Ветряная оспа обработка сыпи
Главная черта ветрянки — кожные высыпания, которые доставляют немалый дискомфорт. В период заболевания важно правильно ухаживать за поврежденной кожей, мазать ветрянку (сыпь) антисептическими средствами. Неправильная гигиена и расчесывания могут привести к нежелательным последствиям в виде кожных нагноений и рубцов.
В данной статье мы рассмотрим доступные эффективные средства для лечения кожной сыпи при ветрянке, которые применяются у взрослых и детей, ответим на самый распространенный вопрос родителей, чем мазать ветрянку у детей кроме зеленки.
Зачем нужна обработка ветрянки
Лечение кожи антисептическими средствами назначается с целью профилактики нагноения. Антисептические свойства препаратов убивают микробы, обладают подсушивающим эффектом, что способствует более быстрому заживлению ран. Средства к тому же снимают зуд, обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом.
Для снятия зуда в комплексе также применяют антигистаминные средства. Для наилучшего эффекта обработку кожи и приём антигистаминных препаратов следует начинать сразу после появления первых высыпаний.
Что будет если не мазать ветрянку
Известно, что в ранку может попасть инфекция, которая будет способствовать последующему нагноению и нежелательным последствиям в виде рубцов на коже. Особенно подвержены этому маленькие дети. Кожные высыпания сильно чешутся, маленькие пациенты не всегда способны контролировать себя.
Сколько дней нужно мазать ветрянку
Ответить точно на этот вопрос нельзя. Срок зависит от тяжести заболевания. Мазать ветрянку нужно до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются корочкой. В основном достаточно 10-12 дней. За данный временной промежуток волдыри образуются 2-3 раза в зависимости от особенностей организма.
Средства для обработки высыпаний при ветряной оспе (ветрянке)
В современной медицине доступно большое количество эффективных средств для лечения высыпаний при ветрянке. На рынке появились новые препараты, которые в отличие от традиционной зеленки — бесцветные. Однако, прежде, чем приступить к обработке кожи, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Например, беременным женщинам и детям, доступно применение не всех перечисленных средств.
Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Рассмотрим самые распространенные и эффективные средства.
Зелёнка: нужно ли обрабатывать, чем заменить
В России самым популярным средством для лечения сыпи при ветрянке является зеленка. Уже в 1917 году было выяснено, что бриллиантовый зелёный является одним из самых высокоактивных и быстродействующих антисептиков.
Препарат зарекомендовал себя доступностью и широким спектром применения. Безопасен для любых пациентов, применяется для лечения грудничков. Основным минусом использования препарата от ветрянки является: стойкий эффект на коже, пятна на одежде и постельном белье.
Функции зелёнки при лечении ветрянки
- Уменьшает зуд (обладает подсушивающим эффектом).
- Убивает микробы (при лопанье пузырьки (везикулы) возникает открытая ранка, к которой могут присоединиться бактерии. Зеленка препятствует их образованию).
- Нанесение зеленых точек на новые прыщики каждое утро способно помочь заметить момент, когда новые высыпания больше не появляются.
- Зелёнка препятствует образованию рубцов и шрамов (на ранней стадии обработка пятен не дает образоваться новым пузырькам).
- Производить лечение зелёнкой можно на половых органах, слизистых оболочках.
Как мазать зеленкой при ветрянке
Ветрянка проявляется красными пятнами, которые впоследствии превращаются в пузырьки. Обработку необходимо проводить с начала их проявлений до образования корочек.
Перед нанесением необходимо обязательно вымыть руки или использовать перчатки. Наносить раствор можно ватными палочками (обычной ватой). При открытых ранах применять только стерильную вату или салфетки.
Стоит аккуратно обрабатывать каждый элемент по отдельности. По мере необходимости можно подкрашивать сыпь. Делать это часто не стоит, так как это не повлияет на лечебный эффект.
Средство при ветрянке № 1 — Фукорцин
По своему действию и окрашивающим свойствам он похож с зеленкой, именно за это в простонародье его прозвали «красная зелёнка».
Антисептический препарат обладает дезинфицирующим, противогрибковым свойством. Он меньше сушит кожу. После него меньше пачкается одежда и бельё, легче отстирывается.
Препарат менее популярен при лечении ветрянки, чем зелёнка, в связи с тем, что он имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуют использовать детям до года и беременным женщинам. При обильном нанесении активные вещества могут попасть внутрь. Стоит наносить препарат точечно, только на элементы сыпи. Не применяется на слизистых оболочках.
Существует бесцветный Фукорцин. Однако раствор обладает меньшей эффективностью.
Можно ли мазать ветрянку йодом
Несмотря на то, что препарат по своему действию похож с зелёнкой, использовать его при лечении ветрянки нельзя.
Данное лекарство слишком агрессивно, способно сжечь повреждённую кожу. Также антисептик обладает согревающими действием, которое способно спровоцировать воспалительный процесс.
Лекарственный препарат № 2 — Мазь Ацикловир
Мазь Ацикловир при ветрянке долгое время остается основным современным средством лечения. Противовирусная мазь эффективно борется с вирусом герпеса 3 типа. Снижает вероятность осложнений, ускоряет выздоровление поврежденных кожных покровов.
Состав избирательно действует на синтез вирусной ДНК, блокирует размножения вируса. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат как можно раньше.
Препарат разрешен детям. Перед применением необходимо проконсультироваться с педиатром. Дозировка определяется индивидуально.
Не рекомендуют принимать при беременности и в период грудного вскармливания. Особенно опасно лечение в 1 триместре. В данный этап плацента не способна полностью защитить малыша. Негативные вещества способны проникнуть внутрь.
Запрещено использование при обезвоживании организма, печеночной недостаточности, неврологии.
Применение мази Ацикловир
Препарат наносят чистыми руками, ватным тампоном не чаще, чем 5 раз за сутки на элементы сыпи и граничащие участки кожи тонким слоем. Обработка рекомендована каждые 4 часа в течение дня. Средство на коже образует защитную пленку.
Стандартный срок лечения от 5-7 дней. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут.
Сочетать мазь при ветряной оспе с другими средствами наружного применения не рекомендуется. Имеются противопоказания.
Препарат № 3 — Фенистил гель
Антигистаминный препарат обладает противовоспалительным, успокаивающим эффектом. Средство наносят чистыми руками тонким слоем на повреждённые участки кожи 2-4 раза за сутки.
Применение геля разрешено детям. При беременности не рекомендуется его использование. Разрешено наносить на половые органы для снятия отека и зуда.
Минусом применения при ветрянке является то, что препарат не обладает противомикробным действием.
Выбор родителей № 4 — Лосьон Каламин
Часто используется при лечении ветрянки у детей. Препарат хорошо борется с зудом, обладает успокаивающим эффектом. Задерживает развитие патологических процессов.
После нанесения Каламин образует защитную пленку, которая защищает кожу от внедрения бактерий. Обладает антибактериальным эффектом.
Благодаря природному составу средство практически не вызывает аллергических реакций и может применяться даже для лечения детей. Возможны аллергические реакции при непереносимости компонентов лосьона. Перед применением у детей необходимо проконсультироваться с педиатром.
Применение Каламина
Каламин можно применять наружно от 2 до 4 раз за сутки. При ветрянке лосьон наносят на пузырьки по мере их появления, по необходимости. Применяют до появления корочек.
Средство № 5 — Цинковая мазь или паста
Состав лекарственного средства не включает вредные и токсичные компоненты. Главный действующий компонент — оксид цинка.
Средство имеет белый цвет либо светло-желтый. При нанесении не окрашивает кожу.
Лекарственное средство обеззараживает поверхность кожных покровов, препятствуя тем самым размножению бактерий и микробов. После нанесения образуется тонкая защитная плёнка.
Применение практически безопасно и не вызывает побочных действий. Может применяться без возрастных ограничений. Мазь и паста разрешена при беременности. В редких случаях вызывает аллергию. Чтобы исключить таковую, нужно провести тест на аллергическую реакцию.
Применение цинковой мази или пасты
Применяется цинковая мазь или паста исключительно наружно. Обрабатывается 2-3 раза в день. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Цинковую мазь (пасту) не рекомендуют использовать при тяжелом течении болезни и при возникновении осложнений: кожных нагноений, абсцессов, воспалений.
Препарат от осложнений № 6 — Мазь Банеоцин
Если у больного возникают кожные нагноения вследствие присоединения бактериальной инфекции, снять воспаление поможет мазь Банеоцин.
Данный препарат не принимают для основного лечения. Разрешено наносить не более чем на 1 процент от поверхности тела больного.
Банеоцин — антибиотик широкого спектра. Препарат обладает высокой эффективностью в лечении кожных нагноений.
Применяют у взрослых и детей с рождения. В период беременности употребление не рекомендуется.
Применение мази Банеоцин
Наносят 2-4 раза в сутки. При необходимости под завязку.
Чем мазать высыпания на слизистых: в горле, в ротовой полости, на половых органах
При средней и тяжелой форме, возможно проявление сыпи на слизистых оболочках и половых органов.
В таком случае, большую роль в лечении играет не только обработка, но и противовирусная терапия. Рассмотрим более подробно, чем мазать данные высыпания.
Для лечения горла и ротовой полости
Для лечения горла применяют преимущественно полоскания. Полоскания позволяют содержать слизистую оболочку в чистоте. При доступности везикул используют мази. Больному необходимо соблюдать питьевой режим. Отказаться от острой, жесткой пиши.
В полоскании применяют следующие препараты:
- Фурацилин;
- настойку Календулы;
- Мирамистин;
- раствор Ромашки;
- Тонзилгон.
При доступности везикул производят обработку, которая помогают заживить слизистую оболочку после вскрытия пузырьков.
Для обработки высыпаний в горле применяют:
- Солкосерил;
- Калгель (обладает охлаждающим эффектом);
- Облепиховое масло;
- Зелёнку.
Обработка половых органов
Обработку половых органов можно производить следующими средствами:
- Фенистил гель (снимает зуд);
- Деситин;
- Фукорцин;
- Зелёнка;
- Мирамистин.
Выводы и рекомендации
Медики отмечают, что каждому человеку, столкнувшемуся с ветряной оспой необходимо обрабатывать кожные высыпания.
Обработка хорошо снимает зуд, препятствует образования осложнений и способствует быстрому выздоровлению.
Следует отметить то, что чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет окончательное выздоровление. Обработка на ранней стадии способствует предотвращению дальнейшей динамики развития сыпи.
В настоящий момент доступно большое количество эффективных препаратов, которые в отличие от традиционной зелёнки являются бесцветными. Перед выбором лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые препараты имеют противопоказания, либо требуют корректировки медикаментозной терапии.
Ветряная оспа — это заболевание, которое требует комплексного подхода. Полноценное лечение часто включает в себя не только обработку кожных покровов, но еще и приём других лекарственных средств для снятия симптомов и успешного выздоровления.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Ветряная оспа
Октябрь, 2018.
Ветряная оспа — высокозаразное острое вирусное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже и слизистых оболочках.
Возбудитель — ДНК-содержащий вирус (Varicella-zoster virus) семейства герпес-вирусов, вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster).
Источник инфекции — больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Пути передачи — по воздуху и воздушно-капельный. Ветряная оспа — летучая инфекция (распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния). Восприимчивость к инфекции очень высокая (после контакта с больным заболевают практически все неболевшие лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Возможно внутриутробное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов.
Заболевание может протекать в типичной и атипичной форме.
Для типичного течения продолжительность инкубационного периода — 11-21 суток. Во время продромального (до клинических проявлений) периода, который длится около 2 дней, наблюдаются общее недомогание, субфебрильная (до 38 оС) температура, возможно появление скарлатиноподобной сыпи.
Начало заболевания обычно острое:
3-5-дневная лихорадка с последующими ежедневными повышениями температуры, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п.
Сыпь при ветрянке
Основной диагностический элемент — пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком покраснения. Сыпь может сопровождаться зудом.
Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких язвочек в последующем заживают.
Начальная сыпь в виде мелкоточечных красных высыпаний, обнаруживаемая в первый день болезни и исчезающая на 2-3 сутки. Разнообразная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, возвышение, пузырек, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в коже. Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1-2 день, последние — на 3-6 сутки.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется.
В зависимости от количества элементов, симптомов интоксикации, а также наличия образований на слизистых судят о тяжести заболевания. При легкой форме температура до 39оС с небольшим количеством сыпи. Проходит без изменений.
Среднетяжелая форма протекает уже с лихорадкой (до 40оС), подсыпания продолжаются порядка недели, к тому же пузырьки есть на слизистых оболочках. После отпадания корочек есть незначительная пигментация, которая проходит со временем.
Тяжелая степень выражается в значительной интоксикации, плохом самочувствии ребенка, крайне высоких цифр температуры тела. Сыпь крупная, долго непроходящая. После этой формы возможно формирование рубцов.
Для атипичных форм ветряной оспы характерно 5 вариантов течения:
Рудиментарная – отличается малым количеством элементов, причем они редко развиваются в пузырьки, температура тела в норме. Такой тип бывает при приеме препаратов иммуноглобулина во время инкубационного периода.
Пустулезная – формируется при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для нее характерно ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, а также образование крупных пузырей с мутным содержимым.
