичные. К первой группе относятся:
- Папулы;
- Розеолы;
- Пятна;
- Эритемы;
- Бугорки;
- Узлы;
- Волдыри.
Также к этой группе относятся пузырьки. Вторичные:
- Эрозии;
- Язвы;
- Рубцы.
Они появляются только после того, как новообразование прорвется. По характеру высыпания могут быть единичными или образовывать скопления.
Важно! Самолечением заниматься не следует, так как можно ухудшить состояние или «смазать» симптоматику заболевания.
Чем опасно состояние
Состояние опасно появлением сильной боли. Ребенок в этом случае будет отказываться от еды. После перехода сыпи из первичной во вторичную без надлежащего лечения повышается риск присоединения вторичной инфекции.
Что предпринять при обнаружении красных пятен
Первое, что потребуется сделать, – оценить общее состояние ребенка. Нужно измерить температуру. Если показатели высокие, обратиться к специалисту.
Какой врач лечит сыпь в горле
Сначала нужно обратиться к педиатру. Затем он даст направление к ЛОРу. По состоянию малыша будут даны дальнейшие рекомендации. Если причина высыпаний – аллергическая реакция, то процедуры по устранению проблемы будет проводить аллерголог.
Когда стоит обратиться к врачу
Обращение должно последовать при высокой температуре. Если сыпь, даже мелкий пузырек, появилась у грудничка, лучше сразу вызвать специалиста на дом.
Дифференциальная диагностика
Специалист оценивает общее состояние ребенка, затем проводит опрос родителей, чтобы установить начало негативного процесса. После установления первичного диагноза берутся анализы, и назначается лечение. В зависимости от сроков появления сыпи, устанавливается ее природа.
Если появление сыпи последовало в первый день развития болезни, то подобное проявление характерно для бактериальных инфекций. При вирусных инфекциях сыпь появляется не сразу. Чаще всего ее наблюдают со второго дня болезни и позже. Если появляется везикулезная сыпь, то можно говорить, что причиной негативного состояния стала вирусная инфекция.
Как снять дискомфорт от энантемы
Если у ребенка температура горло красное и сыпь, требуется устранить дискомфорт от симптомов заболевания. Для его снижения во рту можно применять полоскания и ванночки с теплыми отварами трав и лечебных растений: ромашки, шалфея, тысячелистника или дубовой коры.
Дополнительно рекомендуется обрабатывать красные высыпания растворами Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Если используется обычная вода, например, чтобы попить, она не должна быть слишком холодной или горячей – дополнительно горло раздражать нельзя. Также нужно обрабатывать рот снаружи, чтобы препятствовать проникновению инфекции или бактерий.
Полоскания на травах активно помогают в снятии боли и раздражения
Прогноз
Своевременно начатое лечение позволит устранить проблему быстро. Исчезнет красная сыпь в горле у маленького ребенка на 4-5 сутки. Осложнения наблюдаются, если иммунная система ослаблена, или обращение к врачу последовало с опозданием.
Высыпание в горле может значить появление в организме проблемы, вызванной нарушением его функционирования под действием бактерий, инфекции или аллергической реакции. Своевременное начало лечения позволит снизить вероятность осложнений. Даже небольшой красноватый прыщик может значить, что нужно начинать лечить малыша, чтобы не вызвать ухудшение здоровья. Самостоятельно подбирать медикаменты не следует. Все назначения делает врач после обследования и постановки диагноза.
Видео
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник