Сыпь вокруг ануса новорожденного

Сыпь вокруг ануса новорожденного thumbnail

22 сентября 2016 г.Красная попа вокруг ануса у новорожденного и грудничка

Родители всегда заботятся о своих детках, начиная с момента рождения, поэтому появление любых симптомов и признаков заболевания настораживает мам и пап, особенно, когда это касается появления сыпи на теле крохи. Нередко у малышей возникают покраснения вокруг заднего прохода, и если вовремя не обратить на это внимание, возможно развитие серьезных осложнений, опасных для детского здоровья.

Родители всегда заботятся о своих детках, начиная с момента рождения, поэтому появление любых симптомов и признаков заболевания настораживает мам и пап, особенно, когда это касается появления сыпи на теле крохи. Нередко у малышей возникают покраснения вокруг заднего прохода, и если вовремя не обратить на это внимание, возможно развитие серьезных осложнений, опасных для детского здоровья.

Почему у новорожденного и грудничка попа становится красной?

При проведении ежедневных гигиенических процедур следует обязательно осматривать тело новорожденного, уделяя особое внимание складкам, ведь именно в этих местах чаще всего возникают покраснения и высыпания. У грудничков попа и участок вокруг ануса могут становиться красными вследствие нескольких причин:

  1. Неправильный уход за крохой. Малыша необходимо подмывать после каждого испражнения теплой водичкой со специальным детским мылом. Далее кожу следует тщательно просушить чистым полотенцем или салфеткой. В летнее время допускается применение тальков и присыпок, которые можно купить в аптеке.

Стоит отметить, что подмывать малютку обязательно, иначе засохшие каловые массы вокруг заднего прохода способны вызвать сильнейшее раздражение, доставляющее множество неприятных ощущений ребеночку. Если малыш испражнился не дома (например, на прогулке или в поликлинике), воспользуйтесь очищающими детскими влажными салфетками.

  1. Аллергическая реакция. Очень часто у деток первого года жизни возникают аллергии на подгузники или ткань, из которой сшита одежда (особенно если это синтетика). В таких случаях нужно сменить марку подгузников, или вовсе не использовать их на протяжении некоторого времени. Детскую одежду выбирайте только из качественных натуральных материалов.
  2. Покраснение попы у детей иногда появляются после введения в рацион новых блюд. В таких случаях красная область вокруг ануса – одно из проявлений аллергии.
  3. Некоторые инфекционные заболевания. Очень часто при кишечных инфекциях у малышей можно заметить покраснение между ягодичек и вокруг анального отверстия. Это происходит вследствие частых дефекаций: каловые массы раздражают нежные кожные покровы.
  4. Глистные инвазии. Паразитарные поражения кишечника на первом году жизни встречаются довольно редко, но при некоторых инвазиях (например, острицами) отмечается гиперемия кожи вокруг ануса.
  5. Трещины заднего прохода. Обычно данная патология проявляется не только покраснением в области анального отверстия, но и примесью прожилок крови в испражнениях, а также болезненными ощущениями во время акта дефекации.

Очень важно выяснить причину появления подобного симптома, так как это является неотъемлемой частью правильного лечения.

На что обращать внимание?

мама

Конечно, покраснение попы у ребеночка между ягодиц должно сразу насторожить маму. Но не менее важным является обнаружение сопутствующих симптомов, которые помогут в установлении причины гиперемии. Заметив красные участки вокруг заднего прохода у крохи, обязательно обращайте внимание на такие проявления:

  • Повышение температуры тела у крохи может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме. Это сопровождается нарушением общего состояния: ребеночек становится сонливым и вялым, снижается аппетит.
  • Наличие кровяных прожилок в кале говорит о кишечных инфекциях или трещинах заднего прохода.
  • Если покраснения распространяются на всю область между ягодиц, а также выходит за ее пределы, и при этом наблюдается появление эрозий с мокнущей поверхностью, — это проявления опрелостей. При этом пораженные участки очень чешутся, ребенок становится капризным.

Оказание своевременно помощи и правильное лечение в данной ситуации очень важно, ведь изъязвленная мокнущая поверхность – это входные ворота для различных инфекций.

При обнаружении покраснений на попе у крохи обязательно осмотрите все тело, особенно места естественных складок (на ножках, ручках, шее), в которых чаще всего появляются опрелости.

Что делать и как лечить покраснения на попе у ребенка до года?

попа малыша

Прежде всего, не стоит паниковать. Появление красноты вокруг ануса у деток первого года жизни – довольно распространенное явление и при своевременном обнаружении данного проявления можно быстро избавиться от него. Помогут следующие советы:

  • Так как главной причиной покраснений в области ануса является неправильный уход за малюткой, обеспечьте ребенку регулярные гигиенические процедуры (ежедневное подмывание).
  • Откажитесь от подгузников с наполнителем на некоторое время, надевайте их только в ночное время и перед прогулками.
  • Одежда у крохи должна быть из натуральных тканей (никакой синтетики!), чистая, и выглаженная горячим утюгом с обеих сторон.
  • Покрасневшие участки следует ежедневно смазывать специальными детскими кремами (например, Бепантен) или цинковой мазью. Приобрести эти средства можно в любой аптеке. Наносить мазь следует обязательно на чистую сухую кожу, тонким слоем, не прикрывая сверху ватными тампонами или марлевой салфеткой.
  • При наличии эрозированной мокнущей поверхности следует обрабатывать участки поражения растворами нитрата серебра, хлоргексидином, мирамистином. Лучше всего проконсультироваться с врачом, так как самолечение может только навредить малютке и усугубить ситуацию.
  • Ни в коем случае не смазывайте покраснения спиртом или перекисью водорода! Это может привести к ожогам на коже, что доставит множество неприятных болезненных ощущений крохе.
Читайте также:  Делать если на груди появилась сыпь

Если покраснения на попе у новорожденного не проходят, появляются элементы сыпи, нарушается общее состояние малыша, то обязательно обратитесь в больницу. Педиатр осмотрит ребеночка, назначит необходимые анализы и лечение.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источник

Дети – существа нежные и беззащитные, поэтому уход им требуется значительно более тщательный, нежели взрослым людям. Особенное внимание стоит уделять тем областям, которые наиболее часто подвергаются воздействию влажных и патогенных сред, а именно промежности, анусу ребенка. Постоянная влажная среда, высокая температура и обилие выделений создают отличную среду для размножения микробов, поэтому чистота и профилактика болезней ануса для грудничков важны как никогда. В этой статье мы разберем самые распространенные заболевания этих областей.

Покраснение области рядом с задним проходом

Покраснение вокруг заднего прохода грудничка обычно вызвано аллергической реакций и называется «аллергическое кольцо». Причина этой реакции кроется в индивидуальной непереносимости ребенком какого-либо пищевого продукта. Нужно выявить его и исключить из собственного рациона в случае, если малыш находится на грудном вскармливании.

Причины покраснения ануса у грудничка невероятно многочисленны. Как правило, к ним относятся разнообразные аллергические реакции. Воспаление может быть вызвано пищевой аллергией, плохой переносимостью подгузника (высокая температура и влажная вреда), глистными инвазиями и другими паразитами, неправильным уходом и прочими факторами.

При обнаружении пищевой непереносимости рекомендуется пить антигистаминные препараты для снижения отрицательной реакции. Также можно принимать адсорбенты, такие как «Энтеросгель». Гельминтозы, такие как поражение острицами, лечатся специализированными средствами, причем курс лечения должны пройти все члены семьи.

Высыпания вокруг ануса

Для определения высыпаний, в частности, вокруг ануса грудничка, пользуются словом «опрелость». Обычно они вызваны контактом нежной кожи младенца с мокрыми пеленками. Термин этот неоднозначен, и из всех опрелостей можно выделить несколько более узких патологий.

Плоские высыпания, похожие на коросту, могут появиться в тех местах, которые имеют плотный контакт с пеленками и подгузником. Особенно характерно то, что в тех местах, где контакта не было, кожа здорова. Такая патология обусловлена различными раздражающими агентами в ткани пеленки, в моющих средствах или в моче и кале ребенка, которые вызывают боль и зуд у младенца. Для лечения такой неприятности нужно почаще держать ребенка без пеленок и смазывать пораженные места 1 %-й гидрокортизоновой мазью два раза в день. Под подгузник для облегчения состояния ребенка следует наносить мустеловский крем.

Если же на попке ребенка появились сливающиеся гнойнички, которые со временем переходят в корки красноватого цвета, это означает, что у вашего грудничка импетиго. Оно вызывается гноеродными микробами, поэтому требует лечения антибиотиками. Подойдут местные мази с содержанием левомеколя. В качестве хорошего и действенного народного средства можно порекомендовать ванночки с отваром ромашки, который имеет успокаивающее действие.

Атрезия заднего прохода

Атрезией заднего прохода называют такие аноректальные аномалии, при которых у новорожденного отсутствует заднепроходное отверстие. Патогенез такого необычного явления заключается в нарушении внутриутробного развития – на 7-й неделе развития клоака не разделяется на прямую кишку и урогенитальный синус. В этот период закладываются два отверстия – анальное отверстие и урогенитальный канал. Очень часто атрезия сопровождается врожденным пороком сердца, мочевыводящих путей, выделительной и мочеполовой систем. Заболевание может иметь наследственный характер.

Атрезия может быть выявлена еще на стадии пренатальной диагностики, но обычно она диагностируется во время первого осмотра ребенка. В том же случае, если новорожденный имеет сформированный анус, но недоразвитую прямую кишку, явления атрезии дадут о себе знать через 12 часов, когда невозможность выхода кала начинает проявляться. Чтобы определить уровень атрезии, применяют УЗИ промежности, для локализации свищей – уретроцистографию и фистулографию. К манифестации патологии относят:

  • Признаки кишечной непроходимости.
  • Вздутие живота.
  • Неотхождение газов и мекония (кал новорожденных).
  • Рвоту сначала желудочным соком, позже каловыми массами и желчью.
  • Токсикоз.

При развитии низкой атрезии заднего прохода анальное отверстие как бы затянуто тоненькой пленкой, через которую видны мекониевые массы. При крике ребенка будет наблюдаться так называемый симптом толчка – выступание прямой кишки через эту пленку.

Для атрезии со свищами в мочеполовую систему характерна кишечная непроходимость, моча содержит примесь мекония, а через уретру могут выделяться газы. В случае, если имеет место атрезия прямой кишки с влагалищным свищом, меконий, кал и газы будут отходить через половую щель. Это создает хорошие условия для развития вагинальной инфекции.

Читайте также:  Аллергия на креатин сыпь

Хирургическое лечение в больнице – единственная возможность исправить такую патологию, как отсутствие ануса у новорожденных, причем коррекция должна быть проведена незамедлительно, так как без лечения пациенты погибают на четвертый-шестой день. Низкие формы атрезии могут быть прооперированы за один прием, высокие же формы требуют поэтапных операций. Для ликвидации кишечной непроходимости и связанных с ней осложнений накладывают сигмостому. Затем на первом году жизни производят брюшно-промежностную проктопластику и закрытие сигмостомы. Позже проводят специальные операции для предотвращения развития стеноза. Прогноз для пациентов, как правило, благоприятный, хотя и существует вероятность послеоперационных осложнений, таких как неспособность держать кал.

Анальные трещины

Анальная трещина – крайне неприятное и труднозаживающее явление. Заключается оно в повреждении слизистых оболочек и кожи вокруг ануса, в результате чего ребенок при попытке опорожниться испытывает болезненные ощущения.

Самая распространенная причина повреждения слизистой оболочки кишечника и ануса у новорождённых – плотный кал. Скопившиеся массы часто становятся очень твердыми и при прохождении по кишечнику могут вызвать его травмы. Помимо этого, есть множество предрасполагающих явлений, например поносы, острые проктиты и прочие патологии, способные вызвать интенсивный отек слизистой оболочки. Не стоит исключать возможность расчеса промежности или простую травму, например, наконечником клизмы.

Если у грудничка образовались красные трещины вокруг ануса, при попытке опорожниться он будет вести беспокойно, при испражнении младенец будет испытывать болезненные ощущения, плакать и сучить ножками, а после калоизвержения в массах будут наблюдаться кровяные прожилки и сгустки крови. Неприятные ощущения побуждают ребенка терпеть, подавляя позыв к опорожнению, каловые массы уплотняются, и таким образом патология вступает в замкнутый круг: твердый кал лишь сильнее травмирует анус.

В случае появления на подгузнике прожилок алой крови следует сразу же обратиться к хирургу, который грамотно назначит анализы и проведет необходимые исследования (в том числе и пальцевое, которое ни в кое случае нельзя проводить самостоятельно – есть риск еще сильнее повредить анус!).

Лечение анальных трещин в большинстве случаев будет консервативным и направленным на снятие болевого синдрома, расслабление ануса, снятие спазма и нормализацию стула. Оно включает в себя средства для смягчения каловых масс, урегулирование питьевого режима и специальные свечи, ускоряющие заживление трещины. Для лечения можно использовать винилин, более известный как бальзам Шостаковского. Это густая желтоватая жидкость, обладающая выраженным противомикробным эффектом, которая ускоряет заживление и снимает инфекцию.

Кандидоз

Возбудитель кандидоза – грибы рода candida – является симбионтом человека, то есть, говоря простым языком, они живут у нас в ротовой полости, в толстой кишке и во влагалище, не вызывая патологии. Однако в случае, если их размножение станет слишком интенсивным или осложнится еще какой-нибудь инфекцией, они начнут вызывать крайне неприятные симптомы и перерастут в болезнь. Эта патология характерна для тех младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании, так как кормление грудью позволяет укрепить иммунитет грудничка и таким образом защитить его естественным путем. У них, как правило, поражаются ноготки, кожа и слизистые оболочки.

Кандидоз может поражать практически весь организм грудничка, поэтому важно вовремя дифференцировать его вид и степень заболевания. Существуют такие типы кандидозного поражения, как кандидозное поражение кожи и ногтей, легочный кандидоз, кандидозные менингит и эндокардит, кандидосепсис и прочие.

Самым распространенным путем попадания вредных грибков на кожу ребенка является грязная пеленка. Особенно стоит выделить заражение в результате загрязнения ануса каловыми массами или мочой. Также очень распространен кандидоз в результате использования пеленок и одежды из синтетических тканей, что недопустимо. Кандидоз кишечника же вызывается нарушением нормального развития микрофлоры в кишечнике новорожденного, что выливается в интенсивное размножение кандид и последующее развитие болезни.

Основные симптомы кандидоза кожи и кишечника, или как его еще называют, «пеленочного кандидоза», – это покраснение заднего прохода и окружающих тканей. Начинается воспалительный процесс, в области ануса появляется белый налет, у иных детей эта область может окраситься в коричневый цвет и покрыться гнойничками – такова реакция кожи на грибок. Пятна, как правило, хорошо отграничены от окружающих здоровых тканей.

Нельзя пускать течение кандидоза на самотек, так как возбудитель может переноситься током крови, задерживаясь в самых различных системах и органах и вызывая серьезное осложнение – кандидосепсис. Кроме того, со временем кандида приобретает резистентность, то есть устойчивость к противогрибковым препаратам, что серьезно осложняет лечение недуга.

Читайте также:  После забора крови из вены появилась сыпь

Обычно лечение заключается в местном применении специализированных препаратов, уничтожающих патогенный грибок. В более запущенных случая может потребоваться общее применение.

Местная терапия представлена в большинстве мазями с содержанием цинка и меди. Это:

  • При возникновении очагов на коже – мази «Клотримазол», «Миконазол» или «Тербизил».
  • Для купирования аллергических реакций – антигистаминные препараты.
  • Для снятия местного воспаления – противовоспалительные мази.

Кроме этого, нужно всегда держать задний проход ребенка сухим и чистым и не допускать излишней мацерации. Возможно, придется временно отказаться от подгузников, так как пораженным участкам кожи будет полезен свежий воздух.

Общая терапия показана при распространенных и длительных кандидозах. К ней относятся следующие классы препаратов:

  • Противогрибковые препараты в виде таблеток, такие как «Нистатин» и «Лаворин».
  • «Амфотерицин» следует вводить внутривенно.
  • Витамины группы В следует вводить внутримышечно.
  • Препараты для лечения дисбактериоза и иммуномодуляторы.
  • «Мирамистин», перекись водорода, раствор нитрата серебра, хлоргексидин или другие средства для обеззараживания

Парапроктит у грудничков

Парапроктит у грудничков – очень опасное заболевание. Оно заключается в скоплении гнойных расплавлений, вызванных патогенной культурой, под кожей промежности, что выглядит как нарыв с покрасневшей кожей вокруг. Очаг имеет тенденцию к росту и усугублению, что повлечет за собой ухудшение состояния ребенка.

Заболевание начинается с поражения анальных пазух, но впоследствии распространяется на подкожно-жировую клетчатку зоны вокруг прямой кишки, а затем происходит отграничение пораженного участка от здоровой плоти – таким образом, образуется изолированный гнойник (абсцесс). Впоследствии, если не уделять ему должного внимания, он может прорваться с формированием свища. Абсцесс переходит в хроническое течение.

Иногда нарывы прорываются самостоятельно, но в большинстве случаев их приходится вскрывать хирургическим путем и эвакуировать гной под надзором врача.

Течение болезни у взрослых и у детей значительно различается. У взрослых парапроктит вызывается преимущественно кишечной палочкой, а у детей – стафилококком. Морфологическая структура анальных желез детей предрасполагает к формированию гнойников, кроме того, частые испражнения и некоторые характерные для детей проблемы с несформировавшимся желудочно-кишечным трактом создают благоприятную среду для развития патогенной инфекции.

При осмотре ануса у новорожденного при парапроктите хорошо заметно уплотнение либо шишка. Сам анус будет иметь несколько измененную форму. Кожа вокруг пораженной зоны покрасневшая, отечная, гиперемированная. Заметно местное повышение температуры. Место будет горячим даже в том случае, если температура тела у ребенка в пределах нормы.

Парапроктит у детей отличается теми же симптомами, что и у взрослых. Клиническая картина бурная и стремительно развивающаяся. Ребенок испытывает сильные боли вокруг пораженной зоны, которая отдает в брюшную полость и зону промежности, отчего ведет себя беспокойно и плачет, у него может пропадать аппетит. Во время дефекации плач может усиливаться.

Процесс лечения при остром парапроктите заключается в хирургическом вмешательстве, в большинстве случаев без операции не обойтись. Выполняется вскрытие гнойника, бужирование раны, санация полости, удаление пораженной железы и установка дренажных трубок. Практически в 100 % случаев лечение завершается выздоровлением.

Геморрой новорожденных

Геморрой более характерен для взрослых, однако история знает немало случаев, когда ребенок рождался с геморроем. Одной из причин этого является врожденная недостаточность вен – с самого рождения они расширены, что вызывает застой крови в малом тазу, отчего геморрой развивается уже на первой неделе жизни. Характерным симптомом недуга является долгое кровотечение, начинающееся на второй-пятый день жизни малыша. Также стоит обратить внимание на провоцирующие факторы: запоры и продолжительный плач.

Нарушение режима кормления также может повлечь за собой проблемы с дефекацией и, следовательно, нарушение кровотока в венах анального канала и прямой кишки. Слизистая оболочка кишечника у грудничков очень нежна, ее легко могут повредить застоявшиеся каловые массы.

В первую очередь при лечении геморроя нужно устранить тот фактор, который к нему привел. Обязательно обратитесь к педиатру, который проведет все необходимые исследования. Старайтесь не допускать, чтобы ребенок много кричал: крик вызывает повышение внутрибрюшного давления, которое мешает естественному прохождению крови через вены таза, что может усугубить течение болезни. Нормализуйте кормление ребенка, чтобы устранить запоры.

Лечение должно проводиться врачом, который проведет пальцевое исследование для уточнения природы патологии. Грудничкам обычно назначаются препараты для коррекции расстройств кишечника, кроме того, рекомендуется трижды в день проводить для ребёнка ванночки со слабым раствором марганцовки. Если ребенок испытывает сильное беспокойство, можно использовать различные мази, к примеру, линимент Вишневского.

При необходимости врач может назначить лечение анальными свечами, подобрав точную дозировку. Детские свечи, как правило, включают в себя только натуральные компоненты, поэтому они значительно безопаснее и гипоаллергеннее, чем аналогичные лекарства для взрослых.

Источник