Гемморагическая – наступает у пациентов с выраженной тромбоцитопенией. При этой форме элементы сыпи наполнены кровью, на коже и слизистой формируются кровоизлияния, возможны кровотечения.
Гангренозная – такая форма начинается у ослабленных больных, у детей с плохими бытовыми условиями или уходом. После засыхания корочки образуют участки некроза, которые после отпадания открывают глубокие язвочки. Они сливаются между собой и характеризуются плохим заживлением и затяжным течением. Нередко данная форма переходит в септическое заражение.
Генерализованная – формируется у больных с иммунодефицитом. От остальных типов отличается формированием пузырьков и очагов некроза на внутренних органах (легкие, печень, поджелудочная, головной мозг) с клиникой их поражения. Также возникает токсическая энцефалопатия, ДВС-синдром. Нередко данный тип заканчивается летальным исходом.
Основой выявления герпеса является вирусологическое исследование – осмотр сред на обнаружение возбудителя. При «ветрянке» для диагностики используют жидкость из везикул, в которых при окрашивании выделяют скопления возбудителя – тельца Арагана.
Дифференциальная диагностика
Обычно ветряную оспу отличают от укусов насекомых. Основным отличием является отсутствие развития элементов и подсыпаний, а также нормальная температура тела.
Также болезнь стоит дефферренцировать от:
стрептодермии — протекает без лихорадки, отличаются высыпания – мутное, гнойное содержимое, после инволюции оставляющее желтую корку, на ее месте формируется красное пятно. Сыпь располагается в основном за ушами и на конечностях, никогда не бывает на волосистой части головы (отличительный признак ветрянки).
опоясывающего герпеса – пузырьки располагаются строго по ходу нервного ствола, на ногах и рука практически не бывает.
везикулезного риккетсиоза – на месте укуса клеща образуется небольшой струп с последующим образованием язвы (на ее месте после заживления формируется шрам). Характерно увеличение регионарных лимфоузлов.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Терапия заболевания требует установки домашнего режима, а при наличии повышенной температуры – постельного. Рекомендуется щадящая диета с ограничением жирной, острой, жаренной пищи (стол № 13). Обильное питье.
При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми растворами красителей (бриллиантовый зелёный или метиленовый синий), соблюдение правил личной гигиены. Для мытья следует использовать антибактериальное мыло, без применения мочалок и губок. После купания промакивать тело впитывающим полотенцем, не растирая кожу. Сильный зуд помогут снять крема и мази на основе оксида цинка, а также использование антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
При тяжёлых формах, иммунодефицитных состояниях обязательна госпитализация. Также назначается ацикловир в возрастной дозировке в течение 5-7 дней. Данное лечение актуально в первые двое суток после начала заболевания.
Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту в связи с опасностью развития поражения печени и синдрома Рея.
Лихорадку снимают препаратами парацетамола, ибупрофен опасен возможностью присоединения вторичной инфекции – пиогенного стафилококка.
Могут быть специфическими и неспецифическими. К первому варианту относят развитие вторичной инфекции, обычно это стрептококковые или стафилококковые заболевания (абсцесс, флегмона, фасциит). Часто такие осложнения формируются при использовании в качестве жаропонижающего средства ибупрофена.
При специфических в основном поражаются внутренние органы – пневмония, ларинготрахеиты, миокардиты. Возможно развитие энцефалитов и менингитов.
Не самым редким осложнением является острое поражение мозжечка – церебеллит. Обычно проявляется по истечению 3 недель после ветрянки. Характеризуется шаткостью походки, атаксией (нарушения точности движения, мышечная слабость). Возможно проявление в виде тремора головы и конечностей. Также может наблюдаться рвота, головная боль. При своевременном обращении к врачу церебеллит проходит без последствий1.
Больных ветряной оспой изолируют до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. В ясельных группах детских дошкольных учреждений на детей, бывших в контакте с больным, накладывают карантин сроком на 21 день с момента изоляции заболевшего. Предупреждающие мероприятия проводят только среди больных иммунодефицитом в первые 3 суток после контакта с помощью пассивной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулина 3-6 мл однократно).
Источники:
- 1. Острый церебеллит при ветряной оспе. — под ред. А.Абрамовой, — Мир врача, 2014.
- 2. Кузьменко Л.Г., Освянников Д.Ю. Детские инфекционные болезни. — изд-во «Академия», М., 2009.
- 3. Т.К.Кускова, Е.Г.Белова, Т.Э.Мигманов. Ветряная оспа. — Лечащий врач, 2004.
Источник: diagnos.ru
Источник